孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 阿尔默滋海默症是什么病

    阿尔茨海默症是老年前期和老年发生的中枢神经系统退行性病变,主要呈现中枢神经系统退行性改变,体现为进行性认知功能障碍和行为损害。 一、记忆障碍:这是一种慢性疾病,核心症状是记忆障碍,患者往往还伴有其他精神症状,比如焦虑、抑郁等。随着病情推进,会有记忆力减退表现,也可能出现注意力不集中、执行能力下降、语言能力变弱等状况。当发展到一定阶段,会呈现痴呆症状,例如面对复杂事情会产生疲惫、焦虑等情绪。此外,还会有性格变化,如变得不修边幅、不爱整洁、急躁、易怒等性格障碍。而且患者的语言能力也会减弱。 二、重度痴呆:主要表现为言语表达有障碍,语言表达不完整,难以流畅交谈;情绪淡漠,表情缺乏生动,情绪多变,哭笑无常;不能穿衣,无法正常进行穿衣活动;不能进食,存在进食困难;长期卧床,不能自主活动。 总之,阿尔茨海默症会给患者带来多方面的严重影响,包括认知、行为、情绪等方面,需要引起足够重视和关注。

    2025-11-28 11:01:27
  • 前额头胀痛是什么原因引起的

    头前额胀痛的原因包括生理性和病理性两类,生理性因素常见的是过度劳累,病理性因素有血管性头痛、高血压等。 一、生理性因素: 1.当患者白天工作强度过大,或者频繁熬夜、作息紊乱导致睡眠不足,以及长时间处于紧张、焦虑情绪中时,都可能引发头前额胀痛,这属于正常生理现象,通常经过休息能够得到缓解。 二、病理性因素: 1.血管性头痛:若长期吸烟、酗酒、过度焦虑,或者受到天气过冷或过热等因素影响,可能会诱发血管性头痛,其症状表现为头前额胀痛,同时可能伴有视力模糊、呕吐等不适状况。 2.高血压:患者若有高血压问题,当血压升高时会导致脑供血不足,由于脑组织缺血、缺氧,就会使患者感觉头前额胀痛。 总之,头前额胀痛可能是由多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和判断,以便采取相应的措施进行缓解或治疗。

    2025-11-28 11:00:48
  • 青少年脑梗是怎么引起的

    青少年脑梗的发生与多种因素相关,先天因素包括血管发育异常和遗传因素;后天生活方式方面有饮食习惯不良、缺乏运动、吸烟饮酒;疾病相关因素涉及血液系统疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病,这些因素分别从不同方面增加了青少年患脑梗的风险。 一、先天因素相关 (一)血管发育异常 青少年脑梗可能与先天的血管发育异常有关,比如先天性的脑血管畸形,像脑动静脉畸形,这种畸形使得血管结构和血流动力学发生改变,增加了血栓形成或者血管破裂导致脑梗的风险。研究发现,部分青少年患者在出生时就存在潜在的血管发育问题,随着年龄增长、身体发育等因素影响,逐渐出现脑梗相关症状。 (二)遗传因素 某些遗传综合征也可能引发青少年脑梗。例如,遗传性易栓症相关的遗传突变,会导致体内凝血-抗凝血平衡失调,使血液处于高凝状态,容易形成血栓,进而引发脑血管的栓塞,导致脑梗发生。有家族中青少年出现脑梗且经基因检测发现存在相关遗传突变的病例报道。 二、后天生活方式相关 (一)饮食习惯不良 长期高盐、高脂、高糖的饮食习惯是重要诱因。高盐饮食会使青少年血压升高,损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成;高脂饮食会导致血脂异常,血液中胆固醇等脂质成分增多,易在血管壁沉积,形成斑块,当斑块破裂或脱落时,就可能堵塞脑血管引发脑梗。例如,经常食用油炸食品、过多饮用含糖饮料的青少年,患脑梗的风险相对较高。 (二)缺乏运动 缺乏体育锻炼会使青少年身体代谢减缓,脂肪堆积,体重增加,引发肥胖,而肥胖是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病的危险因素,这些疾病又会增加脑梗的发生几率。研究表明,长期缺乏运动的青少年,心血管功能和代谢功能较同龄人更容易出现异常,从而增加脑梗风险。 (三)吸烟饮酒 吸烟会使青少年血液中一氧化碳含量增加,降低血红蛋白携氧能力,同时烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化。饮酒过量会导致血压升高、血脂紊乱等,酒精还会影响凝血机制,这些都为脑梗的发生埋下隐患。有相关研究显示,青少年时期开始吸烟饮酒的人群,后续发生脑梗的可能性比不吸烟饮酒者明显增高。 三、疾病相关因素 (一)血液系统疾病 如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,会影响血液的正常组成和功能,导致凝血功能异常或血液成分改变,容易形成血栓。例如,白血病患者体内异常的白细胞增殖可能释放一些物质,影响血管内环境,增加脑血管栓塞的风险,从而引发脑梗。 (二)自身免疫性疾病 部分自身免疫性疾病也可能累及脑血管,引发脑梗。比如系统性红斑狼疮,自身抗体攻击血管内皮细胞,导致血管炎症、狭窄等,影响脑部血液供应,进而引发脑梗。临床中发现,患有自身免疫性疾病的青少年,若病情控制不佳,出现脑梗的概率相对增加。 (三)感染性疾病 某些感染性疾病可能通过诱发机体的炎症反应等机制导致脑梗。例如,链球菌感染后引发的风湿热,可能累及脑血管,引起脑血管的炎症、狭窄等病变;病毒感染如疱疹病毒感染等,也可能影响脑血管的正常功能,增加脑梗发生风险。有研究报道,青少年在感染某些病原体后,出现脑梗相关症状的病例。

    2025-11-18 14:20:35
  • 脑梗病人嗜睡怎么回事

    脑梗病人嗜睡有脑损伤影响神经功能、能量代谢异常、颅内压变化等常见原因,需通过头颅影像学复查、神经系统查体、实验室检查等进行相关检查与评估,对于一般、老年及伴有其他基础疾病的脑梗病人有不同的应对及注意事项,要综合多因素明确原因并采取相应措施及个性化管理。 能量代谢异常:脑梗发生后,受损脑组织的细胞代谢紊乱,能量供应不足。大脑细胞需要持续的能量来维持正常的神经功能活动,能量缺乏会使患者精神状态受到影响,表现为嗜睡。而且脑梗患者往往存在不同程度的肢体活动障碍,活动量减少,身体消耗能量相对减少,也可能在一定程度上加重嗜睡的感觉。 颅内压变化:部分脑梗病人可能伴有脑水肿,脑水肿会引起颅内压升高。颅内压升高会对大脑组织产生压迫,影响脑部的血液循环和神经功能,进而导致患者出现嗜睡症状。当颅内压升高到一定程度时,还可能伴随头痛、呕吐等表现,但嗜睡是比较常见的伴随症状之一。 相关检查与评估 头颅影像学复查:通过头颅CT或MRI等检查,了解脑梗病灶的变化情况,比如梗死面积是否扩大、脑水肿程度有无加重等,这些对于判断嗜睡与脑梗病情进展的关系非常重要。如果头颅CT显示梗死灶范围较前增大,或MRI发现脑水肿明显加重,那么需要考虑嗜睡可能与病情变化相关。 神经系统查体:医生会进行详细的神经系统查体,包括意识状态的评估(如GCS评分中的睁眼、语言、运动反应等项目)、肢体肌力和肌张力检查、反射情况等。通过查体可以进一步明确神经功能受损的程度,从而分析嗜睡是否由神经功能缺损所导致。例如,如果查体发现患者肢体肌力明显下降,反射异常,这可能提示神经功能损伤较重,与嗜睡存在关联。 实验室检查:进行血常规、血生化等实验室检查,了解患者的一般身体状况。比如,血糖、电解质等指标是否正常,低血糖可能导致患者精神萎靡、嗜睡,而电解质紊乱如低钠血症等也可能影响神经系统功能,引起嗜睡表现。 应对及注意事项 对于一般脑梗病人:要密切观察病情变化,包括嗜睡程度的变化、是否伴有其他新的症状等。同时,在病情允许的情况下,可适当进行一些康复训练,但要注意适度,避免过度劳累加重身体负担。家属要帮助患者保持舒适的体位,定期翻身等,预防压疮等并发症。 对于老年脑梗病人:老年患者各器官功能相对减退,脑梗后出现嗜睡更要谨慎对待。要特别注意维持患者的水电解质平衡,因为老年人对电解质紊乱的耐受性较差。在护理方面要更加精心,防止患者发生跌倒等意外。同时,要根据患者的整体健康状况,在医生指导下进行合适的治疗和康复措施调整。 对于伴有其他基础疾病的脑梗病人:比如合并高血压、糖尿病的脑梗病人,在关注嗜睡与脑梗关系的同时,要积极控制基础疾病。对于高血压患者,要稳定血压在合适范围,过高或过低的血压都可能影响脑部血供,加重嗜睡等症状;对于糖尿病患者,要监测血糖,避免因血糖波动导致嗜睡等情况加重。 脑梗病人出现嗜睡需要综合考虑多种因素,通过密切观察病情、完善相关检查来明确原因,并采取相应的应对措施,同时要根据不同患者的具体情况,如年龄、基础疾病等进行个性化的护理和管理。

    2025-11-18 14:19:24
  • 癫痫病人吃什么好

    癫痫病人需保证优质蛋白质摄入如瘦肉鱼类蛋类豆类等,增加含维生素B族的全谷物瘦肉坚果、含维C的新鲜蔬果和含维E的坚果橄榄油等维生素摄入,合理摄入镁元素的坚果深色蔬菜和钙元素的牛奶豆制品等矿物质,保持规律饮食避免暴饮暴食及辛辣过甜过咸等刺激性食物,儿童需保证营养全面避免含食品添加剂零食,老年则选易消化食物保证营养并避免饮食不当加重风险。 一、保证优质蛋白质摄入 癫痫病人应适量摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉(牛肉、鸡肉等)、鱼类(三文鱼、鲫鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于维持机体正常的生理功能,对神经细胞的修复和维护有积极作用。例如,鱼类中富含的Omega-3脂肪酸,研究表明可能对神经系统健康有益,有助于稳定神经细胞膜电位,可能间接辅助癫痫的控制。 二、增加维生素摄入 (一)维生素B族 癫痫病人可多食用富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、糙米等全谷物,以及瘦肉、坚果等。维生素B族参与神经系统的代谢过程,对神经递质的合成等有重要作用。有研究显示,维生素B6参与γ-氨基丁酸(GABA)的合成,GABA是一种重要的抑制性神经递质,充足的GABA有助于抑制神经元的异常放电,可能对癫痫发作有一定的预防作用。 (二)维生素C与维生素E 新鲜蔬菜(如青椒、西兰花等)和水果(如柑橘类、猕猴桃等)富含维生素C,坚果、橄榄油等富含维生素E。维生素C具有抗氧化作用,可减少自由基对神经细胞的损伤;维生素E也是一种抗氧化剂,能保护神经细胞膜免受氧化应激的损害,有助于维护神经系统的正常功能。 三、合理摄入矿物质 (一)镁元素 坚果(如杏仁、腰果等)、深色蔬菜(如菠菜等)富含镁元素。镁对于神经肌肉的兴奋性调节至关重要,缺乏镁可能会影响神经细胞的稳定性,增加癫痫发作的风险。适量补充镁元素有助于维持神经细胞的正常电生理活动。 (二)钙元素 牛奶、豆制品等是钙的良好来源。钙参与神经递质的释放和传递等过程,维持神经肌肉的正常兴奋性。充足的钙摄入有助于稳定神经细胞膜,对预防癫痫发作有一定意义。 四、保持规律饮食与避免不良饮食习惯 癫痫病人应避免暴饮暴食,保持规律的进餐时间。饥饿可能导致血糖降低,诱发癫痫发作;过饱则可能引起血糖波动过大,也可能增加癫痫发作风险。同时,应减少食用辛辣、过甜过咸等刺激性食物,这些食物可能刺激神经系统,诱发癫痫发作。 五、不同人群的饮食注意事项 (一)儿童癫痫患者 儿童处于生长发育阶段,饮食需保证营养全面以满足生长需求。除遵循上述一般饮食原则外,要特别注意避免食用可能影响神经发育或诱发癫痫的食物,如含食品添加剂过多的零食等。同时,要确保饮食量适中,避免因营养不均衡或过度进食影响身体状况。 (二)老年癫痫患者 老年癫痫患者常伴有消化功能减退等问题,饮食应选择易消化的食物,如软烂的谷物、煮软的蔬菜等。同时,要关注整体营养状况,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入,以维持机体基本功能,并且需避免因饮食不当引发其他健康问题加重癫痫相关风险。

    2025-11-18 14:18:21
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