景泉

北京协和医院

擅长:颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。

向 Ta 提问
个人简介
  景泉,主任医师,副教授,口腔医学硕士,毕业于北京大学口腔医学院,获协和医科大学硕士学位,擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗,儿童全麻下口腔无痛舒适治疗,孕妇的口腔治疗,自闭症儿童的口腔治疗,笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。展开
个人擅长
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。展开
  • 上颌最里边牙齿烂了怎么办

    上颌最里边牙齿烂了需及时就医检查评估,根据龋坏程度采取相应治疗,浅龋和中龋可去腐充填,深龋近牙髓时先安抚再充填或根管治疗,同时要保持良好口腔卫生、定期口腔检查、注意饮食,减少含糖食物摄入,增加富含钙、维生素食物摄入。 一、及时就医检查评估 就诊科室选择:首先应前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来明确上颌最里边牙齿烂的具体情况,比如是浅龋、中龋还是深龋,有无累及牙髓等。对于儿童患者,要特别注意其配合度,家长需协助安抚儿童情绪以保证检查顺利进行;对于成年患者,要了解其近期口腔卫生习惯、是否有全身系统性疾病等情况,因为全身疾病可能会影响牙齿的健康状况及治疗预后。 二、根据不同龋坏程度采取相应治疗措施 浅龋和中龋: 治疗方法:一般可以通过去腐后直接充填治疗。医生会使用专业器械去除龋坏组织,然后选择合适的充填材料(如树脂材料等)进行充填,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者,要选择儿童专用的牙科材料,注意材料的安全性和舒适性;成年患者则可根据自身经济情况和美观需求等选择合适的充填材料。 深龋: 情况分析:如果龋坏接近牙髓,可能会出现冷热刺激痛等症状。这时候需要先进行安抚治疗,如使用丁香油氧化锌糊剂等安抚牙髓,观察1-2周,若牙髓症状缓解,再进行充填治疗;如果安抚后牙髓症状无缓解,可能需要进行根管治疗。儿童患者牙髓活力相对较旺盛,安抚治疗时要注意材料的刺激性较小;成年患者则要综合考虑其牙髓状态及全身健康状况来选择合适的治疗方案。 三、预防措施 保持良好口腔卫生: 刷牙方法:早晚正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,每天至少刷牙两次。儿童患者要在家长帮助下正确刷牙,选择适合儿童年龄的儿童牙膏;成年患者要坚持良好的刷牙习惯,并定期更换牙刷。 使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,饭后可以使用漱口水辅助清洁口腔。儿童患者使用牙线时要注意方法,避免损伤牙龈;成年患者可根据自身口腔情况选择合适的漱口水,但要注意一些药物性漱口水的使用禁忌等。 定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现牙齿早期龋坏等问题并进行处理。儿童患者要更频繁地进行口腔检查,一般每3-6个月检查一次;成年患者若有口腔疾病高危因素(如吸烟、有牙周病等)则要缩短检查间隔时间。 四、饮食注意事项 减少含糖食物摄入:少吃糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物,因为糖分在口腔细菌作用下会产酸,腐蚀牙齿导致龋坏。儿童患者要控制零食摄入,家长要引导其养成健康的饮食习惯;成年患者也要注意避免过多食用含糖食品,尤其是在睡前。 增加富含钙、维生素食物摄入:多吃牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等富含钙和维生素的食物,有助于牙齿的坚固和口腔健康。儿童患者正处于牙齿发育阶段,保证钙和维生素的摄入对牙齿健康至关重要;成年患者合理的饮食结构也有利于维持口腔内环境的稳定,预防牙齿龋坏等问题。

    2025-04-01 18:33:21
  • 早晨刷牙是饭前刷还是饭后刷

    饭前刷牙能及时清除口腔食物残渣但需注意相关情况,特殊人群有不同考量;饭后刷牙可及时清除进食后残渣降低口腔疾病风险,特殊人群也有相应注意事项,一般饭后刷牙更能有效维护口腔健康,具体选择需依个人生活习惯和口腔健康状况而定,儿童等特殊人群要依自身情况调整刷牙相关事宜。 一、饭前刷牙的情况及相关考量 (一)可能的优势 从口腔清洁角度看,饭前刷牙能及时清除口腔内的食物残渣等。例如,若进食前口腔内有较多细菌附着,刷牙可减少细菌在进食过程中与食物混合进入消化道的机会。但需要注意的是,饭前刷牙后如果马上进食,可能会在一定程度上影响刷牙的部分效果,因为食物可能会再次附着在牙齿表面。对于生活方式较规律、能够合理安排时间的人群,饭前刷牙在一定程度上可保持口腔在进食前的相对清洁状态。 (二)特殊人群需注意事项 对于儿童来说,饭前刷牙需考虑其配合度。低龄儿童可能难以长时间配合刷牙动作,而且饭前刷牙后马上进食,可能会因为儿童的进食行为导致牙膏等残留物质被咽下等情况。所以对于低龄儿童,可能更需要在家长的协助下,谨慎对待饭前刷牙后立即进食的情况,一方面要保证口腔清洁,另一方面要避免因儿童不配合或进食导致的不良后果。而对于一些有特殊病史的人群,比如患有胃肠道疾病的患者,饭前刷牙后进食需要关注自身胃肠道的反应,如果出现不适,可能需要调整刷牙和进食的时间间隔。 二、饭后刷牙的情况及相关考量 (一)可能的优势 饭后刷牙能够及时清除进食后残留在牙齿表面和牙缝中的食物残渣。研究表明,进食后口腔内会有大量食物碎屑,这些碎屑如果不及时清除,会被口腔内的细菌分解,产生酸性物质,进而腐蚀牙齿。饭后刷牙可以有效减少这种酸性物质的产生,降低龋齿等口腔疾病的发生风险。对于大多数人群来说,饭后刷牙是比较常见且被推荐的做法。例如,进食米饭、蔬菜、肉类等食物后,牙齿表面会残留食物颗粒,及时刷牙能更好地维护牙齿健康。 (二)特殊人群需注意事项 对于老年人,由于牙齿可能存在不同程度的磨损、松动等情况,饭后刷牙时要注意刷牙的力度和方法。避免过度用力刷牙导致牙齿进一步损伤。对于戴有假牙的人群,饭后刷牙需要特别注意将假牙取下进行清洁,同时认真清洁口腔内的真牙部分,防止食物残渣在假牙和真牙周围堆积。有牙周疾病的人群,饭后刷牙更要轻柔,可选择软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(巴氏刷牙法等)进行清洁,以避免刺激牙周组织,加重病情。 综合来看,饭前刷牙和饭后刷牙各有特点。一般来说,饭后刷牙相对更能有效清除进食后残留的食物残渣,降低口腔疾病风险,但具体选择还需根据个人的生活习惯、口腔健康状况等因素来决定。如果能够做到饭后及时刷牙且刷牙方法正确,是比较有利于口腔健康维护的;而对于饭前刷牙,需要注意刷牙后与进食的间隔时间以及自身的适应情况。比如儿童在饭前刷牙时,家长要做好引导和监督,确保刷牙效果且避免不良情况发生;老年人等特殊人群要根据自身口腔状况调整刷牙的时间和方式。

    2025-04-01 18:33:14
  • 牙周病引起的口臭是不治之症吗

    牙周病引起的口臭不是不治之症,其因牙菌斑中细菌及代谢产物产生异味所致,治疗有基础治疗(口腔清洁、洁治和刮治)和手术治疗,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,通过规范治疗大多可改善甚至治愈口臭,恢复口腔健康与清新口气。 一、牙周病引起口臭的原因 牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病,牙菌斑中的细菌及其代谢产物会产生异味,从而导致口臭。例如,牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌在牙周袋内滋生,分解有机物产生挥发性硫化物等有臭味的物质。 二、治疗方法及效果 基础治疗: 口腔清洁:患者需要认真刷牙,每天至少两次,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除牙面上的菌斑。对于成年人,推荐使用软毛牙刷配合含氟牙膏。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。研究表明,正确有效的刷牙能显著减少牙菌斑,改善牙周健康,进而减轻口臭。 洁治和刮治:龈上洁治术是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积;龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。一般经过规范的洁治和刮治后,牙周炎症会得到控制,口臭也会有所缓解。例如,有临床研究显示,约70%-80%接受规范洁治和刮治的牙周病患者口臭症状得到明显改善。 手术治疗: 对于一些病情较严重、牙周袋较深且经基础治疗效果不佳的患者,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等。通过手术可以彻底清除牙周袋内的感染组织,修整牙槽骨形态等,术后牙周组织恢复健康后,口臭情况也会得到改善。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患牙周病相对较少,但如果发生,由于儿童口腔配合度差等特点,家长要更加注重帮助儿童保持口腔清洁,选择儿童专用的口腔护理产品,定期带儿童进行口腔检查,早期发现牙周问题并及时处理,避免因牙周病导致口臭等问题影响儿童的口腔健康和全身健康。儿童全身发育尚未成熟,在治疗时要特别注意操作的温和性和安全性。 孕妇:孕妇患牙周病可能会影响自身健康和胎儿健康。孕妇患牙周病时口臭问题可能更需重视,由于孕期身体的特殊性,口腔治疗需谨慎安排。在孕期前3个月和后3个月一般避免进行复杂的牙周治疗,可先进行简单的口腔清洁等基础处理,缓解口臭症状,在孕期4-6个月时可在医生评估后进行适当的牙周治疗。 老年人:老年人常伴有多种全身疾病,如糖尿病等,这些疾病会增加牙周病的发生风险,进而导致口臭。老年人在治疗牙周病时要兼顾全身疾病的控制,例如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙周病。同时,老年人口腔组织可能有退行性改变,在治疗过程中要注意操作轻柔,预防口腔组织损伤。 总之,牙周病引起的口臭是可以通过规范的治疗得到改善甚至治愈的,并非不治之症。通过采取合适的治疗措施并注意特殊人群的不同情况进行针对性处理,大多数患者的口臭问题能够得到有效解决,恢复口腔健康和清新口气。

    2025-04-01 18:32:47
  • 口腔黏膜白斑应该如何治疗

    口腔黏膜白斑的治疗包括去除局部刺激因素(戒烟限酒、去除不良修复体)、药物治疗(维A酸类药物、维生素A)、手术治疗(有恶变倾向时考虑,选择合适方式并术后病理检查)、定期随访(定频率查局部及全身状况),儿童患者要关注特殊情况,老年患者需综合全身状况选治疗方案。 一、去除局部刺激因素 1.戒烟限酒:吸烟是口腔黏膜白斑的重要危险因素,戒烟可降低白斑恶变风险,对于吸烟的患者,需强调戒烟的必要性,向其说明吸烟对口腔黏膜白斑病情的不良影响,帮助患者制定戒烟计划并提供必要的支持,如推荐戒烟药物等;过量饮酒也可能与白斑发生发展相关,应限制饮酒量。 2.去除不良修复体:口腔内不合适的假牙等不良修复体长期刺激黏膜,可导致白斑,需检查患者口腔内修复体情况,及时去除不合适的修复体,避免对黏膜的持续刺激。对于儿童患者,要检查是否有不合适的乳牙或不良习惯导致的局部刺激因素,如长期吮指等,及时纠正。 二、药物治疗 1.维A酸类药物:局部外用维A酸可能对白斑有一定治疗作用,可改善上皮过度角化等情况,但需注意其可能引起局部刺激等不良反应,在使用时要向患者说明可能出现的情况。对于儿童患者,一般不优先选择维A酸类药物局部外用,除非经过严格评估且获益大于风险。 2.维生素A:有研究表明补充维生素A可能对上皮的正常分化有一定作用,可辅助治疗,但需在医生指导下合理补充,注意过量服用维生素A可能会导致中毒等不良反应。 三、手术治疗 1.适应证选择:对于怀疑有恶变倾向的白斑,如白斑迅速扩大、表面出现溃疡或硬结、基底变硬等情况,应考虑手术切除。对于儿童患者,若白斑有可疑恶变表现,需谨慎评估手术的必要性和安全性,充分考虑儿童的生长发育等因素。 2.手术方式:可根据白斑的部位、大小等选择合适的手术方式,如局部切除术等。手术切除后需进行病理检查,以明确病变性质。 四、定期随访 1.随访频率:治疗后需定期随访,一般建议每隔3-6个月复查一次,观察白斑的变化情况。对于儿童患者,由于其生长发育较快,且病情变化可能有其特殊性,随访频率可能需要根据具体情况适当调整,但总体要密切关注白斑的转归。 2.随访内容:包括口腔局部检查,观察白斑有无复发、变化等情况,同时要注意患者的全身状况,询问患者有无新的不适等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童口腔黏膜白斑相对较少见,但一旦发生需特别关注。要考虑儿童的口腔卫生习惯、饮食习惯等因素,督促儿童保持良好的口腔卫生,纠正不良习惯,如吮指、咬唇等。在治疗过程中,要选择对儿童影响较小的治疗方法,优先考虑非侵入性的治疗措施,密切观察儿童对治疗的反应及病情变化。 2.老年患者:老年患者可能同时合并其他系统疾病,在选择治疗方案时要综合考虑其全身健康状况。例如,老年患者可能有心血管疾病、糖尿病等,在使用药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对全身状况的影响。手术治疗时要评估患者的耐受能力等。

    2025-04-01 18:32:27
  • 智齿疼怎么治疗

    智齿疼的治疗方式包括一般治疗和手术治疗。一般治疗有局部冲洗(清除智齿周围有害物质减轻炎症,适用于智齿冠周炎致痛,操作需注意相关情况)和药物辅助(非甾体抗炎药如布洛芬,抗生素如阿莫西林等,使用有不同注意事项);手术治疗包括智齿冠周龈瓣切除术(切除多余龈瓣消除盲袋缓解疼痛,适用于特定反复冠周炎患者)和智齿拔除术(智齿位置不正等情况时拔除,不同人群有相应拔牙注意事项)。 一、智齿疼的一般治疗方式 (一)局部冲洗 1.原理:智齿周围往往会有食物残渣、细菌等堆积,通过局部冲洗可以清除这些有害物质,减轻炎症。使用过氧化氢溶液等进行冲洗,过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时会释放出新生态氧,有杀菌、除臭、清洁的作用。 2.适用情况:适用于智齿冠周炎导致的疼痛,一般口腔专科医生可操作,对于不同年龄、性别等人群均可进行局部冲洗,但需注意操作时动作轻柔,避免损伤周围组织。对于有全身系统性疾病如糖尿病等病史的患者,冲洗后需密切观察局部反应,因为这类患者局部感染控制相对更困难。 (二)药物辅助 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。不同年龄人群使用需注意,儿童一般不推荐首先使用布洛芬进行镇痛,除非在医生指导下,因为儿童的肝肾功能发育不完全,而成年人及12岁以上儿童可根据疼痛情况短期服用。 2.抗生素:如果智齿疼是由于细菌感染较严重引起,如出现明显的肿胀、发热等症状时可能需要使用抗生素,如阿莫西林等,但使用抗生素需严格掌握适应证,避免滥用,对于有青霉素过敏史等特殊病史的人群需禁用或换用其他合适抗生素。 二、智齿疼的手术治疗情况 (一)智齿冠周龈瓣切除术 1.原理:当智齿部分萌出,牙龈瓣覆盖在智齿上形成较深的盲袋容易积存污物时,通过切除多余的龈瓣,可消除盲袋,防止食物残渣积存,从而缓解疼痛。 2.适用人群:适用于反复发生智齿冠周炎,且智齿位置基本正常,有部分萌出但牙龈瓣长期炎症的患者。不同年龄人群均可考虑,但儿童由于智齿一般还未萌出或萌出情况与成年人不同,较少采用该手术,成年人及青少年等根据智齿具体情况评估后决定是否手术。对于有出血倾向疾病等病史的人群需谨慎评估手术风险。 (二)智齿拔除术 1.原理:如果智齿位置不正,如横向阻生、近中阻生等,经常引起反复疼痛、食物嵌塞等问题,拔除智齿是最彻底的解决方法。通过将智齿拔除,去除病灶。 2.适用情况:当智齿严重龋坏无法修复、无对颌牙过长、反复引起冠周炎且无法通过其他治疗保留等情况时考虑拔除。对于妊娠期女性,一般建议在妊娠的第4-6个月期间谨慎评估后决定是否拔除,因为妊娠早期拔牙可能引起流产,妊娠晚期拔牙可能引起早产;对于患有严重心血管疾病处于不稳定期的患者,需先控制病情稳定后再评估是否能耐受拔牙手术;对于儿童,一般智齿还未萌出或萌出异常,较少进行拔除,除非出现特殊严重情况。

    2025-04-01 18:32:20
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