孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 趴着睡觉是什么原因

    趴着睡觉可能是习惯、胃部不适、呼吸问题、心理因素或疼痛等原因引起的,可能会压迫胸部和心脏、加重颈部和背部疼痛、影响面部皮肤,一般偶尔趴着睡觉不会造成太大问题,但长期趴着睡觉并不推荐,可尝试仰卧或侧卧等其他睡眠姿势,并注意改善睡眠环境、管理压力和焦虑、注意胃部健康等。 1.习惯:有些人习惯趴着睡觉,这可能是由于个人喜好、舒适感或睡眠环境等因素导致的。 2.胃部不适:趴着睡觉可能会压迫胃部,导致胃酸反流或消化不良,从而引起不适。 3.呼吸问题:某些呼吸问题,如睡眠呼吸暂停综合征,可能导致患者选择趴着睡觉以改善呼吸。 4.心理因素:压力、焦虑或其他心理问题可能影响睡眠姿势,导致有些人选择趴着睡觉。 5.疼痛:身体某些部位的疼痛,如背部或颈部疼痛,可能促使患者选择趴着睡觉以减轻疼痛。 需要注意的是,趴着睡觉可能会对健康产生一些潜在的影响,包括: 1.压迫胸部和心脏:这可能影响呼吸和血液循环,导致呼吸不畅、心脏受压等问题。 2.加重颈部和背部疼痛:长期趴着睡觉可能加重颈部和背部的压力,导致疼痛和不适。 3.影响面部皮肤:脸部直接接触枕头,可能导致皮肤受压和皱纹产生。 对于大多数人来说,偶尔趴着睡觉可能不会造成太大问题,但长期保持这种姿势并不推荐。以下是一些建议: 1.尝试其他睡眠姿势:如仰卧或侧卧,以减轻对身体的压力。 2.改善睡眠环境:确保床垫和枕头的舒适度,保持适宜的睡眠温度和湿度。 3.管理压力和焦虑:通过放松技巧、运动、冥想等方式来减轻心理压力。 4.注意胃部健康:避免在睡前吃过多食物,保持良好的饮食习惯。 如果趴着睡觉导致严重的健康问题或不适,或者持续困扰您的睡眠质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以评估您的具体情况,并提供个性化的建议和治疗方案。此外,对于儿童来说,趴着睡觉尤其需要注意安全,因为他们可能无法自己调整姿势或翻身,容易导致窒息等危险情况。家长应该确保儿童在安全的睡眠环境中,避免让他们趴着睡觉。

    2025-04-01 21:13:19
  • 头被打后一直疼怎么办啊

    头被打后一直疼是严重情况,需要立即就医,医生会进行详细检查,可能安排头部CT、MRI等,根据结果制定治疗方案,包括卧床休息、使用止痛药、观察病情等,患者应遵循医嘱,注意观察病情变化,避免剧烈运动和重物,按要求随访和复查。 头被打后一直疼是一种严重的情况,可能会导致严重的健康问题,因此需要及时就医。以下是一些建议: 1.立即就医:如果头部受到重击后一直疼痛,尤其是伴有恶心、呕吐、意识不清、抽搐等症状,应立即前往医院急诊科就诊。医生会进行详细的身体检查和神经系统检查,以确定受伤的程度和是否存在颅内出血等严重情况。 2.避免活动:在前往医院的途中,应尽量避免头部活动,以免加重损伤。可以选择平卧或侧卧,头部略向前倾,以减少疼痛和不适。 3.告知医生详细情况:在就医时,应告知医生头部受伤的情况,包括受伤的时间、原因、症状等。同时,要如实回答医生的问题,以便医生做出准确的诊断和治疗。 4.接受检查:医生可能会安排进行一些检查,如头部CT、MRI等,以了解头部的具体情况。这些检查可以帮助医生发现颅内的血肿、骨折等异常情况,并制定相应的治疗方案。 5.遵循医生的建议:根据检查结果和医生的诊断,医生会制定相应的治疗方案。可能包括卧床休息、使用止痛药、观察病情等。患者应严格遵循医生的建议,积极配合治疗。 6.注意观察病情变化:在治疗期间,应密切观察病情变化,如头痛是否加重、是否出现新的症状等。如有异常应及时告知医生。 7.避免剧烈运动和重物:在头部受伤后的一段时间内,应避免剧烈运动和重物,以免加重头部的负担。 8.随访和复查:按照医生的要求进行随访和复查,以确保头部受伤的恢复情况。如果出现任何异常,应及时就医。 总之,头被打后一直疼是一种严重的情况,需要及时就医。在就医过程中,应如实告知医生病情,接受医生的检查和治疗建议,并注意观察病情变化。同时,在头部受伤后的一段时间内,应注意休息,避免剧烈运动和重物,以促进头部的恢复。

    2025-04-01 21:12:56
  • 老年痴呆有什么症状

    老年痴呆按病情进展分为早期中期晚期早期有近事记忆减退学习新事物能力下降及轻度认知功能减退中期远事记忆受损语言障碍视空间技能障碍人格行为改变晚期严重认知功能丧失生活不能自理躯体症状明显伴多种并发症。 一、早期症状 1.记忆障碍:早期最突出的表现为近事记忆减退,患者常忘记刚刚发生的事情,如刚放下的物品、刚说过的话等,但对久远的往事记忆相对保留。例如,患者可能在饭后很快忘记自己是否已进食,或经常重复询问相同的问题。同时,学习新事物的能力明显下降,难以掌握新的知识或技能。 2.轻度认知功能减退:对日常事务的处理变得有些力不从心,如计划简单的购物清单时出现困难,对熟悉的工作流程操作逐渐不熟练,但尚未严重影响日常生活的基本功能。 二、中期症状 1.认知功能进一步恶化:远事记忆也开始受损,可能忘记自己的个人历史、重要事件等。语言障碍逐渐明显,表现为找词困难、命名障碍,说话时可能出现词不达意、语句不连贯等情况。 2.视空间技能障碍:患者难以辨别空间方位,出现迷路现象,不能准确判断物品的位置,如找不到家门、分不清左右等。在穿衣时可能出现困难,如分不清衣服的前后、上下等。 3.人格与行为改变:性格发生明显变化,可能变得孤僻、易激惹、焦虑或抑郁,情绪波动较大,对以往感兴趣的活动失去兴趣。行为上可能出现无目的的徘徊、捡拾物品等异常举动。 三、晚期症状 1.严重认知功能丧失:患者完全丧失语言能力,不能进行正常的交流,甚至无法辨认家人。生活完全不能自理,需他人照料饮食、穿衣、洗漱等基本生活起居。 2.躯体症状明显:长期卧床导致躯体功能衰退,出现吞咽困难,易发生呛咳;二便失禁;肌肉僵硬、肢体屈曲等运动障碍;还可能伴随肺部感染、压疮等多种并发症。 老年痴呆的症状会随着病情进展逐渐加重,不同年龄段、生活方式及既往病史的老年人表现可能存在一定差异,但总体遵循进行性加重的病理过程。对于有相关症状的人群,需及时就医进行专业评估诊断。

    2025-04-01 21:12:36
  • 急性感染性多发性神经炎怎么治疗

    吉兰-巴雷综合征治疗需密切监测生命体征尤其呼吸功能,呼吸肌麻痹等及时维持呼吸通畅并保证营养摄入,采用静脉注射免疫球蛋白及血浆置换免疫治疗,对症支持要预防并发症、维护神经功能,儿童患此病需更密切监测呼吸、精准营养供给与安全康复训练,老年患者要评估基础疾病对免疫治疗影响及风险、关注心功能血糖等指标监测调控。 一、一般治疗 需密切监测患者的生命体征,尤其是呼吸功能。对于出现呼吸肌麻痹、呼吸困难的患者,应及时采取措施维持呼吸通畅,必要时可行气管切开并使用呼吸机辅助通气。同时,要保证患者营养摄入,可通过鼻饲等方式提供充足营养以维持机体代谢需求。 二、免疫治疗 1.静脉注射免疫球蛋白:是常用的免疫治疗方法之一,通过调节免疫反应来改善病情,一般推荐早期应用,可有效缩短病程、改善预后。 2.血浆置换:通过清除患者血浆中的致病因子来发挥治疗作用,适用于病情进展较快的患者,能在短期内减轻神经功能缺损症状。 三、对症支持治疗 1.预防并发症:积极预防肺部感染,定时为患者翻身、拍背,指导有效咳嗽咳痰;注意预防深静脉血栓形成,可采取下肢按摩、使用抗凝药物(需谨慎评估风险)等措施;密切观察患者心脏功能,及时处理可能出现的心律失常等心脏并发症。 2.神经功能维护:对于有肢体瘫痪的患者,需进行康复评估,早期开展康复训练,如被动运动、针灸等,促进神经功能恢复,降低残疾发生率。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患吉兰-巴雷综合征时,呼吸肌受累风险相对较高,需更密切监测呼吸情况,及时干预呼吸问题。在营养支持方面,要根据儿童的年龄和体重精准保证营养供给,康复训练要遵循儿科安全原则,循序渐进开展,避免过度劳累。 2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,免疫治疗时需充分评估基础疾病对治疗的影响及治疗可能带来的风险,对症支持治疗中要尤其关注心功能、血糖等指标的监测与调控,预防因基础疾病加重而影响病情转归。

    2025-04-01 21:12:22
  • 脑梗喝牛奶有好处吗

    脑梗患者可喝牛奶,但需根据自身情况选择。合并高脂血症者选低脂或脱脂牛奶;存在吞咽困难者饮用要小心,可在专业指导下调整;糖尿病合并脑梗者选无糖或低糖牛奶,最好在医生或营养师指导下合理饮食。牛奶能提供营养物质、维持水分和电解质平衡,但不同情况脑梗患者有相应需注意的饮用情况。 有助于维持身体水分和电解质平衡:牛奶含有一定量的水分以及钠、钾等电解质,适量饮用可以帮助脑梗患者维持身体的水分和电解质平衡,这对于机体正常的生理功能运转是必要的。例如,钾离子对于维持心肌正常的收缩和舒张功能等有重要作用,脑梗患者在日常饮食中保证合适的电解质摄入有助于身体各系统的稳定。 需注意的情况 对于合并高脂血症的脑梗患者:如果脑梗患者同时合并高脂血症,需要选择低脂或脱脂牛奶。因为普通全脂牛奶中脂肪含量相对较高,过多摄入可能会导致血脂进一步升高,不利于病情控制。有研究显示,长期高脂血症会增加动脉粥样硬化等血管病变的风险,对于脑梗患者来说,这可能会加重血管的病变情况,所以这类患者在选择牛奶时要特别注意脂肪含量。 存在吞咽困难的脑梗患者:如果脑梗患者存在吞咽困难的情况,饮用牛奶时需要特别小心,避免发生呛咳。因为吞咽困难的患者饮用液体时容易误吸,导致吸入性肺炎等并发症。这种情况下可以考虑将牛奶适当调整状态,比如与其他食物混合制成糊状等,但要在医生或营养师的指导下进行,以保证营养摄入的同时避免发生意外情况。 糖尿病合并脑梗的患者:对于糖尿病合并脑梗的患者,要选择无糖或低糖牛奶。因为牛奶中的乳糖等成分如果不加以控制,可能会影响血糖的稳定。糖尿病患者需要严格控制血糖水平,过高的血糖会加重脑梗患者的病情,例如会影响血管的内皮功能等。这类患者在选择牛奶时要仔细查看产品标签,选择合适的类型。 总之,脑梗患者可以喝牛奶,但需要根据自身的具体情况选择合适的牛奶类型,并注意饮用时的相关事项,最好在医生或营养师的指导下进行合理的饮食安排。

    2025-04-01 21:12:06
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