聂小娟

山东省立医院

擅长:激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  聂小娟,中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。擅长激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、痘疤痘印,雀斑、太田痣、黄褐斑、扁平疣等疾病,肉毒素注射除皱美容,光子嫩肤,脱毛等。擅长皮肤CT检查白癜风等色素减退性疾病及治疗;皮肤CT检查黄褐斑等色素沉着性疾病及治疗,以及各种常见皮肤病的诊治(如湿疹、面部皮炎、荨麻疹、痤疮、尖锐湿疣等)。展开
个人擅长
激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。展开
  • 人工荨麻疹有传染性吗

    人工荨麻疹不具传染性,其成因有内在的体质、疾病因素和外在的物理刺激、过敏原接触因素,表现为皮肤受刺激后沿划痕出现条状隆起伴瘙痒可自行消退,诊断靠典型临床表现及询问病史等辅助检查,预防要避免皮肤物理刺激和接触已知过敏原,注意事项有保持皮肤清洁、规律作息锻炼等,发病及时脱离过敏原严重时就医治疗。 人工荨麻疹又称皮肤划痕症,是一种常见的皮肤病,其发病机制主要与皮肤肥大细胞释放炎症介质有关,并非由病原体(如细菌、病毒、真菌等)感染引起,所以不具备传染性。 一、人工荨麻疹的成因 1.内在因素 体质因素:部分人群本身属于过敏体质,其体内的免疫系统容易对一些外界刺激产生过度反应。例如,有家族过敏史的人群,遗传因素使得他们更容易发生人工荨麻疹。从年龄方面来看,各年龄段都可能发病,但青少年及年轻人相对更常见一些,可能与这个阶段的免疫系统发育特点以及生活中接触各种过敏原的机会较多有关;性别方面没有明显的差异倾向。 疾病因素:一些基础疾病可能会诱发人工荨麻疹,如自身免疫性疾病、甲状腺疾病等。患有自身免疫性甲状腺炎的患者,发生人工荨麻疹的概率可能会增加。 2.外在因素 物理刺激:皮肤受到搔抓、摩擦等物理刺激时容易发病。比如,穿紧身的衣物,长时间摩擦皮肤;或者用指甲搔抓皮肤后,局部会出现条索状隆起的风团。生活方式方面,如果经常进行剧烈运动,大量出汗后皮肤受到摩擦,也可能诱发人工荨麻疹。 过敏原接触:接触某些过敏原也可引发,如植物花粉(春季花粉传播季节,对花粉过敏的人接触后易发病)、动物毛发(家中饲养宠物的人,接触宠物毛发后可能发病)、某些食物(如海鲜、芒果等)。 二、人工荨麻疹的表现与诊断 1.表现 主要表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。皮疹一般不伴有全身症状,如发热、乏力等,但严重时可能会出现心慌、烦躁等不适。在不同年龄人群中,表现基本相似,但儿童患者可能因为瘙痒更难以控制,搔抓更频繁,需要家长更加注意护理。 2.诊断 医生主要根据典型的临床表现来诊断,即皮肤受刺激后出现线状风团。同时,可能会询问病史,了解发病的诱因、病程等情况,还可能会进行一些辅助检查,如血常规等,以排除其他疾病引起的类似表现。 三、人工荨麻疹的预防与注意事项 1.预防 避免皮肤受到不必要的物理刺激,选择宽松、柔软的衣物。注意个人卫生,避免接触已知的过敏原。在花粉传播季节,尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩、眼镜等防护用品;对于食物过敏者,要避免食用过敏食物。 2.注意事项 患者要注意保持皮肤清洁,但避免过度搔抓皮肤。在生活方式上,要规律作息,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,但要注意运动强度和时间,避免因运动过度诱发人工荨麻疹。对于特殊人群,如儿童,家长要注意看护,防止儿童搔抓皮肤;老年人皮肤较为脆弱,要更加小心护理皮肤,避免物理刺激。如果发病,要及时脱离可能的过敏原,症状严重时应及时就医,在医生指导下进行治疗。

    2025-10-29 13:47:16
  • 皮肤萎缩纹怎么治疗

    皮肤萎缩纹有多种治疗方法,包括外用维A酸类药物(起效慢、有刺激风险)、激光治疗(分非剥脱性和剥脱性,非剥脱性需多次、恢复快,剥脱性损伤大、恢复长)、微针治疗(刺激胶原再生、需多次、恢复快)、射频治疗(刺激胶原收缩新生、时间短、需多次);特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗需分别考虑其皮肤特点等因素谨慎选择。 一、外用药物治疗 维A酸类药物可能对皮肤萎缩纹有一定改善作用,有研究表明维A酸能够影响胶原的合成和代谢,从而在一定程度上改善萎缩纹的外观,但起效相对较慢,一般需要持续使用数周甚至数月才能看到一定效果。不过,使用维A酸类药物可能会有局部刺激等不良反应,在使用时需谨慎,尤其对于皮肤敏感人群要密切观察反应。 二、激光治疗 1.非剥脱性激光:像1550nm铒玻璃激光等非剥脱性激光,通过刺激皮肤的胶原再生来改善萎缩纹。其原理是利用激光的能量促使皮肤中的成纤维细胞产生新的胶原纤维,从而使萎缩纹逐渐变平、颜色变淡。治疗过程相对较舒适,恢复时间较短,但可能需要多次治疗才能达到较好的效果,一般每3-4周进行一次治疗,具体次数取决于萎缩纹的严重程度等因素。 2.剥脱性激光:如二氧化碳激光等剥脱性激光,能更深入地刺激皮肤胶原再生,但术后恢复时间相对较长,可能会出现暂时的红斑、结痂等情况,对于皮肤的损伤相对较大,在选择时需要综合考虑患者的皮肤状况等因素,一般适用于较严重的萎缩纹且皮肤状况较好的人群。 三、微针治疗 微针治疗是通过微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,促使皮肤启动修复机制,刺激胶原和弹性纤维的再生。这种方法可以改善皮肤的质地和弹性,对萎缩纹有一定的改善作用。治疗后皮肤可能会有轻度的红肿,一般在1-2天内可恢复,通常需要多次治疗,每次治疗间隔数周。 四、射频治疗 射频技术可以通过产生热能刺激皮肤深层的胶原纤维收缩和新生。例如射频紧肤仪等设备,能够有效地改善皮肤的紧致度和弹性,对萎缩纹有一定的治疗效果。治疗过程中患者可能会有温热感,一般每次治疗时间较短,间隔数周进行下一次治疗,多次治疗后可看到萎缩纹的改善。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现皮肤萎缩纹相对较少见,如果是由于特殊疾病等原因导致,需要谨慎选择治疗方法。一般优先考虑非侵入性的、对皮肤刺激小的方法,如观察等待等,但如果有治疗必要,需在专业医生的严格评估和指导下进行,因为儿童皮肤较为娇嫩,任何治疗都可能带来潜在风险。 孕妇:孕妇出现的萎缩纹(妊娠纹)是一种特殊情况的萎缩纹。在产后可以根据情况选择合适的治疗方法,但要考虑到哺乳期等因素。一般产后身体恢复一段时间后,如产后6个月以上,在医生评估后可选择相对安全的治疗方式,如激光治疗等,但要注意治疗对哺乳的影响等问题。 老年人:老年人皮肤本身处于老化状态,出现萎缩纹时,治疗时要考虑皮肤的耐受性等因素。可以选择相对温和的治疗方法,如外用药物配合轻度的激光或射频治疗等,同时要注意治疗过程中皮肤的反应,避免过度刺激导致皮肤损伤等问题。

    2025-10-29 13:46:47
  • 脚上的灰指甲怎么根除

    灰指甲的治疗方法包括药物治疗(口服及外用抗真菌药)、手术治疗(少用,多为辅助)、激光治疗(相对无创但可能需多次及费用高),日常需保持足部清洁干燥、避免共用物品、积极治疗其他癣病,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、药物治疗 灰指甲即甲癣,是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。常用的治疗药物有口服抗真菌药和外用抗真菌药。口服抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬等,这类药物具有一定的肝毒性,使用前需评估肝功能,且要注意药物相互作用等情况;外用抗真菌药有阿莫罗芬搽剂等,可直接作用于病甲,但一般起效相对较慢,需要长期使用。 二、手术治疗 对于病情较为严重,如单一病甲且其他治疗方法效果不佳时,可考虑手术拔甲。不过手术拔甲创伤较大,术后恢复时间较长,而且术后容易复发,现在临床上已较少单纯采用手术拔甲治疗,多作为辅助治疗手段。 三、激光治疗 激光治疗甲癣是利用特定波长的激光破坏真菌生存的环境,从而达到抑制真菌生长的目的。其优势在于相对无创,对周围正常组织损伤较小,但可能需要多次治疗才能取得较好的效果,且费用相对较高。 四、日常护理 1.保持足部清洁干燥:每天用温水清洗双脚,洗完后要彻底擦干,尤其是脚趾缝间。因为真菌适宜在温暖潮湿的环境中生长繁殖,保持足部干燥可抑制真菌生长。例如,对于喜欢运动的人来说,运动后及时更换干爽的袜子和平底透气的鞋子,能有效降低脚部真菌感染的风险。 2.避免共用鞋袜、脚盆等物品:灰指甲具有传染性,与他人共用鞋袜、脚盆等会导致真菌传播。家庭中其他成员若有足部皮肤癣菌感染,也容易交叉感染引发灰指甲。所以要做到个人物品专人专用,不与他人混用。 3.积极治疗其他部位的癣病:如果身体其他部位有足癣、手癣等癣病,要及时治疗,因为这些部位的癣病病原体可能会蔓延至指甲引发甲癣。比如患有手癣的人,如果经常用手搔抓脚部,就容易将手部的真菌带到脚部导致灰指甲。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患灰指甲相对较少见,若发生,由于其肝肾功能尚未发育完全,在选择治疗药物时要格外谨慎,一般优先考虑外用相对温和且安全的药物,且需在医生严格指导下使用,避免使用可能影响其生长发育的口服抗真菌药物。同时,要注意其个人卫生,防止交叉感染,家长要监督儿童养成良好的足部卫生习惯。 孕妇:孕妇患灰指甲时,治疗需特别谨慎。口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响,所以一般优先选择外用抗真菌药物,如阿莫罗芬搽剂等,但使用前也需要咨询医生,评估风险与收益。在日常生活中,孕妇要注意保持足部清洁干燥,避免病情加重或传染给他人。 老年人:老年人患灰指甲时,常伴有基础疾病,如糖尿病等。在治疗过程中,要综合考虑其基础疾病情况。例如,糖尿病患者患灰指甲后,由于血糖控制不佳会影响甲癣的治疗效果,且容易导致感染加重,所以要积极控制血糖,同时在选择治疗方法时要兼顾其身体整体状况,外用药物可能更为安全,但要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用等问题。

    2025-10-29 13:44:57
  • 脚底脱皮脚气应该如何治疗

    脚气治疗包括一般治疗即保持足部清洁干燥、避免交叉感染,药物治疗有外用抗真菌药物(按疗程用)及症状严重等情况时的口服抗真菌药物(需医生评估),特殊人群中儿童优先用温和外用药且避敏感部位,孕妇外用抗真菌药需遵医嘱,老年人选温和保湿抗真菌制剂并注意基础病用药相互作用,糖尿病患者需积极控血糖并规范治脚气防并发症。 一、一般治疗 1.保持足部清洁干燥:每天用温水清洗足部,清洗后务必彻底擦干,尤其是脚趾间部位。选择透气性好的棉质袜子和鞋子,勤换鞋袜,避免足部处于潮湿环境,因为温暖潮湿的环境利于皮肤癣菌生长繁殖,从而加重脚气症状。例如,可每天更换袜子,鞋子内放置吸湿的鞋垫等。 2.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将真菌传染给他人,同时也避免再次感染。比如,不在公共浴池、游泳池等场所赤足行走。 二、药物治疗 1.外用抗真菌药物:是治疗脚气的主要药物类型。常见的有咪唑类药物,如克霉唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用;还有丙烯胺类药物,如特比萘芬乳膏,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。使用时需清洁足部后,将药物均匀涂抹于患处,按照疗程使用,一般需要连续使用数周,直至症状完全消失且真菌学检查阴性,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。 2.口服抗真菌药物:对于症状严重、外用药物疗效不佳、皮疹广泛的患者,可在医生评估后使用。例如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的禁忌证和可能的不良反应,需严格遵循医嘱使用,医生会根据患者的整体健康状况、肝肾功能等情况进行评估后决定是否使用及具体用药方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患脚气时,优先选择温和的外用抗真菌药物,避免使用强效口服抗真菌药。使用外用药物时要注意避免药物接触到儿童的眼睛等敏感部位,用药过程中密切观察儿童足部皮肤的反应,如出现红肿、瘙痒加重等异常情况,应及时就医。因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱,药物吸收等情况与成人不同,需谨慎用药以保障安全。 2.孕妇:孕妇患脚气时,外用抗真菌药物相对安全,但也需在医生指导下使用。医生会权衡药物对孕妇和胎儿的影响后选择合适的外用药物,孕妇不可自行盲目用药,要遵循医生的建议规范治疗,同时注意保持足部清洁干燥等一般治疗措施。 3.老年人:老年人患脚气时,由于皮肤可能存在干燥等问题,应选择温和且具有一定保湿作用的抗真菌制剂。同时要特别注意足部卫生,防止因足部不适导致行动不便引发其他问题,如摔倒等。另外,老年人可能合并其他基础疾病,使用药物时需考虑药物与其他疾病用药的相互作用,用药过程中需密切关注身体状况。 4.有基础疾病患者(如糖尿病患者):糖尿病患者患脚气时,由于其血糖控制不佳可能影响足部感染的愈合,需更积极地控制基础疾病,严格控制血糖水平。同时要规范治疗脚气,加强足部护理,防止足部感染加重引发更严重的并发症,如糖尿病足等,需定期监测足部情况,遵循医生的综合治疗方案。

    2025-10-29 13:44:10
  • 一直有黑眼圈是身体哪里不好

    黑眼圈的形成与眼部局部因素、全身性因素及特殊人群情况相关。眼部局部因素包括色素沉着(年龄增长、不良生活方式)和血管因素(遗传、眼部炎症);全身性因素有内分泌因素(激素水平变化、甲状腺功能减退)和其他系统疾病(肝脏疾病、肾脏疾病);特殊人群中儿童因营养、睡眠因素,老年人因生理衰退、慢性疾病易出现黑眼圈。 一、眼部局部因素 (一)色素沉着 1.年龄因素:随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,皮肤变薄,皮下血管更容易显露,同时皮肤代谢减慢,黑色素容易沉积,从而导致黑眼圈。例如,30岁以上人群眼周色素沉着导致黑眼圈的发生率相对较高。 2.生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会影响眼周血液循环,使眼周皮肤代谢废物堆积,促进黑色素生成,加重黑眼圈。比如,经常连续熬夜加班的人群,眼周黑眼圈往往较为明显。 (二)血管因素 1.遗传因素:有些人可能由于遗传原因,眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出,形成所谓的“青色黑眼圈”。这种情况在有家族遗传倾向的人群中较为常见,从儿童时期就可能出现相关表现。 2.眼部炎症:眼部的一些炎症性疾病,如睑缘炎等,会引起眼周血管扩张、血流不畅,进而导致黑眼圈。患有眼部炎症的患者,除了眼部红肿、瘙痒等症状外,往往伴随黑眼圈加重的情况。 二、全身性因素 (一)内分泌因素 1.激素水平变化:女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能影响眼周的血液循环和代谢,导致黑眼圈。例如,孕期女性由于雌激素等激素水平升高,可能出现黑眼圈加重的现象。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会使机体代谢率降低,导致眼周组织黏液性水肿,从而出现黑眼圈。这类患者往往还伴有乏力、畏寒、反应迟钝等全身症状。 (二)其他系统疾病 1.肝脏疾病:肝脏功能受损时,对雌激素的灭活能力下降,导致体内雌激素水平升高,引起黑色素沉着,出现黑眼圈。比如,患有肝硬化等肝脏疾病的患者,可能会有黑眼圈的表现。 2.肾脏疾病:肾脏疾病患者由于肾功能不全,体内毒素排泄障碍,也可能出现黑眼圈。同时,肾脏疾病还可能伴随水肿、高血压等其他症状。 三、特殊人群情况 (一)儿童 1.营养因素:儿童如果存在营养不良,尤其是缺乏维生素A、维生素C等营养素时,可能影响眼周皮肤健康,导致黑眼圈。比如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现这种情况。 2.睡眠因素:儿童睡眠不足或睡眠质量差也会引发黑眼圈。例如,学龄前儿童如果经常熬夜玩耍,就可能出现眼周血液循环不畅,形成黑眼圈。 (二)老年人 1.生理衰退:老年人眼周皮肤松弛、弹性降低,皮下脂肪减少,更容易出现色素沉着和血管显露,导致黑眼圈。这是随着年龄增长的正常生理衰退表现之一。 2.慢性疾病:老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响全身血液循环和代谢,进而导致黑眼圈。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现眼部并发症,包括黑眼圈相关的表现。

    2025-10-29 13:42:12
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