孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 头左后面疼是怎么回事

    头左后面疼可能由多种原因引起,如肌肉紧张性头痛、颈椎病、神经痛、颅内病变等,还可能与眼部问题、牙齿问题、鼻窦感染或其他系统性疾病有关。针对特定人群,如儿童、成年人、老年人、女性等,头疼的原因可能不同。如果头疼持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他异常症状,应及时就医,以便确定原因并制定适当的治疗方案。 1.肌肉紧张性头痛:这是最常见的原因之一,通常由于头部、颈部或肩部的肌肉紧张引起。长时间保持不良姿势、压力、焦虑或疲劳都可能导致这种类型的头痛。建议采取以下措施: 休息:放松头部和颈部的肌肉,休息一段时间。 伸展运动:进行一些颈部和肩部的伸展运动,缓解肌肉紧张。 放松技巧:尝试深呼吸、冥想、瑜伽或按摩来减轻压力。 改变姿势:定期改变头部和颈部的位置,避免长时间保持一个姿势。 2.颈椎病:颈椎的问题,如颈椎间盘突出或关节炎,也可能引起头左后面疼。其他症状可能包括颈部疼痛、上肢麻木或无力。建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。 3.神经痛:某些神经病变或神经受压可能导致头左后面的疼痛。例如,三叉神经痛或枕神经痛可能引起这种类型的疼痛。这种情况可能需要神经科医生的评估和治疗。 4.颅内病变:虽然不太常见,但颅内的问题,如肿瘤、脑血管疾病或感染,也可能导致头疼。如果头疼伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题、意识改变或颈项强直,应立即就医进行详细的检查。 5.其他原因:头左后面疼还可能与眼部问题、牙齿问题、鼻窦感染或其他系统性疾病有关。 在考虑这些原因时,还需要考虑个体的具体情况,如年龄、性别、生活方式和病史等因素。以下是一些针对特定人群的提示: 儿童:儿童头疼可能有不同的原因,需要特别关注。常见的原因包括紧张、压力、感染或头部受伤。如果孩子经常头疼或头疼伴有其他异常症状,应咨询儿科医生。 成年人:成年人的头疼可能与工作压力、生活方式、饮食、睡眠等因素有关。保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动和减少压力,有助于预防头疼的发生。 老年人:老年人可能有更多的健康问题,头疼可能与高血压、脑血管疾病、药物副作用或其他潜在疾病有关。定期进行健康检查,并告知医生任何新出现的头疼症状。 女性:女性在生理期或怀孕期间可能更容易出现头疼。此外,偏头痛在女性中更为常见。了解自己的生理周期和偏头痛触发因素,并采取相应的预防措施可能有帮助。 有病史的人:如果有其他健康问题或曾经有过头疼病史,应告知医生,以便进行更详细的评估和个性化的建议。 如果头疼持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他异常症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、可能的实验室检查或其他进一步的评估,以确定头疼的原因并制定适当的治疗方案。在某些情况下,可能需要进一步的专业治疗,如物理治疗、药物治疗或其他干预措施。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,因此最好在医生的指导下进行个性化的诊断和治疗。遵循医生的建议,并保持良好的生活习惯,有助于缓解头疼并提高生活质量。

    2025-11-28 13:13:34
  • 躺下起来头眩晕是怎么回事

    躺下起来头眩晕可能由多种疾病引起,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、颈椎病、梅尼埃病、脑血管疾病、心血管疾病等,不同疾病有不同发病机制、人群特点和眩晕特点,出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗,老年人及有基础疾病人群更需重视及时就诊。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.发病机制:耳石脱落后移位至半规管内,当头位变化时,耳石刺激半规管毛细胞,导致内淋巴流动,触发前庭感受器放电,从而引起眩晕。 2.人群特点:各年龄段均可发病,中老年人群相对多见,女性发病率略高于男性。一些有头部外伤、耳部手术史等情况的人群风险更高。 3.眩晕特点:眩晕发作与头位变化密切相关,通常在卧位翻身、从卧位坐起、床上坐起后躺卧等特定头位变化时诱发,眩晕症状一般持续数秒至数十秒,很少超过1分钟,可伴有眼震。 二、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫椎动脉或颈神经根,影响脑部血液供应或神经传导,当头位改变时可能加重对椎动脉或神经的刺激,导致眩晕。 2.人群特点:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群易患,中老年人多见,男性和女性发病无明显性别差异,但长期不良姿势的人群风险相同。 3.眩晕特点:眩晕可随颈部活动姿势改变而加重或减轻,常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,部分患者可出现头痛、视力模糊等表现。 三、梅尼埃病 1.发病机制:内耳膜迷路积水,导致膜迷路扩张,影响内耳的平衡和听觉功能,头位变化可能诱发或加重膜迷路积水相关的眩晕发作。 2.人群特点:多见于30-50岁的中青年人,男女发病率无明显差异,有家族史的人群发病风险可能增加。 3.眩晕特点:眩晕发作多为突然发生的旋转性眩晕,持续时间较长,可达数十分钟至数小时,常伴有耳鸣、听力下降、耳胀满感等症状。 四、脑血管疾病 1.发病机制:如后循环缺血、脑梗死、脑出血等,脑部血液循环障碍,影响前庭中枢的血液供应,当头位改变时可能诱发或加重眩晕症状。 2.人群特点:多见于有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等高危因素的中老年人,男性和女性发病风险与基础疾病相关。 3.眩晕特点:眩晕症状可伴有神经系统的其他表现,如肢体无力、言语不清、口角歪斜、头痛、呕吐等,病情相对较重,需要及时就医明确诊断。 五、心血管疾病 1.发病机制:如心律失常、心力衰竭等,导致心脏泵血功能异常,脑部供血不足,头位变化时可能影响血液循环,诱发眩晕。 2.人群特点:有心血管基础疾病的人群,如高血压性心脏病、冠心病等患者,各年龄段均可发病,老年人群相对多见。 3.眩晕特点:眩晕常伴有心悸、胸闷、气短等心血管系统症状,心率、血压等指标可能异常。 如果出现躺下起来头眩晕的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如前庭功能检查、颈椎X线或CT、头颅MRI等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于老年人、有基础疾病的人群等特殊人群,更应引起重视,及时就诊以排除严重疾病。

    2025-11-28 13:12:33
  • 眩晕怎么缓解

    眩晕发作时要在安静暗光环境休息并调整头部姿势,通过深呼吸放松,针对耳石症、梅尼埃病、颈椎病等不同病因分别采取复位、药物、牵引理疗等处理,若眩晕持续不缓解或伴其他症状需及时就医详细检查以明确病因针对性治疗,儿童、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、休息与姿势调整 1.安静环境休息:眩晕发作时应立即找安全的地方坐下或躺下,处于安静、光线较暗的环境中,避免强光刺激加重眩晕感。这是因为嘈杂或过亮的环境可能会干扰身体的平衡感知系统,加重不适。对于儿童来说,要确保其周围环境安全,避免摔倒受伤;老年人则需注意周围有无障碍物,防止跌倒引发二次伤害。 2.头部姿势调整:可将头部保持相对固定、舒适的姿势,避免快速转动头部。例如,坐着时可微微前倾头部,躺着时头部位置不要频繁变动。这是由于头部的快速转动会刺激内耳的平衡感受器,导致眩晕加重。儿童在调整姿势时需家长协助,保证姿势正确且舒适;有颈椎病病史的人群要特别注意头部姿势,防止因姿势不当加重颈椎问题进而影响眩晕症状。 二、呼吸调节 1.深呼吸练习:进行缓慢、深沉的呼吸,吸气时尽量使腹部隆起,呼气时缓慢呼出,每次呼吸持续5-10秒,重复几次。深呼吸有助于放松身体,缓解因眩晕带来的紧张情绪,从而在一定程度上减轻眩晕感。孕妇在进行深呼吸时要注意力度适中,避免过度深呼吸影响自身及胎儿;患有呼吸系统疾病的人群则需在医生指导下进行呼吸调节,防止因呼吸不当加重病情。 三、寻找病因并针对性处理 1.耳石症导致的眩晕:耳石症引起的眩晕可通过耳石复位治疗来缓解。这是一种经过临床验证有效的方法,医生会根据患者耳石移位的情况,采用特定的手法或仪器进行复位。儿童患耳石症相对较少见,若发生需在专业儿科医生指导下进行复位操作;老年人耳石症较为常见,复位后要注意休息,避免剧烈活动,防止耳石再次移位。 2.梅尼埃病导致的眩晕:对于梅尼埃病引起的眩晕,在发作期可使用药物缓解症状,如使用改善内耳循环的药物等。但需注意药物的使用禁忌,对于有严重肝肾功能不全的患者要谨慎用药。同时,患者要注意休息,低盐饮食,避免情绪激动等诱发因素。儿童梅尼埃病极为罕见,若出现类似症状需全面检查排除其他疾病;妊娠期女性患梅尼埃病则需权衡药物对胎儿的影响,优先考虑非药物治疗方法。 3.颈椎病导致的眩晕:颈椎病引起的眩晕可通过颈椎牵引、理疗等方法缓解。颈椎牵引要注意牵引的重量和姿势,避免牵引不当加重颈椎损伤。有高血压病史的颈椎病患者在进行牵引等治疗时需密切监测血压变化;老年颈椎病患者进行理疗时要注意温度和时间,防止烫伤等情况发生。 四、及时就医评估 如果眩晕症状持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力等,应及时就医进行详细检查,如耳部检查、头颅CT或MRI等,以明确病因,进行针对性治疗。儿童眩晕伴有呕吐等症状时需高度重视,及时就医排除颅内病变等严重疾病;老年人出现眩晕且伴有肢体无力等情况,要警惕脑血管疾病的可能,需尽快就医。

    2025-11-28 13:11:29
  • 头跳着疼怎么快速缓解

    头部跳动性疼痛可通过多种方式缓解,包括在安静环境休息、深呼吸放松、冷敷或热敷、按摩缓解等,若疼痛持续不缓解或伴有其他症状应及时就医,有基础病史或儿童出现此类情况更需重视就医。 一、休息放松 1.安静环境休息:找一个安静、黑暗的房间躺下休息,避免光线和声音的刺激。因为嘈杂的环境可能会加重头部跳动性疼痛,而休息能让身体和大脑放松,有助于缓解疼痛。对于不同年龄的人群,如儿童,要营造舒适的休息空间;对于老年人,保证休息环境安全舒适很重要。生活方式上长期劳累的人群更需要通过休息来缓解头部不适。 2.深呼吸放松:缓慢地进行深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。深呼吸可以调节自主神经系统,减轻紧张情绪,从而缓解头部的跳动性疼痛。比如每天进行几次这样的深呼吸练习,能帮助放松身心。不同年龄和生活方式的人都可以通过深呼吸来缓解疼痛,特殊人群如患有心肺疾病的人要注意深呼吸的节奏和强度,避免不适。 二、冷敷或热敷 1.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在额头或疼痛部位,每次敷15-20分钟,每天可敷数次。冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张引起的头部跳动性疼痛。对于年轻人因过度劳累、压力大导致的头部跳动疼,冷敷有一定缓解作用;儿童使用冷敷时要注意冰袋与皮肤之间要有隔离物,避免冻伤。 2.热敷:如果是因受凉等原因引起的头部跳动疼,可以用热毛巾或热水袋热敷,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度,防止烫伤;女性在生理期因受凉出现头部跳动疼时,热敷是较好的缓解方式,但要注意温度和时间。 三、按摩缓解 1.按压穴位:可以按压太阳穴,用手指轻轻按压两侧太阳穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。太阳穴是头部常见的疼痛相关穴位,按摩能缓解疼痛。不同年龄的人都可以进行穴位按压,但儿童按摩时力度要轻柔。生活方式中经常用脑的人群可以通过按压太阳穴来缓解头部不适。还可以按压风池穴,风池穴位于后颈部,发际线上方的凹陷处,用手指按压风池穴,每次按压1-2分钟,能起到一定的缓解头部跳动疼的作用。 2.按摩头部肌肉:用手指从额头开始,沿着头皮向脑后轻轻按摩,像梳理头发一样,从前往后按摩数分钟。这样可以放松头部肌肉,减轻肌肉紧张引起的头部跳动性疼痛。对于长期保持不良姿势导致头部肌肉紧张的人群,按摩头部肌肉是有效的缓解方法,不同年龄和性别的人群都可以进行,但要注意按摩的力度适中。 四、就医评估 如果头部跳动性疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、视力模糊、肢体无力等,应及时就医。医生会进行详细的检查,如神经系统检查等,以排除颅内病变等严重疾病。对于有基础病史的人群,如高血压患者出现头部跳动疼,更要及时就医,因为高血压可能会加重病情,需要医生进行专业的评估和处理。儿童出现头部跳动疼且持续不缓解时,家长要引起重视,及时带孩子就医,因为儿童的病情变化可能较快,需要医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-11-28 13:10:20
  • 右侧耳朵后面的神经一阵阵抽痛

    右侧耳朵后面神经一阵阵抽痛可能由神经源性(颈椎病、枕神经痛)、血管性(高血压)、其他(病毒感染、精神心理因素)等因素引起,一般人群可调整生活方式、观察症状,儿童、老年人、高血压患者等特殊人群需根据自身情况进一步采取相应应对措施。 一、可能的原因 (一)神经源性因素 1.颈椎病 对于不同年龄、性别人群,长期不良的姿势,如长期低头看手机、电脑等,无论是年轻人还是中老年人,都可能引发颈椎病。颈椎病变可能压迫支配右侧耳朵后面区域的神经,导致神经一阵阵抽痛。例如,有研究发现,长期伏案工作的人群颈椎病的发生率相对较高,这类人群更容易出现神经受压迫而引起的耳部周围神经抽痛。 2.枕神经痛 任何年龄段都可能发生枕神经痛,病因可能与局部炎症、外伤等有关。枕神经分布区域包括耳朵后面,当枕神经受到刺激时,就会出现阵发性抽痛,疼痛性质多为刺痛、跳痛等。 (二)血管性因素 1.高血压 各个年龄段的高血压患者都可能出现这种情况,血压波动时,可能影响神经周围的血管供应,进而刺激神经导致抽痛。对于高血压患者,血压控制不稳定时,耳部后面神经抽痛的风险会增加。 (三)其他因素 1.病毒感染 如带状疱疹病毒感染累及耳部周围神经时,除了局部皮肤可能出现疱疹外,也可能出现神经抽痛,这种情况在免疫力较低的人群中更易发生,比如老年人、长期患有慢性疾病免疫力低下者等。 2.精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力大的人群,也可能出现右侧耳朵后面神经一阵阵抽痛的情况,精神心理因素可能通过影响神经调节机制导致这种症状出现。 二、应对建议 (一)一般人群 1.调整生活方式 保持正确的坐姿和睡姿,避免长期低头。对于长时间使用电子设备的人群,建议每隔30-40分钟休息一下,活动颈部。 放松心情,可通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力,如每天进行15-20分钟的深呼吸练习,有助于放松身心,减轻因精神因素导致的神经抽痛。 2.观察症状变化 密切关注抽痛的频率、持续时间等,如果抽痛频繁发作且持续不缓解,应及时就医。 (二)特殊人群 1.儿童 儿童出现右侧耳朵后面神经抽痛时,家长要注意观察是否有其他伴随症状,如发热、呕吐等。儿童一般不建议首先使用药物治疗,优先通过调整生活习惯,如避免长时间看电视、玩电子游戏等,让儿童多进行户外活动,放松颈部肌肉。如果症状无改善或加重,需及时就医。 2.老年人 老年人出现这种情况时,要特别注意是否有其他基础疾病的影响。比如有高血压的老年人,要严格监测血压,保证血压控制在合理范围。同时,老年人行动相对不便,在调整生活方式时要注意安全,避免因姿势调整不当而摔倒等。应定期进行健康体检,排查可能的病因。 3.高血压患者 高血压患者出现右侧耳朵后面神经抽痛时,除了按照上述一般人群建议调整生活方式外,要严格遵循高血压的治疗方案,按时监测血压,确保血压稳定。如果抽痛与血压波动明显相关,应及时与医生沟通,调整降压方案。

    2025-11-28 13:07:39
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