孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 头晕、走路往一边偏是怎么回事

    头晕伴走路向一侧偏斜可能提示中枢神经系统或前庭系统病变,需警惕急性脑血管病、颈椎病或神经系统疾病等风险。 急性脑血管病(脑梗死/脑出血) 多突然起病,常伴肢体麻木、言语不清、视物模糊,走路偏斜因单侧肢体无力或平衡障碍导致。高血压、糖尿病、高血脂人群及老年人风险高,需立即就医(黄金4.5小时内溶栓/取栓为关键)。 前庭系统病变(耳石症/梅尼埃病/前庭神经炎) 耳石症常因体位变化诱发短暂眩晕,伴随眼球震颤;梅尼埃病多伴耳鸣、听力下降;前庭神经炎有感冒前驱史,伴恶心呕吐。三者均因内耳平衡功能障碍导致步态不稳,需耳鼻喉科/神经内科结合前庭功能检查确诊。 颈椎病(椎动脉型/脊髓型) 颈椎退变压迫椎动脉致脑供血不足,表现为转头时头晕加重,伴颈部僵硬、上肢麻木。长期伏案工作者、驾驶员需警惕,MRI或CT可明确颈椎间盘突出程度,避免突然甩头或剧烈活动。 神经系统退行性疾病(帕金森/多发性硬化) 帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、步态慌张为特点,走路偏斜因肢体僵硬;多发性硬化可突发肢体麻木、复视,病情进展性加重。多见于中老年人,需神经科专科评估肌力、感觉及影像学检查。 药物/中毒或代谢异常 降压药、利尿剂过量致低血压,镇静剂、酒精中毒,或长期服用抗癫痫药突然停药均可能引发。服药期间需监测血压、电解质,避免空腹或过量饮酒,特殊人群(孕妇/肝肾功能不全者)需严格遵医嘱调整用药。 特别提醒:若症状持续超24小时、伴随剧烈头痛/呕吐/意识模糊,或基础病者突然发作,务必120送医排查急症,避免延误病情。

    2026-01-27 13:30:36
  • 面部肌肉痉挛吃什么食物

    面部肌肉痉挛患者的饮食调理应以营养均衡为核心,重点补充钙镁、维生素B族及抗氧化食物,同时避免刺激性饮食,辅助缓解神经肌肉异常兴奋性。 补充钙镁元素 钙和镁是调节神经肌肉兴奋性的关键矿物质,缺乏易诱发肌肉痉挛。推荐低脂乳制品(如250ml牛奶)、豆制品(100g豆腐)、深绿色蔬菜(100g菠菜)及坚果(10颗杏仁),每日钙摄入量约1000mg,镁约300-400mg,可有效降低肌肉过度收缩风险。 增加维生素B族摄入 维生素B1、B12参与神经髓鞘合成与代谢,缺乏会影响神经传导稳定性。建议每日摄入全谷物(燕麦50g)、瘦肉(鸡胸肉50g)、深海鱼(三文鱼100g)及蛋类(1个鸡蛋),每周2-3次动物肝脏补充B12,促进神经修复。 摄入抗氧化与抗炎食物 研究表明,炎症反应可能诱发面肌痉挛,抗氧化食物(蓝莓100g、西兰花150g)可清除自由基,抗炎食物(姜黄粉1g、深海鱼100g)含Omega-3,能减轻神经水肿。建议每日搭配深色蔬菜与浆果,每周食用2-3次深海鱼。 优质蛋白与膳食纤维搭配 优质蛋白(鸡胸肉、鱼类、豆类)促进神经修复,膳食纤维(全谷物、燕麦)改善代谢与营养吸收。推荐早餐:燕麦粥+豆浆;午餐:清蒸鱼+糙米饭;晚餐:豆腐+芹菜,每日蛋白质摄入20-30g,维持肠道健康。 特殊人群饮食注意 糖尿病患者需选择低GI食物(杂粮饭),控制精制糖;肾功能不全者避免高钾食物(如香蕉、坚果);吞咽困难者以软烂食物为主(如南瓜粥、蛋羹),忌辛辣刺激与过烫饮食,降低呛咳风险。

    2026-01-27 13:24:18
  • 出现水肿怎么办

    水肿一般要依据具体病因来制定治疗方案。临床上水肿是常见症状,其引发原因众多,像肾衰竭、肾炎、肾病综合征、静脉回流不畅以及心功能不全等均会导致水肿。倘若患者出现水肿情况,应及时前往医院就诊,查找出水肿的致病因素,从而从根本上解决问题。具体如下: 一、局部水肿。可能是由过敏、外伤、炎症、蚊虫叮咬、蜂窝组织炎、血液回流不佳等导致,对此需要针对不同状况,使用口服药物及外用药物,可使症状得到有效缓解。比如:(1)若是过敏引起,可使用抗过敏药物;(2)若是炎症引发,可使用抗炎药物等。 二、经期水肿。当妇女体内雌激素和孕激素水平出现异常时,可引发全身性水肿,通常在特殊时期结束后,水肿现象会自行消失。 三、过敏性水肿。往往是接触某些化妆品、食物、药物、毒物所致,这种情况常伴有皮疹或痒感,一般停止接触上述物质,再服用抗过敏药物即可得到缓解。比如可服用氯雷他定等抗过敏药物。 四、心源性水肿。通过对心脏进行针对性治疗,同时应用利尿消肿药物,能有效解决水肿问题。例如可使用洋地黄类药物增强心肌收缩力,配合使用呋塞米等利尿剂促进尿液排出。 五、肾源性水肿。肾脏疾病可通过进行系统治疗,并采用袢利尿剂进行消肿利尿治疗来达到效果。如可使用泼尼松等药物治疗肾病,同时使用托拉塞米等利尿剂。 六、其他。内分泌系统疾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等造成的水肿,在对原发性疾病进行系统治疗的同时,配合使用利尿剂进行利尿、消肿。 总之,对于水肿的治疗,关键是要明确病因,然后根据具体病因采取针对性的治疗措施,以有效缓解水肿症状。

    2026-01-27 13:22:17
  • 脑膜炎做什么检查能诊断出

    脑膜炎诊断需结合临床表现与实验室检查,核心检查为脑脊液检查(腰椎穿刺),辅以血常规、影像学及病原体检测等综合判断。 脑脊液检查(金标准) 通过腰椎穿刺采集脑脊液,检测压力、外观(细菌性脑膜炎多浑浊,病毒性清亮)、白细胞分类(细菌感染中性粒细胞为主,病毒感染淋巴细胞为主)、蛋白定量(细菌感染常升高)、糖及氯化物水平(细菌性多降低),并通过涂片、培养或PCR明确病原体(如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等)。 血常规与C反应蛋白(CRP) 血常规可初步区分感染类型:细菌感染时白细胞及中性粒细胞显著升高,病毒感染多为白细胞正常或轻度升高伴淋巴细胞为主;CRP在细菌感染时显著升高(>80mg/L),病毒感染常轻度升高,辅助判断感染严重程度,但无法确诊。 影像学检查 头颅CT快速排除颅内出血、脓肿等急症,适用于发病初期;MRI对软脑膜强化、脑实质病变(如结核瘤)更敏感,尤其结核性脑膜炎早期CT可能阴性,MRI可见脑膜增厚或异常信号,适用于症状典型但CT阴性者。 病原体特异性检测 细菌性脑膜炎需血/脑脊液培养(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌)及革兰染色;病毒性脑膜炎可行脑脊液HSV-1/2、EBV等核酸PCR;结核性脑膜炎需脑脊液抗酸染色、结核抗体检测及结核菌素试验,明确病原体以指导治疗。 特殊人群注意事项 婴幼儿前囟未闭,可能无颈强直,需结合脑脊液检查及眼底视乳头水肿;老年人及免疫低下者症状隐匿,脑脊液细胞数可能正常但细菌培养阳性,需放宽检查指征(如多次送检脑脊液),避免漏诊。

    2026-01-27 13:20:24
  • 失眠,头晕,是怎么回事

    失眠伴随头晕可能与睡眠节律紊乱、神经调节失衡、慢性疾病或心理压力相关,需结合具体诱因科学排查。 一、生理因素 睡眠不足时大脑神经持续活跃,脑血管未能充分放松,引发脑供血短暂性不足,导致头晕;自主神经功能紊乱(如褪黑素分泌不足)会加重血管舒缩异常,形成“失眠-头晕”恶性循环。 二、心理因素 长期焦虑、抑郁等情绪障碍会通过神经-内分泌轴干扰睡眠周期,引发入睡困难;情绪应激导致的交感神经兴奋,可能诱发短暂性脑缺血,表现为头晕、头痛。 三、睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,虽表现为“失眠”,实则是睡眠碎片化,次日因脑缺氧出现头晕、乏力。肥胖、打鼾者需优先排查。 四、慢性疾病 高血压患者夜间血压波动易诱发失眠,晨起因血压骤升/骤降出现头晕;颈椎病压迫椎动脉致脑供血不足,睡眠姿势不当会加重症状;贫血时血红蛋白携氧能力下降,脑组织缺氧引发头晕,同时影响睡眠质量。 五、药物与习惯 咖啡因、酒精、某些降压药(如β受体阻滞剂)或激素类药物可能干扰睡眠节律;长期熬夜、睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素)也会加重失眠与头晕。 特殊人群注意:孕妇因激素变化易失眠,头晕可能与体位性低血压相关,需避免久坐久站;老年人需警惕多药联用副作用,建议定期监测血压与睡眠质量;慢性病患者(如糖尿病)若失眠加重,需排查血糖波动对神经的影响。 建议:长期失眠头晕可能是健康警报,建议及时就医,结合睡眠监测、血压、血常规等检查明确病因,避免自行服用助眠药物。

    2026-01-27 13:14:04
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