景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 什么是牙周炎

    牙周炎是牙菌斑中细菌引发的牙周支持组织慢性感染病,致病因素含菌斑微生物及牙石、食物嵌塞等局部促进因素,临床表现有牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位,成年人患病率相对高,老年人因退变等易积存菌斑等增加风险,吸烟及口腔卫生差会增加发病风险,病理是机体对菌斑产物免疫炎症反应破坏牙周组织,预防要保持良好口腔卫生、定期口腔检查洗牙、戒烟限酒及及时治疗前期病变。 牙周炎是一种由牙菌斑中的细菌引起的牙周支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病。致病因素1.菌斑微生物:牙菌斑是引发牙周炎的始动因子,其中的革兰阴性厌氧菌等是主要致病菌,它们在牙面定植、繁殖,引发炎症反应。2.局部促进因素:包括牙石(由菌斑矿化形成,会持续刺激牙龈和牙周组织)、食物嵌塞(导致局部牙周组织损伤、炎症)、不良修复体(如不合适的假牙等,会干扰牙周组织健康)、牙齿排列不齐等,这些因素会加重菌斑的堆积和炎症发展。临床表现1.牙龈炎症:早期表现为牙龈红肿、易出血,刷牙或进食时易出血,这是因为炎症导致牙龈血管通透性增加。2.牙周袋形成:牙周组织遭到破坏后,牙龈与牙根面分离形成病理性深袋,牙周袋内会有炎性渗出物、细菌等。3.牙槽骨吸收:X线检查可见牙槽骨高度降低、骨密度改变,随着吸收加重,牙齿支持组织丧失。4.牙齿松动移位:当牙槽骨吸收达到一定程度,牙齿支持力量不足时,会出现牙齿松动、移位,严重时可导致牙齿脱落。年龄与生活方式影响1.年龄:各年龄段均可发病,但成年人患病率相对较高,随着年龄增长,牙周组织的生理性退变及口腔卫生维护可能欠佳等因素,会使牙周炎患病率上升。例如老年人由于牙龈退缩、牙齿磨耗等,更易积存菌斑和食物残渣,增加患病风险。2.生活方式:吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,增加牙周炎的发病风险和严重程度;口腔卫生习惯差,如不按时刷牙、使用牙线等,会导致菌斑长期堆积,引发牙周炎。病理机制机体对菌斑微生物及其产物产生免疫炎症反应,炎症细胞浸润、释放炎性介质,持续破坏牙周组织的胶原纤维、牙槽骨等结构,导致牙周支持组织逐渐丧失。预防与注意事项保持良好口腔卫生是关键,每天早晚正确刷牙、使用牙线或间隙刷清洁牙缝;定期进行口腔检查和洗牙,一般建议每年至少1-2次;戒烟限酒,调整不良生活方式;对于有牙龈炎等前期病变者应及时治疗,防止发展为牙周炎。

    2025-04-01 11:01:26
  • 经常用牙线会让牙缝变宽吗

    正常使用牙线不会导致牙缝变宽牙缝变宽通常由牙龈萎缩、牙周病等病理性因素引起正确使用牙线要选合适牙线呈C形紧贴牙面轻柔上下移动清洁规范使用牙线可保持牙缝清洁预防相关问题成年人有牙龈萎缩等情况应坚持规范使用牙线并定期口腔检查儿童乳牙期使用要轻柔恒牙萌出后也需规范使用牙线维护口腔卫生。 一、正常使用牙线不会导致牙缝变宽 牙线的主要作用是清理牙齿邻面(牙缝部位)的食物残渣、牙菌斑等。正常情况下,规范使用牙线不会使牙缝变宽。牙缝变宽通常是由其他病理性因素引起,例如: 1.牙龈萎缩 原因:随着年龄增长、牙周病、不正确的刷牙方式等因素,可能导致牙龈逐渐萎缩,使得原本被牙龈覆盖的牙缝部分暴露出来,给人造成牙缝变宽的错觉。例如,长期患有牙周炎的患者,炎症会破坏牙周组织,包括牙龈和牙槽骨,进而引发牙龈萎缩,使牙缝逐渐显现。 应对:通过规范使用牙线等口腔清洁措施控制牙周炎症发展,可延缓牙龈萎缩进程。 2.牙周病影响 机制:牙周病会破坏牙齿周围的支持组织,包括牙槽骨和牙龈,导致牙齿松动、移位,从而使牙缝变宽。而合理使用牙线能有效清除牙菌斑,预防和控制牙周病的进展,从侧面减少因牙周病导致牙缝变宽的风险。 二、正确使用牙线的要点及对牙缝的影响 1.正确使用方法 选择合适的牙线,将牙线呈“C”形紧贴牙面,缓慢上下移动清洁牙缝,动作要轻柔,避免过度用力损伤牙龈。例如,使用牙线时应顺着牙齿的自然形态,从牙龈边缘向下轻轻滑动,清洁每个牙缝的两面。 对于儿童,应在家长指导下使用牙线,选择儿童专用的较细牙线,操作时注意力度,防止损伤儿童娇嫩的牙龈组织。 2.对牙缝的积极作用 规范使用牙线能保持牙缝清洁,预防牙菌斑堆积引发的牙龈炎等问题。若牙龈因菌斑堆积出现炎症,炎症消退后牙龈恢复健康状态时,牙缝外观可能相对更显正常,并非导致牙缝变宽。 三、不同人群使用牙线的注意事项 1.成年人 若本身存在牙龈萎缩、轻度牙周炎等情况,更应坚持规范使用牙线,以控制菌斑,防止病情进一步发展导致牙缝进一步变宽。同时,建议定期到口腔科进行口腔检查和洁治,监测牙周健康状况。 2.儿童 儿童乳牙期使用牙线时要特别轻柔,可从萌出两颗牙齿开始尝试使用牙线清洁邻面,家长需给予正确引导,避免因操作不当损伤儿童牙龈。随着年龄增长,恒牙萌出后,更要注重牙线的规范使用,维护口腔卫生,预防牙缝相关问题。

    2025-04-01 11:01:07
  • 美容冠和真牙的强度有什么区别

    真牙由牙本质牙釉质等天然组织构成具多层结构应力分布均匀,美容冠分金属烤瓷冠和全瓷冠等类型结构与真牙不同,其硬度实验室有数值但实际因结合方式等强度表现异于真牙,美容冠瓷层耐磨但咬合异常等会崩瓷金属部分有氧化风险,儿童佩戴美容冠需适配其咬合变化,成人要依口腔情况定制且金属过敏者选无金属美容冠。 一、材料组成与结构差异对强度的影响 真牙主要由牙本质、牙釉质等天然组织构成,牙釉质是人体天然存在的最硬组织之一,其维氏硬度约为300-450kg/mm2,具备一定的弹性以缓冲咀嚼压力。而美容冠通常分为金属烤瓷冠和全瓷冠等类型,金属烤瓷冠由金属基底与瓷层结合而成,金属基底硬度较高(如镍铬合金基底硬度可达约400-800kg/mm2),瓷层硬度一般在500-1200kg/mm2;全瓷冠主要由陶瓷材料制成,不同全瓷材料硬度有差异,例如氧化锆全瓷冠硬度较高,可达1000-1500kg/mm2左右,但整体结构与真牙的天然多层结构不同。 二、硬度指标对比 真牙的牙釉质硬度虽高,但属于天然生物组织,其硬度分布受天然结构影响。美容冠的人工材料硬度在实验室测试中可达到一定数值,但实际使用中因结构结合方式不同,整体强度表现与真牙有别。例如,金属烤瓷冠的金属与瓷层结合处可能存在应力集中风险,而真牙的各组织间应力分布更均匀。 三、抗磨损性能区别 真牙的牙釉质长期咀嚼过程中会因正常磨损而逐渐消耗,但磨损速率相对稳定;美容冠的瓷层耐磨性较好,但如果存在咬合异常(如咬合过紧、偏侧咀嚼等),瓷层可能出现崩瓷现象,而真牙在相同不良咬合习惯下,牙釉质磨损虽慢但长期也会受损。此外,美容冠的金属部分若为非贵金属,可能存在氧化等导致强度下降的风险,而真牙不存在此类问题。 四、不同人群的影响差异 儿童:儿童真牙处于发育阶段,强度随牙齿成熟而变化,而儿童佩戴美容冠需谨慎,因其咬合等情况尚不稳定,美容冠强度需适配儿童生长过程中的咬合变化,避免过早出现咬合问题影响真牙发育。 成人:成人真牙强度相对稳定,而美容冠需根据个体口腔情况(如咬合力度、口腔卫生等)定制,不同性别在美容冠选择上主要基于美观与功能需求,但强度对比核心仍在于材料与真牙天然组织的本质差异;有特殊病史(如口腔金属过敏者)需避免选择金属烤瓷冠类美容冠,应优先考虑全瓷冠等无金属材料的美容冠以降低过敏风险。

    2025-04-01 11:00:22
  • 小儿口腔溃疡怎么快速好得快

    保持口腔清洁年龄较小患儿家长可喂奶后或饭后用棉签蘸温水擦拭口腔,较大儿童可让其用淡盐水漱口;调整饮食提供清淡、易咀嚼、富含维生素及营养均衡的食物,避免刺激性食物;局部护理可在医生指导下用促进溃疡愈合药物;保证充足休息让患儿有安静舒适环境睡眠;密切观察病情变化,若溃疡持续不愈合等异常及时就医,护理小儿口腔溃疡要小心谨慎并体现人文关怀。 年龄较小的患儿,家长可在喂奶后或饭后用棉签蘸取适量温水轻轻擦拭口腔,清除食物残渣等。对于能配合的较大儿童,可让其使用淡盐水漱口,每天多次,淡盐水有一定的杀菌清洁作用,有助于促进口腔溃疡愈合,因为清洁的口腔环境能减少细菌滋生,避免加重溃疡情况。 调整饮食 食物选择:给患儿提供清淡、易咀嚼、富含维生素的食物,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等蔬菜水果制成的泥状或软质食物。维生素对于口腔黏膜的修复很重要,例如维生素B族、维生素C等都参与机体的新陈代谢,对口腔溃疡的恢复有帮助。避免给患儿吃辛辣、过咸、过酸、过烫等刺激性食物,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛和不适,影响愈合。 营养均衡:保证患儿摄入足够的蛋白质等营养物质,以维持身体正常的生理功能,促进组织修复。比如可以给患儿适当吃些鸡蛋羹、豆腐等富含蛋白质的食物。 局部护理缓解疼痛 药物涂抹:可以在医生指导下使用一些局部促进溃疡愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等,这类药物能促进细胞的增殖、分化,加速创面的修复。但要注意严格按照医生的建议使用,对于低龄儿童,使用时更要谨慎操作,避免患儿误吞等情况。 保证充足休息 让患儿有充足的睡眠,良好的睡眠有助于机体的自我修复。患儿休息环境要安静、舒适,保证睡眠时间和质量,因为睡眠时身体处于修复状态,有利于口腔溃疡部位的愈合。 观察病情变化 密切关注患儿口腔溃疡的情况,如果溃疡持续不愈合、面积不断扩大、伴有发热、精神萎靡等其他异常症状时,要及时带患儿就医,排查是否有其他潜在的疾病因素,如是否存在维生素缺乏较严重、是否有感染等其他问题,以便进行进一步的诊断和治疗。 对于特殊人群小儿来说,由于其身体各器官功能发育尚未完善,在护理和处理口腔溃疡时要格外小心谨慎,严格遵循上述各方面的措施,以促进口腔溃疡尽快愈合,同时要充分体现对小儿的人文关怀,关注其情绪等方面,让患儿能在舒适的环境中恢复。

    2025-04-01 10:59:48
  • 牙龈发炎肿痛快速止痛的方法

    牙龈发炎肿痛可通过用生理盐水或淡盐水漱口清洁,急性期用冰袋等冷敷对应面部外侧,慢性期肿胀不明显时适当热敷,可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解但儿童需优先非药物处理、孕妇用药要咨询医生、有基础病史者需经评估谨慎用,若经非药物及谨慎用药仍不缓解且伴发热等全身症状则应尽快就医排查牙周脓肿等严重口腔疾病。 一、非药物局部处理措施 1.漱口清洁:使用生理盐水或淡盐水漱口,生理盐水可清洁口腔,减少细菌滋生,减轻炎症反应,每次漱口时间保持15-30秒,每日可多次进行,能一定程度缓解牙龈发炎肿痛。 2.冷热敷应用:急性期可采用冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于肿痛牙龈对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时,冷敷能收缩血管,减轻肿胀与疼痛;若炎症处于慢性期且肿胀不明显,可适当热敷,促进局部血液循环,辅助减轻症状,但热敷温度不宜过高,避免烫伤。 二、药物辅助缓解(仅提及药物名称) 可选用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物具有抗炎、止痛作用,能缓解牙龈发炎引起的肿痛,但儿童群体需谨慎,一般不优先选择布洛芬止痛牙龈发炎,若使用需在医生指导下;孕妇使用时也需咨询医生,同时有基础病史者,如患有消化道疾病的患者使用非甾体抗炎药需评估胃肠道刺激风险,在医生评估后谨慎使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙龈发炎肿痛时,优先采用非药物局部处理措施,如温和漱口、合适冷敷等,因儿童对药物耐受性与成人不同,一般不建议低龄儿童过早使用布洛芬等药物止痛,若需用药需由儿科医生严格评估后指导使用。 2.孕妇:孕妇出现牙龈发炎肿痛时,非药物处理为基础,药物使用需格外谨慎,应先咨询妇产科医生与口腔科医生,评估药物对胎儿的潜在影响后再决定是否使用抗炎止痛药物。 3.有基础病史者:若患者有消化道溃疡病史,使用非甾体抗炎药可能加重胃肠道刺激,需在医生综合评估患者整体健康状况、病史等因素后,权衡利弊决定是否使用及选择合适的药物与使用方式;有心血管疾病病史者使用相关抗炎止痛药也需密切关注药物对心血管系统的影响,遵循医生指导。 四、及时就医提示 当牙龈发炎肿痛经非药物处理及谨慎使用药物后仍持续不缓解,或伴有发热、面部肿胀明显、张口受限等全身症状时,应尽快前往口腔科就诊,排查是否存在牙周脓肿、根尖周炎等更严重的口腔疾病,避免延误病情。

    2025-04-01 10:59:26
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