孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 年轻人脑供血不足症状有哪些

    年轻人脑供血不足会有头晕头痛、记忆力减退、视物模糊、肢体麻木无力、精神状态改变等表现,其与年龄因素(如年轻人相对老年人脑供血不足影响表现有差异)和生活方式(如长期熬夜、久坐不动等)相关,不同表现各有特点及受年龄和生活方式影响情况不同。 年龄因素:年轻人若长期熬夜、作息不规律等,更容易出现因脑血管调节功能紊乱导致的头晕头痛。比如长期熬夜的年轻人,大脑得不到充分休息,脑血管持续处于紧张状态,就易引发头晕头痛。 生活方式:长期高强度工作、缺乏运动的年轻人,脑供血不足时更易出现头晕头痛,因为这类生活方式会使血管弹性下降、血液黏稠度增加,影响脑部血液供应。 记忆力减退 表现:会出现近期记忆力下降,比如经常忘记刚刚发生的事情、刚看过的东西等。 年龄因素:年轻人若本身存在脑供血不足,由于大脑细胞营养供应不足,相对而言年轻大脑有一定自我修复潜力,但长期脑供血不足也会影响记忆力,且随着年龄增长这种影响可能会更明显,不过年轻人相对老年人可能记忆力减退进展相对缓慢些,但也需重视。 生活方式:长期精神压力大、过度疲劳的年轻人,脑供血不足时记忆力减退更易发生,因为精神压力大等会干扰大脑的正常代谢和神经递质功能,影响记忆力相关脑区的功能。 视物模糊 表现:眼睛视物不清,可能出现短暂的黑矇,看东西模糊、重影等。 年龄因素:年轻人脑供血不足导致视物模糊相对较少见,但一旦出现需重视,年轻眼睛本身调节能力较好,若因脑供血不足影响到负责眼部神经血液供应的相关脑区,也会出现此症状,相对老年人因眼部本身退变等因素导致视物模糊,年轻人病因更倾向于脑供血不足等脑血管问题。 生活方式:长时间盯着电子屏幕工作学习的年轻人,脑供血不足时更易出现视物模糊,因为这类行为易导致颈椎问题,进而影响椎动脉供血,而椎动脉是脑部供血的重要血管之一,影响其供血就可能波及眼部血液供应。 肢体麻木无力 表现:可出现一侧或双侧肢体的麻木感,比如手指、面部等部位,还可能伴有无力,拿东西不稳等。 年龄因素:年轻人出现肢体麻木无力的脑供血不足情况相对少见,但若存在血管畸形等基础问题,年轻时期就可能发病,相对老年人血管退变等因素导致的肢体麻木无力,年轻人病因需更多考虑血管发育异常、血液系统异常等情况。 生活方式:缺乏运动、久坐不动的年轻人,脑供血不足时更易出现肢体麻木无力,因为久坐不动会使血液循环减慢,血液黏稠度增加,影响脑部及肢体血液供应,导致神经功能受到影响出现麻木无力。 精神状态改变 表现:可能出现情绪波动大,容易烦躁、焦虑,或者精神萎靡、嗜睡等。 年龄因素:年轻人脑供血不足时精神状态改变相对较明显,因为年轻大脑对缺血缺氧更敏感,脑供血不足会影响神经递质平衡,从而导致精神状态变化,相对老年人可能本身精神状态随年龄有一定退变,脑供血不足时精神状态改变表现可能不太典型。 生活方式:长期熬夜、生活不规律的年轻人,脑供血不足时精神状态改变更突出,熬夜等导致身体生物钟紊乱,脑内神经调节失衡,脑供血不足进一步加重这种失衡,使得精神状态明显异常。

    2025-11-18 14:16:54
  • 长期失眠对身体造成了伤害怎么办

    改善失眠可通过调整生活方式(规律作息、改善睡眠环境)、进行心理调适(缓解压力、认知行为调整)及医学干预措施(非药物治疗如光照疗法、运动干预,药物治疗遵医嘱),不同人群依自身特点选合适方式减轻失眠不良影响 一、调整生活方式 1.规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这样有助于调整人体的生物钟,让睡眠系统形成稳定的节律。对于不同年龄段的人群,如青少年一般需要保证8-10小时的睡眠时间,成年人7-9小时,老年人5-7小时,都应依据自身年龄特点维持规律作息。 2.改善睡眠环境:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜(一般18-25℃)的睡眠环境。例如选择合适的床垫和枕头,避免噪音干扰,拉上遮光效果好的窗帘等。对于有睡眠障碍的女性,可能更需要注重睡眠环境的舒适度来提升睡眠质量;而有特殊病史的人群,如心脏病患者,过冷或过热的环境都可能影响心脏功能,进而影响睡眠,更要精心调节睡眠环境。 二、进行心理调适 1.缓解压力:通过适当的方式释放压力,如进行冥想、深呼吸练习。冥想可以每天进行15-20分钟,专注于当下的感受,排除杂念;深呼吸则是慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓呼气,重复几次。对于生活方式较为紧张的人群,长期的压力积累易导致失眠,通过这些方式能有效缓解压力,改善睡眠。不同年龄阶段的人群缓解压力的方式可略有不同,年轻人可能更倾向于通过运动、社交等方式减压,而老年人可以选择书法、园艺等相对舒缓的方式。 2.认知行为调整:纠正对睡眠的不合理认知,比如不过度担忧失眠带来的后果。可以通过写睡眠日记来记录睡眠情况,分析睡眠中出现的问题,逐步调整对睡眠的认知和行为。有心理疾病病史的人群在进行认知行为调整时可能需要专业人士的指导,以确保调整的科学性和有效性。 三、医学干预措施 1.非药物治疗手段 光照疗法:对于因生物钟紊乱导致失眠的人群,可根据不同情况进行光照疗法。例如,冬季日照时间短,患有季节性情感障碍相关失眠的人群,每天在特定时间接受一定强度的光照,一般每天早晨接受30-60分钟的明亮光照(2500-10000勒克斯),有助于调整生物钟,改善睡眠。 运动干预:适当的运动可以促进睡眠,但要注意运动时间。一般建议在下午或傍晚进行中等强度的运动,如快走、慢跑等,每次运动30分钟以上,但避免在临近bedtime前剧烈运动。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所差异,老年人可以选择散步等相对温和的运动,而年轻人可根据自身体能选择适合的运动项目。 2.药物治疗(遵循严格医学规范):如果非药物治疗效果不佳,在医生评估后可能会考虑药物治疗,但需严格遵循医嘱。例如,对于一些短期失眠的情况,可能会根据具体病情选用合适的助眠药物,但要避免自行用药,特别是有肝肾功能不全等特殊病史的人群,用药需更加谨慎。 长期失眠对身体造成伤害后,通过调整生活方式、心理调适以及必要的医学干预措施来改善睡眠状况,不同人群需根据自身特点选择合适的应对方式,以最大程度减轻失眠对身体的不良影响。

    2025-11-18 14:15:39
  • 脑出血一般住院多久

    脑出血患者住院时间受病情严重程度、治疗方式、患者基础健康状况及康复情况等多种因素影响,轻度脑出血保守治疗2-3周左右可能出院,中度脑出血3-4周甚至更长,重度脑出血4周以上甚至数月,手术治疗术后3-5周左右,年轻基础好患者住院时间可能短于老年患者,康复进展慢会延长住院时间。 病情严重程度 轻度脑出血:如果患者脑出血量较少,比如幕上脑出血量小于30毫升,且没有明显的意识障碍等严重神经功能缺损表现,一般经过积极治疗,大约2-3周可以考虑出院。例如一些单纯的脑叶出血,血肿较小,通过保守治疗,患者头痛、头晕等症状逐渐缓解,神经功能逐步恢复,在病情稳定后就可以出院进行后续康复。 中度脑出血:当脑出血量在30-60毫升之间,患者可能存在一定程度的意识障碍、肢体活动障碍等情况,住院时间相对较长,通常需要3-4周甚至更长时间。在这个过程中需要密切观察患者的生命体征、颅内情况等,待病情进一步稳定,脑水肿消退,神经功能有一定恢复后才能够考虑出院。 重度脑出血:对于脑出血量大于60毫升,或者合并有严重并发症(如肺部感染、消化道出血等)的患者,住院时间会明显延长,可能需要4周以上,甚至数月。因为这类患者病情危重,需要长时间的生命支持、并发症防治以及康复治疗前期准备等。比如一些脑干出血的患者,病情凶险,住院时间往往较长,可能需要数周甚至数月,在病情平稳后还需要转至康复机构进行后续康复。 治疗方式 保守治疗:如果患者选择保守治疗,住院时间相对较长,主要是因为需要密切监测病情变化,积极控制脑水肿、降低颅内压、维持水电解质平衡等。一般来说,保守治疗的患者住院时间可能在2-4周左右,具体根据病情恢复情况而定。 手术治疗:如果患者进行了手术治疗,如钻孔引流术、开颅血肿清除术等,术后需要观察手术部位恢复情况、有无再出血、感染等并发症。通常术后住院时间可能在3-5周左右,若术后恢复顺利则可以出院,若出现并发症则住院时间会相应延长。 患者基础健康状况 年轻且基础健康良好的患者:年轻患者身体状况较好,对疾病的耐受能力和恢复能力相对较强。如果脑出血病情不是特别严重,住院时间可能会比老年患者短一些。例如一位30岁左右的患者,脑出血量较少,基础健康无其他严重疾病,可能2-3周就可以出院进行康复。 老年患者:老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会影响脑出血的恢复,并且增加了发生并发症的风险。所以老年脑出血患者住院时间通常会更长,可能需要4周甚至更长时间,在住院期间需要更加密切地监测基础疾病情况,并进行相应处理。 康复情况 在病情稳定后,患者需要进行康复治疗来促进神经功能恢复。如果患者康复进展顺利,可能在住院期间就可以完成早期康复训练,然后出院继续康复;但如果康复进展缓慢,可能需要延长住院时间,在医院内继续进行康复治疗,直到患者达到可以出院进行后续康复的程度。一般来说,康复相关的住院时间可能会额外增加1-2周甚至更久,具体取决于患者的康复进度。

    2025-11-18 14:13:20
  • 早期帕金森怎样确诊

    早期帕金森病通过详细病史采集了解症状表现及相关情况,体格检查包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态等检查,辅助检查有头颅MRI、SPECT或PET等,依据国际运动障碍协会诊断标准,具备运动迟缓且有静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍至少一项并排除其他类似疾病可诊断,特殊人群如儿童、老年诊断时各有特点需全面细致评估。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现及相关情况,包括是否出现运动迟缓,比如穿衣、系纽扣、刷牙等精细动作变得缓慢;是否有静止性震颤,多从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,安静时明显,随意运动时减轻;是否存在肌强直,患者感觉肌肉发紧,活动时阻力增大等情况,同时了解症状出现的时间、进展速度等,以及家族中是否有类似疾病患者等病史信息。 二、体格检查 1.震颤检查:观察患者静止时肢体的震颤情况,包括震颤的频率、幅度等,以及震颤在不同动作状态下的变化,比如活动时震颤是否减轻等。 2.肌强直检查:通过活动患者的肢体,感受肌肉的阻力情况,可检查屈伸肢体时的铅管样强直或伴有震颤时的齿轮样强直等表现。 3.运动迟缓检查:观察患者的运动功能,如起步困难、步距变小、转身缓慢等,还可进行指鼻试验、轮替试验等检查来评估精细运动功能是否受影响。 4.姿势步态检查:查看患者的姿势是否异常,行走时是否有慌张步态等。 三、辅助检查 1.影像学检查 头颅磁共振成像(MRI):一般早期帕金森患者头颅MRI可能无明显特异性改变,但可用于排除其他类似神经系统疾病,如脑血管病、颅内肿瘤等导致的类似帕金森样症状的情况。 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET):这是较为特异的辅助检查方法,通过检测多巴胺转运体(DAT)的功能状态等,有助于早期诊断帕金森病。例如,在帕金森病早期,DAT功能会出现异常改变,通过SPECT或PET检查可发现相应脑区的多巴胺转运体结合率降低等情况,对早期诊断有重要价值。 四、诊断标准 目前主要依据国际运动障碍协会帕金森病诊断标准等进行诊断。一般来说,具备运动迟缓,同时存在静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍中的至少一项,并且排除了其他可导致类似症状的疾病后,结合病史、体格检查及必要的辅助检查结果,可考虑早期帕金森病的诊断。例如,患者有明显的运动迟缓表现,同时有静止性震颤,经过详细检查排除了其他如脑炎后帕金森综合征、药物性帕金森综合征等情况,就需要高度怀疑早期帕金森病。 对于儿童等特殊人群,早期帕金森病相对罕见,但诊断时同样需要遵循上述的病史采集、体格检查和辅助检查流程,同时要特别注意与儿童期可能出现的其他运动障碍性疾病相鉴别,由于儿童帕金森病可能有其自身特点,如可能与遗传等因素关系更密切等,所以诊断时需更全面细致地评估各方面情况。对于老年人群,随着年龄增长,一些生理变化可能与帕金森病的早期表现有一定混淆,所以在病史采集中要更关注症状的细节和进展情况,辅助检查也需要更精准地判断。

    2025-11-18 14:11:40
  • 神经性头痛怎么办缓解

    缓解神经性头痛可通过生活方式调整如保证充足睡眠、合理饮食、适度运动,物理治疗如按摩、冷热敷,医疗干预如药物治疗(效果不佳时遵医嘱用非甾体类抗炎药等)、心理调节(与心理因素相关,可通过心理治疗等调整心态缓解情绪)来进行。 一、生活方式调整缓解神经性头痛 (一)保证充足睡眠 睡眠不足或质量差可能诱发神经性头痛,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。对于不同年龄段人群,儿童和青少年睡眠时间相对更长,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右,青少年8-10小时。营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,有助于提高睡眠质量,从而缓解神经性头痛。 (二)合理饮食 1.避免食用诱发头痛的食物,如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品、含有苯乙胺的巧克力等。 2.增加富含镁的食物摄入,像坚果、全麦食品等,镁元素可能通过放松血管等作用缓解头痛,研究表明镁缺乏可能与神经性头痛的发生有关。 (三)适度运动 适当的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以促进血液循环,释放内啡肽等神经递质,有助于缓解头痛,但要注意避免在运动后过度疲劳,运动强度应根据个人身体状况调整,对于有基础病史的人群,如心血管疾病患者,运动前需咨询医生。 二、物理治疗缓解神经性头痛 (一)按摩 1.按摩头部穴位,如太阳穴、风池穴等。用手指轻轻按压太阳穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次;用双手拇指按压风池穴,每次按压1-2分钟,以局部有酸胀感为宜。按摩可以放松头部肌肉,改善头部血液循环,从而缓解头痛。 2.对于儿童神经性头痛,按摩时要注意力度轻柔,避免过度用力对儿童造成不适。 (二)冷热敷 1.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在额头或疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张引起的头痛。 2.热敷:用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以感觉温暖舒适为宜,每次15-20分钟。热敷可以促进头部血液循环,缓解肌肉紧张,从而缓解头痛。但对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病神经病变患者,要注意控制温度,避免烫伤。 三、医疗干预缓解神经性头痛 (一)药物治疗(仅提及药物名称) 如果生活方式调整和物理治疗效果不佳,可在医生指导下使用药物。如非甾体类抗炎药,常见的有布洛芬等,通过抑制前列腺素合成起到止痛作用,但要注意药物的禁忌证,如对非甾体类抗炎药过敏者禁用,有消化道溃疡病史者慎用等。对于儿童神经性头痛,应谨慎使用药物,优先选择非药物干预措施,如必须使用药物,需严格遵循儿童用药剂量等相关规定。 (二)心理调节 神经性头痛与心理因素密切相关,如长期焦虑、紧张等。可通过心理治疗,如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,缓解焦虑、紧张情绪,从而减轻神经性头痛的发作频率和程度。对于不同年龄段人群,心理调节的方式可有所不同,儿童可通过游戏等轻松的方式缓解心理压力,成年人可通过冥想、瑜伽等方式进行心理调节。

    2025-11-18 14:10:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询