孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 褪黑素的功效包括哪些呢

    褪黑素可调节睡眠节律、缓解时差反应、发挥抗氧化作用,老年人使用需医生评估后谨慎,儿童常规不建议,孕妇及哺乳期女性需谨慎评估,且褪黑素对睡眠等功效发挥不能替代健康生活方式,需结合整体健康生活方式综合调整 一、调节睡眠节律 褪黑素是人体内由松果体分泌的一种胺类激素,参与调节昼夜节律。科学研究证实,它能帮助缩短入睡时间,增加睡眠持续时间。例如,对于因生物钟紊乱导致睡眠问题的人群,补充褪黑素可调整昼夜节律,使睡眠周期更趋于规律,尤其对因倒班工作等生活方式改变引起昼夜节律失调进而影响睡眠的人群有一定改善作用,相关研究显示补充褪黑素可显著提升这类人群的睡眠质量评分。 二、缓解时差反应 当人们进行跨时区旅行时,体内生物钟与当地时间不匹配会出现时差反应,表现为失眠、疲劳等。褪黑素可通过调节生物钟来缓解时差带来的睡眠紊乱。研究发现,在跨时区旅行前或旅行期间适当补充褪黑素,能帮助身体更快适应新的时区,减轻时差引起的入睡困难、睡眠中断等问题。 三、抗氧化作用 褪黑素具有强大的抗氧化特性,体内的自由基会攻击细胞导致氧化损伤,而褪黑素作为内源性抗氧化剂,能够清除自由基,保护细胞免受氧化应激损伤。多项体外实验及动物研究表明,褪黑素可抑制脂质过氧化等氧化反应过程,对维护细胞健康有积极意义,长期来看可能有助于降低因氧化损伤引发相关疾病的风险。 四、对特殊人群的影响及注意事项 老年人:随着年龄增长,人体内褪黑素分泌量逐渐减少,易出现睡眠障碍等问题,适当补充褪黑素可能改善其睡眠状况,但需在医生评估后谨慎使用,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢会受影响。 儿童:儿童内分泌系统尚未发育完全,常规不建议使用褪黑素改善睡眠,若儿童存在睡眠问题,优先考虑非药物干预手段,如调整作息、营造良好睡眠环境等,低龄儿童使用褪黑素可能带来潜在内分泌等方面的未知风险。 孕妇及哺乳期女性:这类人群使用褪黑素需格外谨慎,目前相关研究数据有限,应在医生指导下充分评估使用褪黑素的风险与收益,权衡是否使用。 五、与健康生活方式的关系 褪黑素对睡眠等功效的发挥不能替代健康的生活方式,保持规律作息时间、营造安静舒适的睡眠环境、避免睡前过度使用电子设备等非药物干预措施是基础,褪黑素可作为辅助手段,但不能单纯依赖其改善睡眠等问题,需结合整体健康生活方式综合调整。

    2025-11-28 12:15:37
  • 三叉神经痛治疗好方法

    三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。药物治疗中卡马西平是首选,约70%患者有效,奥卡西平疗效相当但不良反应较少;微创介入治疗的经皮三叉神经节射频热凝术近期有效率超90%但有并发症风险,老年和年轻患者需注意不同情况,伽马刀治疗数周或数月起效有效率约80%,有基础疾病患者需病情稳定后考虑;手术治疗的微血管减压术是根治方法有效率超90%但有风险,不同性别患者术前需不同准备,长期病史患者需全面评估神经功能。 卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,大量临床研究表明,约70%的患者服用卡马西平后疼痛能得到有效缓解。它通过调节神经细胞膜的离子通道,抑制神经元的异常放电来发挥作用,但可能会引起头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。 奥卡西平 奥卡西平是卡马西平的衍生物,其疗效与卡马西平相当,但不良反应相对较少。研究显示,奥卡西平对三叉神经痛的有效率也能达到60%-70%左右,常见不良反应有头痛、头晕、恶心等。 微创介入治疗 经皮三叉神经节射频热凝术 该方法是在X线引导下,将射频针经皮穿刺到三叉神经节,通过加热使神经节细胞蛋白凝固,阻断痛觉传导。临床研究证实,其近期有效率可达90%以上,但存在面部感觉减退等并发症风险。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,需要更密切地监测术后感觉变化情况;年轻患者相对恢复能力较强,但也需注意术后可能出现的神经功能改变。 伽马刀治疗 伽马刀是利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部,使神经纤维变性,达到止痛目的。一般在治疗后数周或数月起效,有效率约为80%左右。对于有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病患者,需要在病情控制稳定后再考虑伽马刀治疗,因为治疗前后的身体状况变化可能会影响治疗效果和患者的耐受情况。 手术治疗 微血管减压术 这是目前被认为是能够根治三叉神经痛的手术方法。其原理是通过手术将压迫三叉神经的血管与神经分离,并用垫片隔开。大量临床随访研究表明,微血管减压术的有效率可达90%以上,但手术有一定的风险,如听力减退、面部麻木等并发症。对于女性患者,由于其生理结构和心理特点,在手术前需要进行更细致的心理疏导,了解手术相关风险;男性患者也需要充分评估自身身体状况对手术的耐受程度。对于有长期病史的患者,手术前需要更全面地评估神经功能受损情况,以便更好地制定手术方案和术后康复计划。

    2025-11-28 12:14:27
  • 三叉神经痛吃什么药快速止痛

    卡马西平是治三叉神经痛首选药之一,约70%患者服药可缓解疼痛但有不良反应,老年人用需密切关注;奥卡西平是卡马西平衍生物,疗效相当且不良反应较少,孕妇及哺乳期女性用要谨慎评估风险;加巴喷丁可止痛,尤其适用于不能耐受传统抗癫痫药物不良反应者,儿童用需严格遵医嘱;普瑞巴林止痛效果好,但使用要注意监测情绪变化等,老年人用要注意对认知功能的影响,选择药物要综合考虑患者多因素,使用中要密切观察止痛效果和不良反应并及时调整方案 一、卡马西平 卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物之一,大量临床研究表明其对三叉神经痛有较好的止痛效果。它通过调节神经细胞膜的离子通道,抑制神经的异常放电来发挥止痛作用,约70%的患者服用后能有效缓解疼痛,但可能会有头晕、嗜睡、皮疹等不良反应,老年人使用时需密切关注身体状况,因为老年人对药物的耐受性可能较差。 二、奥卡西平 奥卡西平是卡马西平的衍生物,其疗效与卡马西平相当,但不良反应相对较少。它的作用机制也是通过调节神经元的兴奋性来减轻疼痛,对于不能耐受卡马西平不良反应的患者可考虑使用奥卡西平,不过孕妇及哺乳期女性使用时需要谨慎评估风险,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。 三、加巴喷丁 加巴喷丁也可用于三叉神经痛的止痛治疗,它能通过与α2-δ亚单位结合,调节钙离子通道,从而减少神经递质的释放来发挥作用。对于部分三叉神经痛患者有一定的止痛效果,尤其适用于不能耐受传统抗癫痫药物不良反应的患者,但儿童使用时需要严格遵循医嘱,因为儿童的用药剂量需要根据体重等因素精确计算。 四、普瑞巴林 普瑞巴林是一种γ-氨基丁酸(GABA)类似物,它可以作用于中枢神经系统的电压门控钙通道,减少神经递质的释放,对三叉神经痛有较好的止痛效果。其止痛效果在一些临床研究中得到证实,不过使用过程中要注意监测患者的情绪变化等情况,因为部分患者可能会出现抑郁等精神方面的不良反应,老年人使用时要注意药物对认知功能等方面的影响。 在选择止痛药物时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等因素。比如老年患者可能更倾向于选择不良反应相对较少的药物;有肝肾功能不全的患者在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响,因为部分药物需要经过肝肾代谢。同时,在使用这些药物过程中要密切观察患者的止痛效果和不良反应情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-11-28 12:13:26
  • 头部右边一阵一阵跳痛是怎么回事

    头部右边一阵一阵跳痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等,也可能是耳部感染、眼部问题、牙齿问题、颈部疾病等导致。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头部右边的紧张性头痛可能表现为一阵一阵的跳痛。建议采取以下措施: 放松技巧:通过深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛等方法来减轻紧张和压力。 调整生活方式:保持充足的睡眠、规律的饮食、适度的运动和减少咖啡因的摄入。 物理治疗:热敷或冷敷头部、按摩颈部和肩部肌肉可能有助于缓解疼痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常伴有头部一侧的搏动性疼痛。偏头痛可能在发作前有先兆症状,如视觉异常、闪光、麻木等。建议: 避免诱因:尽量避免触发偏头痛的因素,如压力、强光、噪音、睡眠不足、某些食物或饮料等。 药物治疗:在偏头痛发作时,可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类药物来缓解疼痛。请务必按照医生的建议使用药物。 预防治疗:如果偏头痛频繁发作,可以考虑使用预防性药物。 3.高血压:高血压可能导致头部疼痛,尤其是在头部右侧。其他症状可能包括头晕、头痛、鼻出血等。建议: 控制血压:如果有高血压病史,应遵循医生的建议进行治疗,包括药物治疗和生活方式改变,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期监测血压:定期测量血压,确保血压控制在正常范围内。 4.颅内病变:虽然这种情况较为罕见,但头部右边一阵一阵跳痛也可能是颅内病变的信号,如动脉瘤、脑血管畸形或肿瘤等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识不清等,应立即就医进行详细检查。 5.其他原因:耳部感染、眼部问题、牙齿问题、颈部疾病等也可能导致头部右边的一阵一阵跳痛。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,每个人的情况可能不同。如果头部右边的跳痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如头部CT、MRI等,以排除潜在的严重疾病。此外,在就医之前,应尽量避免自行使用药物治疗,以免掩盖症状或延误病情。

    2025-11-28 12:11:49
  • 腿发抖是怎么回事

    腿发抖可能由多种原因引起,包括生理性原因、神经系统问题、药物副作用和其他健康问题等。如果腿发抖持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.生理性原因 疲劳:过度使用腿部肌肉或长时间站立、行走后,可能会导致腿部发抖。 情绪紧张或焦虑:情绪激动、紧张时,身体可能会出现颤抖反应。 寒冷:寒冷环境下,腿部肌肉可能会不自主地收缩,引起发抖。 低血糖:低血糖时,身体会通过颤抖来产生更多的能量。 2.神经系统问题 帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,可能导致腿部颤抖、僵硬和运动缓慢。 多发性硬化:多发性硬化是一种自身免疫性疾病,可影响神经系统,导致腿部发抖等症状。 震颤:特发性震颤是一种原因不明的震颤疾病,腿部发抖可能是其中的一种表现。 3.药物副作用 某些药物可能会引起腿部发抖,如抗抑郁药、抗精神病药等。 4.其他健康问题 贫血:贫血可能导致身体缺氧,引起腿部无力和发抖。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致代谢率增加,身体容易出现颤抖。 低血糖:低血糖时,身体会通过颤抖来产生更多的能量。 其他:脑部疾病、脊椎疾病、周围神经病等也可能导致腿部发抖。 如果腿发抖持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.注意休息:避免过度劳累,尤其是长时间站立或行走。 2.保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿可以减轻腿部的压力。 3.注意保暖:在寒冷环境中,注意腿部的保暖。 4.健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠。 5.避免滥用药物:如果正在服用某种药物且出现腿部发抖,应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 6.就医检查:如果腿发抖严重影响生活或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,不同人群的腿发抖原因可能不同,治疗方法也有所差异。例如,老年人可能更容易出现神经系统问题导致的腿发抖,而孕妇可能与激素水平变化有关。在某些情况下,如怀孕期间或正在服用特定药物时,医生可能会采取更谨慎的治疗方法。因此,在遇到腿发抖问题时,最好咨询医生的建议,以便获得个性化的诊断和治疗方案。

    2025-11-28 12:10:45
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