孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 病毒性脑炎怎么治疗

    病毒性脑炎治疗包括一般治疗(监测生命体征、维持水电解质平衡、加强护理)、病因治疗(根据病毒种类选抗病毒药,如单纯疱疹病毒性脑炎选阿昔洛韦)、对症治疗(降颅内压、控惊厥、退热,儿童用药需特殊考虑)、康复治疗(病情稳定后早期介入,制定个性化康复训练计划促进神经功能恢复)。 维持水电解质平衡:根据患者的病情、年龄、体重等调整液体摄入量和电解质补充,保证患者的营养供应和内环境稳定。儿童处于生长发育阶段,水电解质平衡紊乱对其影响较大,需严格遵循儿科补液原则进行调整。 加强护理:保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧;定期翻身、拍背,预防肺部感染和压疮等并发症。对于婴幼儿,要特别注意呼吸道管理,防止误吸等情况发生。 病因治疗 抗病毒治疗:根据引起病毒性脑炎的不同病毒种类选用相应的抗病毒药物。例如,单纯疱疹病毒性脑炎首选阿昔洛韦进行治疗;对于肠道病毒引起的病毒性脑炎,目前主要是对症支持治疗为主,但也有一些研究在探索合适的抗病毒策略。不同年龄患者对药物的耐受性等有所不同,需综合考虑。 对症治疗 降低颅内压:若患者出现颅内压增高表现,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。儿童使用甘露醇时需注意剂量和速度,避免引起电解质紊乱等不良反应。 控制惊厥:对于出现惊厥发作的患者,选用合适的抗惊厥药物进行控制。如地西泮等,儿童抗惊厥药物的选择和剂量调整需严格依据其年龄、体重等因素,遵循儿科用药规范。 退热:当患者伴有发热时,可采用物理降温(如温水擦浴等)或适当的退热药物(需谨慎选择,避免不恰当使用对儿童造成不良影响)进行退热处理。 康复治疗 早期康复介入:在患者病情稳定后,早期进行康复评估和介入。对于儿童患者,根据其神经功能受损情况,制定个性化的康复训练计划,包括运动功能、认知功能、语言功能等方面的康复训练,促进患者神经功能的恢复,提高生活质量。康复训练需循序渐进,结合儿童的生长发育特点和耐受程度进行。

    2025-04-01 11:55:10
  • 嗜睡症这种病容易治疗吗

    嗜睡症的治疗方法因人而异,包括生活方式调整、药物治疗、行为疗法等,可能需要综合多种方法,治疗过程中需密切配合医生。 1.生活方式调整: 保持规律的作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 避免午睡或长时间卧床:如果白天感到困倦,可以进行短暂的小睡,但不要超过30分钟。 增加运动量:适度的身体活动可以提高睡眠质量,但避免在睡前过度运动。 限制咖啡因和饮料摄入:减少咖啡因和含糖饮料的摄入,尤其是在下午和晚上。 管理压力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸和瑜伽,来减轻压力。 2.药物治疗: 兴奋剂:如莫达非尼,可提高警觉性和注意力。 抗抑郁药:某些抗抑郁药也可能对嗜睡症有帮助。 其他药物:医生可能会根据具体情况开具其他药物。 3.行为疗法: 嗜睡日记:记录每天的睡眠时间、活动和症状,帮助医生评估病情和制定治疗计划。 刺激控制疗法:帮助建立良好的睡眠习惯,如设定固定的睡眠时间、避免在床上进行与睡眠无关的活动。 睡眠限制疗法:限制在床上的时间,以增加睡眠效率。 4.其他治疗方法: 光照疗法:在早晨或白天接受特定强度的光照,可以帮助调整生物钟。 特殊的睡眠环境:创造安静、黑暗和凉爽的睡眠环境。 需要注意的是,嗜睡症的治疗需要综合考虑患者的具体情况和需求。治疗方案可能需要根据个体反应进行调整,并且可能需要长期管理。在治疗过程中,患者应密切配合医生的指导,定期复诊,并告知医生任何药物的副作用或治疗效果。 对于儿童嗜睡症患者,治疗方法可能会有所不同,因为儿童的生理和心理发展与成年人不同。儿科医生或儿童神经科专家将根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,嗜睡症的治疗效果因个体而异,有些人可能对某些治疗方法更有效,而对于其他人可能效果不明显。如果您或您身边的人怀疑有嗜睡症,应及时咨询医生进行准确的诊断和治疗建议。同时,医生还会评估是否存在其他潜在的健康问题,并提供相应的支持和指导。

    2025-04-01 11:54:41
  • 脑梗一天走多少路好

    脑梗患者一天走路量需个体化制定初期阶段起始每次行走时间短距离短并关注身体反应中期阶段逐步增加可分多次行走并考虑年龄生活方式基础病史等情况后期阶段总时间和距离可增加但要根据个体具体恢复情况调整且要在专业康复医生或治疗师指导下以患者运动中舒适不出现过度疲劳和明显不适为基本原则促进身体恢复。 一、初期阶段 对于刚能进行步行训练的脑梗患者,起始时每次行走时间可控制在3-5分钟,行走距离大约10-20米。这是因为患者在脑梗后身体机能有所下降,需要先让身体适应运动的状态。此时要关注患者的疲劳程度和身体反应,若行走后患者没有明显不适,可逐渐增加运动强度。 二、中期阶段 随着身体状况的改善,可逐步增加走路量。一般来说,每天可分2-3次进行行走训练,每次行走时间可延长至10-15分钟,每次行走距离可增加到50-100米。这一阶段要考虑患者的年龄因素,年轻患者身体恢复能力相对较强,可适当比年龄大的患者增加一些量,但也需以不引起过度疲劳为前提;同时要结合患者的生活方式,若患者原本有运动基础,可能能更好地耐受稍多的走路量,但仍要循序渐进。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者,要更密切关注血压、血糖在运动中的变化情况,若出现血压异常升高或血糖过低等情况,需调整走路量。 三、后期阶段 当患者身体状况进一步好转后,每天走路的总时间可达到30-60分钟,每次行走距离可在150-300米左右。但仍要根据个体的具体恢复情况进行调整,比如有些患者可能合并有骨质疏松等问题,就不能一味追求距离和时间的增加,而要在保证骨骼安全的前提下进行运动。同时,女性患者在激素等因素影响下,身体机能恢复节奏可能与男性有所不同,也需要相应调整走路量。 总之,脑梗患者一天走路的量要个体化制定,以患者在运动过程中感觉舒适、不出现过度疲劳和明显身体不适为基本原则,并且要在专业康复医生或治疗师的指导下进行运动计划的制定和调整,以促进身体更好地恢复。

    2025-04-01 11:54:18
  • 病毒面瘫是怎么引起的

    病毒面瘫主要由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引发,单纯疱疹病毒可经上呼吸道黏膜侵入人体,在人体免疫力下降时激活,沿面神经纤维移行致其炎症水肿引发面瘫,水痘-带状疱疹病毒初次感染致水痘后潜伏,人体免疫力降低时激活,沿神经纤维移动到面神经致其发炎水肿引发面瘫,即特定病毒在人体免疫力降低等诱因下侵袭面神经致其炎症反应和功能障碍从而导致面瘫发生。 单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒可通过上呼吸道黏膜等途径侵入人体,然后潜伏在神经节内。当人体免疫力下降时,如过度劳累、患其他疾病导致身体抵抗力降低等情况,潜伏的单纯疱疹病毒就会被激活,沿着面神经的神经纤维移行到面神经的末梢,引起面神经的炎症、水肿,进而导致面瘫。例如,长期处于高强度工作状态、睡眠严重不足的人群,身体免疫力相对较低,就更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭而引发面瘫相关症状。对于儿童来说,如果生活环境卫生条件较差或者自身免疫系统尚未完全发育成熟,也可能因单纯疱疹病毒感染而出现面瘫情况,儿童相对成人更易受病毒影响可能与自身免疫防御功能尚不完善有关。 水痘-带状疱疹病毒感染 水痘-带状疱疹病毒初次感染人体时引起水痘,痊愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫力降低时,比如老年人随着年龄增长,身体各项机能衰退,免疫力下降;或者患有某些慢性疾病如糖尿病等,影响身体的免疫功能,潜伏的水痘-带状疱疹病毒就会被再次激活,沿着相应的神经纤维移动到面神经,导致面神经发炎、水肿,最终引发面瘫。老年人由于机体老化,免疫监视和免疫应答能力减弱,相比年轻人更容易因水痘-带状疱疹病毒感染引发面瘫;糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响神经的营养供应和神经功能,使得病毒感染后更易导致面神经受损出现面瘫。 总之,病毒面瘫主要是特定病毒在人体免疫力降低等诱因下,侵袭面神经,引起面神经的炎症反应,造成面神经功能障碍从而导致面瘫的发生。

    2025-04-01 11:53:51
  • 医生我的脸部麻麻的是怎么回事呢

    脸部麻麻的原因有很多,如神经问题、血液循环问题、药物副作用、头部或颈部损伤、营养不良、心理因素等。如果脸部麻木持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 脸部麻麻的可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因和 1.神经问题:脸部的麻木感可能与神经有关。例如,三叉神经痛、面神经炎、多发性硬化等神经病变都可能导致脸部麻木。 2.血液循环问题:血液循环不良也可能导致脸部麻木。动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病可能影响血液供应到脸部,导致麻木或刺痛感。 3.药物副作用:某些药物的副作用可能包括脸部麻木。如果正在服用某种药物,并且出现脸部麻木的症状,应咨询医生是否与药物有关。 4.头部或颈部损伤:头部或颈部的外伤、扭伤或拉伤可能导致神经受损,引起脸部麻木。 5.营养不良:缺乏某些维生素或矿物质,如维生素B12、钙等,可能导致神经功能障碍,引起脸部麻木。 6.心理因素:焦虑、压力、抑郁等心理问题也可能引起身体感觉异常,包括脸部麻木。 如果脸部麻木持续存在或伴有其他症状,如疼痛、无力、抽搐、视力问题等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如神经电图、磁共振成像(MRI)等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以尝试以下方法来缓解脸部麻木感: 1.保持良好的姿势:避免长时间低头或仰头,保持头部和颈部的正常姿势。 2.放松身心:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式来减轻压力和焦虑。 3.避免刺激性因素:避免暴露在寒冷、炎热、干燥或刺激性的环境中。 4.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入富含维生素和矿物质的食物。 需要注意的是,脸部麻木也可能是某些严重疾病的早期症状,因此不能忽视。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。如果对脸部麻木的原因或处理方法有任何疑问,应咨询医生的意见。

    2025-04-01 11:53:04
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