孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 老人失眠如何治好

    老人失眠可通过睡眠环境调整(营造安静黑暗适宜温度的卧室,用遮光窗帘和耳塞)、生活方式调整(规律作息,每天在相近时间上床起床,适度运动,下午或傍晚进行时长约半小时的散步、太极拳等运动)、心理调节(保持平和心态,通过听轻柔音乐、冥想、深呼吸等放松身心)来改善,特殊人群失眠时非药物干预为主需谨慎,有基础疾病老人选干预或药物要特注意,有基础病老人运动避剧烈用可能影响睡眠药物咨询医生,要关注老人心理健康家人多陪伴,认知功能减退老人调整睡眠环境要确保安全。 一、非药物干预方法 (一)睡眠环境调整 老人应营造舒适的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18~25℃较为适宜)。可以使用遮光窗帘阻挡外界光线,佩戴耳塞降低噪音干扰。良好的睡眠环境能让老人身心放松,有助于入睡。例如,研究表明,安静、黑暗且温度适宜的环境能使人体的自主神经功能趋于稳定,更利于进入睡眠状态。 (二)生活方式调整 1.规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是周末也不要有太大的作息差异。这样可以帮助老人调整生物钟,建立规律的睡眠-觉醒周期。比如,每天晚上21:00-22:00之间上床,早上6:00-7:00左右起床,长期坚持有助于改善失眠状况。 2.适度运动:老人可以选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等。适度运动能促进身体血液循环,增强体质,但要注意运动时间,避免在临近睡觉前剧烈运动。一般建议下午或傍晚进行运动,运动时间控制在30分钟左右。研究发现,坚持适度运动的老人睡眠质量往往更好,因为运动可以缓解压力和焦虑情绪,使身体产生轻度疲劳感,更易进入睡眠。 (三)心理调节 老人要保持平和的心态,避免过度焦虑和紧张。可以通过听轻柔的音乐、冥想、深呼吸等方式来放松身心。例如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,有助于缓解紧张情绪,平静内心,从而改善睡眠。因为焦虑和紧张情绪会干扰大脑的神经递质平衡,影响睡眠,而心理调节可以重新调整这种平衡。 二、特殊人群注意事项 老人失眠时,首先要考虑非药物干预为主,若需药物干预需谨慎。对于有基础疾病的老人,如患有高血压、糖尿病等,在选择干预措施或药物时要特别注意。比如,患有高血压的老人在调整生活方式时,运动要避免过于剧烈,防止血压波动;在使用可能影响睡眠的药物时要咨询医生,因为一些药物可能会对睡眠产生不良影响。同时,要关注老人的心理健康,家人要多陪伴老人,给予情感支持,避免老人因孤独等心理因素加重失眠。对于认知功能有一定减退的老人,在调整睡眠环境时要确保环境安全,防止因环境不熟悉或操作不当等引发意外。

    2025-04-01 21:34:06
  • 右后脑勺一阵一阵疼是怎么回事

    右后脑勺一阵一阵疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(多因精神紧张等致,成人多见,长期压力大等易诱发)、颈椎病(颈椎病变压迫神经引发,长期伏案等不良姿势及中老年人等易患)、颅内病变(颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血等,不同病变有相应表现及风险人群)、其他原因(眼部疾病如青光眼、耳鼻喉疾病如鼻窦炎等也可导致,各有相关症状及发病情况)。 一、紧张性头痛 1.发病情况及表现:较为常见,多因精神紧张、压力大、焦虑等引起,可导致右后脑勺一阵一阵疼,疼痛性质多为头部紧箍样、压迫感或沉重感,可能持续数小时甚至数天,在成人中更为多见,长期精神压力大的人群易发生。 2.影响因素及应对:年龄方面,各年龄段均可发病,但中青年压力大时更易出现;生活方式上,长期熬夜、缺乏运动、长时间保持不良坐姿或低头看电子设备等都可能诱发,应注意保持良好的生活作息,适度运动,调整姿势,缓解精神压力。 二、颈椎病 1.发病机制及表现:颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经时,可能引起右后脑勺一阵一阵疼,同时常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,长期伏案工作、颈部外伤史的人群好发,中老年人相对多见,年轻人因长期不良姿势也易患病。 2.年龄与生活方式影响:年龄增长可能导致颈椎退变,生活中长时间低头玩手机、电脑工作等不良姿势会加重颈椎负担,引发病变进而出现头痛症状,需注意避免长时间颈部不良姿势,定期活动颈部。 三、颅内病变 1.颅内肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长时可能压迫周围组织引起头痛,包括右后脑勺一阵一阵疼,还可能伴有恶心、呕吐、视力下降、癫痫发作等症状,任何年龄都可能发生,但某些特定类型肿瘤在特定年龄段更常见,需通过头颅影像学检查等明确诊断。 2.脑出血:多在高血压、血管畸形等基础上,因血压突然升高导致脑血管破裂出血,可出现右后脑勺一阵一阵疼,常伴有头痛剧烈、呕吐、意识障碍等症状,高血压患者、老年人相对风险较高,情绪激动、剧烈运动等可诱发。 3.蛛网膜下腔出血:多由脑动脉瘤破裂等引起,表现为突发的剧烈头痛,可包括右后脑勺一阵一阵疼,常伴有恶心、呕吐、颈项强直等,各年龄段均可发生,动脉瘤破裂等病因可导致发病,需紧急就医处理。 四、其他原因 1.眼部疾病:如青光眼,可引起头痛,疼痛可放射至后脑勺,伴有眼痛、视力模糊等症状,各年龄段都可能患青光眼,有眼部基础疾病或家族史者需注意,眼压升高是关键因素。 2.耳鼻喉疾病:鼻窦炎可导致头痛,炎症累及相关部位时可能引起右后脑勺疼痛,伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,各年龄段均可发病,感冒后未及时治愈等易引发鼻窦炎,需针对鼻窦炎进行相应治疗缓解头痛。

    2025-04-01 21:33:43
  • 失眠吃什么好失眠的食疗方法

    有助于睡眠的食物及食疗方包括富含色氨酸的牛奶、坚果,富含镁元素的香蕉、深绿色蔬菜,富含B族维生素的全麦食品、豆类,还有酸枣仁粥、百合莲子粥等,不同人群食用需注意相关事项如坚果过敏者避免坚果、糖尿病患者注意香蕉摄入量等。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素能调节睡眠-觉醒周期。 牛奶:牛奶中富含色氨酸,一杯温牛奶在睡前饮用,可帮助放松身心,促进睡眠。研究表明,色氨酸进入人体后可转化为褪黑素,从而改善睡眠质量。对于不同年龄段的人群,牛奶都是较为安全的富含色氨酸的食物,儿童适量饮用牛奶有助于睡眠,成年人睡前喝牛奶也有一定助眠效果。 坚果:例如杏仁,每100克杏仁中含有一定量的色氨酸。坚果在日常生活中容易获取,适合大多数人群作为零食在睡前适量食用,但对于坚果过敏的人群则应避免。 二、富含镁元素的食物 镁元素可以调节神经系统功能,放松肌肉,有助于睡眠。 香蕉:香蕉是富含镁的水果之一,香蕉中还含有维生素B6等成分,维生素B6也对睡眠有一定的调节作用。对于不同年龄和性别的人群,香蕉都是比较友好的食物,一般人群每天可食用1-2根香蕉,但糖尿病患者需注意香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高。 深绿色蔬菜:像菠菜,每100克菠菜中含有一定量的镁。深绿色蔬菜适合大多数人群,尤其是喜欢蔬菜的人群,可通过凉拌、清炒等多种烹饪方式食用,但胃肠功能较弱的人群食用时需注意烹饪方式,避免过于油腻或刺激性的做法。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢,对睡眠有调节作用。 全麦食品:全麦面包、全麦面条等全麦食品富含B族维生素。对于不同生活方式的人群,如上班族可将全麦面包作为早餐或加餐,其富含的B族维生素有助于维持神经系统正常功能,促进睡眠。但对于患有麸质过敏的人群则应避免食用全麦食品。 豆类:红豆、绿豆、黑豆等豆类富含B族维生素。豆类可以通过煮粥、煮汤等方式食用,适合大多数人群,尤其是素食者,豆类是获取B族维生素的良好来源,但消化不良的人群食用豆类时应注意适量,避免引起胃肠不适。 四、其他有助于睡眠的食疗方 酸枣仁粥:酸枣仁具有养心安神的功效。将酸枣仁捣碎后煎汁,去渣,加入粳米煮粥。对于一般人群,睡前适量食用酸枣仁粥有一定助眠作用,但孕妇应谨慎食用,因为酸枣仁可能对子宫有一定的刺激作用,具体需咨询医生意见。 百合莲子粥:百合能润肺止咳、清心安神,莲子能养心安神。将百合、莲子与粳米一同煮粥。不同年龄段的人群均可食用,儿童食用时需注意食材的软烂程度,确保安全。但对于脾胃虚寒的人群,莲子不宜过多食用,以免加重脾胃负担。

    2025-04-01 21:33:25
  • 头顶痛是什么原因呢

    头顶痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神压力等致头部肌肉紧张收缩)、偏头痛(遗传、饮食、内分泌等因素)、颅内病变(颅内肿瘤、颅内感染等)、颈椎病(长期不良姿势致颈椎问题压迫神经)、高血压(血压控制不佳致血管扩张),不同原因导致的头顶痛有不同特点。 一、紧张性头痛 1.原因分析:长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素易引发,比如长时间高强度工作、学习导致精神持续紧绷,头部、颈部肌肉长时间处于紧张收缩状态,进而引起头顶痛。成年人因工作生活压力大较常见,女性可能因情绪波动相对更易受影响。 2.相关特点:疼痛性质多为头部紧箍样、压迫感或沉重感,疼痛程度一般为轻至中度,可双侧头顶部位疼痛,可持续数小时至数天。 二、偏头痛 1.原因分析:可能与遗传因素有关,若家族中有偏头痛患者,个体患病风险增加;饮食方面,食用含酪氨酸的奶酪、巧克力,或饮酒等可能诱发;内分泌因素,女性在月经前期、月经期由于体内激素变化易发作。青春期至中年阶段人群较易罹患,女性发病率相对高于男性。 2.相关特点:疼痛多为单侧头部搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛程度较剧烈,发作时间可从几小时到数天不等。 三、颅内病变 1.原因分析: 颅内肿瘤:如脑膜瘤、胶质瘤等,肿瘤逐渐生长压迫周围脑组织或神经,可引起头顶部位疼痛,这种情况在中老年人中相对多见,且疼痛会随肿瘤增大逐渐加重,可能伴有视力下降、呕吐等其他症状。 颅内感染:像脑膜炎、脑炎等,病原体感染导致颅内炎症反应,刺激脑膜及神经引发头顶痛,各年龄段都可能发生,有感染相关的全身症状,如发热、乏力等。 2.相关特点:颅内肿瘤引起的疼痛呈进行性加重,颅内感染引起的疼痛常伴随发热等感染表现,且疼痛性质可能较为复杂,与单纯神经性头痛不同。 四、颈椎病 1.原因分析:长期不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,导致颈椎退变、椎间盘突出等,压迫颈部神经,疼痛可放射至头顶部位,多见于长期从事伏案工作的人群,中老年人因颈椎退变发生率相对较高,男性和女性无明显性别差异,但长期不良姿势者更易发病。 2.相关特点:头顶痛常伴随颈部疼痛、僵硬,上肢麻木等症状,疼痛程度与颈部活动有关,活动颈部时疼痛可能加重。 五、高血压 1.原因分析:血压控制不佳时,血管压力增大,可引起头部血管扩张,导致头顶痛,中老年人高血压患者较多见,肥胖、有家族高血压病史者风险更高,男性和女性发病无显著性别差异,但生活方式不健康如高盐饮食等会增加发病风险。 2.相关特点:血压升高时出现头顶痛,血压得到控制后疼痛可能缓解,常伴有头晕、心慌等症状。

    2025-04-01 21:33:12
  • 左侧头疼眼睛疼怎么办

    左侧头疼眼睛疼可能由偏头痛、青光眼、丛集性头痛等引起,偏头痛可休息或用非甾体抗炎药缓解;青光眼需立即就医降眼压,否则易致视力损伤;丛集性头痛发作时可吸入纯氧后就医。出现该症状且持续不缓解或伴严重症状要尽快就医,就医时要详细描述症状并配合检查。 一、可能的原因及初步应对 左侧头疼眼睛疼可能由多种原因引起,如偏头痛、青光眼、丛集性头痛等。 (一)偏头痛 情况说明:偏头痛是一种常见的原发性头痛,可能与遗传、神经细胞兴奋性紊乱等因素有关。女性相对更易患偏头痛,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴随眼睛疼痛、恶心、呕吐等症状。 应对措施:首先应找一个安静、黑暗的房间休息,避免强光、噪音刺激。轻度偏头痛可通过休息缓解,若疼痛较明显,可在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但需注意不同人群对药物的耐受性不同,比如儿童、孕妇等特殊人群用药需格外谨慎。 (二)青光眼 情况说明:青光眼是由于眼内压升高导致的眼病,急性闭角型青光眼可出现单侧眼睛剧烈疼痛,并可放射至头部,同时伴有视力下降、虹视等表现,多见于40岁以上人群,情绪激动、长时间在暗环境中等可能诱发。 应对措施:一旦怀疑青光眼,应立即就医,因为眼内压升高若不及时处理可能导致视力急剧下降甚至失明。医生会通过降低眼内压等措施进行治疗,对于特殊人群如老年人,要格外注意其身体机能和对治疗的耐受情况,及时监测眼内压等指标变化。 (三)丛集性头痛 情况说明:丛集性头痛是一种较少见但疼痛剧烈的头痛类型,表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,可伴有同侧眼睛充血、流泪等症状,男性发病率较高,常在夜间发作。 应对措施:发作时可尝试吸入纯氧等缓解症状,然后尽快就医明确诊断,医生会根据具体情况进行相应治疗,对于男性患者要关注其生活习惯等可能影响病情的因素。 二、及时就医的重要性及就医时的注意事项 (一)及时就医的重要性 因为引起左侧头疼眼睛疼的疾病可能有严重后果,如青光眼若延误治疗会导致不可逆的视力损伤,所以一旦出现左侧头疼眼睛疼且持续不缓解或伴有其他严重症状(如视力急剧下降、剧烈呕吐等),应尽快就医。 (二)就医时的注意事项 向医生详细描述症状:包括疼痛开始的时间、疼痛的性质(是搏动性、刺痛还是胀痛等)、疼痛的程度、是否伴随眼睛的具体症状(如视力变化、眼睛红肿等)、是否有诱发因素(如情绪变化、接触强光等)以及既往是否有类似病史等。 配合医生检查:医生可能会进行眼部检查(如测眼压、检查眼底等)、头部相关检查(如头颅CT等)来明确病因,对于儿童等特殊人群,要配合医生做好检查前的准备工作,安抚儿童情绪等。

    2025-04-01 21:32:53
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