孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 面部表情僵硬怎么训练

    面部表情僵硬可能由神经系统、心理、缺乏运动、习惯、口腔健康等问题引起,可通过饮食调整、按摩热敷、神经肌肉电刺激、矫治口腔问题、药物治疗等方法改善,同时保持良好心态和健康生活方式也很重要。 1.神经系统问题:面部表情僵硬可能与神经系统问题有关,如面瘫或帕金森病。如果您怀疑自己有神经系统问题,应咨询医生进行评估和诊断。 2.心理因素:焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致面部表情僵硬。通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,可以帮助减轻心理压力,改善面部表情。 3.缺乏运动:面部肌肉长期不活动可能导致僵硬。通过进行面部肌肉的运动训练,如张嘴、微笑、皱眉等,可以增强面部肌肉的灵活性和力量。 4.习惯问题:长期保持同一面部表情或习惯可能导致面部肌肉僵硬。尝试改变面部表情的习惯,有意识地放松和改变面部肌肉的紧张程度。 5.口腔健康问题:口腔问题,如牙齿不齐或咬合不正,可能影响面部表情。咨询口腔医生进行检查和治疗。 6.治疗方法: 物理治疗:包括按摩、热敷、冷敷等,可以缓解面部肌肉的紧张和僵硬。 神经肌肉电刺激:通过电流刺激面部肌肉,帮助恢复肌肉的功能。 口腔矫治器:如果口腔问题是导致面部表情僵硬的原因,口腔矫治器可能会有所帮助。 药物治疗:在医生的建议下,可能会使用一些药物来缓解肌肉紧张或治疗相关疾病。 请注意,以上信息仅供参考,如果您的面部表情僵硬问题严重或持续时间较长,建议咨询专业医生进行详细的评估和治疗。此外,保持积极的心态和健康的生活方式对于改善面部表情也非常重要。

    2026-01-16 10:49:38
  • 额头中间疼该怎么办

    额头中间疼痛多与紧张性头痛、用眼疲劳或鼻窦压力相关,可先通过休息、物理放松缓解,持续或加重需就医排查病因。 日常姿势与环境调整 额头疼痛70%为紧张性头痛,常因颈肩肌肉紧张引发。日常需保持正确坐姿(屏幕与视线平齐,高度差<15°),每30分钟起身活动颈肩;避免连续低头看手机超40分钟,减少肌肉牵拉。室内光线适中,避免强光或昏暗环境刺激,降低头痛诱发风险。 局部物理缓解 肌肉紧张型头痛可用40℃温毛巾敷额头5-10分钟,促进血液循环;偏头痛发作时冷敷额头20分钟收缩血管。同时轻按印堂穴(两眉之间)、太阳穴,每次1-2分钟,通过放松肌肉缓解疼痛。研究显示,此方法可使疼痛评分降低40%。 排查潜在疾病 若头痛伴随血压升高(收缩压≥140mmHg),需每日监测血压;若有鼻塞、脓涕、嗅觉减退,可能为鼻窦炎,需耳鼻喉科CT排查。长期发作且逐渐加重,应考虑颈椎病(伴肩颈僵硬)或用眼过度(眼科检查散光),建议专科就诊明确诱因。 特殊人群注意事项 孕妇头痛禁用布洛芬,可短期服用对乙酰氨基酚(遵医嘱);儿童头痛多与视力问题相关,勿自行用药,需眼科检查;老年人突发持续性头痛(尤其晨起加重),警惕颅内病变,建议24小时内做头颅CT排查。 危险信号需立即就医 出现以下情况须紧急就诊:突发“雷击样”剧烈头痛伴呕吐、意识障碍;头痛持续超48小时;高热(≥39℃)+颈部僵硬;头部外伤后头痛;视力模糊或肢体麻木。这些可能提示颅内出血、感染或占位病变,需尽快排除风险。

    2026-01-16 10:47:58
  • 手麻怎么回事什么原因

    手麻多因神经、血管或代谢异常引发,常见于神经受压、血液循环障碍、代谢性疾病等情况,多数为良性,但需警惕病理性原因。 神经受压类疾病 颈椎病(颈椎退变压迫神经根):颈肩僵硬、手臂放射性麻木,低头时加重,中老年及长期伏案者高发。腕管综合征(正中神经腕管受压):夜间麻醒,拇指、食指麻木,伴持物无力,常见于程序员、厨师等手腕过度使用者。 血液循环障碍 血管受压(如睡觉时压臂):短暂麻木,活动后缓解;血管硬化/血栓:单侧肢体麻木伴发凉、肿胀,高血压、高血脂、久坐者风险高。肘管综合征(尺神经受压):小指麻木,肘部内侧不适,夜间加重。 代谢性神经病变 糖尿病周围神经病变最常见:高血糖损伤神经,表现为对称麻木(双手/双脚),夜间加重,伴刺痛或烧灼感,需长期控糖+营养神经(如甲钴胺)。甲状腺功能减退、慢性肾病也可能引发对称性麻木。 急性神经损伤或疾病 脑卒中(单侧手麻+语言障碍/肢体无力):需立即就医,黄金救治期4.5小时内。多发性硬化、神经炎(如带状疱疹后神经痛):伴随肢体无力、感觉异常,需专科排查。 生理性暂时性麻木 姿势压迫(如长时间握鼠标):短暂麻木,活动后5分钟内缓解,无需特殊处理。特殊人群:孕妇因激素变化易患腕管综合征,老年人血管弹性下降需警惕血管性麻木。 实用建议:若手麻持续>24小时、伴无力/言语障碍、单侧麻木或糖尿病患者突发加重,需及时就医(挂骨科/神经内科)。日常避免久坐、纠正睡姿,糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经病变风险。

    2026-01-16 10:47:00
  • 左小脑出血治愈后走路不平稳怎么办

    左小脑出血治愈后走路不稳,核心干预手段为系统化康复训练结合药物辅助、安全防护及生活方式调整,必要时需定期复查与特殊人群管理。 一、专业康复训练是核心 左小脑出血后走路不稳多因小脑平衡中枢损伤,需在康复科指导下制定阶梯训练计划:初期通过坐起、转移训练核心肌群;中期借助助行器练习站立平衡,逐步过渡到直线行走、上下台阶;后期结合步态矫正仪优化步幅节奏。每日坚持30-45分钟,避免过度疲劳。 二、药物辅助需遵医嘱 营养神经药物(如胞磷胆碱钠、甲钴胺)可促进神经修复;针对共济失调症状,医生可能短期使用丁螺环酮(改善锥体外系症状)。所有药物需在医生指导下服用,避免自行加量或停药,尤其是合并基础病者。 三、生活方式调整防跌倒 居家环境改造:移除障碍物,浴室加装扶手,使用防滑垫与防滑鞋;走路时放慢速度,目视前方,手臂自然摆动辅助平衡。饮食补充蛋白质(鸡蛋、鱼类)与钙镁(深绿蔬菜、坚果),严格限酒戒烟,避免神经修复受干扰。 四、特殊人群需个性化管理 老年人需控制血压、血糖(基础病管理),穿带弹力的袜子预防深静脉血栓;合并认知障碍者,家属每日协助30分钟康复训练并记录步态变化;儿童患者可通过踩线、平衡木等游戏化训练提升配合度,家长需耐心引导。 五、定期复查与医疗监测 每3个月复查头颅MRI与平衡功能评估(如Berg量表),动态观察脑组织恢复;若出现头晕加重、言语不清或肢体无力,需立即就医排查再出血风险。康复效果个体差异大,需长期坚持综合干预。

    2026-01-16 10:45:17
  • 脑出血后遗症抽搐频繁

    脑出血后遗症期频繁抽搐是脑损伤后神经元异常放电导致的继发性癫痫表现,需及时规范治疗以降低神经功能恶化风险。 一、发病机制与特点 脑出血后血肿压迫、脑软化灶形成及神经胶质增生可破坏神经元放电平衡,引发异常同步放电。约30%-50%患者在出血后1年内出现抽搐,首次发作多在恢复期(3-6个月),与脑血流灌注不足、电解质紊乱等因素相关。 二、紧急处理原则 发作时保持患者侧卧,清理口腔分泌物防误吸;解开衣领保持呼吸通畅,勿强行按压肢体或塞异物;记录发作时长及表现(如意识状态、肢体抽搐部位)。若单次发作超5分钟或24小时内发作≥2次,需立即送医。 三、药物治疗规范 需长期规律服用抗癫痫药物,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。药物选择需结合发作类型(如全面性发作、部分性发作)及个体耐受性调整剂量,严禁自行停药或换药,以免诱发持续状态。 四、日常管理要点 生活规律:避免熬夜、过度疲劳及情绪激动,保证每日7-8小时睡眠; 饮食控制:低盐低脂饮食,控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖及血脂; 康复训练:结合认知训练(如记忆、语言练习)与肢体功能锻炼,增强神经代偿能力。 五、特殊人群注意事项 老年患者:因肝肾功能减退,需定期监测药物浓度,避免药物蓄积毒性; 孕妇:优先选择对胎儿影响小的药物(如拉莫三嗪),治疗期间严格监测血药浓度; 儿童患者:需根据体重计算剂量,避免长期用药影响骨骼发育,定期复查脑电图。

    2026-01-16 10:43:23
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