沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 癫疯会传染人吗

    癫疯即癫痫不会传染人其发病由遗传脑部疾病全身或系统性疾病等致脑部神经元异常放电引起有癫痫家族史者需避诱发因素脑部或全身系统性疾病引发癫痫者要治原发疾病照顾时无传染防护但要知急救处理不同年龄癫痫患者治疗护理有差异儿童要注意抗癫痫药对生长发育影响老年要关注药物相互作用及肝肾功能对药物代谢影响。 对于有癫痫家族史的人群,遗传因素可能增加发病风险,这类人群在日常生活中需注意避免一些可能诱发癫痫发作的因素,如过度疲劳、睡眠不足、大量饮酒、强烈的精神刺激等。而对于因脑部疾病或全身系统性疾病引发癫痫的患者,积极治疗原发疾病是关键。在照顾癫痫患者时,无需有隔离等针对传染的特殊防护措施,但要了解癫痫发作时的急救处理方法,如让患者平卧、头偏向一侧等,以在患者发作时能及时采取正确措施保障其安全。不同年龄阶段的癫痫患者在治疗和日常护理上会有一定差异,儿童癫痫患者需特别注意抗癫痫药物对生长发育可能产生的影响,要在医生指导下谨慎用药并密切监测生长发育情况;老年癫痫患者则要关注药物相互作用以及可能存在的肝肾功能减退等问题对药物代谢的影响。

    2025-04-01 11:31:20
  • 一生气浑身麻怎么回事

    生气时全身发麻可能是以下原因导致。 一、植物神经紊乱。这是指人体内交感和副交感神经的平衡制约功能遭到破坏而出现的各种功能障碍。患者生气时会因过度换气引发植物神经紊乱,因为人在情绪激动时会使交感神经兴奋,呼吸加快,而过度呼吸会导致呼吸性碱中毒症状出现,主要表现为全身发麻,同时可能伴有头晕、心慌、出汗、手抖等情况。所以建议日常要保持良好心态,尽可能减少过度情绪激动的情形发生。 二、短暂性脑缺血发作。即TCIA,指局灶性脑缺血造成突发短暂性或可逆性神经功能障碍。常发生于34至65岁男性人群,发病十分突然且无先兆,其呈现的症状主要有感觉障碍、视力障碍、全身发麻、眩晕等,生气时这些症状往往会加重。故而建议患者平时多食用一些活血的食物,如茄子、柿子、黑木耳、桃子等。同时要禁烟戒酒,少吃辛辣刺激食物,坚持低盐少糖饮食。 总结概况提示:了解生气时全身发麻的原因,包括植物神经紊乱和短暂性脑缺血发作,以及它们的具体症状表现和应对建议,有助于我们更好地应对这种情况。

    2025-04-01 11:30:54
  • 手脚无力左右各一只一般都是什么病引起的

    手脚无力左右各一只可能是脑血管疾病、颈椎病、周围神经病变、肌肉疾病、脑部肿瘤或其他原因引起的,应及时就医,进行详细检查并治疗。 手脚无力左右各一只可能是由多种神经系统疾病引起的,以下是一些可能的原因: 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,可导致单侧手脚无力。 颈椎病:颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等病变,可能压迫神经根,引起单侧手脚无力。 周围神经病变:如糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等,可导致单侧手脚无力。 肌肉疾病:如重症肌无力、进行性肌营养不良等,可导致单侧或双侧手脚无力。 脑部肿瘤:脑部肿瘤可压迫脑组织,导致单侧手脚无力。 其他:中毒、感染、脱髓鞘疾病等也可能引起手脚无力。 如果出现手脚无力症状,应及时就医,进行详细的检查,如头部CT、MRI、肌电图等,以明确病因,并进行相应的治疗。同时,在就医前应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。

    2025-04-01 11:30:23
  • 昏睡的医学定义是什么

    昏睡是患者处于深度睡眠样状态需强烈反复刺激方可短暂唤醒醒后应答简短模糊不完整刺激停迅再入睡,神经生理学因大脑皮层及皮层下网状结构功能广泛抑制致觉醒障碍,儿童昏睡需警惕中枢神经系统感染、颅脑外伤等如小儿化脓性脑膜炎可致,成人昏睡与脑血管意外、中毒、代谢紊乱等相关如肝性脑病,性别不同基础疾病有差异如女性内分泌代谢疾病,长期酗酒、熬夜过度劳累易引发,有脑部、代谢性疾病史者更易出现需依原发病史评估成因及处理如糖尿病酮症酸中毒可致昏睡进展。

    2025-04-01 11:29:57
  • 突然头昏恶心咋回事

    突然头昏恶心可能由神经系统(短暂性脑缺血发作、后循环缺血)、心血管系统(心律失常、低血压)、耳部(梅尼埃病)、其他(低血糖、颈椎病)等多方面原因引起,中老年人、有基础疾病者等易发病,生活方式不良等可增加风险,出现应及时就医检查,日常生活中要保持健康生活方式、定期体检、控制基础疾病来预防。 一、神经系统相关原因 (一)短暂性脑缺血发作 发生机制:供应脑部血液的血管出现短暂性缺血,导致局部脑功能障碍,可表现为突然头昏恶心,多在24小时内恢复,发病与动脉粥样硬化、微栓塞等因素相关。常见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者更易发生。 年龄性别影响:中老年人尤其是男性相对高发,随着年龄增长,血管弹性下降等因素使患病风险增加。 (二)后循环缺血 发生机制:后循环的血管发生缺血性病变,影响相关脑区功能,可出现突然头昏恶心症状,还可能伴有眩晕、视物模糊等表现。常见于有动脉粥样硬化、颈椎病等情况的人群,年龄较大者风险更高,男性和女性均可发病,但某些危险因素如高血压等在不同性别中的控制情况会影响发病风险。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加后循环缺血的发生风险。 二、心血管系统相关原因 (一)心律失常 发生机制:心脏节律异常,导致心输出量变化,影响脑部供血,从而出现突然头昏恶心。如阵发性室上性心动过速等心律失常发作时可出现此症状。各年龄段均可发生,有基础心脏疾病者更易出现,生活不规律、过度劳累等可能诱发。 病史影响:有先天性心脏病、冠心病等病史的人群发生心律失常导致头昏恶心的风险更高。 (二)低血压 发生机制:血压突然下降,脑部灌注不足,引起突然头昏恶心,常见于体位性低血压,如从卧位突然站起时。体质较弱者、老年人等更易出现,服用某些降压药物不当也可能导致低血压发作。 年龄性别影响:老年人血管调节功能下降,更易发生体位性低血压;女性在特殊生理时期如月经期、妊娠期等,也可能因血压波动出现相关症状。 三、耳部相关原因 梅尼埃病 发生机制:内耳膜迷路积水,引起眩晕、头昏恶心等症状,多伴有耳鸣、听力下降。各年龄段均可发病,具体病因尚不明确,可能与内耳免疫反应、内淋巴产生和吸收失衡等有关。 生活方式影响:过度劳累、精神紧张等可能诱发梅尼埃病发作,导致出现突然头昏恶心症状。 四、其他原因 (一)低血糖 发生机制:血糖水平突然降低,脑部能量供应不足,出现突然头昏恶心,常伴有多汗、心慌等表现。多见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,各年龄段均可能发生,儿童如果长时间玩耍未及时进食也可能出现低血糖反应。 病史影响:有糖尿病病史且血糖控制不佳者易出现低血糖相关症状。 (二)颈椎病 发生机制:颈椎病变压迫椎动脉等结构,影响脑部血液供应,可导致突然头昏恶心,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,各年龄段均可发病,年龄增长、颈椎退变等因素会增加发病风险。 生活方式影响:长期不良的坐姿、睡姿等生活方式会加速颈椎病的发展,增加头昏恶心等症状出现的几率。 如果出现突然头昏恶心的情况,应及时就医,进行详细检查,如头颅CT、心电图、血糖监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,定期体检,控制基础疾病,预防此类情况的发生。特殊人群如老年人、儿童、患有基础疾病者等更要密切关注自身身体状况,出现不适及时就医。

    2025-04-01 11:29:41
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