孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 脸部麻是什么原因

    脸部麻木可能由周围神经病变、局部血液循环障碍、颈椎病变、代谢与内分泌异常及心理应激等原因引起,需结合病史、生活习惯及伴随症状综合判断。 1 周围神经病变 糖尿病神经病变多见于40岁以上病程超10年者,临床研究显示此类患者周围神经病变发生率可达50%以上,高血糖损伤神经纤维,面部麻木常伴随肢体末端感觉异常。面神经炎(贝尔氏麻痹)因病毒感染或受凉诱发,青壮年(20~50岁)高发,表现为单侧面部麻木、口角歪斜。慢性酒精中毒者因维生素B1缺乏,可出现对称性面部麻木,男性长期酗酒者风险更高。三叉神经病变多因颈椎病、肿瘤压迫神经根,中老年人群颈椎退变后压迫风险增加。 2 局部血液循环障碍 长时间低头使用电子设备(如办公、玩手机)的20~45岁人群,因颈肩部血管受压,椎动脉血流速度降低约30%,可引发面部麻木。女性因面部皮肤较薄、对温度敏感,冬季暴露或长期穿紧身衣物压迫血管时,易出现短暂麻木。雷诺氏症(肢端小动脉痉挛)可累及面部血管,遇冷后麻木、苍白,女性发病率约为男性的10倍。 3 颈椎病变 长期伏案工作的职业人群(如程序员、教师),颈椎间盘退变突出,压迫颈神经根时,30~50岁人群中约15%出现同侧面部麻木。60岁以上人群因颈椎骨质增生刺激椎动脉,可影响脑部供血,伴随头晕、面部麻木,检出率约80%。 4 代谢与内分泌异常 素食者、胃切除术后患者因维生素B12吸收障碍,易引发面部麻木,女性素食者因饮食结构差异,B12缺乏风险相对较高。甲减患者因代谢减慢,神经传导速度降低,可出现面部麻木、皮肤干燥,女性发病率约为男性的3~4倍。 5 心理应激相关 长期焦虑、抑郁的人群(女性发病率约为男性的1.5倍),精神压力可引发躯体化症状,表现为面部麻木、蚁走感,无器质性病变证据。 特殊人群温馨提示:儿童脸部麻木需警惕外伤或中耳炎感染,避免自行用药;孕妇因激素变化及子宫压迫颈椎,应调整睡姿,减少低头时间;糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖及神经功能,降低神经损伤风险。

    2026-01-13 18:31:50
  • 癫痫患者饮食应注意些什么呢

    癫痫患者饮食需遵循“规律进食、均衡营养、控糖防波动、避刺激”原则,通过科学调整减少发作诱因,特殊人群需结合个体情况个性化管理。 规律饮食,避免空腹与暴饮暴食:长时间空腹(超过8小时)易致低血糖,脑能量供应不足诱发癫痫;突然大量进食会使血糖骤升骤降,刺激神经异常放电。建议每日定时三餐,早餐搭配蛋白质(鸡蛋、牛奶)与复合碳水(燕麦、全麦面包),午餐晚餐以杂粮(糙米、玉米)、瘦肉、绿叶菜为主,两餐间隔4-5小时,睡前1小时可适量加餐(如低脂牛奶+坚果),避免空腹或过度饱食。 严格限制刺激性饮品与食物:咖啡因(咖啡、浓茶、能量饮料)、酒精及辛辣食物可能兴奋神经或降低癫痫发作阈值。研究显示,过量咖啡因可使脑电图异常放电概率增加2-3倍,酒精会增强部分抗癫痫药的镇静作用。建议避免饮用含咖啡因饮品,减少辛辣、油炸食物,以清淡饮食为主,尤其避免空腹饮酒。 保证关键营养素摄入,维护神经功能:镁(绿叶菜、坚果)调节神经兴奋性,缺镁易致抽搐;钙(牛奶、豆制品)稳定神经细胞膜;维生素B6(全谷物、瘦肉)参与神经递质合成。临床建议每日摄入300g绿叶菜、20g坚果、500ml低脂牛奶,必要时在医生指导下补充复合维生素制剂,避免营养素缺乏影响神经功能。 合理控制碳水化合物,优化血糖代谢:高碳水饮食(如大量精制糖、甜饮料)易致血糖波动,诱发癫痫。研究表明,高碳水饮食患者发作频率比正常饮食者高1.5倍。建议以全谷物(燕麦、糙米)替代50%精制碳水,碳水化合物占每日热量50%-60%,搭配优质蛋白(鱼、瘦肉)与健康脂肪(橄榄油),避免空腹摄入高糖食物。 特殊人群需个性化调整饮食:儿童患者需保证蛋白质(每日1.2-1.5g/kg体重)与铁(动物肝脏、红肉)摄入,支持生长发育;老年患者消化功能弱,宜选择软食、蒸炖类食物,避免生冷坚硬;孕妇患者需补充叶酸(深绿色蔬菜、叶酸制剂),预防胎儿神经管畸形,同时避免与抗癫痫药(如苯妥英钠)相互作用的食物(如葡萄柚)。

    2026-01-13 18:29:52
  • 大小脸怎么办

    大小脸的改善方法包括寻找原因、正畸治疗、肌肉训练、物理治疗、手术治疗、生活方式调整和心理支持等,具体治疗方案应根据个人情况制定。 1.寻找原因:首先,需要确定大小脸的原因。这可能需要进行详细的医学检查,如X光、CT扫描或口腔颌面外科评估。医生可能会考虑以下因素:骨骼结构异常、肌肉功能问题、牙齿咬合不正等。 2.正畸治疗:如果大小脸是由于牙齿咬合不正引起的,正畸治疗可能是一种有效的解决方案。正畸医生会设计适合的矫正方案,通过牙套或其他矫治器来调整牙齿的排列,改善咬合关系。 3.肌肉训练:针对肌肉功能问题导致的大小脸,可以进行针对性的肌肉训练。例如,通过口腔运动、面部按摩或特定的肌肉锻炼来增强较弱的一侧肌肉。 4.物理治疗:物理治疗师可能会推荐一些物理治疗方法,如热敷、冷敷、电疗或超声治疗,以帮助缓解肌肉紧张和促进血液循环。 5.手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要手术来纠正骨骼结构或肌肉功能的异常。手术治疗通常是最后的选择,并且需要在专业医生的评估和指导下进行。 6.生活方式调整:保持良好的生活习惯对于改善大小脸也很重要。这包括: 正确的姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免单侧承重,减轻面部肌肉的不对称压力。 均衡饮食:摄入均衡的营养,确保身体有足够的营养来支持肌肉和骨骼的健康发育。 避免单侧咀嚼:尽量避免只用一侧咀嚼食物,以免加重单侧肌肉的使用。 7.心理支持:大小脸问题可能会对个人的自信心产生影响。提供心理支持和理解,鼓励患者积极面对和接受自己的外貌,可以帮助减轻心理压力。 需要注意的是,对于儿童来说,早期干预和治疗通常更为重要,因为骨骼和肌肉的发育尚未完全定型。如果发现孩子有大小脸问题,应及时咨询专业医生,以便制定合适的治疗计划。 此外,每个人的情况都是独特的,治疗方法应根据具体情况进行个体化选择。在寻求治疗之前,最好咨询专业的医生或正畸专家,他们可以根据你的具体需求和情况提供更准确的建议和治疗方案。

    2026-01-13 18:28:23
  • 说话不清楚是什么原因呢

    说话不清楚可能由神经或肌肉问题、语音器官结构异常、听力问题、语言学习障碍、发音习惯、心理因素、药物副作用、认知问题等多种原因引起。 说话不清楚可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.神经或肌肉问题:大脑或神经系统的损伤、疾病或发育问题可能影响言语的产生和控制。例如,中风、脑瘫、帕金森病等都可能导致说话困难。 2.语音器官结构异常:口腔、喉咙或声带的结构问题也可能影响发音。唇腭裂、舌系带过短、声带结节等都可能导致说话不清楚。 3.听力问题:听力损失会影响对声音的感知和理解,从而影响说话的准确性。如果听力受损,可能会导致听不清楚而模仿错误的发音。 4.语言学习障碍:某些儿童可能在语言发展过程中遇到困难,例如语言发育迟缓、失语症等,这可能导致说话不清楚。 5.发音习惯:不正确的发音习惯或口吃也可能导致说话不清楚。长期养成的不良发音习惯可能难以纠正。 6.心理因素:焦虑、紧张、情绪问题或其他心理障碍可能影响说话的流畅性和清晰度。 7.药物副作用:某些药物可能导致口干、舌头僵硬或其他影响说话的副作用。 8.认知问题:智力障碍、注意力缺陷多动障碍等认知问题可能影响语言理解和表达。 如果您或您身边的人有说话不清楚的问题,建议及时咨询专业医生或言语治疗师进行评估和诊断。他们可以根据具体情况确定原因,并制定相应的治疗计划。治疗方法可能包括语音训练、口腔肌肉训练、听力康复、心理治疗等。早期干预和专业治疗通常能够取得更好的效果。 此外,对于一些特殊人群,如儿童和老年人,说话不清楚可能需要特别关注。儿童的语言发展是一个渐进的过程,如果发现有明显的说话问题,应尽早寻求专业帮助。老年人可能由于身体机能下降或疾病而出现说话不清,及时的评估和治疗可以帮助他们保持沟通能力和生活质量。 总之,说话不清楚可能是多种原因引起的,及时寻求专业建议和治疗是重要的。通过正确的诊断和治疗,许多人可以改善说话的清晰度,提高生活质量。

    2026-01-13 18:27:15
  • 脑袋老是晕晕沉沉是怎么回事

    脑袋晕沉多因睡眠不足、血压波动、颈椎劳损、内耳功能异常或代谢问题(如贫血/低血糖),长期发作需排查基础疾病。 睡眠障碍与慢性疲劳 长期睡眠不足(<6小时)或睡眠呼吸暂停(打鼾),会导致脑代谢废物堆积(如β淀粉样蛋白),神经递质(5-羟色胺)失衡。研究显示,睡眠剥夺者头晕发生率较正常人群升高37%。特殊人群:孕妇(需10-12小时睡眠)、老年人(避免熬夜)。建议:规律作息,午间小憩不超过30分钟。 血压异常波动 高血压(收缩压>140mmHg)或体位性低血压(起身时头晕),前者因脑灌注压异常,后者因自主神经调节障碍。《中国高血压防治指南》指出,血压波动>20/10mmHg易诱发头晕。特殊人群:老年高血压患者(监测晨峰血压)、长期降压药使用者(警惕体位性低血压)。建议:定期测血压,起身缓慢(30秒内完成)。 颈椎劳损与脑供血不足 长期低头(如伏案工作)致颈椎曲度变直,压迫椎动脉,使脑血流减少15%-30%(《中华骨科杂志》2022)。特殊人群:程序员、教师(每日低头>4小时者高发)。建议:每30分钟活动颈椎(仰头画“米”字),避免高枕睡姿。 内耳功能异常 耳石症(耳石脱落)或前庭神经炎,虽以眩晕为主,但部分患者伴持续头晕。2023《中华耳科杂志》显示,耳石症患者头晕占比41%。特殊人群:女性(激素波动增加耳石脱落风险)。建议:梅尼埃病需利尿剂(如氢氯噻嗪),耳石症需耳鼻喉科复位治疗。 代谢与营养问题 缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)致脑氧供不足,低血糖(空腹<3.9mmol/L)致神经递质(谷氨酸)缺乏。《柳叶刀》研究:女性贫血头晕风险是男性1.7倍。特殊人群:孕妇(铁需求增加)、节食者(补充维生素B12)。建议:贫血者遵医嘱补铁剂(如琥珀酸亚铁),低血糖者随身备糖果。 提示:若头晕持续>2周,伴头痛、视力模糊或肢体麻木,需及时就医排查脑血管病、颈椎病等。

    2026-01-13 18:25:40
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