孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 脑梗和脑中风的区别

    脑中风与脑梗的核心区别:脑中风(脑卒中)是急性脑血管疾病统称,包含缺血性(脑梗死/脑梗)和出血性两类,其中脑梗占比约70%-80%,是最常见亚型。 定义与分类 脑中风(脑卒中)指脑血管突然破裂或堵塞,导致脑组织缺血/出血性损伤,分为缺血性(脑梗)和出血性(脑出血等);脑梗(脑梗死)是缺血性脑卒中,因脑血管被血栓/栓塞堵塞,致脑组织缺血坏死。 病因机制 脑梗:脑血管堵塞(如动脉粥样硬化血栓、房颤血栓脱落、颈动脉斑块脱落等),血流中断致脑组织缺氧坏死;脑中风出血型:脑血管破裂(如高血压、动脉瘤、血管畸形等),血液溢出压迫脑组织。 临床表现差异 脑梗:多急性起病(数分钟至数小时),表现为肢体无力、言语不清、吞咽困难、面瘫,进展较缓,多无剧烈头痛/呕吐;脑中风出血型:突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、血压骤升,伴脑膜刺激征(颈强直),症状快速加重。 诊断与影像学特征 脑梗:CT早期可能不显影,MRI(弥散加权成像DWI)可早期发现病灶;脑中风出血型:CT直接显示脑内高密度出血灶,MRI增强可见血肿演变。 治疗原则 脑梗:急性期溶栓(rt-PA)、取栓,长期抗血小板(阿司匹林)、他汀类药物;脑中风出血型:控制血压、止血(氨甲环酸)、手术清除血肿。特殊人群:脑梗溶栓需排除出血风险,孕妇/哺乳期女性慎用抗凝药;出血性患者避免抗凝治疗,老年高血压患者需优先控制血压。 (注:以上内容为科普,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-16 10:35:31
  • 头晕,白天较重晚上就不晕了,什么原因,怎么办

    白天头晕夜间缓解的核心原因及应对建议: 症状多与直立性血压调节、颈椎压迫、睡眠不足、精神压力及耳源性问题相关,需结合诱因调整生活方式并排查病因。 直立性低血压 白天长时间站立或久坐后,血管调节能力下降,血压骤降致脑供血不足,引发头晕;夜间平躺时血压回升,症状缓解。常见于老年人、高血压/糖尿病患者及服用降压药人群。建议缓慢起身,睡前饮水100-200ml,监测动态血压,必要时就医调整用药。 颈椎劳损 长期低头工作或使用电子设备,颈椎曲度变直或椎间盘突出压迫椎动脉,白天头晕加重;夜间颈椎放松后症状减轻。教师、程序员等职业人群高发。建议每30分钟活动颈椎,做“米”字操,避免高枕睡眠,必要时物理治疗。 睡眠障碍或疲劳累积 睡眠不足、熬夜或压力大导致大脑疲劳,白天缺氧头晕;夜间休息后恢复。常见于孕妇、慢性病患者及作息紊乱人群。建议成人保证7-9小时睡眠,睡前1小时远离电子设备,严重时短期用褪黑素(遵医嘱)。 精神心理因素 焦虑、紧张引发交感神经兴奋,白天症状明显;夜间放松后缓解。情绪敏感者易出现。建议每日10分钟深呼吸或冥想,必要时心理干预,严重时短期用抗焦虑药(如丁螺环酮)。 耳源性问题 耳石症等内耳疾病常与体位相关,夜间固定体位下症状减轻。建议至耳鼻喉科排查,必要时手法复位。 特殊人群注意:孕妇、高血压患者及老年人需优先排查血压及颈椎问题,儿童头晕需警惕贫血或视力问题,应及时就医。

    2026-01-16 10:33:20
  • 脑供血不足自我疗法有什么

    脑供血不足的自我疗法以科学生活方式调整为核心,结合合理饮食、适度运动、情绪管理、规避诱发因素及特殊人群的个性化护理,需长期坚持并在医生指导下配合必要药物辅助。 科学饮食调整 控制总热量摄入,采用低脂低盐(每日盐<5g)饮食,增加深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)、坚果(核桃、杏仁)等富含Omega-3的食物;多吃新鲜蔬果(菠菜、蓝莓)补充膳食纤维与抗氧化物质,减少精制糖及高油高盐食品(如腌制肉、油炸物)摄入。 适度有氧运动 每周3-5次中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳),每次30分钟,心率控制在(220-年龄)×60%-70%。运动前热身5-10分钟,后做拉伸,高血压/心脏病患者需遵医嘱调整强度,避免突然剧烈运动。 规律作息与情绪调节 保证7-8小时睡眠,避免熬夜(23点后入睡影响血管修复);通过冥想、深呼吸调节情绪,减少焦虑、愤怒等波动,压力大时可借助社交或兴趣爱好缓解,维持情绪稳定。 规避诱发因素 避免久坐(每小时起身活动5分钟),戒烟限酒(吸烟损害血管内皮,酒精过量升高血压);起身时缓慢(防体位性低血压),减少突然低头、仰头或剧烈转头动作,避免血管受压。 特殊人群注意事项 孕妇需均衡补充铁、钙及叶酸,控制体重增长;老年人以温和运动(太极拳)为主,定期监测血压、血脂;慢性病患者(高血压/糖尿病)严格控压控糖,禁用未经医生允许的保健品,药物治疗(如抗血小板药、他汀类)需遵医嘱。

    2026-01-16 10:31:54
  • 请问经期偏头痛是什么原因

    经期偏头痛是女性经期前后常见的头痛症状,主要与雌激素水平骤降引发的神经血管调节异常及前列腺素等激素变化有关。 一、雌激素水平波动 雌激素在经期前逐渐升高、经期时骤降,可导致脑血管收缩功能紊乱。研究显示,雌激素受体分布于三叉神经血管系统,其水平波动会直接影响神经递质释放,降低疼痛阈值,诱发偏头痛。 二、前列腺素分泌异常 经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素,该物质可收缩血管、刺激神经末梢,并诱发炎症反应。部分女性对前列腺素敏感性较高,易出现头痛症状,尤其在经期第1-2天症状明显。 三、神经递质失衡 血清素、去甲肾上腺素等神经递质参与痛觉调节。雌激素波动会影响这些递质水平,导致神经调节失衡。临床研究发现,经期偏头痛患者血清素水平显著低于非经期,加重头痛感受。 四、遗传与生活方式影响 约60%经期偏头痛患者有家族遗传倾向,遗传基因可能增加血管对激素变化的敏感性。长期压力、睡眠不足、饮食不当(如咖啡因摄入波动、酒精刺激)也会诱发或加重症状。 五、特殊人群注意事项 有先兆偏头痛病史者经期发作风险更高,需提前预防。孕妇、哺乳期女性发作时应优先采用非药物干预(如冷敷、休息),避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱)。合并高血压、癫痫等疾病者,经期头痛需及时就医排查。 建议:经期偏头痛患者应规律作息、减少咖啡因摄入,发作时可尝试冷敷头部、轻柔按摩太阳穴缓解症状,必要时咨询医生规范治疗。

    2026-01-16 10:30:50
  • 面瘫流眼泪怎么办

    面瘫后流眼泪多因面神经麻痹致眼睑闭合不全,泪液分泌异常或排出障碍,需从眼部护理、药物治疗、康复训练及病因控制四方面综合处理。 眼部基础护理 眼睑闭合不全导致泪液蒸发过快或排出障碍,日常需用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)每2-3小时滴眼保持湿润,夜间涂红霉素眼膏或眼用凝胶保护角膜。必要时佩戴湿房镜或医用眼罩,避免眼球暴露,防止角膜干燥损伤。 药物辅助治疗 急性期(发病1周内)可遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,联合甲钴胺等神经营养剂促进神经修复。特殊人群(糖尿病、高血压、孕妇)用药需严格评估,避免激素副作用。 面部康复训练 主动练习眼睑闭合(如用手指轻压眼睑感受眼轮匝肌收缩),配合面部按摩(沿眼眶周围穴位轻揉)。同时可采用针灸、经皮神经电刺激(TENS)促进面神经功能恢复,减少眼睑运动障碍。 及时就医干预 若泪液持续溢出、眼睑完全无法闭合,需尽快就医。眼科可通过泪小点栓塞术减少泪液排出,或佩戴软性接触镜保护角膜。严重病例需神经科评估,必要时手术矫正眼睑位置。 病因治疗与长期管理 针对贝尔氏麻痹等原发病,早期规范使用激素(泼尼松)及抗病毒药(伐昔洛韦)可缩短病程。恢复期配合针灸、物理治疗促进面神经再生,待面部肌肉功能逐步恢复后,眼睑闭合问题可自然改善。 特殊人群注意:老年人、糖尿病患者使用激素需监测血糖血压;婴幼儿眼睑闭合不全需警惕弱视风险,建议尽早干预。

    2026-01-16 10:28:48
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