沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 突然头晕眼花!

    突然头晕眼花可能是短暂性脑供血不足、低血糖或体位性低血压等原因引起,通常持续数秒至数分钟,需结合具体场景判断。 生理性原因:长时间站立或久坐后起身过快,易因体位性低血压导致脑部短暂缺血,出现头晕眼花。多见于老年人、孕妇及长期卧床者,起身时动作放缓可预防。 病理性原因:高血压或低血压患者血压波动、贫血导致携氧不足,或内耳疾病(如耳石症)影响平衡感,都可能引发头晕。糖尿病患者低血糖发作时也会出现此类症状,需及时监测血糖。 特殊人群注意:老年人需警惕心脑血管疾病风险,如伴有胸痛、肢体麻木应立即就医;儿童和青少年若频繁发作,可能与用眼过度、营养不良相关,需保证休息与营养均衡。 应急处理:立即坐下或躺下休息,避免跌倒;低血糖时可适量补充糖分;若症状持续不缓解或加重,应尽快前往医院排查病因,避免延误诊治。

    2025-04-01 20:27:49
  • 请问手发抖是什么病的先兆

    手发抖可能是多种疾病的先兆,如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、低血糖或药物副作用等,需结合具体症状和持续时间判断。 特发性震颤:多在40岁后出现,常累及手部,动作时加重,如端杯、写字,可能有家族遗传倾向,少量饮酒可暂时缓解。 帕金森病:多见于中老年人,震颤常始于一侧肢体,静止时明显,伴随动作迟缓、肌肉僵硬,病情进展缓慢。 甲状腺功能亢进:甲亢患者因代谢加快,交感神经兴奋,可出现双手细微震颤,常伴心慌、体重下降、怕热多汗等症状。 低血糖或药物副作用:低血糖时手抖伴心慌、冷汗,及时补糖可缓解;某些抗精神病药、支气管扩张剂等也可能引发手抖。 特殊人群注意:老年人若突发手抖伴步态异常,需警惕脑卒中;孕妇出现持续性手抖,应排查妊娠甲亢;儿童手抖多与发育阶段良性震颤有关,但若伴随其他异常需就医。

    2025-04-01 20:27:19
  • 最近老是头晕是怎么回事?

    最近老是头晕可能与多种因素相关,如睡眠不足、血压异常、颈椎问题或内耳疾病等,需结合具体情况排查原因。 睡眠不足或疲劳:长期睡眠质量差或熬夜会导致脑供血不足,引发头晕。建议成年人保证7~9小时规律睡眠,避免睡前使用电子设备。 血压异常:低血压或高血压均可引起头晕。低血压常见于体位性变化时,高血压患者若血压控制不佳也会出现症状,需定期监测血压。 颈椎问题:长期伏案工作或低头看手机可能导致颈椎劳损,压迫血管神经引发头晕。建议每30分钟起身活动,选择高度合适的枕头。 内耳疾病:如耳石症、梅尼埃病等,常伴随眩晕、耳鸣或听力下降。耳石症可通过复位治疗缓解,需及时就医明确诊断。 特殊人群提示:老年人需警惕脑血管疾病风险,孕妇可能因血压波动或贫血头晕,儿童头晕多与营养缺乏或用眼过度有关,均应及时就医检查。

    2025-04-01 20:27:18
  • 脑出血的最佳抢救时间?

    脑出血的最佳抢救时间为发病后4.5小时内(静脉溶栓)或6小时内(动脉取栓),黄金抢救期每分每秒都至关重要,延误可能导致不可逆脑损伤。 发病4.5小时内:符合条件者应优先接受静脉溶栓治疗,药物(如阿替普酶)可溶解血栓,恢复血流。需排除近期出血、严重高血压等禁忌,治疗前需完善影像学检查。 发病6小时内:大血管闭塞患者可考虑动脉取栓,通过介入手段清除血栓。年龄、基础疾病(如糖尿病)可能影响治疗决策,需由专业团队评估。 特殊人群注意:老年患者(≥80岁)溶栓需谨慎,糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖风险。儿童罕见脑出血,若发生需立即转诊儿科神经专科。 家庭急救要点:保持患者平卧、头偏向一侧防误吸,禁止强行喂药或搬动,立即拨打急救电话。到达医院后,快速告知发病时间、用药史及症状变化。

    2025-04-01 20:25:29
  • 面瘫是神经外科还是神经内科

    面瘫通常归属神经内科,尤其是特发性面神经麻痹(贝尔氏麻痹)多由神经内科诊治。若因肿瘤、外伤等需手术干预,则转诊神经外科。 特发性面神经麻痹(贝尔氏麻痹):最常见类型,多为病毒感染或神经水肿引发,神经内科通过激素、抗病毒药物及康复治疗(如面部肌肉训练)干预,急性期尽早治疗可提升恢复率。 脑血管疾病相关面瘫:由中风、脑肿瘤等引起,需神经外科评估手术或介入治疗,神经内科同步进行病因控制与神经保护。 外伤或肿瘤相关面瘫:如骨折、肿瘤压迫,神经外科负责手术减压或切除病灶,术后结合神经内科康复方案,需关注手术风险及神经功能保护。 特殊人群提示:儿童面瘫多为病毒感染,需避免过度刺激面部;老年人合并糖尿病或高血压时,需优先控制基础病,延缓神经损伤;孕妇面瘫慎用激素类药物,优先非药物干预。

    2025-04-01 20:24:59
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