孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 植物神经功能紊乱有哪五个症状啊

    植物神经功能紊乱可致情绪不稳易烦躁焦虑抑郁等,心血管系统有心悸等表现,消化系统有食欲减退、消化不良等情况,泌尿系统有尿频尿急等症状,还有多汗、睡眠障碍等其他症状,不同年龄性别人群表现有差异如女性更易受情绪等困扰、年轻人易因不良生活方式致心血管症状等。 一、情绪症状 植物神经功能紊乱可导致情绪方面的明显变化,患者常出现情绪不稳,表现为容易烦躁、焦虑、抑郁等。例如,部分患者会无故感到心情低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣,且情绪波动较大,可能因一点小事就大发雷霆,又或者陷入长时间的沮丧之中。这种情绪问题在不同年龄段的人群中都可能出现,对于女性而言,由于激素水平等因素的影响,相对更容易受情绪症状的困扰;而长期处于高压力生活方式下的人群,如工作节奏快、精神高度紧张的上班族,情绪症状往往更为突出。 二、心血管系统症状 在心血管系统方面,患者可能出现心悸,即自觉心跳加快、心慌,可伴有心前区不适。有的患者会感觉心脏跳动不规律,有时会有早搏等情况的感觉。不同年龄的人群表现可能有所差异,年轻人如果长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,更容易引发心血管系统的植物神经功能紊乱相关症状;老年人本身心血管功能有所衰退,若存在基础疾病等情况,植物神经功能紊乱导致的心血管症状可能会更易被察觉且需要更谨慎对待。 三、消化系统症状 消化系统也会受到影响,常见的有食欲减退,患者进食量明显减少,对食物缺乏兴趣。还可能出现消化不良,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。对于儿童来说,消化系统植物神经功能紊乱可能会影响其正常的生长发育,因为营养摄入不足等;而老年人群由于消化系统本身功能逐渐下降,植物神经功能紊乱引发的消化症状可能会加重其营养不良等问题,且在饮食方面需要更加精细的调整。 四、泌尿系统症状 泌尿系统症状方面,可出现尿频,即排尿次数明显增多,但每次尿量不多。有的患者还可能有尿急的情况,即突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。不同性别在泌尿系统植物神经功能紊乱时表现可能有一定差异,女性由于生理结构的特点,相对更容易出现泌尿系统的相关症状,尤其是在更年期等特殊时期,激素水平变化可能加剧这种情况;而对于有前列腺问题的男性,植物神经功能紊乱可能会加重泌尿系统的不适症状。 五、其他症状 还有多汗的表现,可表现为全身多汗或局部多汗,比如手心、脚心、腋下等部位出汗异常增多。另外,还可能出现睡眠障碍,入睡困难、多梦、易惊醒等情况较为常见。对于儿童,睡眠障碍会严重影响其身体和大脑的发育;老年人睡眠障碍可能会导致身体免疫力下降等一系列问题,且在睡眠环境等方面需要特别关注营造良好的条件来改善睡眠状况。

    2025-11-28 12:43:53
  • 颈椎引起的脑供血不足吃什么药

    改善脑循环药物中尼莫地平可改善因颈椎问题致脑供血不足,需注意孕妇等慎用及不良反应;抗凝及抗血小板聚集药物里阿司匹林抑制血小板聚集预防血栓但消化道溃疡等慎用,氯吡格雷可替代阿司匹林但要注意出血风险;营养神经药物甲钴胺能营养神经修复神经损害,过敏者禁用且有不良反应;中药及中成药银杏叶片可改善血液循环,孕妇等慎用且有不良反应,药物使用需医生严格指导,因患者个体情况差异大,医生会综合制定治疗方案,患者不可自行盲目用药。 一、改善脑循环药物 尼莫地平:属于钙通道阻滞剂,可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,从而改善因颈椎问题导致的脑供血不足情况。多项临床研究表明,尼莫地平能有效缓解脑血管痉挛,增加脑灌注。不过,对于孕妇、严重肝功能损害者需慎用,因为可能存在一定的不良反应风险,如头痛、面部潮红、眩晕等。 二、抗凝及抗血小板聚集药物 阿司匹林:通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集,预防血栓形成,改善脑供血。大量临床研究证实其在脑血管疾病预防中的作用。但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全者要谨慎使用,可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、上腹部不适等,严重时可能导致消化道出血。 氯吡格雷:作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。与阿司匹林相比,其作用位点不同,可作为不能耐受阿司匹林患者的替代药物。但同样需注意出血风险,如胃肠道出血、颅内出血等,对于有活动性出血的患者禁用。 三、营养神经药物 甲钴胺:是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生,营养神经,对于因颈椎问题导致神经受压引起的脑供血不足相关的神经损害有一定的修复作用。老年人使用时一般无需调整剂量,但对于甲钴胺过敏者禁用,偶有患者会出现皮疹、头痛、发热感、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。 四、中药及中成药 银杏叶片:具有活血化瘀、通脉舒络、改善血液循环的作用。其主要成分黄酮苷和萜类内酯等能增加脑血流量,改善脑缺血引起的相关症状。但孕妇及心力衰竭者、过敏体质者慎用,可能会出现胃肠道不适等不良反应,如腹胀、腹痛、口干等。 需要注意的是,药物的使用应在医生的严格指导下进行,因为颈椎引起脑供血不足的患者个体情况差异较大,如年龄不同、是否合并其他基础疾病等都会影响药物的选择和使用。医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来制定合适的治疗方案,患者不可自行盲目用药。

    2025-11-28 12:42:30
  • 写字手抖怎么办

    写字手抖分生理性和病理性。生理性手抖因情绪紧张、恐惧、激动、疲劳等引起,调整自身状态可缓解;病理性手抖包括帕金森病(中老年人多见,有动作迟缓等表现,用左旋多巴等药需遵医嘱)、特发性震颤(可能遗传,姿势或动作性手抖,轻时观察,重时用普萘洛尔等药遵医嘱)、甲状腺功能亢进(伴心慌等,查甲功后用抗甲状腺药物)、脑部病变(如脑梗死等,伴其他神经症状,需头颅CT等检查后针对性治疗),若手抖持续不缓解或伴其他异常应及时就医,日常要保持良好生活习惯。 一、生理性手抖的应对 (一)原因及应对 当因情绪紧张、恐惧、激动、疲劳等生理性因素导致写字手抖时,首先要调整自身状态。比如情绪紧张引起的手抖,可通过深呼吸来缓解,缓慢地吸气,让腹部膨胀,然后再缓慢呼气,重复几次,能帮助放松身心,减轻手抖症状;疲劳导致的手抖则需要适当休息,保证充足的睡眠,让身体和大脑得到恢复,手抖情况通常会有所改善。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,一般通过自身状态的调整即可缓解。 二、病理性手抖的相关情况及应对 (一)帕金森病 1.特点及应对:多见于中老年人,除了写字手抖外,还可能有动作迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤等表现。目前治疗药物有左旋多巴等,但需在医生评估后使用。对于中老年人来说,若出现上述症状应及时就医,通过神经系统检查等明确诊断,然后遵循医生的建议进行相应处理。 (二)特发性震颤 1.特点及应对:可能有家族遗传倾向,主要表现为姿势性或动作性手抖,在做写字等动作时手抖明显。如果病情较轻不影响日常生活,可先观察;若影响生活,可考虑使用普萘洛尔等药物,但需在医生指导下使用。不同年龄人群都可能发病,有家族史的人群需多关注自身手部情况。 (三)甲状腺功能亢进 1.特点及应对:患者除了手抖外,还可能伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。需要进行甲状腺功能检查来明确诊断,确诊后可通过抗甲状腺药物等治疗方法来控制病情,从而缓解手抖症状。各年龄段均可发病,尤其是中青年女性相对多见。 (四)脑部病变 1.特点及应对:如脑梗死、脑出血等脑部病变也可能引起手抖。患者往往还会有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等其他神经系统症状。需要通过头颅CT或MRI等检查明确病变情况,然后进行相应的针对脑部病变的治疗。不同年龄因病因不同而有差异,比如老年人因脑血管病变的可能性较大。 如果发现写字手抖情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时前往医院神经内科等相关科室就诊,进行详细的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,适度运动,保持心情舒畅。

    2025-11-28 12:41:36
  • 清晨起来手麻是因为什么

    清晨起来经常手麻可能由多种原因引起,如颈椎病(颈椎病变压迫神经根、长期不良生活方式人群易患)、腕管综合征(腕管内正中神经受压、经常用手过度人群易患)、脑供血不足(脑部血液循环不畅、有基础疾病及年龄较大者易患)、糖尿病周围神经病变(糖尿病患者长期高血糖损害神经、血糖控制不佳及病程长的患者易患)、睡姿不当(压迫手部致血液循环受阻、所有人群都可能发生),建议及时就医检查,同时保持良好生活方式预防。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根。夜间睡眠姿势不当可能加重对神经根的压迫,晨起时就容易出现手麻症状。例如,长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,更容易引发颈椎病导致手麻。 2.人群特点:长期从事低头工作的人群,如办公室职员、程序员等,年龄方面没有特定限制,但随着年龄增长,颈椎退变的概率增加,发病风险也会相应提高。 二、腕管综合征 1.发病机制:腕管内的正中神经受到压迫,引起手麻等症状。长时间过度使用手腕,如频繁打字、织毛衣等,会增加腕管内压力,导致正中神经受压,晨起时可能出现手麻。 2.人群特点:经常用手过度的人群,像键盘操作员、乐器演奏者等,不同年龄均可发病,但长期重复性手部动作会增加患病风险。 三、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环不畅,导致神经缺血缺氧,可能引起手麻症状。夜间睡眠时血流速度相对缓慢,晨起时如果脑供血不足情况未改善,就可能出现手麻。高血压、高血脂等基础疾病会增加脑供血不足的发生概率,进而增加手麻的风险。 2.人群特点:有高血压、高血脂等基础疾病的人群,年龄较大者由于血管弹性下降等原因,发病风险相对较高。 四、糖尿病周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态损害周围神经,引起感觉异常,包括手麻。如果夜间血糖控制不佳,晨起时可能出现手麻症状。 2.人群特点:糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳的患者,各年龄段均可发病,病程较长的患者发生周围神经病变的概率更高。 五、睡姿不当 1.发病机制:睡眠时长时间压迫手部,导致手部血液循环受阻,引起手麻。这种情况通常在调整姿势后可较快缓解。 2.人群特点:所有人群都可能因为睡姿不当出现手麻,没有特定的年龄、性别等限制,只是不良睡姿的人群更容易发生。 如果清晨起来经常手麻,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、肌电图、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如正确的坐姿、站姿,避免长时间低头,适度进行颈部、手部的活动等,有助于预防手麻的发生。

    2025-11-28 12:40:39
  • 头一跳一跳的疼是怎么回事

    头一跳一跳的疼可能由多种原因引起,包括原发性血管性头痛(如女性多见的偏头痛及男性多见的丛集性头痛)、神经性头痛(如颈椎病变等导致的枕神经痛)、高血压以及发热性疾病等。出现该症状需注意休息,观察特点等,频繁发作、剧烈或伴其他症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群需区别对待。 一、血管性头痛 (一)原发性血管性头痛 1.偏头痛 女性较为常见,尤其是在青春期前后发病。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关。典型偏头痛可能有先兆症状,如视觉先兆(眼前闪光、暗点等),随后出现一侧头部一跳一跳的疼痛,疼痛程度可中至重度,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。研究表明,偏头痛的发作可能与遗传因素有关,约60%的偏头痛患者有家族史,同时饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)、内分泌变化(如女性月经前期)、情绪波动等都可能诱发偏头痛。 2.丛集性头痛 男性多见,疼痛特点为一侧眼眶周围剧烈的一跳一跳的疼痛,疼痛发作较密集,每天可发作数次,每次发作持续15-180分钟。其发病机制可能与颅内血管收缩和舒张功能异常有关,发作时可见患侧结膜充血、流泪、鼻塞等自主神经症状。 二、神经性头痛 (一)枕神经痛 多因颈椎病变(如颈椎病)、劳损等因素导致枕神经受到刺激或压迫。疼痛可表现为后枕部或颈部的一跳一跳的疼痛,疼痛可向头顶或耳部放射,头部活动、咳嗽、打喷嚏等可能会加重疼痛。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉紧张,容易导致枕神经受压,从而引发枕神经痛。 三、其他可能原因 (一)高血压 当血压突然升高时,可能会引起头部一跳一跳的疼痛,尤其是舒张压升高明显时。高血压患者如果血压控制不稳定,波动较大,就容易出现这种头痛症状。年龄较大、有家族高血压病史、长期高盐饮食、肥胖等人群患高血压的风险较高,也更容易出现因血压波动导致的头部跳痛。 (二)发热性疾病 如感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时,由于体温升高,身体代谢加快,脑血管扩张,可能会出现头部一跳一跳的疼痛。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易因感染出现发热及相关头痛症状,且儿童发热时头痛可能更为敏感。 如果出现头一跳一跳的疼,首先要注意休息,观察疼痛的特点、持续时间、伴随症状等。如果头痛频繁发作、疼痛剧烈或伴有呕吐、意识障碍等症状,应及时就医,进行相关检查(如头颅CT、血压测量、血常规等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童应更加谨慎,及时就医排查病因,避免延误病情;女性在月经前后等特殊时期出现头痛,要注意记录相关情况以便医生诊断。

    2025-11-28 12:39:01
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