景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 小孩牙疼怎么办

    小孩牙疼可先通过家庭护理初步缓解,包括清洁口腔和冷敷;然后要及时就医确定病因并针对性治疗,如龋齿、牙龈炎、牙髓炎的不同治疗方式;日常需保持口腔卫生(刷牙、用牙线)、控制糖分摄入、定期口腔检查来预防牙疼及口腔疾病。 一、初步家庭护理缓解 1.清洁口腔 对于能配合的小孩,可让其用清水或淡盐水漱口,通过机械冲刷的方式减少口腔内食物残渣等刺激物,降低对牙疼部位的进一步刺激。例如,让小孩含一口清水,鼓动腮帮使水在口腔内流动,然后吐出,重复几次。 若小孩较小无法漱口,家长可以用干净的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭小孩的牙齿及牙龈周围,清除表面的污垢。 2.冷敷 可以用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,敷在小孩牙疼部位的脸颊外部,每次冷敷10-15分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减轻牙龈肿胀和疼痛感觉。不过要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。比如将冰袋用毛巾包裹后,放在小孩牙疼侧脸颊的外部,让小孩适应冷敷的感觉。 二、及时就医检查 1.确定病因 小孩牙疼可能由多种原因引起,如龋齿(蛀牙)、牙龈炎、牙髓炎等。医生会通过口腔检查等方式来明确病因。例如,通过观察牙齿的外观,查看是否有龋洞、牙齿周围牙龈是否红肿等情况来初步判断。 对于年龄较小不能很好配合检查的小孩,医生可能会采用较为轻柔的方式进行触诊等检查,了解牙齿及周围组织的情况。 2.针对性治疗 龋齿治疗:如果是龋齿导致的牙疼,医生会根据龋齿的严重程度进行处理。对于浅龋和中龋,可能会将龋坏组织去除后进行填充修复;如果龋齿已经累及牙髓,可能需要进行根管治疗等进一步的牙髓相关治疗。 牙龈炎治疗:若是牙龈炎引起的牙疼,医生会进行洗牙等操作,清除牙齿周围的牙菌斑、牙结石等刺激物,然后局部使用药物来消炎,促进牙龈恢复健康。比如使用碘甘油等药物涂抹在牙龈周围。 牙髓炎治疗:如果是牙髓炎导致的剧烈牙疼,医生可能会先采取应急处理缓解疼痛,如开髓引流,然后再进行根管治疗等后续治疗来保存患牙。 三、日常预防措施 1.保持口腔卫生 刷牙:从小孩长出第一颗牙齿开始,就应该进行口腔清洁。选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚帮助小孩刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。例如,使用儿童专用的含氟牙膏,含氟牙膏可以帮助预防龋齿,按照正确的刷牙方法,将牙齿的各个面都刷到。 使用牙线:当小孩牙齿之间开始出现食物嵌塞等情况时,可以在家长的帮助下使用儿童牙线,帮助清洁牙齿邻面的污垢。 2.控制糖分摄入 减少小孩食用糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物的频率和量。因为过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸,容易腐蚀牙齿导致龋齿。例如,限制小孩每天喝甜饮料的次数,尽量用白开水或淡茶水代替甜饮料。 3.定期口腔检查 建议小孩每半年到口腔医院或口腔科进行一次口腔检查,及时发现牙齿早期的问题并进行处理。即使小孩没有明显的牙疼等不适症状,定期检查也有助于预防口腔疾病的发生和发展。比如3岁左右的小孩就可以开始定期进行口腔检查,让医生了解牙齿的发育情况等。

    2025-04-01 18:34:49
  • 小孩子说话大舌头怎么办

    小孩子说话大舌头可能由生理结构、发音器官肌肉控制、语言环境、心理等原因导致,可通过舌系带检查与处理、针对性发音练习、口腔肌肉训练、营造良好语言环境等非药物干预措施纠正,婴幼儿阶段要注意方法趣味性和安全性,心理因素导致的要关注心理状态创造轻松氛围帮助纠正。 一、原因分析 小孩子说话大舌头可能由多种原因导致。其一,生理结构方面,比如舌系带过短,舌系带是连接舌头和口底的黏膜皱襞,如果舌系带过短,会限制舌头的活动,影响发音,这在婴幼儿中相对常见。其二,发音器官的肌肉控制能力不足,小孩子的口腔肌肉、唇部肌肉等在发育过程中,如果肌肉控制协调能力尚未完善,也可能导致发音不准确,出现大舌头的情况。其三,语言环境因素,若小孩子所处的语言环境比较复杂,有多种方言或不同口音的人交流,小孩子可能会混淆发音,从而出现说话大舌头的现象。其四,心理因素,比如小孩子在学习说话阶段过于紧张、焦虑,也可能影响正常发音。 二、非药物干预措施 (一)舌系带检查与处理 如果怀疑是舌系带过短导致的大舌头,需要带小孩子到医院口腔科检查。如果确诊舌系带过短,医生会根据具体情况进行处理。一般在小孩子1-2岁时,如果舌系带过短影响发音,可进行舌系带修整术。术后需要注意口腔卫生,避免感染,同时配合发音训练。 (二)发音训练 1.针对性发音练习:针对小孩子发音不准确的具体音素进行训练。例如,对于卷舌音,如“r”音,家长可以引导小孩子将舌尖向上卷,靠近硬腭部位,反复练习发“r”音。可以通过儿歌、简单的绕口令等形式来辅助训练,让小孩子在有趣的语言环境中练习正确发音。 2.口腔肌肉训练:通过一些游戏来锻炼小孩子的口腔肌肉控制能力。比如让小孩子吹泡泡、吹口哨等,这些活动可以增强唇部、舌部肌肉的力量和协调性。还可以让小孩子做伸舌、缩舌、舌体左右移动等动作,每天进行一定时间的练习,逐步提高舌部的灵活性。 (三)营造良好语言环境 家长要为小孩子营造一个单纯、规范的语言环境,尽量使用标准的普通话与小孩子交流,避免同时使用多种方言,让小孩子能够清晰地接受正确的发音模式。在小孩子说话时,要耐心倾听,鼓励小孩子清晰表达,当小孩子发音不准确时,不要嘲笑,而是温和地纠正,给予小孩子积极的反馈,增强小孩子说话的信心。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿阶段的小孩子,在进行发音训练等干预措施时,要注意方法的趣味性和安全性。避免使用过于复杂、小孩子难以理解的训练方式,以免引起小孩子的抵触情绪。同时,在检查和处理舌系带等问题时,要选择正规的医疗机构,由专业的医生进行操作,确保小孩子的安全。对于心理因素导致的大舌头情况,家长要特别关注小孩子的心理状态,多给予陪伴和关爱,创造轻松愉快的家庭氛围,帮助小孩子缓解紧张焦虑情绪,促进语言正常发育。 总之,小孩子说话大舌头需要根据具体原因采取相应的干预措施,通过非药物的方法,如舌系带处理、发音训练、营造良好语言环境等,帮助小孩子逐步纠正发音问题,促进语言能力的正常发展。

    2025-04-01 18:34:26
  • 牙龈疼萎缩怎么治疗

    牙龈疼萎缩常见病因有牙周炎、刷牙不当、不良修复体等,需针对病因治疗,牙周炎需基础治疗(口腔清洁、药物辅助)和可能的手术治疗,要纠正不良习惯,还应定期口腔检查,儿童、老人等不同人群均需重视相关口腔护理及检查。 一、明确病因 牙龈疼萎缩的常见病因包括牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体等。牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的牙周组织慢性感染性疾病,菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙龈,导致牙龈炎症、出血、萎缩等;不正确的刷牙方式,如用力过猛、牙刷刷毛过硬等,会过度磨损牙龈,引起牙龈退缩和疼痛;不合适的假牙等不良修复体也可能刺激牙龈,导致牙龈问题。 二、牙周炎相关治疗 1.基础治疗 口腔清洁:指导患者正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。对于患有牙周炎的患者,可能需要定期进行超声波洗牙,通过高频震荡去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,一般每3-6个月进行一次,但具体频率需根据病情严重程度由医生决定。年龄方面,不同年龄段的患者都需要进行规范的口腔清洁,但儿童由于手部协调能力有限,可能需要家长协助监督刷牙和使用牙线等。 药物辅助:在医生指导下,可能会使用局部药物,如米诺环素凝胶等,直接作用于牙周袋内,抑制细菌生长。但药物使用需谨慎,儿童应避免随意使用成人药物,孕妇等特殊人群使用药物也需要严格评估风险。 2.手术治疗 如果牙周炎导致牙龈萎缩较严重,牙齿出现松动等情况,可能需要进行牙周手术,如牙龈翻瓣术等,以清除牙周袋内的病变组织,促进牙周组织的再生和修复。手术的选择和实施需要根据患者的具体病情和全身健康状况来决定,对于老年人等身体状况较差的患者,手术前需要进行全面的身体评估,确保患者能够耐受手术。 三、纠正刷牙等不良习惯 1.正确刷牙指导:向患者强调正确刷牙的重要性,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法的具体步骤:将牙刷倾斜45°角指向牙龈边缘,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,轻度加压,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,移动牙刷约1毫米,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样的动作。对于儿童,家长要耐心教导并监督刷牙过程,保证刷牙效果。 2.调整修复体:如果是不良修复体导致的牙龈疼萎缩,需要及时找口腔科医生调整或重新制作修复体,确保修复体与牙龈贴合良好,不会对牙龈造成刺激。对于老年人佩戴假牙的情况,要定期检查假牙的fit(贴合度),及时调整或更换不合适的假牙,以减少对牙龈的不良影响。 四、定期口腔检查 建议患者定期进行口腔检查,一般每年至少一次。通过口腔检查可以早期发现牙龈的问题,如牙龈炎症、萎缩等情况,及时采取相应的治疗措施。对于有牙周炎病史的患者,更要缩短口腔检查的间隔时间,以便密切监测病情变化。不同年龄的患者都应重视定期口腔检查,儿童可以从长出第一颗牙齿开始就定期进行口腔检查,以便及时发现和处理可能出现的口腔问题。

    2025-04-01 18:34:15
  • 口腔医学技术的全过程是如何的

    口腔诊疗分口腔检查阶段通过问诊了解不适症状、既往病史等及临床视诊、触诊等检查,诊断与治疗计划制定阶段依检查结果综合诊断并制定个性化方案,治疗实施阶段有龋齿治疗、拔牙操作、正畸治疗、牙周治疗等,术后护理阶段包括口腔卫生指导及定期复查,各阶段针对不同人群有相应注意事项。 一、口腔检查阶段 1.问诊环节:详细询问患者口腔不适症状(如疼痛、出血、异味等)的发生时间、频率及程度,了解既往口腔疾病史、全身病史(如糖尿病、心脏病等)、药物过敏史等。例如,若患者自述长期牙龈出血,需进一步询问是否患有血液系统疾病。针对儿童患者,需关注家长描述的喂养习惯、乳牙萌出情况等;老年患者则要考虑其全身健康对口腔治疗的影响。 2.临床检查:包括视诊(观察牙齿颜色、形态、牙龈色泽及肿胀情况、口腔黏膜状态等)、触诊(触摸颌面部有无肿块、压痛,牙龈及牙周组织有无异常)、探诊(用探针检查龋洞深度、牙周袋深度、根面情况等)、叩诊(检查牙齿叩击痛以判断牙髓状态)、牙髓活力测试(如冷诊、热诊等判断牙髓是否存活)等。儿童因配合度低,检查时需更具耐心,可通过游戏化方式辅助;老年患者牙周组织可能萎缩,检查时需轻柔操作避免损伤。 二、诊断与治疗计划制定阶段 依据口腔检查结果进行综合诊断,明确疾病或问题(如龋齿、牙周炎、牙列不齐、错颌畸形等)。然后结合患者年龄、全身健康状况、美观及功能需求等制定个性化治疗方案。例如,青少年牙列不齐多考虑正畸治疗,需评估其生长发育潜力;糖尿病患者若需拔牙,需先控制血糖至相对稳定状态以降低感染风险。 三、治疗实施阶段 1.龋齿治疗:常规步骤为消毒患牙区域,用牙钻去除龋坏组织,选用合适填充材料(如树脂材料)填充修复。操作中需注意根据龋洞深度选择合适治疗方式,深龋时可能需先垫底再填充。 2.拔牙操作:先进行局部麻醉,分离牙龈,使用牙挺、牙钳等器械挺松并拔除患牙,术后放置棉球压迫止血。老年患者拔牙前需评估心肺功能,确保能耐受手术。 3.正畸治疗:通过佩戴矫治器(如金属托槽、隐形矫治器)逐步移动牙齿调整牙列。金属托槽矫治需定期复诊调整弓丝力度;隐形矫治器则需患者按时更换矫治器,治疗周期因错颌畸形复杂程度及患者配合度而异。 4.牙周治疗:包括龈上洁治(用超声波洁牙机去除龈上牙石、菌斑)、龈下刮治(深入牙周袋内刮除龈下牙石及菌斑)等。针对中重度牙周炎可能需配合药物辅助治疗,但需谨慎选择对全身健康影响小的药物。 四、术后护理阶段 1.口腔卫生指导:教会患者正确刷牙方法(如巴氏刷牙法,每天早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于3分钟)、使用牙线或间隙刷清洁牙缝。儿童需家长协助监督刷牙,确保清洁效果;老年患者若手部灵活度差,可推荐使用电动牙刷等辅助工具。 2.定期复查:根据治疗情况设定复查时间,如补牙后3-6个月复查观察填充材料情况,正畸治疗中每月或每两个月复诊调整矫治器。特殊人群如糖尿病患者需密切关注口腔创口愈合,若出现愈合延迟或感染迹象需及时处理。

    2025-04-01 18:34:04
  • 舌头上长疙瘩很疼

    舌头上长疙瘩疼痛的常见原因有口腔溃疡(局部创伤、维生素缺乏等致舌面溃疡)、舌乳头炎(局部刺激或感染致舌乳头红肿疼痛)、黏液腺囊肿(小唾液腺导管阻塞致唾液潴留)、疱疹性口炎(单纯疱疹病毒感染致舌部水疱破溃成溃疡)、肿瘤性病变(舌癌等经久不愈肿块伴疼痛出血),儿童需注意创伤及病毒感染等并监督清洁等,成人常见诱因是免疫力下降等要调整生活方式,孕妇用药谨慎优先非药物干预,科学应对先非药物干预,疼痛剧烈等异常及时就诊详细检查针对性治疗。 一、常见原因及对应情况 (一)口腔溃疡 多因局部创伤(如牙齿咬伤、过硬食物摩擦)、维生素缺乏(如维生素B、叶酸缺乏)等引发,舌面可见圆形或椭圆形溃疡,中央凹陷,周围充血,疼痛明显。一般7~10天可自愈,局部可使用含漱液(如氯己定含漱液)辅助缓解症状,需注意避免食用辛辣刺激食物,保持口腔清洁。 (二)舌乳头炎 包括丝状乳头炎、菌状乳头炎等。菌状乳头炎较为常见,表现为舌乳头红肿疼痛,可能与局部刺激(如锐利牙尖、不良修复体)、感染(如细菌、病毒感染)等有关。需注意观察局部刺激因素并去除,保持口腔卫生。 (三)黏液腺囊肿 多因局部小唾液腺导管阻塞致唾液潴留形成,常见于舌尖腹侧,呈半透明小泡,破裂后可复发,若合并感染则疼痛加重。一般需手术切除治疗,日常应避免咬伤舌部。 (四)疱疹性口炎 由单纯疱疹病毒感染引起,舌部可出现成簇小水疱,破溃后形成溃疡,疼痛剧烈,具有传染性。儿童及免疫力低下人群易患,需注意隔离,可遵医嘱使用抗病毒药物(但需谨慎儿童使用禁忌)。 (五)肿瘤性病变 虽相对少见,但舌癌等肿瘤性病变可表现为舌部经久不愈的肿块,伴有疼痛、出血等,需进一步通过活检等检查明确诊断,及时干预。 二、不同人群特点及应对 (一)儿童 儿童舌头上长疙瘩很疼需尤其注意创伤因素,如是否有乳牙萌出刺激、玩耍时咬伤等,同时警惕病毒感染引发的疱疹性口炎等。日常需监督儿童保持口腔清洁,避免食用过硬、过烫食物,若疼痛明显影响进食,可适当给予温凉流质饮食,及时就医排查病因。 (二)成人 成人常见诱因包括长期熬夜、饮食辛辣油腻、精神压力大等导致免疫力下降,易引发口腔溃疡、舌乳头炎等。需调整生活方式,保证充足睡眠,均衡饮食,多摄入新鲜蔬果补充维生素,若症状持续不缓解或加重,应及时就诊。 (三)特殊人群(如孕妇) 孕妇舌头上长疙瘩很疼时,用药需格外谨慎,优先选择非药物干预,如通过调整饮食(增加富含维生素食物摄入)、保持口腔卫生等缓解症状,若病情需要用药,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行用药。 三、科学应对原则 以非药物干预为先,如保持口腔清洁(每日早晚正确刷牙、使用清水或淡盐水漱口)、调整饮食(避免辛辣、过烫、过硬食物,多吃蔬菜水果)、规律作息等。若疼痛剧烈或症状持续不缓解、伴有发热、肿块进行性增大等异常情况,应及时前往口腔科就诊,通过详细检查(如口腔视诊、必要时活检等)明确病因,采取针对性治疗措施。

    2025-04-01 18:33:52
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