景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 牙齿坏了疼怎么办

    牙齿坏了疼要及时就医明确病因,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等并针对性治疗,就医前可通过冷敷、盐水漱口临时缓解疼痛,不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,还需通过保持口腔卫生、定期口腔检查、合理饮食来预防牙齿问题再发。 一、及时就医明确病因 牙齿坏了疼首先应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确牙齿病变的具体情况,常见导致牙齿疼痛的牙齿问题有龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。 龋齿:如果是浅龋、中龋,去除龋坏组织后填充即可缓解疼痛;若龋坏较深接近牙髓,可能需要先安抚牙髓再填充。 牙髓炎:通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓,消除炎症后疼痛可缓解。 根尖周炎:急性期需开髓引流,缓解根尖部的压力,疼痛会明显减轻,后续再进行根管治疗。 二、疼痛缓解的临时措施 在就医前可采取一些临时措施缓解疼痛: 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次15-20分钟,可缓解部分疼痛,尤其适用于牙髓炎引起的放射性疼痛,利用冷刺激暂时减缓牙髓内神经的冲动,从而减轻疼痛感觉。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。 盐水漱口:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水,可清洁口腔,一定程度上减少细菌滋生,缓解炎症导致的疼痛,但对于较严重的牙齿问题,仅靠漱口不能解决根本问题。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童牙齿坏了疼需特别注意,儿童的口腔卫生习惯和牙齿发育情况与成人不同。家长要监督儿童刷牙,帮助选择适合儿童的含氟牙膏,控制刷牙用量,避免儿童吞食过多牙膏。儿童牙齿疼痛可能影响进食和生长发育,应尽早带儿童就医,因为儿童的牙髓组织血运丰富,感染容易扩散,相对成人更易发展为严重的根尖周炎等情况。 孕妇:孕妇牙齿坏了疼要谨慎处理医疗操作。孕期前3个月和后3个月是胎儿易受影响的时期,就诊时要告知医生怀孕情况,医生会选择对胎儿影响最小的治疗方案。一般来说,简单的应急处理如开髓引流等在必要时可以进行,但会尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物和治疗手段。 老年人:老年人牙齿坏了疼可能伴有全身其他疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑全身情况,控制基础疾病稳定。例如,有高血压的老年人要保证血压在相对稳定的状态下进行牙科治疗,糖尿病患者要注意口腔治疗后的感染控制,因为高血糖环境利于细菌生长,容易导致感染加重。 四、预防牙齿问题再发 保持口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后漱口,使用牙线等辅助清洁工具清除牙缝中的食物残渣和菌斑。对于儿童,家长要协助做好口腔清洁工作,养成良好的口腔卫生习惯从幼年开始。 定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现牙齿早期病变并处理,尤其是儿童和老年人更要重视定期口腔检查,儿童可以早期发现龋齿等问题及时干预,老年人可以发现牙龈萎缩、牙齿磨耗等问题并采取相应措施。 合理饮食:减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童和老年人。过多的糖分会在口腔内被细菌分解产酸,腐蚀牙齿导致龋齿。增加富含钙、磷等矿物质和维生素的食物摄入,如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等,有助于牙齿的健康。

    2025-11-25 13:41:48
  • 难治性根尖周炎要手术吗

    难治性根尖周炎是否手术需综合多方面因素判断,病变大保守难消、有牙齿松动等情况时可能需手术,病变小保守可恢复、全身状况不允许手术时可不手术,儿童患者手术需谨慎,老年患者因全身病多手术风险高,优先保守治疗。 一、手术治疗的适用情况 1.根尖周病变较大且保守治疗难以消除时 当根尖周病变范围超过一定限度,通过常规的根管治疗等保守方法难以使病变完全愈合。例如,根尖周囊肿直径较大时,单纯的根管治疗往往无法彻底解决问题,此时手术治疗(如根尖切除术)可能是必要的。研究表明,对于直径大于5mm的根尖周囊肿,手术治疗的成功率相对较高,能够更有效地去除病变组织,促进根尖周病变的愈合。 在有瘘管形成且经久不愈的难治性根尖周炎中,如果根管治疗无法消除瘘管,手术干预可能是改善状况的关键。通过手术去除根尖周病变组织并处理根尖,有助于瘘管的闭合和病变的恢复。 2.存在明显根尖病变导致牙齿松动等情况时 当难治性根尖周炎导致牙齿明显松动,且经评估保守治疗无法有效改善牙齿稳固性时,手术治疗可能被考虑。例如,根尖周病变破坏了大量的牙槽骨,影响了牙齿的支持,手术可以去除病变的根尖组织,减少对牙槽骨的进一步破坏,一定程度上有助于维持牙齿的稳固性。 二、不建议手术的情况及替代措施 1.病变较小且通过保守治疗有恢复可能时 如果根尖周病变范围较小,如直径在3mm以内,且患者全身状况良好,通过进一步完善根管治疗等保守措施有较大可能使病变愈合,此时可先尝试保守治疗。例如,通过更加精细的根管预备、药物消毒等方法,有可能使病变逐渐消除。在一些研究中发现,对于直径小于3mm的根尖周病变,经过规范的根管治疗后,约70%-80%的病例可以达到病变愈合。 2.全身状况不允许手术时 对于一些全身状况较差,如患有严重心脑血管疾病、出血性疾病等不能耐受手术的患者,不宜首先考虑手术治疗。此时应优先通过保守治疗控制根尖周炎症,待全身状况改善后再评估是否需要手术。例如,严重的心脏病患者进行手术可能会增加心脏负担,引发不良事件,所以需要先以保守治疗稳定病情。 三、不同人群的特殊考虑 1.儿童患者 儿童难治性根尖周炎在考虑手术时需更加谨慎。儿童的牙槽骨处于生长发育阶段,手术可能会对牙槽骨的发育产生影响。如果是乳牙的难治性根尖周炎,首先应尽量通过保守治疗,如完善根管治疗来保留患牙,因为乳牙对儿童的咀嚼功能、颌骨发育等都有重要作用。只有在乳牙的病变极其严重,保守治疗无法进行且可能影响继承恒牙胚时,才会考虑适当的手术治疗,但要充分评估手术对儿童颌骨发育等方面的影响。 2.老年患者 老年患者往往伴有多种全身疾病,如糖尿病、高血压等。在考虑难治性根尖周炎的治疗方式时,手术风险相对较高。对于老年患者的难治性根尖周炎,首先要控制全身基础疾病,在全身状况相对稳定的情况下评估手术风险。如果老年患者的根尖周病变适合保守治疗,应优先选择保守治疗,因为手术可能会带来更高的术后并发症风险。例如,老年患者糖尿病控制不佳时进行手术,易发生术后感染等并发症,所以需要先将血糖等指标控制在相对良好的范围内再考虑是否手术。

    2025-11-25 13:40:15
  • 脸变长是什么原因造成的

    脸变长的原因包括遗传因素(家族有脸长遗传倾向个体脸变长可能性增加且先天决定可通过美容手段修饰)、衰老因素(随年龄增长胶原蛋白流失等致皮肤松弛面部组织下垂脸变长30岁后渐明显女性更年期前后更显著)、体重变化因素(体重迅速减轻致面部脂肪减少脸变消瘦显长或体重过度增加致不均匀脂肪堆积改变轮廓显长)、疾病因素(如肢端肥大症致面部骨骼增生下颌突出甲状腺功能减退症严重时也可致脸变长但少见需及时就医)、生活方式因素(长期单侧咀嚼致脸两侧不对称、长期低头看手机及睡眠姿势不当致脸视觉上变长)。 一、遗传因素 遗传是导致脸变长的一个重要原因。如果家族中有脸长的遗传倾向,那么个体出现脸变长的可能性会增加。从遗传学角度来看,基因决定了面部骨骼和软组织的发育模式,父母的基因会传递给子女,使得子女在面部形态上有一定的家族相似性,这种遗传因素导致的脸变长是先天决定的,无法改变其根本原因,但可以通过后天的一些美容手段等进行一定程度的修饰。例如,一些家族中几代人都呈现出较长脸型的特征,这就是遗传因素在起作用。 二、衰老因素 随着年龄的增长,人体会出现衰老变化,面部也不例外。皮肤逐渐松弛,面部的骨骼和软组织会发生相应的改变,可能导致脸变长。从生理角度来说,衰老过程中胶原蛋白流失、皮肤弹性下降,面部组织会有一定程度的下垂,使得脸部的轮廓发生变化,看起来脸比年轻时更长。一般在30岁以后,这种衰老导致脸变长的现象会逐渐明显,女性可能在更年期前后这种变化会更加显著,因为激素水平的变化也会影响面部组织的状态。 三、体重变化因素 体重的显著变化也可能引起脸变长。如果体重迅速减轻,面部的脂肪组织减少,脸部可能会变得消瘦,从视觉上显得脸变长;相反,如果体重过度增加,面部脂肪堆积,但如果是不均匀的脂肪堆积,也可能导致脸部轮廓改变,看起来脸变长。例如,一些人在减肥过程中,面部脂肪减少较多,而骨骼等结构相对没有明显变化,就会出现脸变长的情况;或者一些人长期高热量饮食导致面部脂肪堆积,改变了原有的面部比例,使得脸看起来变长了。 四、疾病因素 某些疾病也可能导致脸变长。例如肢端肥大症,这是由于垂体分泌生长激素过多引起的。在青春期之前,骨骺尚未闭合时患病,可表现为巨人症;在青春期之后患病,则表现为肢端肥大症,主要表现为面部骨骼增生、增厚,下颌骨突出等,从而导致脸变长。还有一些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,在病情严重时也可能影响面部的代谢和组织状态,导致面部外观发生变化,包括脸变长的情况。不过这类疾病导致脸变长相对较为少见,但一旦出现需要及时就医进行诊断和治疗。 五、生活方式因素 长期不良的生活方式也可能对脸长产生影响。例如长期单侧咀嚼食物,会导致单侧咬肌发达,从而使脸部两侧不对称,从视觉上看起来脸变长;长期低头看手机等不良姿势,可能会影响颈部和面部的肌肉和骨骼的力学结构,长期下来也可能对脸部形态产生一定影响,导致脸在视觉上有变长的感觉。另外,长期睡眠姿势不当,如果总是压迫一侧面部,也可能在一定程度上影响面部的对称性和形态,进而可能导致脸变长的外观变化。

    2025-11-25 13:38:56
  • 拔智齿后的牙洞多久可以愈合

    拔智齿后的牙洞愈合时间有正常进程,受个体差异、拔牙创伤程度、口腔卫生情况等因素影响,促进愈合需注意口腔清洁和饮食,儿童和老年人等特殊人群有不同特点需特别关注。正常愈合初期1-2天形成血凝块,1-2周牙龈渐覆盖,1-3个月填充纤维结缔组织;个体差异中年龄、健康状况影响,创伤大愈合慢,口腔卫生差延缓愈合;要24小时后轻柔刷牙,用含漱液,避免刺激食物,保证营养均衡。 一、正常愈合进程 1.初期(1-2天):拔牙后牙洞会形成血凝块,这是机体自我修复的开始。血凝块有助于封闭创口,防止感染并促进愈合。此阶段血凝块较为脆弱,需避免漱口、吸吮等动作,以防血凝块脱落。对于儿童,由于其口腔卫生维护能力相对较弱,更需家长协助监督,避免不良口腔行为。 2.1-2周:拔牙后1-2周,血凝块开始机化,牙龈组织逐渐覆盖牙洞表面。此时创口周围可能有轻度炎症反应,表现为轻微肿胀、疼痛等,但一般会逐渐缓解。青少年在这个阶段可能因处于生长发育高峰期,愈合相对较快,但仍需注意保持口腔清洁。 3.1-3个月:大约1-3个月,牙洞会进一步填充纤维结缔组织,逐渐接近正常牙槽骨的结构。成年人的愈合时间相对稳定,而老年人由于身体机能下降,愈合时间可能会稍有延长,需更加注意口腔卫生和营养摄入,以促进愈合。 二、影响愈合时间的因素 1.个体差异 年龄:儿童愈合相对较快,因为儿童组织修复能力强;老年人愈合较慢,与身体代谢减缓等因素有关。例如,儿童拔智齿后1-2个月牙洞可能基本愈合,而老年人可能需要3-4个月甚至更长时间。 健康状况:患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时会影响愈合,因为高血糖环境不利于组织修复。这类患者拔智齿后需严格控制血糖,遵循医生建议进行口腔护理,以保证愈合顺利。 2.拔牙创伤程度:智齿拔除时创伤越大,如埋伏阻生智齿拔除,牙洞越大,愈合时间相对越长。复杂拔牙后的牙洞可能需要2-3个月甚至更久才能完全愈合,而简单拔除的智齿牙洞愈合时间相对较短。 3.口腔卫生情况:保持良好口腔卫生的患者,牙洞愈合相对较快。反之,口腔卫生差,易导致创口感染,延缓愈合。儿童由于刷牙配合度低,家长要帮助其做好口腔清洁,可使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚及饭后帮助清洁口腔;成年人则要养成良好的刷牙习惯,使用牙线等辅助清洁工具。 三、促进牙洞愈合的注意事项 1.口腔清洁 拔牙后24小时内一般不刷牙、漱口,24小时后可使用软毛牙刷轻轻刷牙,保持口腔清洁,防止食物残渣残留于牙洞引发感染。儿童在家长协助下进行轻柔刷牙,避免刺激创口。 可使用含漱液,如医生推荐的氯己定含漱液,有助于抑制口腔细菌,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的含漱方式和产品。 2.饮食注意 拔牙后应避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,以免刺激牙洞。建议食用温软的食物,如粥、面条、蒸蛋等。儿童的饮食要特别注意,避免给儿童食用坚硬、过热的食物,防止影响牙洞愈合和造成口腔损伤。 保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等有助于组织修复的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进牙洞愈合。

    2025-11-25 13:38:20
  • 治疗牙齿真的会很贵吗

    牙齿治疗费用因项目不同而异,洗牙费用受地区经济水平和诊所等级影响,补牙普通树脂200-800元一颗进口优质超千,拔牙简单智齿200-1000元复杂智齿1000-3000元甚至更高,传统金属正畸整体1-3万,隐形正畸3-6万起,国产种植牙一颗5千-1万,进口1-3万甚至更高,儿童治疗因配合度等可能略高,老年人多颗牙问题累加费用,女性因美观倾向高费用矫正,有口腔疾病史者需更复杂治疗,且受地区、医院、材料、治疗复杂程度等多重因素影响。 一、常见基础牙齿治疗项目费用情况 1.洗牙:单次洗牙费用通常在50~500元不等,此费用受地区经济水平、诊所等级影响,一线城市高端诊所洗牙费用可能偏高,而普通社区诊所相对较低; 2.补牙:普通树脂材料补牙一颗约200~800元,若为进口优质树脂材料,费用可能达1000元以上,其差异源于材料成本及医院定位; 3.拔牙:简单智齿拔除费用多在200~1000元,复杂智齿因拔除难度大、耗时久,费用可升至1000~3000元甚至更高,与智齿生长复杂程度相关。 二、正畸治疗费用情况 1.传统金属正畸:整体费用大致1~3万元,该费用取决于患者牙齿畸形程度、矫正疗程时长,轻度畸形疗程短费用偏低,重度畸形则需更长时间与更多矫正步骤致费用上升; 2.隐形正畸:费用通常3~6万元起,因隐形矫治器为定制化产品,制作成本高且矫正效果美观,适用于对美观要求高的人群,复杂牙齿畸形矫正费用可能超6万元。 三、种植牙治疗费用情况 1.国产种植体:一颗种植体及配套牙冠等费用约5000~1万元,国产种植体性价比相对高,能满足多数患者需求; 2.进口种植体:一颗费用1~3万元甚至更高,进口种植体在稳定性、耐用性等方面有优势,但成本较高致费用上升,地区及医院等级也会使价格波动,一线城市顶尖医院费用可能高于二三线城市。 四、不同人群牙齿治疗费用相关因素 1.儿童:儿童牙齿治疗因配合度问题可能需更耗时操作,且需选用儿童专用材料,部分复杂治疗费用会略高于成人,家长需根据儿童牙齿问题及时就医,避免延误导致更复杂治疗; 2.老年人:老年人常伴有多颗牙齿问题,如龋齿、牙周病等,治疗需多颗牙参与,费用累加,且部分老年人可能有基础病史,治疗时需综合评估健康状况,可能影响治疗方案及费用; 3.女性:部分女性更关注正畸对美观的影响,倾向选择隐形正畸等美观性好但费用高的矫正方式,经济状况不同对费用承受力有差异; 4.有口腔疾病史者:既往有口腔疾病史者可能需更频繁复诊及复杂治疗,如牙周炎患者需长期维护治疗,费用随治疗次数及难度累积。 五、影响牙齿治疗费用的综合因素 牙齿治疗费用受地区经济水平、医院等级、材料选择、治疗复杂程度等多重因素影响,地区经济发达地区整体费用偏高,三甲医院因医疗技术及服务成本高,费用通常高于普通诊所,不同材质的修复材料、种植体等成本差异直接导致治疗费用不同,而牙齿畸形程度、智齿生长复杂程度等治疗复杂程度也决定了具体费用高低。总体而言,牙齿治疗费用具有多样性,需结合具体治疗项目及个人情况综合考量。

    2025-11-25 13:37:52
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