孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 脑供血不足的食疗方法一般有哪些呢

    脑供血不足可通过摄入富含叶酸、维生素C、不饱和脂肪酸、膳食纤维的食物来预防和辅助改善,不同食物有其作用及原理、适用人群和注意事项,如叶酸缺乏影响同型半胱氨酸代谢,需合理摄入;维生素C抗氧化保护血管内皮;不饱和脂肪酸降血黏改善血管弹性,食用需注意过敏等情况;膳食纤维降血脂改善血管环境,胃肠功能差者需适量食用。 一、富含叶酸的食物 1.作用及原理:叶酸缺乏可能会影响同型半胱氨酸的代谢,进而对血管产生不良影响,而补充叶酸有助于降低脑供血不足相关的风险。绿叶蔬菜如菠菜,每100克菠菜中叶酸含量较为可观,此外还有芦笋、油菜等。以菠菜为例,它不仅叶酸含量丰富,还富含铁等营养成分,铁对于携带氧气供应脑部等组织至关重要。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可适当多摄入富含叶酸的食物。对于孕妇等特殊人群,叶酸的摄入更为关键,但也需在医生指导下合理把控摄入量,因为过量摄入叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的某些表现等。 二、富含维生素C的食物 1.作用及原理:维生素C具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,减少血管氧化损伤,有助于维持血管的正常功能,从而对脑供血不足有一定的预防和辅助改善作用。柑橘类水果如橙子,每100克橙子中维生素C含量较高,还有柠檬、柚子等。橙子中的维生素C可以促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是血管壁的重要组成部分。 2.适用人群及注意事项:大多数人都适合食用富含维生素C的食物。但对于患有某些代谢性疾病如糖尿病的人群,在选择水果时要注意水果的升糖指数等,可选择一些升糖指数相对较低的柑橘类水果,并控制摄入量;对于胃肠功能较弱的人群,避免过量食用导致胃肠不适等。 三、富含不饱和脂肪酸的食物 1.作用及原理:不饱和脂肪酸中的Omega-3等成分有助于降低血液黏稠度,改善血管弹性,从而有利于脑部的血液供应。常见的富含不饱和脂肪酸的食物有深海鱼类,像三文鱼,每100克三文鱼中含有较多的Omega-3不饱和脂肪酸;还有核桃等坚果类食物,核桃中的不饱和脂肪酸对脑部神经细胞等有一定的保护作用,同时也有助于血管健康。 2.适用人群及注意事项:一般人群可适当食用。但对于海鲜过敏者则不能食用深海鱼类;对于坚果过敏者不能食用核桃等坚果类食物。同时,对于一些患有高脂血症等疾病的人群,在食用富含不饱和脂肪酸食物时也需要在医生指导下合理安排,因为虽然不饱和脂肪酸对血管有益,但过量摄入也可能对血脂等产生一定影响。 四、富含膳食纤维的食物 1.作用及原理:膳食纤维可以帮助降低血脂,减少肠道对胆固醇的吸收,从而间接有助于改善血管状况,为脑部供血提供良好的血管环境。全谷物食物如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,还有玉米、糙米等。燕麦中的膳食纤维可以在肠道中吸水膨胀,延缓食物的消化吸收,有助于平稳血糖和血脂。 2.适用人群及注意事项:大多数人都可以食用富含膳食纤维的食物,但对于胃肠功能较差的人群,如患有胃溃疡、胃炎等疾病的人,要注意适量食用,避免膳食纤维过多刺激胃肠道,引起不适;对于老年人,由于胃肠蠕动相对较慢,也需要注意合理搭配富含膳食纤维的食物,保证营养均衡的同时避免消化不良等问题。

    2025-04-01 21:47:39
  • 谷维素治疗神经衰弱吗

    谷维素对神经衰弱有一定辅助改善作用,其能调节植物神经功能等缓解相关症状,多项临床研究证实其在神经衰弱治疗中有作用且为辅助手段,不同人群使用谷维素治疗神经衰弱情况不同,成年人需注意个体差异及综合措施,老年人需谨慎并考虑肝肾功能和药物相互作用,儿童少用且须严格遵医嘱,女性和男性使用时也有相应注意事项,使用时需依不同人群特点谨慎考虑并结合综合治疗应对神经衰弱问题 一、谷维素对神经衰弱的作用机制 谷维素是从米糠油中提取的一种阿魏酸酯的混合物,其对神经衰弱可能具有一定调节作用。研究发现,谷维素能够调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍,而神经衰弱的发生与植物神经功能紊乱等因素密切相关,通过调节植物神经功能等途径,谷维素可能有助于缓解神经衰弱相关的症状,如改善睡眠、稳定情绪等。例如,有研究表明,神经衰弱患者在使用谷维素后,睡眠质量可能得到一定程度的改善,情绪也相对趋于稳定。 二、谷维素应用于神经衰弱的临床证据 多项临床研究证实了谷维素在神经衰弱治疗中的作用。一些小规模的临床观察显示,服用谷维素的神经衰弱患者,其头晕、乏力、失眠等症状的缓解率较高。例如,某临床研究将神经衰弱患者分为两组,一组使用谷维素治疗,另一组使用安慰剂对照,经过一段时间的观察,使用谷维素的实验组患者在神经衰弱相关症状的改善上明显优于安慰剂组。不过,谷维素对神经衰弱的治疗作用相对较为温和,一般作为辅助治疗手段。 三、不同人群使用谷维素治疗神经衰弱的情况及注意事项 成年人:成年人使用谷维素相对较为安全,但也需要注意个体差异。如果在使用过程中出现胃肠道不适等不良反应,应及时就医。同时,神经衰弱的治疗不能仅依赖谷维素,还需要结合心理调节、生活方式调整等综合措施。 老年人:老年人使用谷维素时需谨慎,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。在使用前最好咨询医生,根据自身的健康状况来决定是否使用谷维素以及使用的剂量等情况。同时,老年人神经衰弱可能还伴有其他慢性疾病,需要考虑谷维素与其他药物之间的相互作用。 儿童:儿童神经衰弱相对较少见,且儿童的身体机能与成人不同,一般不优先推荐儿童使用谷维素治疗神经衰弱。如果儿童出现类似神经衰弱的症状,应首先考虑非药物干预手段,如改善生活环境、调整作息等,若必须使用药物,需在医生的严格指导下进行,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,随意用药可能会对儿童的生长发育产生不良影响。 女性:女性在不同生理周期可能因激素变化等因素影响神经衰弱的发生和症状表现。女性使用谷维素治疗神经衰弱时,一般没有特殊的性别禁忌,但在月经期间等特殊生理阶段,使用谷维素仍需遵循一般的用药原则,若有不适及时与医生沟通。 男性:男性使用谷维素治疗神经衰弱的原则与其他人群类似,需关注自身的身体反应,在使用过程中如出现异常应及时就医。同时,男性神经衰弱的发生可能与工作压力、生活方式等因素有关,在使用谷维素治疗的同时,也需要调整自身的生活方式来配合治疗。 总之,谷维素对神经衰弱有一定的辅助改善作用,但在使用时需要根据不同人群的特点谨慎考虑,并结合综合治疗措施来更好地应对神经衰弱问题。

    2025-04-01 21:47:19
  • 脑梗面积大可以治愈吗

    脑梗面积大是否能治愈需综合多方面因素判断,与脑梗发生时间、治疗是否及时规范、患者基础健康状况等相关,一般脑梗发生后在有效时间窗内及时治疗可改善预后但完全治愈困难,年轻且基础健康良好者可能有相对较好预后,老年或有基础疾病者治愈可能性降低,大面积脑梗后神经功能缺损恢复缓慢困难,多数患者会遗留不同程度神经功能缺损。 一、治疗时机的影响 1.超早期治疗的重要性 若患者在脑梗面积大的情况下能在时间窗内接受溶栓治疗,如使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,有可能使堵塞的血管再通,从而挽救缺血半暗带的脑组织,改善预后,降低残疾程度,部分患者可能达到较好的临床结局,但即使如此,完全恢复如常也并非绝对,因为大面积脑梗往往已经造成了较多脑组织的不可逆损伤。 对于符合取栓指征的患者,在时间窗内进行血管内取栓治疗,也能显著改善较大面积脑梗患者的预后,提高血管再通率,降低死亡率和致残率,但仍不能保证所有大面积脑梗患者都能完全治愈。 2.延误治疗的不良后果 如果脑梗发生后未能及时就医,错过最佳治疗时机,随着时间推移,缺血的脑组织会逐渐发生不可逆的坏死,即使后续进行治疗,也难以完全恢复受损的神经功能,大面积脑梗导致的神经功能缺损,如肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等往往较难完全修复。 二、患者基础健康状况的影响 1.年轻且基础健康良好的患者 年轻患者身体状况较好,对疾病的耐受能力和修复能力相对较强。在大面积脑梗后,若能及时接受规范治疗,可能有相对较好的预后。例如,年轻患者在经过积极的康复治疗等综合干预后,有可能在一定程度上恢复部分神经功能,降低残疾程度,但要完全治愈且不留任何后遗症是比较困难的,因为大面积脑梗已经造成了较多脑组织的损伤。 2.老年患者或有基础疾病的患者 老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会影响脑梗的治疗和预后。大面积脑梗后,老年患者的身体恢复能力较差,并发症发生的风险较高,如肺部感染、深静脉血栓形成等,这些并发症又会进一步影响患者的预后,导致完全治愈的可能性降低。例如,老年患者本身血管条件较差,脑梗复发风险高,即使经过治疗,大面积脑梗带来的神经功能缺损也较难完全修复,容易遗留严重的残疾。 三、脑梗面积大的预后及康复情况 1.神经功能缺损的恢复情况 大面积脑梗导致的神经功能缺损恢复较为缓慢且困难。对于肢体瘫痪的患者,可能需要长期的康复训练来促进肢体功能的恢复,但很难完全恢复到发病前的正常状态;语言障碍的患者,经过康复训练部分可有所改善,但也往往难以完全恢复如初;认知障碍的患者,恢复情况则更不理想,可能会遗留不同程度的认知功能减退。 2.生活自理能力的影响 大面积脑梗后,很多患者生活自理能力会受到严重影响,能否恢复部分生活自理能力也因个体差异而异。一些患者可能需要长期依赖他人照顾,而即使恢复部分生活自理能力,也往往需要持续的康复支持和家庭护理等。 总之,脑梗面积大的患者能否治愈不能一概而论,需要综合考虑多种因素,虽然有积极治疗改善预后的可能,但完全治愈较为困难,多数患者会遗留不同程度的神经功能缺损。

    2025-04-01 21:47:00
  • 头部一侧一阵一阵的痛怎么回事

    头痛的原因多样,包括紧张性头痛(由精神紧张等引发,紧箍样压迫感、轻中度痛、日常活动可加重、无恶心呕吐等)、偏头痛(遗传、饮食、内分泌、环境等致单侧搏动性痛、程度重、伴恶心呕吐等)、颅内病变(脑肿瘤压迫、脑血管畸形血流异常、颅内感染炎症等致不同特点头痛)及其他原因(眼部疾病如青光眼、屈光不正,耳部疾病如中耳炎可致头部一侧痛)。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等情绪因素易引发。例如长期处于高强度工作学习状态,大脑神经一直处于紧张兴奋状态,就可能导致头部一侧一阵一阵痛。其发生机制可能与头部肌肉持续收缩,压迫血管、神经有关。 2.特点:疼痛性质多为紧箍样、压迫感,程度一般为轻至中度,可因日常活动如走路、爬楼梯等而加重,但通常不伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可发生,中青年较为常见,女性相对男性可能更易受情绪因素影响而发病。 二、偏头痛 1.成因:遗传因素占一定比重,约60%的偏头痛患者有家族史。另外,饮食因素如食用含酪氨酸的奶酪、巧克力,或饮用红酒等;内分泌因素,女性在月经前期、月经期或绝经后激素水平变化时易发作;还有环境因素,如强光、噪音等刺激也可能诱发。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关,颅内血管收缩、扩张功能异常,导致神经递质释放异常等。 2.特点:疼痛多为单侧搏动性头痛,程度较重,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。儿童和青少年也可能患偏头痛,儿童偏头痛的表现可能与成人有所不同,比如可能伴有腹痛等胃肠道症状。女性患者在青春期后发病相对较多,与内分泌变化相关。 三、颅内病变 1.成因 脑肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长,压迫周围脑组织和神经,可引起头部一侧一阵一阵痛。肿瘤的生长速度、部位等因素会影响疼痛的表现。例如鞍区肿瘤可能影响内分泌及视觉等功能,同时导致头痛。 脑血管畸形:脑血管发育异常,血管结构薄弱,易发生破裂、出血或血流异常,刺激周围神经引起头痛。不同年龄均可发生,年轻人相对多见,有先天性血管发育异常的基础。 颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体感染引起颅内炎症反应,导致脑膜刺激征等,出现头部一侧疼痛。各年龄段都可能发生,有感染病史或免疫力低下人群更易患病。 2.特点:脑肿瘤引起的头痛往往呈进行性加重,可伴有视力下降、呕吐等症状;脑血管畸形导致的头痛可能在活动、情绪激动等情况下诱发;颅内感染引起的头痛常伴有发热、颈项强直等表现。 四、其他原因 1.眼部疾病: 青光眼:眼压升高可导致头部一侧疼痛,同时伴有视力模糊、眼痛等症状。多见于中老年人,有家族青光眼病史或长期用眼不当人群易发病。眼压是关键指标,正常眼压范围一般为10~21mmHg,眼压升高超过此范围就可能引发相关症状。 屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正未矫正时,眼睛长期处于疲劳状态,也可能牵涉引起头部一侧疼痛。各年龄人群均可发生,长期近距离用眼、不良用眼姿势等是常见诱因。 2.耳部疾病:中耳炎等耳部疾病,炎症刺激可能放射至头部一侧引起疼痛。儿童由于咽鼓管短而宽,更容易患中耳炎,从而引发头痛。耳部检查可发现鼓膜充血、穿孔等炎症表现。

    2025-04-01 21:46:42
  • 脑中风后总爱哭是什么原因引起的

    脑中风后总爱哭与神经功能受损(大脑额叶病变影响情绪调节、脑内神经递质变化)、心理因素(疾病带来心理压力、认知障碍影响情绪表达)、康复过程中的情绪反应(康复进程带来情绪波动、对未来生活担忧)等多种因素有关,家属需理解陪伴,配合治疗,严重时需心理干预。 神经功能受损 大脑额叶病变影响情绪调节:大脑额叶与情绪调节等高级神经功能密切相关。脑中风若发生在额叶部位,会导致额叶的神经功能受损,从而影响对情绪的正常调控。例如,有研究发现,额叶受损的患者往往会出现情绪不稳定的情况,包括容易哭泣等表现。因为额叶参与了对情绪的整合、表达和控制等一系列复杂过程,当它受损时,这种调控机制被打破,就可能使患者情绪变得容易失控,表现为总爱哭。 脑内神经递质变化:脑中风后,脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的平衡被打破。5-羟色胺在情绪调节中起着重要作用,当脑中风导致其分泌或代谢异常时,会影响情绪状态。比如,5-羟色胺水平降低可能会使患者出现抑郁、情绪低落且容易哭泣等表现。去甲肾上腺素等神经递质的变化也可能参与了情绪的异常改变,进而导致患者总爱哭。 心理因素 疾病带来的心理压力:脑中风是一种严重的疾病,患者在患病后会面临身体功能障碍、生活自理能力下降等问题,同时还可能担心疾病的预后、对家庭和社会的影响等,从而产生较大的心理压力。这种长期的心理压力会导致患者出现情绪低落、焦虑等不良情绪,而哭泣可能是患者释放这种心理压力的一种表现方式。例如,一些患者会因为担心自己今后无法正常生活、给家人带来负担等而陷入消极情绪中,进而总爱哭。 认知障碍影响情绪表达:部分脑中风患者可能伴有认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。这些认知障碍会影响患者对自身情绪的认知和表达能力。患者可能无法准确识别自己的情绪状态,当内心有情绪波动时,就以哭泣的形式表现出来。比如,患者可能不清楚自己为什么会哭泣,但实际上是因为疾病带来的一系列变化让其产生了复杂的情绪,只是由于认知障碍无法清晰表达,只能通过哭泣来体现。 康复过程中的情绪反应 康复进程带来的情绪波动:脑中风后的康复是一个漫长的过程,在康复过程中,患者可能会遇到康复效果不如预期、康复训练过程辛苦等情况。这些都会导致患者产生挫折感、焦虑感等情绪。当这些情绪积累到一定程度时,就可能表现为总爱哭。例如,患者经过一段时间的康复训练后,发现身体功能改善不明显,就会对康复失去信心,进而出现情绪低落、爱哭的现象。 对未来生活的担忧:患者在康复过程中会不断思考自己未来的生活,担心自己能否恢复到以前的生活状态、能否重新融入社会等。这种对未来生活的不确定性会让患者产生恐惧和焦虑情绪,而哭泣可能是患者表达这种担忧和不安的一种方式。比如,患者担心自己今后无法像生病前一样工作、社交,就会陷入消极情绪中,频繁哭泣。 对于脑中风后总爱哭的患者,家属需要给予更多的理解、关心和陪伴,帮助患者缓解心理压力,同时应积极配合医生进行康复治疗等相关处理,促进患者的身心康复。如果患者的情绪问题较为严重且持续不缓解,可能需要进一步进行心理干预等专业治疗。

    2025-04-01 21:46:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询