景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 牙齿龅牙怎么矫正

    牙齿龅牙的矫正方法有多种需综合考虑选择,传统金属托槽矫正价格亲民但美观性差,陶瓷托槽矫正美观性较好且价格高于金属托槽,隐形矫正美观性佳但价格高且对依从性要求高,舌侧矫正美观性最好但价格昂贵且对医生技术要求高,正畸-正颌外科联合治疗针对严重骨性龅牙且过程复杂疗程长创伤大费用高,选择时要依据患者年龄、龅牙严重程度、口腔健康状况、美观需求和经济状况等由专业医生制定个性化方案。 一、传统金属托槽矫正 1.原理:通过粘结剂将托槽粘结于牙齿表面,弓丝通过托槽对牙齿施加力量,从而使牙齿逐渐移动,达到矫正龅牙的目的。 2.适用人群:各个年龄段有龅牙问题且牙齿情况适合的人群,包括儿童、青少年和成人。对于儿童,乳牙期或替牙期发现的龅牙可早期干预;青少年骨骼发育阶段矫正效果较好;成人龅牙也可通过该方法矫正,但可能疗程相对长一些。 3.特点:价格相对较为亲民,矫正技术成熟,但美观性较差,托槽是金属材质,容易引起口腔黏膜的摩擦等不适。 二、陶瓷托槽矫正 1.原理:陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,粘结于牙齿表面后相对不那么显眼,通过弓丝传递力量矫正龅牙,原理与金属托槽矫正类似。 2.适用人群:对美观有一定要求的人群,尤其是青少年和成人。儿童也可使用,但要考虑儿童的配合度等情况。 3.特点:美观性比金属托槽好,价格一般高于金属托槽。陶瓷托槽可能在强度等方面与金属托槽有差异,在使用过程中要注意避免碰撞导致托槽损坏。 三、隐形矫正 1.原理:通过一系列逐渐更换的隐形矫治器来移动牙齿。隐形矫治器由透明的高分子材料制成,患者可以自行摘戴,通过定期更换矫治器来逐步改变牙齿的位置,达到矫正龅牙的效果。 2.适用人群:轻、中度龅牙的患者,尤其是对美观要求很高的成人。儿童如果配合度较好也可以考虑,但需要根据具体的龅牙情况评估。 3.特点:美观性极佳,几乎看不见矫治器;患者可以自由摘戴,不影响进食、刷牙和社交活动;但是价格相对较高,而且对患者的依从性要求高,需要患者严格按照医嘱按时更换矫治器,否则会影响矫正效果。 四、舌侧矫正 1.原理:将矫治器粘结在牙齿的舌侧面进行矫正,从外面看不到矫治器,通过弓丝等部件对牙齿施加力量来矫正龅牙。 2.适用人群:对美观要求极高的人群,尤其是演艺界等对形象要求很高的成人。儿童一般不建议使用舌侧矫正,因为儿童的口腔情况和牙齿发育等相对不稳定,舌侧矫正操作相对复杂,对医生的技术要求很高。 3.特点:美观性最好,完全隐形;但是价格昂贵,对医生的操作技术要求非常高,矫正过程中患者可能会出现舌头不适等情况,而且复诊等操作相对复杂。 五、正畸-正颌外科联合治疗 1.原理:对于严重的骨性龅牙,单纯的正畸治疗无法达到理想效果,需要正畸和正颌外科手术联合治疗。正畸医生先通过术前正畸排齐牙齿、调整上下牙弓的关系等,然后正颌外科医生进行手术移动颌骨,最后正畸医生进行术后的精细调整。 2.适用人群:严重的骨性龅牙患者,即由颌骨发育异常导致的龅牙。 3.特点:治疗过程复杂,疗程长,创伤相对较大,费用也较高。但能从根本上解决骨性龅牙的问题,术后效果相对稳定。患者在术前术后都需要密切配合医生的治疗,术后要注意口腔卫生和按照医生要求进行康复等。 在选择龅牙矫正方法时,需要根据患者的年龄、龅牙的严重程度、口腔健康状况、个人美观需求和经济状况等多方面因素综合考虑,由专业的正畸医生进行评估后制定个性化的矫正方案。

    2025-04-01 11:29:21
  • 小孩口腔溃疡怎么治

    小孩口腔溃疡可通过局部治疗缓解疼痛,如用含利多卡因成分凝胶涂抹及温生理盐水漱口,调整饮食避免刺激性食物并增加富含维生素食物摄入,保持口腔卫生包括正确刷牙及选择合适口腔清洁工具,要观察病情变化超两周未愈等异常及时就医,婴儿期注意相关物品清洁更换及护理,幼儿学龄儿童注重培养良好习惯减少发生风险。 一、局部治疗缓解疼痛 1.药物涂抹:可使用局部的口腔溃疡药物,如含有利多卡因成分的凝胶,能起到暂时止痛的作用。研究表明,这类局部止痛药物能有效降低口腔溃疡引起的疼痛,提高小孩的舒适度,但使用时需注意按照药品说明书的要求,确保安全使用。一般针对年龄稍大、能够配合涂抹的儿童使用,低龄儿童需谨慎操作,避免药物误吞等情况。 2.生理盐水漱口:用温生理盐水漱口,每天数次。生理盐水可以清洁口腔,减少口腔内的细菌滋生,有助于口腔溃疡创面的恢复。对于能够配合漱口的儿童,可以让其用温生理盐水漱口,一般每次含漱10-15秒后吐出,年龄较小的儿童可能需要家长协助,用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔患处,但要注意动作轻柔,避免损伤口腔黏膜。 二、调整饮食 1.避免刺激性食物:让小孩避免食用辛辣、过酸、过咸等刺激性食物,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。例如辣椒、醋、咸鱼等。因为刺激性食物会使口腔黏膜受到不良刺激,不利于溃疡的愈合,所以在小孩口腔溃疡期间,要为其准备清淡、温和的饮食。 2.增加富含维生素的食物摄入:多给小孩吃富含维生素B族、维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜、西兰花等。维生素B族和维生素C对口腔黏膜的修复有帮助,研究显示,充足的维生素摄入有助于加速口腔溃疡创面的愈合过程。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有利于黏膜组织的修复;维生素B族参与体内多种代谢过程,对维持口腔黏膜的正常功能很重要。 三、保持口腔卫生 1.正确刷牙:指导小孩使用软毛牙刷刷牙,保持口腔清洁。选择儿童专用的软毛牙刷,教导小孩采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。正确刷牙可以清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对口腔溃疡创面的不良影响。但低龄儿童可能需要家长帮助刷牙,家长要注意力度适中,避免损伤口腔黏膜。 2.注意口腔清洁工具的选择:对于年龄较小的儿童,还可以使用儿童专用的口腔清洁棉棒等工具来辅助清洁口腔,确保口腔内的卫生状况良好,促进口腔溃疡的恢复。 四、观察病情变化 1.持续关注溃疡情况:密切观察小孩口腔溃疡的创面大小、颜色等变化。如果口腔溃疡超过2周仍未愈合,或者出现溃疡面积迅速扩大、伴有发热、局部淋巴结肿大等异常情况,应及时带小孩就医。因为可能存在其他潜在的疾病因素,需要进一步的检查和治疗。例如,某些全身性疾病可能会表现为口腔溃疡长期不愈的症状,所以要密切关注病情变化,以便及时采取相应的医疗措施。 五、特殊情况处理 1.针对不同年龄的特殊考虑:对于婴儿期的小孩,口腔溃疡可能是由于奶嘴、乳头等刺激引起,要注意及时清洁和更换相关物品。同时,婴儿期小孩口腔溃疡时,家长要更加细心护理,避免因口腔溃疡导致小孩拒食等情况。对于幼儿及学龄儿童,要注重培养其良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,从根源上减少口腔溃疡的发生风险。例如,幼儿开始学习刷牙时,家长要耐心教导和监督,帮助其养成正确刷牙的习惯;学龄儿童要引导其避免不良的饮食习惯,如过多食用零食等。

    2025-04-01 11:28:57
  • 灼口综合症怎样才能治愈

    灼口综合症治愈需先明确病因针对性处理,局部因素如残根残冠等要口腔科处理,全身因素如维生素缺乏、内分泌紊乱、糖尿病等要相应处理,不同年龄人群病因有差异,女性尤其是更年期女性更易患,要综合治疗,包括心理调节和局部对症治疗,儿童、妊娠期女性、老年人群有特殊注意事项,需综合病因、多种措施及个体化精准处理遵循循证医学促进康复。 一、明确病因并针对性处理 灼口综合症的治愈首先要明确可能的病因。例如,局部因素方面,如残根、残冠、不良修复体等刺激可能引发,此时需要口腔科医生检查后针对性处理,拔除无保留价值的残根残冠、修改或重新制作不良修复体。全身因素也很重要,像维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、内分泌紊乱(更年期女性雌激素水平变化可能相关)、糖尿病等,对于维生素缺乏者需补充相应维生素,糖尿病患者则要控制血糖等基础疾病。 (一)年龄因素影响 不同年龄人群病因可能有差异。老年人群更易受全身慢性疾病影响,如糖尿病、高血压等,在处理时要综合考虑其基础疾病情况,在治疗灼口综合症同时需与内科医生协作控制基础病。儿童相对少见灼口综合症,但如有特殊情况也需排查局部刺激等因素,儿童出现相关症状时要谨慎评估可能的诱因。 (二)性别因素影响 女性尤其是更年期女性由于内分泌特点,更易受内分泌紊乱等因素影响患灼口综合症。在治疗时,对于更年期女性可根据具体情况考虑适当的内分泌调节相关评估,但要遵循循证医学原则选择合适方式。 二、综合治疗措施 (一)心理调节 很多灼口综合症患者存在心理因素,如焦虑、抑郁等。对于有心理问题的患者,可进行心理疏导,必要时可请心理科医生参与。通过心理调节帮助患者缓解紧张、焦虑情绪,因为心理因素可能会加重灼口综合症的症状,而情绪的改善有助于症状的减轻甚至康复。例如一些研究表明,心理干预能降低患者的焦虑抑郁状态,从而使灼口综合症相关症状得到改善。 (二)局部对症治疗 使用一些局部药物来缓解症状,如局部涂抹具有止痛、促进黏膜修复作用的药物等,但需在医生指导下选择合适药物。同时要注意保持口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用合适的漱口水等,保持口腔清洁环境,减少局部刺激因素对口腔黏膜的不良影响。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患灼口综合症相对少见,若出现相关症状,首先要排查是否有局部轻微刺激因素,如是否有过小的锐利牙尖等。要尽量避免儿童使用可能有刺激性的药物,以患者舒适度为标准,优先采用非药物干预措施,如观察口腔局部情况、调整饮食等,避免盲目使用成人药物。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性患灼口综合症时,治疗需格外谨慎。要优先考虑非药物的局部和心理调节等措施。在选择任何可能的治疗手段时,都要充分评估对胎儿的影响,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,需与产科医生和口腔科医生共同制定个体化的治疗方案。 (三)老年人群 老年人群身体机能下降,在治疗灼口综合症时,要考虑其肝肾功能等情况。在使用药物时要更加谨慎,密切观察药物可能带来的不良反应。同时,要关注老年患者的营养状况,保证其摄入足够的营养物质,包括维生素、蛋白质等,以促进口腔黏膜的健康修复等。 总之,灼口综合症的治愈需要综合考虑病因、采取多种综合治疗措施,并根据不同人群的年龄、性别等因素进行个体化的精准处理,遵循循证医学原则,从多方面入手来促进患者康复。

    2025-04-01 11:26:46
  • 嘴巴里口水多怎么回事

    口水多的原因包括生理性因素如儿童吞咽功能不完善、饮食刺激,病理性因素如口腔疾病(口腔溃疡、牙龈炎、龋齿)、神经系统疾病(帕金森病、面神经麻痹)、消化系统疾病(胃食管反流病、胃炎),还有药物副作用和心理因素等若口水多持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)吞咽功能不完善(儿童) 婴幼儿的吞咽功能尚不完善,口腔相对较浅,唾液分泌后不能及时吞咽,就会出现口水多的情况。随着年龄增长,吞咽协调能力逐渐发育成熟,口水多的现象会逐渐改善。例如,3-4个月的婴儿唾液腺开始发育,唾液分泌量增加,但吞咽功能还未完全跟上,所以口水相对较多。 (二)饮食因素 食用酸性食物或辛辣刺激性食物后,可能会刺激唾液腺分泌增加,导致口水增多。比如食用大量柠檬等酸性较强的水果后,唾液分泌会明显增多。此外,进食过多柔软、流质食物时,也可能因刺激唾液分泌而使口水增多。 二、病理性因素 (一)口腔疾病 1.口腔溃疡:口腔溃疡会引起口腔黏膜的破损和疼痛,刺激唾液腺分泌增加,以试图缓解局部不适,从而导致口水多。口腔溃疡可发生在任何年龄段,儿童和成年人都可能患病,其病因可能与维生素缺乏、感染等有关。 2.牙龈炎:牙龈发炎时,炎症刺激会使牙龈组织充血、肿胀,同时也会刺激唾液腺分泌增多,出现口水多的情况。牙龈炎在各个年龄段均可发生,口腔卫生不良是常见诱因,菌斑、牙石等堆积在牙龈边缘,长期刺激牙龈引发炎症。 3.龋齿:龋齿是牙齿被细菌侵蚀形成龋洞,龋洞内容易积存食物残渣,刺激牙髓及周围组织,导致唾液分泌增加。儿童由于饮食习惯等因素,龋齿的发生率相对较高,若不及时治疗,龋齿会进一步发展,加重口水多的症状。 (二)神经系统疾病 1.帕金森病:多见于中老年人,由于神经系统病变,导致吞咽反射异常,唾液不能正常吞咽而积聚在口腔内,表现为口水多。帕金森病除了口水多外,还伴有震颤、运动迟缓、肌强直等症状,其发病与多巴胺能神经元变性死亡等因素有关。 2.面神经麻痹:面神经麻痹可导致面部肌肉运动功能障碍,包括口腔周围肌肉,影响正常的吞咽动作,使唾液无法顺利吞咽,从而引起口水多。面神经麻痹可发生于任何年龄,受凉、病毒感染等可能是诱发因素。 (三)消化系统疾病 1.胃食管反流病:胃酸反流至口腔,刺激口腔黏膜,引起唾液分泌增加。中老年人较为常见,肥胖、饮食不规律、吸烟饮酒等因素都可能诱发胃食管反流病。除了口水多外,还常伴有烧心、反酸等症状。 2.胃炎:胃炎患者胃黏膜受到炎症刺激,可能会通过神经反射引起唾液分泌增多。不同年龄段均可发生胃炎,幽门螺杆菌感染是常见病因之一,此外,长期服用非甾体类抗炎药等也可能损伤胃黏膜引发胃炎。 三、其他因素 (一)药物副作用 某些药物可能会引起唾液分泌增加的副作用,例如抗癫痫药物等。在服用相关药物期间出现口水多的情况时,需要及时与医生沟通,评估是否需要调整药物。 (二)心理因素 长期精神紧张、焦虑等情绪可能会影响神经调节,导致唾液分泌异常增多。例如一些面临重大考试、工作压力大的人群,可能会出现口水多的情况,通过心理调节,如放松训练等,可能会有所改善。 如果口水多的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛、发热、吞咽困难等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 11:26:25
  • 什么是青少年牙周炎

    青少年牙周炎是青少年时期累及切牙和第一恒磨牙的特殊类型牙周炎,由特定微生物感染及宿主免疫炎症反应异常致牙周组织慢性感染,病因有伴放线聚集杆菌等微生物因素及宿主中性粒细胞功能缺陷、免疫炎症过度、遗传易感性等因素,临床表现有早期牙龈炎症、后续牙周袋形成牙槽骨吸收(下颌第一恒磨牙弧形吸收、切牙区水平型吸收)、牙齿松动移位,诊断靠临床检查牙周袋等、影像学看牙槽骨吸收特征、微生物学检特定致病菌,治疗原则是控制菌斑及全身用抗生素辅助,预防需口腔卫生维护、定期检查、纠正不良生活方式,特殊人群注意家长协助监督、心理疏导、选合适治疗方法及定期跟踪以保牙周和全身健康。 一、定义 青少年牙周炎是发生于青少年时期的一种特殊类型牙周炎,主要累及切牙和第一恒磨牙,是由特定微生物感染及宿主免疫炎症反应异常共同作用导致的牙周组织慢性感染性疾病,具有特定的临床及病理表现。 二、病因 (一)微生物因素 伴放线聚集杆菌是其主要致病微生物,该菌能产生白细胞毒素等毒性物质,破坏中性粒细胞功能,抑制成纤维细胞生长,促进骨吸收,引发牙周组织破坏。 (二)宿主因素 宿主的中性粒细胞趋化和吞噬功能存在缺陷,机体免疫炎症反应过度,导致牙周组织在细菌感染刺激下出现过度的炎症破坏,且遗传易感性在发病中起一定作用,部分青少年存在特定基因多态性增加患病风险。 三、临床表现 (一)牙龈炎症 早期可出现牙龈红肿、易出血等牙龈炎表现,但症状可能相对不典型,易被忽视。 (二)牙周袋形成与牙槽骨吸收 随着病情进展,出现牙周袋,牙槽骨呈垂直型吸收,好发于下颌第一恒磨牙和上颌切牙区,X线片可见第一恒磨牙的牙槽骨呈“弧形吸收”,切牙区多为水平型吸收。 (三)牙齿松动移位 由于牙槽骨吸收严重,牙齿逐渐出现松动,前牙可呈扇形散开移位,影响咀嚼功能和美观。 四、诊断 (一)临床检查 通过牙周探诊检查牙周袋深度、附着丧失程度,观察牙龈及牙齿松动情况。 (二)影像学检查 X线片显示特定部位牙槽骨吸收特征,如下颌第一恒磨牙近远中牙槽骨呈弧形吸收,切牙区水平型牙槽骨吸收。 (三)微生物学检查 检测龈下菌斑中伴放线聚集杆菌等特定致病菌的存在。 五、治疗原则 (一)控制菌斑 通过洁治、刮治等机械方法彻底清除牙菌斑和牙石,这是基础治疗措施,需督促青少年长期保持良好口腔卫生习惯。 (二)全身药物治疗 可选用抗生素辅助治疗,如阿莫西林联合甲硝唑等,但需严格把握用药适应证,避免滥用,且要关注青少年用药的安全性和禁忌。 六、预防 (一)口腔卫生维护 教育青少年掌握正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔清洁,减少菌斑堆积。 (二)定期口腔检查 建议青少年每3-6个月进行一次口腔检查,早期发现牙周问题并及时干预。 (三)纠正不良生活方式 避免吸烟等不良习惯,吸烟会加重牙周炎症,影响牙周治疗效果,应劝导青少年远离吸烟环境。 七、特殊人群(青少年)注意事项 青少年自身口腔卫生维护能力可能有限,家长需积极协助监督其口腔清洁行为。在治疗过程中,要注重对青少年的心理疏导,使其配合治疗。同时,关注青少年的生长发育阶段,选择合适的治疗方法,避免因不当治疗影响牙齿正常发育,定期跟踪病情,根据病情变化及时调整治疗方案,以保障青少年牙周健康及全身健康。

    2025-04-01 11:26:08
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