景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 冷光美白对牙齿有伤害吗

    冷光美白对牙齿的影响需多方面分析,短期有牙齿敏感、表面轻微损伤,长期涉及牙釉质变化、牙髓影响,不同人群如儿童、孕妇、有口腔疾病患者有差异,规范操作下可控,不同人群要依自身状况谨慎选择并遵专业牙医建议。 一、短期影响 1.牙齿敏感:冷光美白过程中,美白剂中的成分可能会使牙齿出现短暂敏感情况。一般是因为美白剂中的过氧化氢等成分渗透到牙本质小管,刺激牙髓神经导致。研究显示,约30%-50%接受冷光美白的患者在术后会有不同程度的牙齿敏感,通常在数天内可缓解,但对于本身牙釉质较薄或者有牙本质暴露情况的人群,敏感可能更明显。例如,有牙隐裂或者长期牙龈退缩导致牙根暴露的患者,冷光美白后敏感可能持续时间较长。 2.牙齿表面轻微损伤:冷光美白使用的抛光杯等工具在操作过程中可能会对牙齿表面造成极轻微磨损,不过这种磨损非常微小,在正常使用和口腔清洁维护下,不会对牙齿健康造成显著不良影响。通过扫描电子显微镜观察,这种磨损程度在0.5-1微米左右,而正常牙齿表面的粗糙度范围一般在几微米到几十微米,所以这种轻微磨损可忽略不计。 二、长期影响 1.牙釉质变化:如果长期频繁进行冷光美白,可能会对牙釉质产生一定影响。正常牙釉质主要成分是羟基磷灰石,冷光美白剂中的酸性成分可能会与羟基磷灰石发生反应,导致牙釉质表面的矿物质流失。但一般来说,按照规范操作,每年1-2次的冷光美白,对牙釉质的长期影响是可控的。有研究跟踪观察5年以上接受规范冷光美白的人群,发现牙釉质矿物质流失率低于1%,远低于可能导致牙釉质明显损害的阈值。 2.牙髓影响:正常情况下,冷光美白不会对牙髓造成永久性损害。因为冷光美白的温度一般控制在安全范围内,美白剂渗透到牙髓的量极少。不过对于有牙髓病变前期表现,如牙髓充血等情况的患者,冷光美白可能会加重牙髓的不适。例如,有可复性牙髓炎症状的患者,在冷光美白后可能会出现疼痛加重的情况,所以这类患者在进行冷光美白前需要谨慎评估。 三、不同人群的差异 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,牙釉质较薄,牙髓腔相对较大,牙髓组织更敏感,一般不建议儿童进行冷光美白。因为儿童牙齿发育尚未成熟,冷光美白可能会对牙釉质和牙髓造成不可逆的损害。例如,6-12岁的儿童,牙齿还在持续矿化过程中,冷光美白的风险远大于可能带来的美观改善。 2.孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,体内激素水平变化可能影响牙齿对刺激的敏感度。一般不建议孕妇进行冷光美白,主要是担心美白剂中的成分可能通过胎盘或者其他途径对胎儿产生潜在影响,而且孕妇在孕期牙齿敏感发生率可能较高,冷光美白可能会加重这种敏感不适。 3.有口腔疾病患者:患有严重牙周炎、牙龈退缩、龋齿未修复等口腔疾病的患者,进行冷光美白需要格外谨慎。例如,牙周炎患者牙龈萎缩,牙根暴露,冷光美白后牙齿敏感的风险大大增加;龋齿未修复的患者,冷光美白可能会导致刺激物进入龋洞,引起疼痛等不适。这类患者需要先治疗口腔疾病,病情稳定后再考虑是否进行冷光美白。 总体而言,规范操作下的冷光美白对牙齿的伤害是可控的,但不同人群需要根据自身牙齿和身体状况谨慎选择,并且要遵循专业牙医的建议。

    2025-12-02 11:22:56
  • 拔牙矫正会对身体造成伤害吗

    拔牙矫正一般情况下对身体无明显伤害,但需关注相关情况,正常拔牙矫正是为排齐牙齿等,手术操作较安全,可能出现术后反应如疼痛肿胀、出血等,还有对邻牙及牙周组织的影响,不同人群有不同注意事项,如儿童需家长配合及注意口腔卫生,成人有基础病需控制病情,总之拔牙矫正大多安全,需正规操作并做好各阶段工作。 一、正常拔牙矫正的情况 1.牙齿排列与咬合调整的必要性 正常情况下,拔牙矫正是为了排齐牙齿、调整咬合关系。当牙齿存在严重拥挤、牙弓与颌骨大小不匹配等情况时,通过拔除少量牙齿为其他牙齿的移动创造空间,从而达到改善咀嚼功能、提升面部美观等目的。例如,临床研究表明,对于重度牙列拥挤的患者,拔牙矫正后患者的咀嚼效率可显著提高,咬合关系得到良好改善,面部侧貌也更协调。 2.手术操作的安全性 拔牙是在严格的消毒和局部麻醉等操作下进行的,正规医疗机构的专业医生会精准操作,最大程度减少对周围组织的损伤。在拔牙过程中,医生会依据患者的口腔解剖结构等因素来选择合适的拔牙方式,确保手术的安全性。 二、可能出现的特殊情况及应对 1.术后反应 疼痛与肿胀:拔牙后可能会出现短暂的疼痛和肿胀,一般在1-2天内较为明显,随后会逐渐缓解。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,疼痛和肿胀通常恢复较快,但仍需注意术后护理,如避免食用过热、过硬食物等。成人患者如果术后疼痛肿胀较明显,可在医生指导下适当采取冷敷等措施来缓解症状。 出血:少数情况下可能会出现术后出血,通常通过压迫等简单处理即可止血。但如果是有全身性疾病(如凝血功能障碍等)的患者,拔牙后出血的风险相对较高,这类患者在拔牙前需告知医生自身病史,以便医生采取相应的预防和处理措施。 2.对邻牙及牙周组织的影响 邻牙移位风险:如果拔牙后未及时佩戴保持器等,邻牙可能会出现一定程度的移位,影响矫正效果。对于青少年患者,由于其牙齿和牙槽骨的改建能力较强,更需要严格按照医生要求佩戴保持器来维持矫正后的牙齿位置。 牙周组织影响:拔牙矫正过程中,如果口腔卫生维护不佳,可能会导致牙周组织炎症等问题。无论是儿童还是成人患者,都需要保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线等,以减少牙周组织并发症的发生风险。 三、不同人群的注意事项 1.儿童患者 儿童在拔牙矫正时,家长需要密切配合医生,帮助儿童做好术前的心理安抚,让儿童能够更好地配合治疗。儿童的口腔和身体处于发育阶段,术后恢复相对较快,但更要注意口腔卫生的维护,因为儿童可能在术后不太能自觉保持良好的口腔清洁习惯,家长要督促其按时刷牙等。 2.成人患者 成人患者如果有基础疾病(如高血压、糖尿病等),在拔牙矫正前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如,高血压患者血压需控制在合理范围(一般收缩压<180mmHg,舒张压<110mmHg)才能进行拔牙等操作;糖尿病患者血糖需控制在相对平稳的水平,以降低术后感染等并发症的发生风险。 总之,拔牙矫正在大多数情况下是安全的,不会对身体造成明显伤害,但需要在正规医疗机构由专业医生操作,并根据不同人群的特点做好相应的术前准备、术中配合及术后护理等工作。

    2025-12-02 11:22:27
  • 牙神经痛怎么办

    牙神经痛需及时就医明确病因,可通过冷敷、盐水漱口临时缓解疼痛,针对龋齿、牙髓炎、根尖周炎等不同病因进行相应治疗,日常要保持口腔卫生、合理饮食、定期口腔检查来预防牙神经痛。 一、及时就医明确病因 牙神经痛可能由多种原因引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,首先应及时前往口腔科就诊,通过口腔检查、X线等检查明确具体病因,这是针对性处理的基础。不同病因导致的牙神经痛,后续处理方式有所不同。例如,龋齿引发的牙神经痛,需要根据龋齿的严重程度进行补牙等处理;牙髓炎或根尖周炎可能需要进行根管治疗等。 二、缓解疼痛的临时方法 1.冷敷 方法:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。冷敷能够使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛。不过,对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度变化的耐受能力相对较弱。 2.盐水漱口 方法:用温盐水漱口,盐水具有一定的杀菌消炎作用,有助于清洁口腔,减轻炎症,从而缓解牙神经痛。但对于年龄较小的儿童,要注意避免其吞咽盐水,因为儿童的吞咽功能还不完善,可能会导致不适。 三、针对不同病因的治疗措施 1.龋齿导致的牙神经痛 如果龋齿还未累及牙髓,可去除龋坏组织后直接补牙;如果已经累及牙髓,需要进行根管治疗。在治疗过程中,要根据患者的具体情况,如年龄、整体健康状况等选择合适的治疗材料和方法。对于儿童龋齿,要特别注意选择对儿童无害且适合儿童牙齿发育阶段的材料进行补牙等操作。 2.牙髓炎导致的牙神经痛 通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后填充根管,最后修复牙齿。根管治疗是治疗牙髓炎较为有效的方法,但对于儿童患者,要考虑到儿童牙齿的生长发育特点,治疗过程中要更加轻柔,避免对恒牙胚等造成不良影响。 3.根尖周炎导致的牙神经痛 急性期需要开髓引流,缓解根尖部的压力,减轻疼痛,然后进行根管治疗。在治疗期间,要注意患者的口腔卫生维护,根据患者的年龄给予相应的口腔卫生指导,例如儿童需要家长帮助其正确刷牙等。 四、日常预防措施 1.保持口腔卫生 刷牙:每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的牙膏,并且监督刷牙过程,保证刷牙效果。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,清除食物残渣和菌斑。对于年龄较小的儿童,可能需要家长帮助使用牙线,但要注意方法正确,避免损伤牙龈。 2.合理饮食 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,过多的糖分摄入容易导致龋齿。增加富含钙、磷、维生素的食物摄入,如牛奶、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于牙齿的健康。例如,牛奶富含钙,对牙齿的坚固有重要作用;蔬菜水果中的维生素可以维持口腔黏膜的健康等。 3.定期口腔检查 定期前往口腔科进行口腔检查,一般建议每6-12个月进行一次口腔检查,以便早期发现牙齿问题并及时处理。儿童更要定期进行口腔检查,因为儿童牙齿发育较快,容易出现龋齿等问题,早期发现可以更好地保护儿童牙齿健康。

    2025-12-02 11:21:55
  • 牙龈炎究竟该如何治疗

    牙龈炎治疗包括基础治疗(口腔清洁指导、龈上洁治术)、局部药物治疗(过氧化氢溶液、碘制剂)、一般不首选全身药物治疗、少数基础治疗效果不佳者考虑手术治疗,需综合患者具体情况采取个性化方案,以去除病因、消除炎症、恢复牙龈健康为目标。 一、基础治疗 1.口腔清洁指导 对于不同年龄、生活方式的人群,都应强调有效的口腔清洁。成年人及儿童都需掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于患有牙龈炎的人群,良好的口腔清洁能去除牙菌斑,牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因。例如,研究表明,通过正确刷牙等口腔清洁措施,可显著减少牙菌斑的堆积,从而改善牙龈炎症状。对于儿童,家长应协助其进行口腔清洁,培养良好的口腔卫生习惯,因为儿童可能无法完全独立完成有效刷牙。 使用牙线也是重要的口腔清洁手段,每天至少使用一次牙线,能清除牙齿邻面的牙菌斑和食物残渣。对于有正畸装置等特殊情况的人群,可能需要使用特殊的牙间清洁工具。 2.龈上洁治术 这是去除龈上牙石、菌斑和色素的基本方法。医生会使用超声洁牙机等设备进行操作。对于不同健康状况的人群,龈上洁治术的效果相似,但需要根据患者的耐受程度等进行调整。例如,对于患有全身性疾病如糖尿病的牙龈炎患者,在进行龈上洁治术时,需要注意控制血糖等基础疾病情况,因为高血糖可能影响伤口愈合等。一般来说,通过龈上洁治术可有效去除龈上局部刺激因素,缓解牙龈炎症。 二、局部药物治疗 1.过氧化氢溶液 可用3%的过氧化氢溶液冲洗牙龈沟,它具有杀菌、抗炎的作用。对于牙龈炎患者,冲洗牙龈沟能清除局部的细菌和炎性渗出物。不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞。例如,在一些临床研究中发现,使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟后,牙龈炎患者的牙龈红肿等炎症表现有所减轻。 2.碘制剂 如碘甘油等,可局部涂擦牙龈缘。碘制剂能起到消炎、收敛的作用。对于一些慢性牙龈炎患者,局部涂擦碘制剂有助于缓解牙龈的炎症状态。在使用时,要注意涂抹的范围和剂量,避免对周围口腔黏膜造成过度刺激。 三、全身药物治疗 一般情况下,牙龈炎以局部治疗为主,全身药物治疗不是首选。但对于一些重症牙龈炎患者,如伴有全身疾病等情况,可能会考虑使用抗生素等全身药物。例如,在伴有严重感染等特殊情况下,可能会根据病情选用合适的抗生素,但需严格掌握适应证,避免滥用抗生素。对于儿童等特殊人群,使用全身药物更需谨慎评估,优先考虑局部治疗等非药物干预措施。 四、手术治疗 对于少数牙龈纤维增生明显等经基础治疗效果不佳的患者,可能会考虑牙龈成形术等手术治疗,但这是在基础治疗等无效后的选择。手术治疗需严格把握适应证,根据患者具体的牙龈病变情况来决定是否采用手术方式。例如,对于长期牙龈炎导致牙龈过度增生影响口腔功能等情况,可考虑手术修整牙龈形态,但手术前需充分评估患者的全身状况等。 总之,牙龈炎的治疗需根据患者的具体情况采取综合治疗措施,以去除病因、消除炎症、恢复牙龈健康为目标,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、特殊疾病患者等的特殊情况,采取个性化的治疗方案。

    2025-12-02 11:21:37
  • 慢性唇炎如何治疗

    慢性唇炎的防治需从多方面入手,包括避免刺激因素,如做好唇部保湿、避免舔唇咬唇;局部药物治疗可选用糖皮质激素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等;中医中药有外治(如中药湿敷)和内服中药等方法;全身治疗包括补充维生素、抗过敏治疗;特殊人群如儿童和老年患者有各自注意事项,儿童要注重温和性和护理监督,老年患者要考虑药物相互作用及皮肤状况。 避免舔唇、咬唇:舔唇会使唇部水分蒸发更快,加重干燥;咬唇可能导致唇部损伤,引发炎症加重。对于儿童患者,家长需加强监督,因为儿童可能不自觉地有舔唇、咬唇行为,可通过佩戴唇部防护装置等方式帮助纠正。 局部药物治疗 糖皮质激素类药膏:如地奈德乳膏等,具有抗炎、抗过敏作用,可用于缓解唇部炎症、红肿等症状。但对于儿童患者,应谨慎使用,尽量选择弱效的糖皮质激素药膏,并短期使用,避免长期大面积应用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。一般每日涂抹1-2次,涂抹厚度要薄。 钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于糖皮质激素疗效不佳或不适宜使用糖皮质激素的患者。对于婴幼儿等特殊人群,使用时需密切观察局部反应,若出现刺激症状应及时停药。 中医中药治疗 中药外治:可使用中药湿敷,如用金银花、野菊花等煎水冷却后湿敷唇部,具有清热解毒、消肿止痛的作用。对于不同年龄的患者,中药湿敷的温度要适宜,儿童患者由于皮肤娇嫩,温度不宜过高,一般控制在30-35℃左右,每次湿敷时间5-10分钟,每日可进行2-3次。 内服中药:根据患者的辨证分型给予相应中药方剂,如脾胃湿热型可选用清脾除湿饮加减,若患者伴有其他基础疾病,如糖尿病等,在选用中药时需考虑药物对血糖等指标的影响,避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。 全身治疗 补充维生素:对于因维生素缺乏引起的慢性唇炎,可补充维生素B2、维生素A等。维生素B2缺乏可能导致口角炎、唇炎等,一般成人每日维生素B2的推荐摄入量为1.2-1.5mg,维生素A的推荐摄入量为男性700μg视黄醇当量/日,女性600μg视黄醇当量/日。但需注意,维生素补充应在医生指导下进行,避免过量摄入。例如,通过多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、奶类、豆类、绿叶蔬菜等,也可辅助补充相应维生素制剂。 抗过敏治疗:若慢性唇炎与过敏因素相关,如接触某些食物、化妆品等过敏原,可在医生指导下使用抗过敏药物,如氯雷他定等。但儿童患者使用抗过敏药物时需根据年龄和体重调整剂量,严格遵循医生的用药建议,同时要注意观察药物的不良反应,如嗜睡等。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童慢性唇炎患者在治疗时更要注重温和性,避免使用刺激性强的药物。家长要做好唇部护理的监督工作,帮助儿童养成良好的唇部卫生习惯,如不随意舔唇、咬唇等。在选择润唇膏等产品时,要确保产品无刺激、无添加有害成分。 老年患者:老年患者可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,使用某些糖皮质激素药膏时,要注意对血糖、血压等指标的影响,同时要关注老年患者的皮肤状况,由于老年人皮肤较为脆弱,使用药物时要轻柔,避免加重皮肤损伤。

    2025-12-02 11:21:16
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