郝勇

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。

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癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。展开
  • 晚上出现精神失眠是怎么回事

    晚上精神失眠受多因素影响,生理上长期不规律作息打破生物钟致褪黑素分泌紊乱引发;心理上成年人长期高压力致情绪问题干扰神经递质平衡,女性更易受影响;环境上卧室不舒适直接导致,不同年龄段敏感度有差异;疾病上睡眠呼吸暂停综合征致缺氧频繁觉醒,甲状腺功能亢进致交感神经兴奋难以入睡。 一、生理因素影响 长期不规律的作息习惯是常见诱因,例如经常昼夜颠倒、长期熬夜等,会打破人体正常的生物钟节律。生物钟调控着褪黑素等睡眠相关激素的分泌,当生物钟失调时,褪黑素分泌紊乱,就会导致晚上出现精神失眠。年轻人因工作学习压力易出现熬夜情况,从而引发此类失眠,年龄较小的人群若长期作息无规律,也可能受生物钟紊乱影响夜间睡眠。 二、心理因素作用 成年人若长期处于高压力状态,如工作竞争激烈、家庭关系紧张等,易引发焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪会干扰大脑神经递质平衡,像5-羟色胺等神经递质的异常会影响睡眠调节功能,使得大脑难以进入放松的睡眠状态,导致晚上精神失眠。女性相对男性在面对家庭与工作双重压力时,更易受心理因素影响,出现夜间失眠状况。 三、环境因素干扰 卧室环境不舒适可直接导致晚上精神失眠。例如温度过高或过低、存在强光刺激、噪音干扰等。不同年龄段人群对环境变化敏感度有差异,老年人对环境变化更为敏感,轻微的环境改变就可能打破其睡眠稳态,引发夜间失眠;而年轻人对环境适应能力相对较强,但长期处于不良环境中也会影响睡眠质量。 四、疾病因素关联 1.睡眠呼吸暂停综合征:患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停现象,导致夜间机体缺氧,进而频繁觉醒,无法进入深度睡眠,表现为晚上精神失眠。此类患者多为肥胖人群或有上呼吸道解剖结构异常者。 2.甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋,使得人体处于兴奋状态,难以进入睡眠,从而引发晚上精神失眠。有甲状腺疾病病史的人群需格外关注自身睡眠情况,排查是否由该疾病导致夜间失眠。

    2025-04-01 11:54:41
  • 为什么不发作了还要坚持服抗癫痫药

    癫痫发作停止后仍需坚持服抗癫痫药,一是防止癫痫复发,因首次发作后超七成患者有复发风险,坚持服药可降神经元异常放电几率,对不同人群影响不同;二是控制癫痫发作潜在诱因,抗癫痫药可调节神经递质水平稳定脑部内环境,降低诱因致发作可能;三是遵循癫痫治疗规范疗程,癫痫治疗通常需较长疗程,过早停药不符规律,还需综合特殊阶段情况保障健康。 癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的慢性疾病,即使发作停止,脑部神经元的异常状态可能仍未完全恢复。据相关临床研究显示,约有70%-80%的癫痫患者在首次发作后会有复发风险,坚持服用抗癫痫药能够持续稳定地作用于脑部神经元,降低神经元异常放电的可能性,从而显著减少癫痫复发的几率。对于儿童癫痫患者而言,其脑部处于不断发育阶段,若过早停药,复发对脑部发育的影响可能更为严重;而对于老年癫痫患者,身体机能逐渐衰退,复发可能会引发更多并发症。 控制癫痫发作的潜在诱因 癫痫发作可能由多种因素诱发,如疲劳、饮酒、情绪激动等。抗癫痫药可以通过调节脑部神经递质等机制,稳定脑部内环境,减少因这些诱因导致癫痫发作的可能性。例如,一些抗癫痫药能够调节γ-氨基丁酸等神经递质的水平,γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质,有助于抑制神经元的过度兴奋,当体内γ-氨基丁酸水平维持在稳定状态时,即使面临疲劳等诱因,癫痫发作的阈值也会相对较高。 遵循癫痫治疗的规范疗程 癫痫的治疗通常需要较长的疗程,一般来说,全面性癫痫等类型的癫痫可能需要2-5年甚至更长时间的规范用药。在发作停止后继续服药是遵循癫痫治疗的规范疗程要求,过早停药不符合癫痫的治疗规律。从医学角度看,只有按照规范疗程服药,才能更好地评估药物的治疗效果以及脑部神经元的恢复情况,从而制定更合适的后续治疗方案。对于女性癫痫患者,在孕期等特殊阶段,坚持服用抗癫痫药还需要综合考虑药物对胎儿的影响等多方面因素,但这也是基于整体治疗规范来保障患者健康的必要举措。

    2025-04-01 11:54:18
  • 失眠用什么方法快速入睡

    可以尝试建立规律的睡眠时间、创建舒适的睡眠环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力和焦虑、避免在床上使用电子设备、注意饮食、适度运动、限制白天睡眠时间和寻求专业帮助等方法来改善睡眠质量。 1.建立规律的睡眠时间 每天在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也保持一致。这样可以调整身体的生物钟,使其更容易入睡。 2.创建舒适的睡眠环境 保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。可以尝试使用柔和的灯光、香薰或白噪音来帮助放松。 3.避免刺激性物质 在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体,尤其是在睡前。这些物质可能会影响睡眠质量。 4.进行放松活动 在睡前进行一些放松的活动,如泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。避免进行过于兴奋或紧张的活动。 5.管理压力和焦虑 找到适合自己的应对压力和焦虑的方法,如冥想、深呼吸、瑜伽或心理放松技巧。可以在睡前进行一些放松的练习来减轻压力。 6.避免在床上使用电子设备 电子设备发出的蓝光会干扰睡眠,尽量在睡前1-2小时内避免使用手机、电脑等电子设备。 7.注意饮食 避免晚餐过饱或过饥,避免在睡前吃辛辣、油腻或刺激性食物。适量摄入富含色氨酸的食物,如鸡肉、鱼类、坚果等,有助于促进睡眠。 8.适度运动 保持适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但避免在睡前过度运动。 9.限制白天睡眠时间 尽量避免在白天长时间午睡或打盹,以免影响晚上的睡眠。 10.寻求专业帮助 如果失眠问题持续存在且严重影响生活质量,应考虑咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以根据个人情况提供更具体的建议和治疗方案。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人或患有特定疾病的人,在采取这些方法之前,最好先咨询医生的意见。此外,每个人的睡眠需求和情况都不同,因此可能需要尝试不同的方法来找到最适合自己的入睡方式。建立良好的睡眠习惯和保持健康的生活方式对于改善睡眠质量至关重要。

    2025-04-01 11:53:51
  • 什么是癫痫症状

    癫痫发作分全面性发作(全身强直-阵挛发作起病意识丧失后强直转阵挛伴相关表现,失神发作儿童突然短暂意识丧失活动中断)、部分性发作(单纯部分性意识清局部抽搐等,复杂部分性伴意识障碍及精神行为异常),发作间期有非特异性表现如头痛、认知改变、情绪异常,不同人群中儿童症状常不典型,女性月经周期可影响发作频率,有病史患者需避诱因、规律服药及定期复诊。 一、癫痫发作性症状 1.全面性发作: 全身强直-阵挛发作:起病时突然意识丧失,随即出现全身肌肉强直收缩,持续数秒后转为阵挛,可伴有口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭等表现,发作持续数分钟后自行缓解,发作后常感乏力、嗜睡。 失神发作:多见于儿童,表现为突然短暂的意识丧失,正在进行的活动中断,呼之不应,双眼凝视,持续数秒后恢复,对发作过程不能回忆。 2.部分性发作: 单纯部分性发作:发作时意识清楚,可表现为局部肢体的抽搐(如手指、口角等部位)、麻木、刺痛等感觉异常,持续时间较短。 复杂部分性发作:伴有不同程度的意识障碍,出现精神行为异常,如自动症(无意识的咀嚼、摸索、游走等动作)、情感障碍(恐惧、焦虑等)。 二、癫痫发作间期症状 发作间期可能出现非特异性表现,如头痛,疼痛程度和部位无固定规律;部分患者会有记忆力减退、注意力不集中等认知功能改变;还可能出现情绪异常,如抑郁、焦虑等心理状态的变化。 三、不同人群癫痫症状特点 1.儿童:癫痫症状常不典型,婴儿痉挛症表现为快速点头样动作(如突然点头、弯腰、双臂前举等);儿童失神发作易被误认为是走神,需密切观察其发作时的具体表现以识别。 2.女性:月经周期可能影响癫痫发作频率,在月经前期和经期体内激素变化可能导致发作次数增多,需关注月经周期与发作的关联,做好经期护理。 3.有病史患者:需避免疲劳、睡眠不足、饮酒等诱发因素,若发作频繁应及时就医调整治疗方案,同时需长期规律服药控制发作,定期复诊监测病情。

    2025-04-01 11:53:19
  • 睡觉老是抖一下是什么原因

    睡眠中肌肉抖动可因生理性肌抽跃、长期疲劳、缺钙、睡眠姿势不当引发,癫痫、不宁腿综合征等疾病也可致之,儿童要保证营养摄入,孕妇需补钙及调整睡姿,老年人频繁出现异常抖动应及时就医排查神经系统疾病。 一、生理性肌抽跃 睡眠过程中,人体会经历不同的睡眠周期,在从浅睡眠向深睡眠转换时,大脑对肌肉的控制可能会出现短暂失控,从而引发肌肉突然抽动,这是较为常见的生理性现象,年轻人以及近期压力较大、作息不规律的人群易出现此类情况。 二、疲劳因素 长期过度劳累会使身体处于疲劳状态,肌肉在恢复过程中可能会出现不自主的抖动。当身体经过长时间的劳作或运动后,肌肉代谢产物堆积,影响神经肌肉的正常功能,进而导致睡眠中肌肉抖动。 三、缺钙影响 血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性,使得神经肌肉容易兴奋而出现抽搐样抖动。儿童处于生长发育期,对钙的需求量大,若钙摄入不足易出现这种情况;孕妇在孕期对钙的需求增加,若未及时补充也可能引发睡眠时肌肉抖动;老年人随着年龄增长,钙流失加快,若钙摄入不足或吸收不良也会导致血钙降低,出现睡眠抖动感。 四、睡眠姿势不当 睡眠时若长期保持不当姿势,如手臂受压、腿部扭曲等,会压迫神经,引起神经传导异常,从而导致局部肌肉短暂性抖动。例如长时间侧卧压迫手臂,可能会出现手臂突然抖动的情况。 五、疾病相关因素 1.癫痫:部分癫痫患者可能在睡眠中发作,表现为肌肉不自主抖动,但通常还伴有意识丧失、口吐白沫等其他症状,需通过脑电图等检查明确诊断。 2.不宁腿综合征:主要表现为睡眠时双下肢难以形容的不适感,迫使患者不停地活动下肢或下地行走,可伴有下肢肌肉抖动,这种情况在中老年人群中相对多见。 对于儿童群体,家长需关注其营养状况,保证钙、维生素D等的合理摄入;孕妇要注意钙的补充以及睡眠姿势的调整;老年人若频繁出现睡眠抖动感且伴有其他异常表现,应及时就医排查是否存在神经系统等疾病。

    2025-04-01 11:52:35
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