孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 头部左侧一阵一阵的痛

    头部左侧一阵一阵痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颅内病变、眼部疾病、高血压等引起,出现该症状应测血压,怀疑颅内病变需做头颅CT或MRI等检查,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要留意伴随症状,女性经期易发作偏头痛,老年人警惕脑血管疾病,有基础病史人群要及时告知医生以便综合诊疗。 相关检查及应对建议 如果出现头部左侧一阵一阵痛的情况,首先应测量血压,了解血压是否在正常范围,因为血压异常波动可能是诱因之一。若怀疑是颅内病变,需要进行头颅CT或MRI等检查,以明确颅内是否有器质性病变。对于紧张性头痛,可通过调整生活方式来改善,如保证充足睡眠、保持正确的坐姿和站姿、进行适当的放松训练等。如果是偏头痛发作,可先尝试休息、避免强光和噪音等诱因。对于青光眼导致的头部牵涉痛,需要及时到眼科就诊,进行眼压测量等相关检查并接受相应治疗。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童出现头部左侧一阵一阵痛时,要特别注意是否有发热、呕吐等伴随症状,因为儿童头部疼痛可能与颅内感染等严重疾病相关。要密切观察儿童的精神状态和症状变化,及时就医进行相关检查,如头颅影像学检查等,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解疼痛。 女性:女性在月经周期等特殊时期更易出现偏头痛等头部疼痛情况,要注意记录头痛与月经周期的关系等情况,在头痛发作时可通过休息、放松心情等方式缓解,若频繁发作需就医评估。 老年人:老年人出现头部左侧一阵一阵痛时,要警惕脑血管疾病的可能,如脑梗死、脑出血等,因为老年人脑血管功能相对较弱,病情变化可能较快,应及时就医进行详细检查,如头颅CT等,以便早期发现和处理疾病。 有基础病史人群:本身有高血压、糖尿病等基础病史的人群出现头部左侧一阵一阵痛时,更要重视,因为基础病史可能会影响头部疼痛的判断和治疗,需及时将头部疼痛情况告知医生,以便综合评估病情,制定合适的诊疗方案。

    2025-11-18 12:30:27
  • 女生头皮疼是怎么回事

    女生头皮疼可能由多种原因引起,如头皮感染、外伤、紧张压力、过敏反应、神经系统问题或其他健康问题等。可尝试保持头皮清洁、避免搔抓、使用含有特定成分的洗发水、放松技巧、避免过敏原、就医检查等方法缓解。如症状持续或加重,建议咨询医生进行详细诊断和治疗。此外,保持良好生活习惯也有助于维护头皮和整体健康。 1.头皮感染:如细菌、真菌或病毒感染,可能导致头皮炎症和疼痛。保持头皮清洁,避免过度搔抓,使用含有抗真菌或抗菌成分的洗发水,如酮康唑、茶树油等,可缓解症状。如症状持续或加重,建议咨询医生进一步治疗。 2.头皮外伤:头皮受到外力撞击、拉伤或切割等损伤,可能引起疼痛。检查头皮是否有伤口、红肿或出血,并保持头皮清洁和干燥。如伤口较大或有感染迹象,应及时就医处理。 3.紧张和压力:长期的紧张、焦虑或压力可能导致头皮肌肉紧张,引起疼痛。尝试放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或按摩头皮,有助于缓解紧张情绪。 4.过敏反应:对洗发水、护发产品或某些化学物质过敏,可能引起头皮过敏反应,导致疼痛、瘙痒和红肿。更换洗发水和护发产品,避免接触过敏原,如香料、染发剂等。如症状严重,可使用抗过敏药物。 5.神经系统问题:某些神经系统疾病或损伤,如三叉神经痛、神经炎等,可能导致头皮疼痛。这种情况需要就医进行详细的神经系统检查和诊断,并根据具体情况进行治疗。 6.其他健康问题:某些健康问题也可能引起头皮疼,如高血压、贫血、颈椎病等。如果头皮疼伴随其他症状,如头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛等,建议及时就医进行全面的身体检查。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,具体情况可能因人而异。如果头皮疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行详细的诊断和治疗。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等,有助于维护头皮和整体健康。

    2025-11-18 12:26:47
  • 亚急性硬化性全脑炎该如何治疗

    亚急性硬化性全脑炎治疗包括一般支持治疗,如营养支持与对症护理;抗病毒治疗,使用干扰素及其诱导剂;免疫调节治疗,谨慎使用免疫抑制剂;康复治疗,针对神经系统症状进行个性化康复训练,需多学科团队个体化制定方案,充分考虑患者多方面因素以改善预后和生活质量。 对症护理:对于有癫痫发作等症状的患者,要做好相应的护理措施,防止意外伤害。比如儿童患者发生癫痫时,要将其头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅等。密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,及时发现病情变化并处理。 抗病毒治疗 干扰素及其诱导剂:干扰素具有抗病毒、免疫调节等作用,可在一定程度上抑制病毒复制。但在使用时需考虑患者年龄等因素,儿童使用需谨慎评估其安全性和有效性。例如一些研究表明干扰素对部分病毒感染有一定的抑制作用,但对于亚急性硬化性全脑炎的具体疗效还需进一步观察。 免疫调节治疗 免疫抑制剂:部分免疫调节药物可能会被用于调整患者的免疫状态,但需要严格把握适应证和禁忌证。对于不同年龄的患者,免疫抑制剂的使用需要更加谨慎权衡利弊,因为儿童的免疫系统发育尚未成熟,使用不当可能会带来较大的不良反应风险。比如一些免疫抑制剂可能会影响儿童的生长发育等。 康复治疗 针对神经系统症状的康复:对于存在运动、认知等神经系统功能障碍的患者,需要进行相应的康复训练。儿童患者要根据其年龄和发育阶段制定个性化的康复计划,通过物理治疗、作业治疗、语言治疗等多种手段,尽可能促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。例如对于有运动障碍的儿童患者,进行针对性的运动康复训练,帮助其改善运动功能。 亚急性硬化性全脑炎的治疗是一个综合的过程,需要多学科团队根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定,同时要充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素,以最大程度地改善患者的预后和生活质量。

    2025-11-18 12:25:33
  • 渐冻症能治愈吗

    渐冻症即肌萎缩侧索硬化是累及上下运动神经元及其支配肌肉的慢性进行性变性疾病现有药物治疗可延缓病情进展但不能根治对症支持治疗可改善症状但无法根治基因研究与靶向治疗及神经保护策略处于研究阶段距离临床广泛应用尚长路要走渐冻症患者尤其是儿童患者治疗需谨慎成年患者需制定个性化管理方案目前医学上渐冻症还未达完全治愈水平但随医学研究深入未来或有突破。 现有治疗现状 药物治疗:有一些药物可在一定程度上延缓病情进展,如利鲁唑,它可以通过抑制谷氨酸释放来发挥作用,延长患者延髓麻痹的存活期和肌萎缩侧索硬化患者的生存期,但不能根治疾病。 对症支持治疗:针对患者出现的不同症状进行相应处理,比如对于吞咽困难的患者,可通过鼻饲或胃造瘘来保证营养摄入;对于呼吸肌无力的患者,可能需要呼吸机辅助呼吸等,但这些都只是改善症状,无法从根本上治愈渐冻症。 研究进展与挑战 基因研究与靶向治疗:部分渐冻症与基因变异有关,如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变等,但针对基因的靶向治疗还处于研究阶段,距离临床广泛应用还有较长路要走。 神经保护策略:科学家们在探索各种神经保护的方法,如神经营养因子、抗氧化剂等,但目前的研究成果还未能转化为有效的根治性治疗手段。 对于渐冻症患者,尤其是儿童患者,由于其身体机能和耐受性与成人不同,在治疗过程中需要更加谨慎地考虑治疗方案的选择,尽可能在改善症状、提高生活质量的同时,最大程度减少治疗对儿童生长发育等方面的不良影响。而对于成年患者,也需要根据自身的身体状况、病情严重程度等综合制定个性化的管理方案,包括生活方式的调整等,如保证充足营养、适当进行康复锻炼(需在专业指导下进行,避免过度劳累加重病情)等。总之,渐冻症目前医学上还没有达到完全治愈的水平,但随着医学研究的不断深入,未来或许会有更多突破。

    2025-11-18 12:24:10
  • 三叉神经痛怎么治疗

    三叉神经痛治疗涵盖药物治疗,首选卡马西平,奥卡西平可作替代;微创介入治疗有射频热凝术可阻断痛觉传导但可能致面部感觉减退、球囊压迫术压迫半月节止痛但有面部麻木风险;手术治疗微血管减压术可解除血管压迫止痛但有感染等风险;儿童一般优先药物治疗,老年需充分评估身体状况用药时监测肝肾功能微创或手术需综合考量健康风险,女性特殊时期治疗需谨慎与医生沟通权衡影响。 一、药物治疗:首选卡马西平,其能通过作用于中枢神经系统,抑制三叉神经的病理性神经反射来缓解疼痛,是临床上治疗三叉神经痛的常用一线药物,但可能出现头晕、嗜睡等副作用,需在医生指导下使用;奥卡西平也是常用药物,相较于卡马西平副作用相对较少,可作为替代选择。 二、微创介入治疗:1.射频热凝术,通过射频电流使神经纤维蛋白凝固,阻断痛觉传导,适用于药物效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,该方法能较快缓解疼痛,但可能存在面部感觉减退等并发症风险;2.球囊压迫术,将球囊置入Meckel腔,压迫三叉神经半月节来止痛,对于部分患者有效,同样需关注可能出现的面部麻木等并发症。 三、手术治疗:微血管减压术,针对因血管压迫三叉神经导致疼痛的患者,通过显微外科技术分离压迫三叉神经的血管,解除血管对神经的压迫以达到止痛目的,是目前治疗三叉神经痛较为有效的手术方式,但手术有一定风险,如感染、听力下降等。 四、特殊人群注意事项:儿童患者一般优先考虑药物治疗,因儿童对手术及有较大副作用的治疗耐受性差,需谨慎选择治疗方案;老年患者需充分评估身体状况,药物使用时要密切监测肝肾功能,微创或手术治疗需综合考量患者整体健康风险;女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期治疗需特别谨慎,需与医生充分沟通,权衡治疗对自身及胎儿等的影响,避免选择可能对特殊时期产生不良影响的治疗方式。

    2025-11-18 12:23:12
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