孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 怎么治疗脑神经紊乱

    治疗脑神经紊乱需采用综合干预策略,以非药物手段为基础,结合药物辅助及生活方式调整,具体方案需根据症状类型、严重程度及个体差异制定,优先选择循证医学支持的安全干预方式。 一、药物治疗方向:药物治疗需以医生诊断为依据,常用药物包括调节神经递质的抗抑郁/焦虑药物(如舍曲林、文拉法辛等SSRI/SNRI类药物)、5-HT1A受体部分激动剂(如丁螺环酮)及小剂量情绪稳定剂(如喹硫平)等。所有药物使用需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或停药,特殊人群需评估药物安全性及潜在副作用。 二、非药物干预核心手段:非药物干预是基础治疗方式,包括心理治疗(认知行为疗法可改善负性认知,正念冥想有助于缓解焦虑)、生活方式调整(保证规律睡眠7-9小时,每日摄入全谷物、优质蛋白及深绿色蔬菜,坚持每周150分钟中等强度运动)、物理治疗(经颅磁刺激对部分难治性症状有短期改善作用,生物反馈训练可增强自主神经调节能力)。 三、特殊人群治疗注意事项:儿童患者需优先采用非药物干预,避免使用影响认知发育的药物;老年患者应结合基础疾病(如高血压、糖尿病)调整药物方案,优先选择半衰期短、副作用小的药物;妊娠期/哺乳期女性需权衡药物对母婴的潜在风险,优先选择非药物手段;肝肾功能不全患者应避免使用经肝肾代谢为主的药物,用药期间需监测肝肾功能指标。 四、合并症与综合管理:若伴随睡眠障碍、慢性疼痛或内分泌异常(如甲状腺功能异常),需同步干预基础疾病,通过多学科协作制定综合方案。定期随访(每1-3个月)评估症状变化及治疗效果,动态调整干预策略,避免单一手段延误病情。

    2026-01-29 12:18:13
  • 病毒性脑炎是怎么回事

    病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症性疾病,常见病原体包括肠道病毒、单纯疱疹病毒等,典型症状有发热、头痛、意识障碍等,严重时可导致抽搐、昏迷甚至死亡,及时诊断与规范治疗对改善预后至关重要。 一、按病原体类型分类。肠道病毒是儿童及成人病毒性脑炎的主要致病原,尤其柯萨奇病毒、埃可病毒易引发,常伴随手足口病等前驱表现;单纯疱疹病毒1型(HSV-1)多见于成人,可导致颞叶等部位严重病变,需尽早干预;乙型脑炎病毒(乙脑病毒)主要通过蚊虫传播,在夏季高发,儿童易感。 二、按临床严重程度分类。轻症表现为低热、头痛、轻度精神异常,病程较短(通常1-2周),多数可自愈;重症则起病急骤,高热不退、频繁抽搐、意识障碍迅速进展,可能伴随颅内高压(如剧烈头痛、呕吐),需紧急住院抢救,部分患者会遗留认知障碍、肢体瘫痪等后遗症。 三、按易感人群分类。儿童(尤其是5岁以下)免疫系统尚未完全成熟,血脑屏障功能较弱,更易感染肠道病毒、乙脑病毒等;老年人及有基础疾病(如糖尿病、慢性肝病)或免疫缺陷者(如HIV感染者、器官移植术后),病毒清除能力差,感染后病情进展更快,重症比例更高;妊娠期女性感染病毒后可能影响胎儿发育,需加强孕期防护。 四、按治疗与预防原则分类。治疗以对症支持为主,如控制高热(物理降温优先)、降低颅内压(甘露醇等),必要时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦用于HSV-1感染);预防措施包括勤洗手、避免接触患者分泌物(阻断肠道病毒传播),儿童及高风险人群接种乙脑疫苗、流感疫苗等降低感染风险,医护人员需加强防护,避免院内交叉感染。

    2026-01-29 12:16:50
  • 老年性脑萎缩怎么治疗

    老年性脑萎缩治疗以综合管理为核心,非药物干预为基础,包括认知训练、规律运动、营养支持及血管危险因素控制,药物主要用于改善症状或延缓进展,需结合个体功能状态及合并症制定方案,定期随访评估。 1. 认知功能障碍型:针对记忆力、执行功能下降,实施认知训练(如记忆游戏、逻辑推理练习),配合每周≥150分钟中等强度有氧运动;饮食推荐富含Omega-3及抗氧化剂食物(如深海鱼、蓝莓)。药物可选胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐),但需注意老年人肝肾功能状态,避免与肝代谢药物联用。 2. 精神行为症状型:表现为抑郁、焦虑或夜间躁动,优先心理疏导(家属陪伴、环境简化),规律作息减少夜间觉醒;药物干预以低剂量5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)或非典型抗精神病药(如喹硫平)为主,需避免苯二氮类药物(易致跌倒及依赖),有癫痫史者慎用。 3. 合并血管危险因素型:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白目标<7%,定期监测血脂(LDL-C<2.6mmol/L);药物干预:他汀类(如阿托伐他汀)调脂,抗血小板(如阿司匹林)预防卒中;饮食低钠低脂,每日盐摄入<5g,运动以平衡训练(如太极拳)为主,减少跌倒风险。 4. 无症状脑萎缩型:重点预防进展,每6个月进行简易认知功能评估(如MMSE量表),保持社交活动(社区老年团体参与);补充维生素B12(每日100μg)及叶酸(400μg),避免高同型半胱氨酸血症;特殊人群:高龄(≥80岁)需家属协助居家安全改造(防滑地板、扶手安装),防止跌倒及意外损伤。

    2026-01-29 12:15:43
  • 治疗偏头痛好的方法

    治疗偏头痛的有效方法以非药物干预为优先,结合科学验证的药物方案,并需针对年龄、病史等特殊情况调整。多数患者通过环境调整、规律作息及适度运动可减少发作频率,急性发作时在医生指导下使用非甾体抗炎药或曲坦类药物缓解症状。 一、非药物干预方法:安静避光环境休息可减少光线和声音刺激,缓解血管扩张导致的头痛;冷敷或热敷太阳穴等部位可调节局部血液循环;规律按摩(如按摩头皮、颈部肌肉)有助于放松紧张肌群。研究表明,每日15分钟正念冥想可降低焦虑诱发的偏头痛频率。 二、药物干预方案:急性发作期可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类药物(如舒马曲坦),但需医生评估后使用;预防性药物如普萘洛尔(β受体阻滞剂)或氟桂利嗪(钙通道拮抗剂),适用于发作频繁(每月≥4次)患者,需长期规律服用。 三、特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,避免使用成人药物;孕妇若发作严重,需经产科医生评估后谨慎用药;老年患者需注意药物相互作用,从小剂量开始尝试;女性经期偏头痛患者应记录周期,提前调整作息饮食。 四、生活方式调整策略:饮食上避免巧克力、含亚硝酸盐的加工肉、过量酒精;规律运动(如快走、游泳)每周3-5次可降低发作频率;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或突然睡眠中断;学习正念冥想等压力管理技巧,减少焦虑诱发的头痛。 五、就医与规范管理:若偏头痛发作频繁(每月>4次)、持续超过72小时不缓解或伴随肢体麻木、视力模糊等症状,需及时就医排查继发性因素(如脑血管病);就医时应详细记录发作频率、诱因及伴随症状,便于医生制定个性化方案。

    2026-01-29 12:14:01
  • 丁苯酞软胶囊的副作用

    丁苯酞软胶囊的常见副作用主要涉及神经系统、消化系统及皮肤等系统,多数症状较轻微且短暂,持续时间通常在用药初期1-2周内出现,严重不良反应发生率较低,特殊人群使用需谨慎。 一、神经系统相关副作用:头晕、头痛是较常见的症状,部分患者可能伴随轻微嗜睡或乏力感,多因药物对中枢神经的调节作用引起。年龄较大或存在脑血管基础疾病的患者,可能对头晕症状更为敏感,建议用药期间避免驾驶或操作机械。 二、消化系统副作用:表现为恶心、呕吐、胃部不适或食欲下降,通常在用药初期出现,随用药时间延长可能逐渐缓解。有胃溃疡、胃炎病史的患者,用药期间应注意观察症状,若出现持续腹痛或黑便,需及时就医排查是否与药物刺激相关。 三、皮肤及过敏反应:皮疹、瘙痒偶见,部分患者可能出现皮肤红斑或荨麻疹。过敏体质患者或对药物成分敏感者需警惕此类反应,一旦出现局部皮肤异常或全身过敏症状(如呼吸困难、面部肿胀),应立即停药并联系医生处理。 四、特殊人群及禁忌风险:丁苯酞软胶囊不建议用于儿童(尤其3-12岁低龄儿童,缺乏安全性数据)、孕妇及哺乳期女性,可能对胎儿或婴儿发育造成不良影响;肝肾功能不全患者需评估后使用,可能增加转氨酶升高或药物蓄积风险。老年患者因代谢能力下降,出现副作用可能性较高,建议小剂量起始并监测反应,伴有严重脏器功能障碍的患者需谨慎用药。 五、其他少见副作用:偶见转氨酶升高(肝功能指标异常),长期用药患者建议定期监测肝功能;部分患者可能出现轻微肌肉无力或肢体麻木感,若症状持续或加重,需排查是否与药物对周围神经的影响相关。

    2026-01-29 12:12:51
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