孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 头一阵一阵刺痛咋回事

    头一阵一阵刺痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛及其他潜在健康问题。建议记录头痛模式,避免触发因素,如持续发作或伴有其他症状,应及时就医,采取相应治疗措施。保持健康生活方式有助于预防头痛。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头痛可能表现为头部两侧或整个头部的紧束感或压迫感,有时可能伴有颈部疼痛。 建议:尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩。保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。规律的运动和充足的睡眠也有助于缓解紧张性头痛。 特殊人群提示:孕妇和哺乳期妇女在选择放松技巧时应咨询医生的建议。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的遗传性神经系统疾病,通常表现为单侧头部的搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛可能在月经期间、压力大时或食用某些食物后发作。 建议:记录头痛发作的模式和触发因素,尽量避免这些因素。药物治疗可以缓解偏头痛症状,如非甾体抗炎药或曲坦类药物。医生可能会建议预防性治疗,如beta受体阻滞剂或抗抑郁药。 特殊人群提示:儿童和青少年偏头痛的诊断可能较困难,需要专业医生的评估。偏头痛可能在怀孕期间加重或改变,孕妇应咨询医生的建议。 3.其他原因:头一阵一阵刺痛还可能与感染、头部受伤、脑血管疾病、神经痛、药物副作用等有关。 建议:如果头痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或进行性加重,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并接受相应的治疗。 需要注意的是,每个人的头痛原因可能不同,因此诊断和治疗应根据个人情况进行。在出现头痛症状时,应尽量避免自行用药,尤其是长期使用止痛药,以免掩盖其他潜在的健康问题。如果头痛严重影响生活质量或伴有其他异常症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、减少咖啡因摄入、规律作息等,有助于预防头痛的发生。

    2025-04-01 21:11:42
  • 偏头疼是什么原因造成的

    偏头痛的发生涉及遗传因素,特定基因变异影响生理过程致发作倾向,神经递质如血清素波动可引发颅内血管舒缩紊乱导致发作,颅内血管收缩扩张功能异常是重要原因,环境因素中外界刺激、某些食物、睡眠、压力可诱发,女性患者内分泌变化是重要诱因,大脑神经细胞兴奋性紊乱也参与其发生。 一、遗传因素 约60%的偏头疼患者有家族史,遗传基因在偏头疼的发生中起到重要作用。研究表明特定的基因变异可能影响神经递质代谢、血管调节等生理过程,使个体更容易出现偏头疼发作倾向。 二、神经递质异常 血清素等神经递质的波动与偏头疼密切相关。当血清素水平异常时,可影响血管收缩和舒张功能,进而引发颅内血管舒缩功能紊乱,导致偏头疼发作。例如,血清素缺乏可能使颅外血管扩张,刺激疼痛感受器而诱发疼痛。 三、血管因素 颅内血管的收缩与扩张功能异常是偏头疼的重要原因之一。在偏头疼发作前,颅内血管可能先发生收缩,导致局部脑组织缺血,随后血管扩张,刺激周围的疼痛敏感结构,从而引发偏头疼的疼痛症状。 四、环境因素 1.外部刺激:强光、噪音等外界刺激可通过影响神经系统,诱发偏头疼发作;2.食物因素:部分食物如奶酪、巧克力、含亚硝酸盐的腌制食品、含咖啡因的饮品等,可能因其中的某些成分触发偏头疼;3.睡眠因素:睡眠不足或睡眠过多均可能打乱人体生物钟,影响神经内分泌平衡,增加偏头疼发作风险;4.压力因素:长期处于高压力状态下,人体会释放应激激素,干扰神经递质平衡,进而诱发偏头疼。 五、内分泌因素 对于女性患者,内分泌变化是重要诱因。月经周期中雌激素水平的波动、妊娠期激素的改变以及更年期激素失衡等,均可通过影响神经系统和血管状态,使女性在相应阶段更易发生偏头疼。 六、神经细胞兴奋性紊乱 大脑神经细胞的异常放电或兴奋性改变也参与偏头疼的发生。当神经细胞兴奋性失调时,可导致神经信号传递异常,引发颅内神经源性炎症反应,最终促使偏头疼发作。

    2025-04-01 21:11:20
  • 手麻是什么原因引起的

    手麻原因包括神经受压相关的颈椎病(椎间盘退变、骨质增生致颈椎间隙变窄压迫神经根,长期伏案等不良姿势人群易出现,伴颈部症状且随姿势改变加重)、胸廓出口综合征(胸廓出口结构异常压迫臂丛神经致手麻,活动时加重);周围神经病变的糖尿病周围神经病变(长期血糖控制不佳损伤周围神经,对称性手麻伴感觉减退等);脑血管疾病的脑梗死或脑出血(影响感觉传导脑区致对侧手麻,常突然起病伴其他神经症状);其他原因的过度劳累或姿势不当(长时间重复性动作或不良姿势致血液循环不畅、神经暂时受压,适当休息调整姿势可缓解)。 一、神经受压相关原因 (一)颈椎病 颈椎的椎间盘退变、骨质增生等病变可导致颈椎间隙变窄,进而压迫神经根,常见于长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群。当神经根受压时,神经传导受影响,可出现手部麻木,常伴有颈部疼痛、僵硬等表现,且症状可能因颈部姿势改变而加重。 (二)胸廓出口综合征 胸廓出口部位的肌肉、骨骼等结构异常,如颈肋、前斜角肌痉挛等,可压迫臂丛神经,引发手麻,多表现为手部尺侧或桡侧的麻木,可能在手臂活动时加重。 二、周围神经病变相关原因 (一)糖尿病周围神经病变 糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,导致神经传导功能障碍,从而出现手麻症状,常呈对称性,可伴有手部感觉减退、蚁行感等,且病情进展可能影响手部精细运动功能。 三、脑血管疾病相关原因 (一)脑梗死或脑出血 脑部血管发生梗死或出血时,若影响到感觉传导相关的脑区,可导致对侧肢体包括手部出现麻木症状,常突然起病,可能还伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等其他神经系统症状。 四、其他原因 (一)过度劳累或姿势不当 长时间过度使用手部进行重复性动作(如打字、手工劳作等)或长期保持不良姿势(如手臂长时间下垂、受压),可引起手部血液循环不畅、神经暂时受压,出现短暂手麻,一般适当休息、调整姿势后可缓解。

    2025-04-01 21:10:50
  • 头像头像针扎一样一阵阵疼

    根据头像针扎一样一阵阵疼的描述,可能是三叉神经痛。其可表现为头面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈神经痛,说话、洗脸等可诱发,每次疼痛发作时间持续数秒到1~2分钟,初期起病时发作次数较少,间歇期较长,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。三叉神经痛的治疗方法有药物治疗、神经阻滞疗法、经皮半月神经节射频电凝疗法、手术治疗等,具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。 根据头像针扎一样一阵阵疼的描述,可能是三叉神经痛。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。 三叉神经痛的治疗方法有很多,以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等药物,可缓解疼痛症状。 2.神经阻滞疗法:在疼痛部位注射局部麻醉药和激素,可减轻炎症和疼痛。 3.经皮半月神经节射频电凝疗法:利用高温作用破坏神经细胞,达到止痛的目的。 4.手术治疗:如三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根切断术等,适用于药物治疗无效或有明显副作用的患者。 需要注意的是,三叉神经痛的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如病因、病情严重程度、年龄、身体状况等。在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的心态。 如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。

    2025-04-01 21:10:11
  • 为什么我一摇头头就痛

    头痛可能由头部外伤、颈部疾病、脑血管疾病、感染、高血压、精神因素、药物副作用及其他原因引起。 一摇头就头痛,可能是以下原因引起: 1.头部外伤:头部遭受外力撞击或打击后,可能导致头部软组织损伤、颅骨骨折或颅内出血,从而引起头痛。摇头时,头部的运动可能加重这些损伤,导致疼痛加剧。 2.颈部疾病:颈部的肌肉、神经或骨骼问题也可能引起头痛。例如,颈椎病、颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出等,摇头时可能刺激颈部神经,引发头痛。 3.脑血管疾病:某些脑血管疾病,如脑动脉粥样硬化、脑血管痉挛或动脉瘤等,可能导致头痛。摇头时,头部的血管受到牵拉或改变,可能引发头痛。 4.感染:头部或颈部的感染,如脑膜炎、脑炎、中耳炎等,也可能引起头痛。感染可能导致炎症反应,刺激头部神经,引起疼痛。 5.高血压:高血压患者在血压波动时,可能出现头痛。摇头可能导致血压进一步升高,加重头痛症状。 6.精神因素:紧张、焦虑、压力过大或睡眠不足等精神因素,可能引起紧张性头痛。摇头时,头部肌肉紧张,可能加重头痛。 7.药物副作用:某些药物的副作用可能导致头痛,如某些抗抑郁药、降压药等。摇头可能加重这些药物的不良反应,引起头痛。 8.其他原因:青光眼、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱等疾病也可能导致一摇头就头痛。 如果头痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况,安排头颅CT、磁共振成像(MRI)、脑血管造影等检查,以确定头痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈摇头和头部运动。可以尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、热敷等,缓解头痛症状。同时,如果头痛加重或出现新的症状,应立即就医。此外,对于长期存在头痛问题的患者,应定期进行健康检查,以早期发现和治疗潜在的健康问题。

    2025-04-01 21:09:28
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