孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 头一跳一跳的疼是怎么回事

    头一跳一跳的疼可能由多种原因引起,包括原发性血管性头痛(如女性多见的偏头痛及男性多见的丛集性头痛)、神经性头痛(如颈椎病变等导致的枕神经痛)、高血压以及发热性疾病等。出现该症状需注意休息,观察特点等,频繁发作、剧烈或伴其他症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群需区别对待。 一、血管性头痛 (一)原发性血管性头痛 1.偏头痛 女性较为常见,尤其是在青春期前后发病。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关。典型偏头痛可能有先兆症状,如视觉先兆(眼前闪光、暗点等),随后出现一侧头部一跳一跳的疼痛,疼痛程度可中至重度,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。研究表明,偏头痛的发作可能与遗传因素有关,约60%的偏头痛患者有家族史,同时饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)、内分泌变化(如女性月经前期)、情绪波动等都可能诱发偏头痛。 2.丛集性头痛 男性多见,疼痛特点为一侧眼眶周围剧烈的一跳一跳的疼痛,疼痛发作较密集,每天可发作数次,每次发作持续15-180分钟。其发病机制可能与颅内血管收缩和舒张功能异常有关,发作时可见患侧结膜充血、流泪、鼻塞等自主神经症状。 二、神经性头痛 (一)枕神经痛 多因颈椎病变(如颈椎病)、劳损等因素导致枕神经受到刺激或压迫。疼痛可表现为后枕部或颈部的一跳一跳的疼痛,疼痛可向头顶或耳部放射,头部活动、咳嗽、打喷嚏等可能会加重疼痛。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉紧张,容易导致枕神经受压,从而引发枕神经痛。 三、其他可能原因 (一)高血压 当血压突然升高时,可能会引起头部一跳一跳的疼痛,尤其是舒张压升高明显时。高血压患者如果血压控制不稳定,波动较大,就容易出现这种头痛症状。年龄较大、有家族高血压病史、长期高盐饮食、肥胖等人群患高血压的风险较高,也更容易出现因血压波动导致的头部跳痛。 (二)发热性疾病 如感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时,由于体温升高,身体代谢加快,脑血管扩张,可能会出现头部一跳一跳的疼痛。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易因感染出现发热及相关头痛症状,且儿童发热时头痛可能更为敏感。 如果出现头一跳一跳的疼,首先要注意休息,观察疼痛的特点、持续时间、伴随症状等。如果头痛频繁发作、疼痛剧烈或伴有呕吐、意识障碍等症状,应及时就医,进行相关检查(如头颅CT、血压测量、血常规等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童应更加谨慎,及时就医排查病因,避免延误病情;女性在月经前后等特殊时期出现头痛,要注意记录相关情况以便医生诊断。

    2025-11-28 12:39:01
  • 造成失眠的原因有哪些的啊

    失眠的原因包括生活方式、环境、心理、生理及其他因素等,治疗方法包括调整生活方式、管理心理压力、治疗潜在疾病、避免药物依赖等。 1.生活方式: 作息不规律:经常熬夜、午睡时间过长或时差变化等,可能会打乱生物钟,导致晚上难以入睡。 缺乏运动:长期缺乏身体活动可能会影响睡眠质量。 睡前使用电子设备:电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,使人更难入睡。 饮食因素:晚餐过晚、过饱、过油腻,或摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,可能会影响睡眠。 2.环境因素: 噪音:噪音过大或环境不安静可能会干扰睡眠。 温度:过热或过冷的环境可能会影响睡眠舒适度。 光线:太强的光线可能会刺激眼睛,影响入睡。 3.心理因素: 压力:工作压力、生活压力、人际关系问题等,可能会导致焦虑、紧张和担忧,从而影响睡眠。 情绪问题:抑郁、焦虑、愤怒等情绪问题可能会导致睡眠障碍。 心理创伤:过去的创伤经历可能会在潜意识中影响睡眠。 4.生理因素: 疼痛:身体疼痛或不适,如头痛、牙痛、关节炎等,可能会影响睡眠。 疾病:某些疾病,如哮喘、糖尿病、心脏病等,可能会导致睡眠问题。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会影响睡眠。 5.其他因素: 睡眠呼吸暂停综合征:这是一种常见的睡眠障碍,会导致呼吸暂停和打鼾,影响睡眠质量。 周期性肢体运动障碍:这种疾病会导致腿部不自主地运动,影响睡眠。 其他健康问题:如怀孕、更年期等,也可能会影响睡眠。 对于失眠的治疗,应根据具体原因采取相应的措施。以下是一些建议: 1.调整生活方式:保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床;适度运动,避免睡前过度兴奋;创建一个安静、黑暗、凉爽的睡眠环境;避免在晚上摄入咖啡因和酒精;限制电子设备的使用时间。 2.管理心理压力:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,减轻压力和焦虑;寻求心理支持,如与朋友、家人交流,或咨询专业心理医生。 3.治疗潜在的疾病:如果失眠是由其他疾病引起的,应积极治疗原发疾病。 4.避免药物依赖:如果失眠问题持续存在,应避免长期依赖药物治疗。在医生的指导下,可以尝试使用一些温和的助眠药物,但要注意药物的副作用和使用方法。 需要注意的是,儿童失眠的原因和治疗方法可能与成人有所不同。儿童的睡眠问题可能与发育阶段、家庭环境、情绪问题等有关。如果孩子出现睡眠问题,家长应及时带孩子就医,寻求专业医生的帮助。医生会根据孩子的具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。同时,家长也应该为孩子创造一个良好的睡眠环境,帮助孩子建立健康的睡眠习惯。

    2025-11-28 12:37:27
  • 老年痴呆的症状

    老年痴呆有认知功能障碍表现为近远记忆减退、找词命名等语言障碍及执行复杂任务能力下降,非认知功能有情绪行为改变、人格变化、睡眠障碍,病情进展中运动功能渐现动作迟缓等障碍,年龄、性别、生活方式、病史为相关影响因素需关注并依情况采取应对举措。 一、认知功能障碍表现 1.记忆障碍:早期以近记忆减退为主,患者常忘记刚刚发生的事情、放下的物品位置等,随着病情进展,远记忆也会受累,如忘记自己的生日、重要事件等,严重时对近期经历几乎完全遗忘。例如,患者可能反复询问同一问题,记不住刚完成的对话内容。 2.语言障碍:出现找词困难、命名障碍,说话逐渐变得啰嗦、内容空洞,后期可能发展为完全失语,无法理解和表达语言。比如患者想表达“杯子”却难以准确说出该词汇,只能用描述性语言替代。 3.执行功能障碍:难以完成复杂的日常任务,如计划购物清单、管理财务、安排日程等能力明显下降,表现为做事缺乏条理性,无法按步骤完成多项任务。 二、非认知功能障碍表现 1.情绪和行为改变:患者可能出现焦虑、抑郁情绪,表现为无端紧张、悲伤、兴趣减退等;也可能出现易怒、情绪不稳定,容易因小事大发雷霆;部分患者还会出现无故恐惧、多疑,怀疑他人偷拿自己物品等。 2.人格改变:原来的性格可能发生较大变化,如原本开朗的人变得孤僻、自私,原本节俭的人变得挥霍无度,或者原本温顺的人变得暴躁、冲动等。 3.睡眠障碍:常见入睡困难、睡眠中频繁觉醒、白天嗜睡等情况,睡眠节律紊乱,影响患者的整体状态和日常生活。 三、病情进展中的运动功能障碍 随着病情进展,患者会出现运动功能障碍,早期表现为动作迟缓、步态不稳,行走时步伐变小、速度减慢,转弯困难等;后期可发展为肢体僵硬,甚至卧床不起,生活完全不能自理,还可能出现吞咽困难、大小便失禁等情况。 四、不同因素的影响及应对提示 年龄因素:老年人群是老年痴呆的主要发病人群,随着年龄增长,患病风险逐渐增加,需关注老年人日常认知和行为变化,早期发现异常。 性别因素:虽然男性和女性均可能患病,但在发病率等方面可能存在一定差异,女性在某些阶段的发病特点可能略有不同,但核心症状表现相似,都需要密切监测。 生活方式因素:长期缺乏社交活动、缺乏脑力锻炼(如较少参与阅读、学习新事物等)的人群,患病风险相对较高,建议保持丰富的社交生活和适度的脑力活动来降低风险。 病史因素:有家族遗传病史的人群患病风险更高,需定期进行认知功能评估,以便早期干预;对于已出现相关症状的患者,应及时就医进行专业诊断和评估,制定个性化的照护和干预方案。

    2025-11-28 12:36:23
  • 手麻木怎么快速解决手麻

    手麻可通过改变姿势、适度活动缓解,物理治疗可热敷、按摩,颈椎病相关手麻需就医检查行牵引等治疗,腕管综合征导致手麻需就医检查佩戴腕部支具,儿童手麻需排查先天性疾病,孕妇手麻可抬高上肢等缓解,老年人手麻要警惕脑血管疾病等严重情况突然出现相关症状需立即就医。 改变姿势:如果手麻是因长时间保持同一姿势(如伏案工作、弯腰驼背等)引起,迅速改变姿势至关重要。比如长时间伏案后,应立即坐直身体,伸展四肢,转动颈部和腰部,让身体各部位恢复正常的血液循环。对于久坐的上班族,每工作1小时左右就起身活动5-10分钟,可有效预防手麻。 适度活动:进行简单的手部活动,像握拳、张开手指、手腕旋转等。握拳后再缓慢张开,重复10-15次;手腕向前后、左右方向旋转,每个方向转动10圈左右。这些活动能促进手部血液循环,缓解手麻症状。对于老年人,可在闲暇时多做这类手部活动,每周进行3-5次,每次15分钟左右。 物理治疗缓解 热敷:用温热的毛巾或热水袋对手部进行热敷,温度保持在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能扩张血管,改善手部血液循环,从而减轻手麻。例如因受凉导致手麻的人群,每天可热敷2-3次。 按摩:轻轻按摩手部,从手指根部向手腕方向按摩,用拇指和食指捏住手指,逐个进行拉伸和揉捏。按摩力度以感觉舒适、稍有酸痛感为宜,每次按摩10-15分钟。对于有颈椎病引起手麻的患者,除了手部按摩,还可对颈部进行适度按摩,但要注意力度,避免加重病情。一般建议每天按摩1-2次。 就医检查与针对性处理 颈椎病相关手麻:如果手麻频繁出现且与颈部姿势密切相关,可能是颈椎病导致。此时需要就医进行颈椎X线、CT或磁共振检查,以明确颈椎病变情况。对于轻度颈椎病,可通过颈椎牵引等方法治疗,牵引重量和时间需遵循医生指导。成年人牵引重量一般从3-5kg开始,逐渐增加,每次牵引时间20-30分钟,每天1-2次。 腕管综合征导致手麻:若手麻主要集中在手部,尤其是手指,夜间症状可能加重,需考虑腕管综合征。就医后可进行肌电图等检查。轻度腕管综合征可通过佩戴腕部支具,限制腕关节活动,缓解对正中神经的压迫,支具佩戴时间每天不少于12小时。 特殊人群方面,儿童手麻相对较少见,若出现需及时就医排查是否有先天性疾病等原因。孕妇手麻可能与孕期身体变化有关,如激素水平变化、水肿等,可通过适当抬高上肢、避免长时间下垂等方式缓解,一般分娩后症状多可缓解。老年人手麻要警惕脑血管疾病等严重情况,若突然出现手麻且伴有肢体无力、言语不清等症状,需立即就医。

    2025-11-28 12:35:17
  • 阿尔茨海默症能活几年

    阿尔茨海默症患者预期生存时间差异大,一般3-10年,与疾病阶段相关,早期1-3年、中期2-5年、晚期1-3年,还受年龄、性别、生活方式(营养、运动)、基础疾病等因素影响,家人需精心照料以提高生活质量、延长生存时间。 疾病阶段与生存时间的关系 早期:患者可能仅有轻度的认知障碍,如记忆力轻度减退等,此阶段持续时间相对较短,一般1-3年左右,患者的日常生活能力还能基本保持,对生存时间影响相对较小,但随着病情进展会逐渐过渡到下一阶段。 中期:患者认知障碍加重,出现明显的记忆障碍,如忘记重要的事情、迷路等,同时日常生活能力开始受到影响,需要部分帮助,此阶段一般持续2-5年。 晚期:患者认知严重衰退,生活完全不能自理,需要完全依赖他人照料,常合并多种并发症,如肺部感染、泌尿系统感染等,此阶段生存时间较短,一般1-3年。 影响生存时间的因素 年龄因素:年龄较大的患者,身体各脏器功能本身就处于衰退状态,合并其他基础疾病的概率更高,这会加速阿尔茨海默症的进展,从而影响生存时间。例如,80岁以上确诊阿尔茨海默症的患者,相比60-70岁确诊的患者,生存时间往往更短。 性别因素:目前研究发现,女性阿尔茨海默症患者的生存时间相对男性可能略有差异,但具体机制尚不明确,可能与女性的生理特点、激素水平等多方面因素有关。 生活方式因素 营养状况:良好的营养状况有助于维持患者的身体机能,若患者营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,能在一定程度上延缓病情进展,延长生存时间;反之,营养不良会使患者身体抵抗力下降,更容易发生并发症,缩短生存时间。 是否进行适当运动:适当的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,也有助于维持大脑的血液供应和神经功能。例如,每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动(如散步、太极拳等),对阿尔茨海默症患者的病情有一定的改善作用,进而可能延长生存时间;而长期缺乏运动的患者,身体机能衰退更快。 基础疾病因素:如果患者本身合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,这些疾病会相互影响,加重患者的病情。例如,高血压会损伤脑血管,进一步影响大脑的血液供应,加重阿尔茨海默症患者的认知障碍;糖尿病患者血糖控制不佳时,也会影响神经细胞的功能,加速阿尔茨海默症的发展,从而缩短生存时间。 对于阿尔茨海默症患者,家人需要给予精心的照料,包括提供良好的营养、鼓励适当运动、控制基础疾病等,以尽量提高患者的生活质量,延长生存时间。同时,要关注患者在不同阶段的需求变化,及时调整护理方案。

    2025-11-28 12:34:10
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