-
擅长：癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。
向 Ta 提问
-
小儿良性癫痫能治愈吗
小儿良性癫痫可治愈，发病年龄多在岁间男孩略多于女孩发作类型多样多在睡眠中发作具自限性随年龄增长发作渐停治疗首用抗癫痫药物规范用药可控预后年龄是重要影响因素发作类型简单者预后好早期诊断规范治疗多数可完全治愈无后遗症特殊人群护理需保证充足睡眠均衡饮食避免劳累密切观察发作情况定期查脑电图按时服药。 小儿良性癫痫是可以治愈的。多数患儿在青春期前后发作停止，预后良好。 一、发病特点与临床经过 小儿良性癫痫具有特定的发病年龄，多在2-14岁之间，男孩略多于女孩。发作类型多样，常见的有中央颞区棘波的良性儿童癫痫，多在睡眠中发作，发作症状相对较轻，一般表现为局灶性的抽搐，如一侧面部、口角的抽搐，可伴有肢体的抽动，但意识通常清楚。其临床经过具有自限性，随着年龄增长，大脑发育逐渐完善，癫痫发作会逐渐减少并停止。 二、治疗与预后相关因素 治疗方面：一般首先采用抗癫痫药物治疗，常用的抗癫痫药物如丙戊酸钠等，但具体用药需根据患儿的发作类型等情况由医生决定。通过规范的抗癫痫药物治疗，大部分患儿的发作能够得到良好的控制。 预后影响因素：年龄是重要的影响因素，因为随着年龄增长，脑的发育逐渐成熟，癫痫有自行缓解的趋势。此外，发作类型也有影响，相对简单类型的发作比复杂类型的发作预后更好。如果能早期诊断，并进行规范的治疗，多数小儿良性癫痫患儿可以完全治愈，且一般不会遗留神经系统的后遗症，对智力发育等也没有明显的不良影响。 三、特殊人群（小儿）的护理与注意事项 生活方式：保证患儿充足的睡眠，睡眠不足容易诱发癫痫发作，所以要让患儿养成规律的作息时间，保证每天有足够的睡眠时间。在饮食方面，要均衡营养，避免患儿过饥或过饱，过饥或过饱都可能诱发癫痫。同时，要避免患儿过度劳累，合理安排学习和活动时间。 医疗监测：家长要密切观察患儿的发作情况，包括发作的频率、发作时的表现等，并及时告知医生。定期带患儿进行脑电图等检查，以监测病情的变化和治疗效果。在药物治疗过程中，要按照医生的要求按时服药，不得擅自增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致癫痫发作加重。 总之，小儿良性癫痫总体预后较好，多数可以治愈，通过合理的治疗和精心的护理，能够让患儿正常地生长发育，回归正常的生活。
2025-04-01 12:09:32 -
癫痫症状是什么
癫痫发作性症状包括全面性发作的全身强直-阵挛、失神、肌阵挛发作及部分性发作的单纯部分性、复杂部分性发作，发作间期部分患者有认知功能减退、精神行为异常，儿童发作形式有特点、女性症状受月经周期等影响、有病史患者需避诱发因素。 一、发作性症状 1.全面性发作： 全身强直-阵挛发作：突发意识丧失、跌倒，随后出现全身肌肉强直收缩，继而阵挛性抽搐，常伴有面色青紫、口吐白沫、瞳孔散大等，发作持续数分钟后自行缓解，发作后可能有嗜睡等表现。 失神发作：多见于儿童，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，双眼凝视，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如眨眼、咀嚼等，发作持续数秒后恢复，对发作过程不能回忆。 肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及单个肌肉或肌群，多为双侧对称，可发生于身体任何部位。 2.部分性发作： 单纯部分性发作：发作时意识清楚，根据放电起源和累及部位不同，可表现为局部肢体的抽搐、麻木感或针刺感等感觉异常，也可出现视觉症状（如闪光、视物变形等）、听觉症状（如耳鸣等）、嗅觉症状（如闻到特殊气味等）、言语障碍等。 复杂部分性发作：常伴有不同程度的意识障碍，以及自动症（如反复咂嘴、咀嚼、摸索、游走等无目的动作）、情感障碍（如恐惧、焦虑等）、认知障碍（如记忆障碍等）。 二、发作间期症状 部分患者在发作间期可能无明显异常，但长期频繁发作的癫痫患者可能出现认知功能减退，表现为记忆力下降、学习能力减退、注意力不集中等；部分患者还可能出现精神行为异常，如抑郁、焦虑、人格改变等。 三、不同人群的癫痫症状特点 1.儿童：儿童癫痫发作形式可能与成人有所不同，如婴儿痉挛症，表现为频繁的点头、弯腰、双臂前举等短暂的痉挛发作，常伴有智力发育落后；儿童失神发作相对常见，发作表现为突然的意识丧失、停止活动等。 2.女性：女性癫痫患者的症状可能受月经周期影响，部分女性在月经前期、经期发作可能加重；妊娠期间癫痫发作可能因激素变化等因素而改变，需特别关注。 3.有病史患者：有癫痫病史的患者需注意避免诱发因素，如睡眠不足、饮酒、强烈声光刺激等，这些因素可能诱发癫痫发作，若出现发作频率增加、发作形式改变等情况需及时就医。
2025-04-01 12:08:54 -
如何判断宝宝是有癫痫
宝宝癫痫可通过观察发作症状、结合发作时脑电图检查、依据病史及相关检查排除其他疾病、考虑年龄因素影响来判断，怀疑时应及时带宝宝到儿科或神经内科就诊由专业医生综合多方面因素准确判断以便早期干预治疗。 宝宝癫痫发作时症状多样，常见的有全身强直性抽搐，表现为身体僵硬、四肢伸直且伴有意识丧失；还有失神发作，患儿会突然目光呆滞、呼之不应，持续数秒后恢复，但可能频繁发作；部分性发作可能表现为身体某一局部的抽搐，如单侧肢体抽搐等。家长需仔细观察宝宝发作时的具体表现，包括发作时的姿态、面色、有无口吐白沫、眼球运动等情况。 结合发作时脑电图检查 脑电图检查是判断宝宝是否为癫痫的重要辅助手段。癫痫发作时脑电图往往会有特征性的异常放电波型，如棘波、尖波、棘慢综合波等。不过，一次脑电图检查阴性不能完全排除癫痫，因为癫痫放电具有间歇性，可能需要多次不同状态下的脑电图检查，比如清醒状态、睡眠状态下的脑电图检查，以提高阳性检出率。对于发作不典型的宝宝，可能还需要进行24小时动态脑电图监测，它能长时间记录宝宝脑电图变化，更有助于捕捉到发作时的异常放电。 依据病史及相关检查排除其他疾病 要详细询问宝宝的病史，包括出生史（是否有早产、难产、新生儿窒息等情况）、家族史（是否有癫痫家族史）等。同时，还需要进行一些其他检查来排除类似癫痫发作的疾病，比如进行血液生化检查，了解宝宝的血糖、血钙等情况，因为低血糖、低血钙等也可能引起类似抽搐的表现；进行头颅影像学检查，如头颅CT或MRI，查看宝宝脑部是否有结构异常，像脑部肿瘤、先天性脑发育畸形等病变也可能导致类似癫痫发作的症状。 考虑宝宝年龄因素的影响 不同年龄阶段的宝宝癫痫发作表现可能有所不同。新生儿期癫痫发作往往不典型，可能表现为呼吸暂停、阵发性青紫、眨眼、吸吮动作等不常见的表现；婴儿期和幼儿期癫痫发作形式相对多样，需要家长格外留意宝宝日常的异常表现。而且随着宝宝年龄增长，癫痫的类型可能会发生变化，所以在判断时要充分考虑年龄对癫痫发作表现及诊断的影响。 如果怀疑宝宝有癫痫，应及时带宝宝到儿科或神经内科就诊，由专业医生综合宝宝的症状、脑电图、病史等多方面因素进行准确判断，以便早期进行干预和治疗。
2025-04-01 12:08:29 -
癫痫病能断根吗
癫痫病能否断根不能一概而论，儿童良性癫痫中部分随年龄增长有自愈倾向，病因明确且能有效去除病因的癫痫去除病因后可能不再发作，而大多数原发性癫痫和一些复杂类型癫痫较难断根，无论哪种类型患者治疗中都需注意生活方式调整，儿童患者家长要配合治疗定期复诊，女性患者特殊时期需密切监测病情。 癫痫病能否断根不能一概而论，部分患者经过规范治疗有可能达到临床治愈，但也有部分患者较难实现断根。 可以实现相对“断根”的情况 儿童良性癫痫：一些儿童良性癫痫具有年龄依赖性，随着年龄增长有自愈倾向。例如儿童良性中央颞区癫痫，多数患儿在青春期前后发作停止，预后良好，可视为达到相对断根的状态。其发病与遗传因素有一定关系，起病年龄多在2-14岁，发作多在夜间，表现为口面部抽搐等，通过脑电图等检查可辅助诊断，随着大脑发育成熟，癫痫发作停止。 病因明确且能有效去除病因的癫痫：如果是由明确的颅内肿瘤、寄生虫感染等导致的癫痫，在成功去除肿瘤、清除寄生虫等病因后，癫痫有可能不再发作。比如因脑囊虫感染引起的癫痫，经过抗寄生虫治疗以及针对癫痫发作的规范治疗，当囊虫被彻底清除后，癫痫发作可能停止。 较难断根的情况 原发性癫痫：大多数原发性癫痫病因不明，可能与遗传因素密切相关。这类癫痫需要长期规范用药来控制发作，虽然通过合理用药可以使发作得到良好控制，患者能够正常生活、工作，但很难彻底断根。例如全面性强直-阵挛发作型的原发性癫痫，需要长期服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠等，一旦自行停药，很容易复发。 复杂部分性癫痫等类型：一些复杂类型的癫痫，如复杂部分性癫痫，其病变部位较难完全消除，往往需要长期用药控制发作。这类癫痫发作起源于大脑颞叶等部位，发作时可伴有意识障碍、精神症状等，需要长期监测脑电图等指标，调整抗癫痫药物治疗方案，难以达到断根的目的。 对于癫痫患者，无论哪种类型，在治疗过程中都需要注意生活方式的调整，避免诱发癫痫发作的因素，如避免过度劳累、熬夜、饮酒等。对于儿童患者，家长要特别注意保证患儿的生活规律，积极配合治疗，定期复诊，根据患儿的年龄、病情等调整治疗方案。女性患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响癫痫发作，需要更加密切监测病情。
2025-04-01 12:08:06 -
怎么确诊癫痫
病史采集需精准记录发作表现、频率、诱发因素，脑电图检查中动态脑电图可提高放电检出率，影像学检查有头颅CT和MRI，其他辅助检查包括血液检查、腰穿检查，特殊人群如儿童靠监护人描述、孕期女性权衡检查对胎儿影响、老年综合基础疾病排查病因。 一、详细采集病史 1.发作表现：精准记录患者癫痫发作时的具体症状，如儿童癫痫可能出现短暂凝视、肢体轻微抽动等，成人可表现为全身强直-阵挛发作（意识丧失、肢体抽搐等），需明确发作起始部位、发展过程及结束表现等细节，不同年龄、性别患者发作表现虽有差异，但核心是捕捉典型症状特征。 2.发作频率：了解一定时间内发作的次数，以此初步评估病情严重程度，例如每日发作、每周发作等不同频率情况。 3.诱发因素：探究可能引发发作的因素，如睡眠状态、特定活动（如闪光刺激）、情绪变化等，不同个体诱发因素存在差异，需全面询问。 二、进行脑电图检查 1.常规脑电图：短时间记录脑电活动，可捕捉发作间期与发作期的异常放电，但因记录时间有限，阳性率相对有限，能初步筛查脑电异常情况。 2.动态脑电图：可长时间监测（如记录24小时甚至更长），患者能正常活动，显著提高癫痫放电的检出率，更易捕捉到发作期的脑电特征性波形。 三、开展影像学检查 1.头颅CT：能发现脑部钙化、出血、梗死等结构性病变，对一些明显的脑部形态异常有初步筛查作用。 2.头颅MRI：对脑部软组织分辨率高，可清晰发现肿瘤、海马硬化等可能导致癫痫的病灶，相较于CT能提供更细致的脑部结构信息。 四、其他辅助检查 1.血液检查：包括血常规、血生化等，排查感染、代谢紊乱（如低血糖、低血钙等）等可引起癫痫的全身性疾病，不同年龄患者代谢情况不同，需结合具体年龄分析指标异常意义。 2.腰穿检查：当怀疑有中枢神经系统感染等情况时进行，通过检查脑脊液排除相关病因，孕期女性进行腰穿需谨慎评估对胎儿的影响。 特殊人群方面，儿童癫痫患者病史采集需重点依赖监护人详细描述，因儿童自身表述能力有限；孕期女性癫痫患者检查时要权衡检查对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的检查手段；老年癫痫患者需综合考虑其基础疾病等因素对癫痫诊断和病情评估的影响，全面排查可能的病因。
2025-04-01 12:07:43
