聂小娟

山东省立医院

擅长:激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  聂小娟,中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。擅长激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、痘疤痘印,雀斑、太田痣、黄褐斑、扁平疣等疾病,肉毒素注射除皱美容,光子嫩肤,脱毛等。擅长皮肤CT检查白癜风等色素减退性疾病及治疗;皮肤CT检查黄褐斑等色素沉着性疾病及治疗,以及各种常见皮肤病的诊治(如湿疹、面部皮炎、荨麻疹、痤疮、尖锐湿疣等)。展开
个人擅长
激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。展开
  • 鼻翼两侧长痘的原因

    鼻翼两侧长痘的原因包括皮脂腺分泌旺盛致皮脂淤积为微生物繁殖创造条件、毛囊口角化异常使毛囊口狭窄堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖产生游离脂肪酸刺激引发炎症、长期熬夜打乱生物钟致内分泌失调使皮脂分泌紊乱、高糖高脂饮食促使皮脂腺分泌皮脂,局部清洁不当致污垢等堆积加重毛囊口堵塞,内分泌失调如女性月经周期激素波动及全身性疾病致皮脂分泌异常。鼻翼两侧长痘原因有皮脂腺分泌旺盛致皮脂淤积利于微生物繁殖、毛囊口角化异常致毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症、熬夜使内分泌失调致皮脂分泌紊乱、高糖高脂饮食促皮脂腺分泌皮脂、局部清洁不当致污垢等堆积加重堵塞、内分泌失调如女性月经周期激素波动及全身性疾病致皮脂分泌异常。 一、皮脂腺分泌旺盛 鼻翼两侧皮脂腺分布相对密集,在青春期由于体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增生和分泌,导致皮脂分泌量增加。对于油性皮肤人群,本身皮脂腺功能就较为活跃,皮脂分泌持续处于较高水平,过多的皮脂若不能及时排出,就容易淤积在毛囊内,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,进而引发鼻翼两侧长痘。 二、毛囊口角化异常 毛囊口角化异常会使角质层增厚,导致毛囊口狭窄、堵塞。正常情况下毛囊口的角质细胞会定期脱落并排出,但当出现角化异常时,角质细胞不能正常脱落,堆积在毛囊口处,与皮脂混合形成栓样物质,阻塞毛囊皮脂腺导管,使得皮脂无法正常排出,从而在鼻翼两侧形成痘痘。 三、微生物感染 痤疮丙酸杆菌是导致痤疮的主要微生物之一。在毛囊内皮脂淤积的环境下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,其产生的脂酶会分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应,表现为鼻翼两侧出现红肿、疼痛的痘痘。 四、生活方式因素 1.熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节。内分泌失调可能导致皮脂分泌紊乱,增加鼻翼两侧长痘的风险。例如,熬夜会使雄激素分泌相对增多,进一步刺激皮脂腺分泌皮脂。 2.高糖高脂饮食:过多摄入高糖食物会使血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌皮脂;高脂饮食会增加体内油脂的含量,也会影响皮脂代谢,导致鼻翼两侧皮脂腺分泌过于旺盛,容易引发长痘。 五、局部清洁不当 如果日常没有做好鼻翼两侧皮肤的清洁工作,皮肤表面的污垢、灰尘、油脂等会堆积在毛囊口,加重毛囊口的堵塞情况,为痘痘的形成提供有利条件。比如,长时间不卸妆或者清洁不彻底,会导致化妆品残留等物质堵塞毛孔,诱发鼻翼两侧长痘。 六、内分泌失调 1.女性月经周期:女性在月经周期前后,体内雌激素和孕激素水平会发生变化,这种激素波动可能影响皮脂腺的分泌功能,导致鼻翼两侧皮脂分泌异常,从而容易长痘。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也可能引起内分泌失调,进而影响皮肤状态。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高,会出现皮脂分泌增多、毛孔粗大等皮肤问题,鼻翼两侧长痘就是常见表现之一。

    2025-10-27 12:59:22
  • 耳垂痒怎么回事

    耳垂痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、过敏反应、耳部湿疹、真菌感染、脂溢性皮炎等。皮肤干燥在秋冬等干燥环境易致耳垂痒,可通过保湿缓解;接触过敏原引发过敏反应致痒需远离过敏原并视情况用抗过敏药;耳部湿疹可因多种因素致痒,要保持耳部清洁干燥并遵医用药;耳部真菌感染在潮湿环境易发生,需保持干燥并遵医使用抗真菌药;脂溢性皮炎累及耳部致痒,要注意耳部清洁并遵医用药,不同原因不同人群需针对性应对。 一、皮肤干燥引起 原因:皮肤干燥是导致耳垂痒常见原因之一。在秋冬季节,空气湿度较低,人体皮肤的水分容易流失,如果没有做好耳部皮肤的保湿工作,耳垂皮肤就会变得干燥,从而引起瘙痒。例如,长时间处于空调房间,室内空气干燥,更易出现这种情况。各个年龄段人群都可能因皮肤干燥出现耳垂痒,尤其老年人皮肤本身保湿能力下降,相对更易受此影响。 应对措施:可使用温和的保湿护肤品涂抹耳垂,保持耳部皮肤湿润。选择不含刺激性成分的保湿霜等产品,日常注意多喝水,保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等。 二、过敏反应 原因:接触过敏原可引发耳垂过敏导致瘙痒。常见过敏原包括耳部接触的饰品(如金属耳环)、化妆品、某些食物等。过敏体质人群更容易发生这种情况。不同年龄、性别都可能发生,比如女性使用新的耳环饰品后可能因金属过敏出现耳垂痒。 应对措施:首先要远离过敏原,如取下可疑的耳环等饰品。如果症状较轻,一般脱离过敏原后可逐渐缓解;若症状较重,可在医生指导下使用抗过敏药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法等),但需注意儿童等特殊人群使用抗过敏药物需谨慎,应遵循医生专业建议。 三、耳部湿疹 原因:耳部湿疹可引起耳垂痒。湿疹的发生与多种因素有关,可能是内在因素如过敏体质等,也可能是外在因素如局部刺激等。各年龄段均可发病,婴幼儿由于皮肤娇嫩,且可能因乳汁、口水等刺激耳部,也易患耳部湿疹出现耳垂痒。 应对措施:保持耳部清洁干燥,避免搔抓。对于婴幼儿,要注意及时清洁耳部周围皮肤,避免乳汁、口水等长时间刺激。可在医生指导下使用治疗湿疹的药物(仅提及药物名称),但需根据患儿具体情况由医生判断用药等情况。 四、真菌感染 原因:耳部真菌感染也会导致耳垂痒。比如在潮湿环境中,耳部容易滋生真菌。各个年龄人群都可能发生,尤其长期耳部潮湿的人更易感染真菌出现耳垂痒。 应对措施:保持耳部干燥,可使用抗真菌的外用药物(仅提及药物名称),但使用时需注意遵循医生指导,特殊人群如儿童等使用需谨慎评估。 五、脂溢性皮炎 原因:脂溢性皮炎可能累及耳部导致耳垂痒。其发生与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。各年龄段均可发病,成年人相对更常见一些,但也有儿童发病情况。 应对措施:注意耳部清洁,可使用温和的清洁产品清洁耳部。在医生指导下使用相应药物治疗(仅提及药物名称),不同人群根据具体病情由医生制定合适的治疗方案。

    2025-10-27 12:55:10
  • 什么药祛痣

    祛痣方法有化学剥脱剂祛痣、激光祛痣、冷冻祛痣,分别介绍了常用药物、激光类型、冷冻剂及原理,还提及儿童、孕妇、有瘢痕体质者等特殊人群祛痣需注意的情况,化学剥脱剂祛痣用强酸腐蚀等,激光祛痣分二氧化碳激光等,冷冻祛痣用液氮致痣细胞坏死,不同特殊人群需根据自身情况谨慎选择祛痣方法。 一、化学剥脱剂祛痣 1.常用药物及作用原理 三氯醋酸:它是一种强酸,通过化学腐蚀作用使痣组织坏死、脱落。其作用机制是使蛋白质凝固变性。有研究表明,适当浓度的三氯醋酸可以有效地去除一些较小的浅表痣,但对于较深或较大的痣效果不佳。 苯酚:同样是利用化学腐蚀作用。不过苯酚具有一定的毒性,使用时需要非常谨慎,因为如果操作不当,可能会造成较深的皮肤损伤,导致瘢痕形成等不良后果。 二、激光祛痣 1.激光类型及原理 二氧化碳激光:利用高能量的激光束,使痣组织瞬间汽化、碳化。二氧化碳激光可以精确地作用于痣细胞,对于不同大小和深度的痣都有一定的治疗效果。例如,对于一些直径小于2-3毫米的浅表痣,二氧化碳激光可以较为有效地去除,并且能较好地控制损伤范围,减少瘢痕形成的风险。 脉冲染料激光:主要针对痣中的血管成分起作用,如果痣含有较多血管成分,脉冲染料激光可以通过选择性光热作用破坏血管,进而使痣组织受到影响。它对于一些血管性相关的痣有较好的效果,同时对皮肤的损伤相对较小,恢复较快。 三、冷冻祛痣 1.冷冻剂及原理 液氮:是常用的冷冻剂。通过将液氮喷射或涂抹在痣组织上,使痣细胞因低温而坏死、脱落。冷冻祛痣适用于较小的、浅表的痣。一般来说,直径在3毫米以内的痣可以考虑冷冻治疗。但是,冷冻治疗可能会出现局部疼痛、水疱形成等情况,对于儿童等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩,冷冻治疗后出现不良反应的风险相对较高,需要特别谨慎操作。对于有瘢痕体质的人群,冷冻祛痣也可能增加瘢痕形成的风险,需要在治疗前充分评估。 特殊人群方面: 儿童:儿童的皮肤较为脆弱,在选择祛痣方法时要优先考虑对皮肤损伤小的方式。例如,对于儿童的痣,如果是非常小的浅表痣,冷冻祛痣可能不太适合,而激光祛痣相对更可控一些,但也需要由经验丰富的医生操作,以避免对儿童皮肤造成过度损伤。 孕妇:孕妇的身体处于特殊的生理状态,在选择祛痣药物或方法时需要格外谨慎。很多祛痣药物可能具有潜在的对胎儿不利的因素,激光或冷冻祛痣也需要考虑对孕妇身体的影响,一般不建议在孕期进行祛痣治疗,除非是痣有恶变倾向等紧急情况,此时需要在严格的医学评估下进行操作。 有瘢痕体质者:这类人群在选择祛痣方法时要避免可能导致瘢痕形成的方式。化学剥脱剂祛痣由于可能造成较深的皮肤损伤,容易引发瘢痕增生;冷冻祛痣也可能因为局部组织损伤后修复异常而形成瘢痕,所以有瘢痕体质者不适合这两种方法,激光祛痣相对是更合适的选择,但也需要医生根据具体情况进行精准操作。

    2025-10-27 12:53:14
  • 恶性黑色素瘤的症状是什么

    恶性黑色素瘤皮肤相关表现有原有色素痣出现不对称、边界不规则、颜色不均等异常或身体非暴露部位新出现持续增大色素性皮损,非皮肤表现为转移至不同器官有对应系统症状,老年人因修复力下降易忽视需自查,年轻人因日晒多要关注皮肤状况,有病史人群需密切监测皮肤以防复发转移。 一、皮肤相关症状 1.色素痣的异常变化:正常色素痣通常边界规则、颜色均匀,而恶性黑色素瘤常表现为原有色素痣出现不对称(asymmetry),即痣的一半与另一半看起来不对称;边界不规则(borderirregularity),边缘不光滑、呈锯齿状等;颜色不均匀(colorvariegation),包含多种颜色如黑色、棕色、红色、白色等;直径大于6毫米(diameter>6mm);还可能出现隆起(elevation),原有色素痣在短期内迅速增大、颜色加深或变浅、表面破溃、出血、瘙痒等,这些变化提示可能为恶性黑色素瘤的早期皮肤表现。例如,多项临床研究表明,符合ABCDE法则特征的色素痣恶变风险显著升高。 2.新出现的色素性皮损:身体非暴露部位(如背部等)出现不明原因的黑色或褐色斑块、结节,且持续存在或逐渐增大,这也是恶性黑色素瘤的常见皮肤症状之一,此类新出现的皮损可能是恶性黑色素瘤的首发表现,需引起重视。 二、非皮肤表现 1.转移相关症状:当恶性黑色素瘤发生转移时,会出现相应转移部位的症状。若转移至肺部,患者可能出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状,这是因为肿瘤细胞转移至肺部组织,影响肺部正常功能;转移至肝脏时,可导致患者出现腹痛、黄疸等表现,肝脏是重要的代谢器官,肿瘤转移侵犯肝脏会影响其代谢和解毒功能;转移至脑部时,患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、视力模糊、肢体运动障碍等神经系统症状,这是由于肿瘤细胞转移至脑部,占据颅内空间,引起颅内压增高及脑组织受损。例如,临床研究显示,恶性黑色素瘤转移至不同器官会引发对应器官系统的典型临床症状,这些症状是肿瘤细胞在转移部位生长破坏正常组织所致。 三、不同人群的特殊情况 1.老年人:老年人皮肤修复能力下降,对皮肤异常变化的感知可能相对不敏感,且可能合并其他基础疾病,使得恶性黑色素瘤的症状容易被忽视,因此老年人应定期进行皮肤自查,尤其关注长期存在的色素痣变化,若发现异常应及时就医。 2.年轻人:年轻人生活中可能存在较多日晒等情况,增加皮肤受紫外线损伤风险,需注意自身皮肤状况,若发现皮肤新出现的色素性皮损或原有色素痣出现异常变化,应提高警惕,因为年轻人群体恶性黑色素瘤的发病也有一定概率,且早期发现对预后影响较大。 3.有黑色素瘤病史人群:既往有黑色素瘤病史的人群属于高危人群,需更密切监测皮肤情况,包括全身皮肤的色素痣及新出现的皮损,因为此类人群复发或转移的风险较高,定期监测有助于早期发现复发或转移病灶,以便及时采取治疗措施。

    2025-10-27 12:52:36
  • 如何定期保养管理皮肤

    清洁护理要据肤质选洁面产品,避免过度清洁;防晒防护日常外出无论阴晴用防晒霜并搭配物理防晒,儿童用儿童专用温和防晒品,老年人注重防晒;保湿滋养依肤质选适配保湿品,不同年龄段有不同保湿需求;作息与情绪管理保证充足睡眠,通过方式缓解压力;饮食调整多摄入含维C、E、胶原蛋白食物,避免高糖高脂,不同年龄段有不同饮食重点。 一、清洁护理 选择适合自身肤质的洁面产品至关重要,例如油性皮肤可选用兼具控油与温和性质的洁面产品,每日早晚进行清洁,需注意避免过度清洁,因为过度清洁会破坏皮肤屏障,致使皮肤水分流失、敏感等问题。干性皮肤应选择滋润型洁面产品,减少对皮肤天然油脂的过度去除。敏感肌则需挑选无刺激、温和的洁面产品,如含氨基酸成分的洁面产品,其性质温和,能在清洁皮肤的同时最大程度降低对敏感皮肤的刺激。 二、防晒防护 紫外线是导致皮肤老化、晒伤、病变等的关键因素。日常外出时,无论阴晴都需使用防晒霜,根据不同环境选择合适的防晒指数,若处于户外活动,建议选用SPF30及以上的防晒霜;若在室内活动,可选择SPF15-30的防晒霜。同时,搭配物理防晒方式,如佩戴遮阳帽、太阳镜、使用遮阳伞等。对于儿童而言,其皮肤更为娇嫩,应选用儿童专用的温和防晒产品,避免刺激性成分对儿童皮肤造成损伤;老年人皮肤新陈代谢减缓,更需注重防晒以延缓皮肤衰老进程。 三、保湿滋养 依据自身肤质挑选适配的保湿护肤品,干性皮肤需强化保湿措施,可使用滋润型的面霜、精华等产品,其中含有的透明质酸、甘油等成分能够有效锁住水分,维持皮肤水分含量处于合理范围,保障皮肤正常代谢。油性皮肤可选用轻薄的水基保湿产品,在补充水分的同时不会给皮肤增添过多油腻感。不同年龄段的人群保湿需求有所差异,青少年皮肤处于生长发育阶段,合理的保湿有助于维持皮肤的健康状态;中年人群随着年龄增长,皮肤保湿能力下降,需加强保湿护理。 四、作息与情绪管理 充足的睡眠对皮肤自我修复和新陈代谢极为重要,成年人建议每日保证7-8小时的睡眠时长,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,良好的睡眠能够让皮肤呈现出更佳状态。长期处于高压力状态易引发皮肤问题,可通过冥想、瑜伽等方式缓解情绪,减轻压力对皮肤的不良影响。例如,压力过大可能导致痘痘滋生、皮肤暗沉等问题,通过情绪调节有助于维持皮肤的稳定状态。 五、饮食调整 多摄入富含维生素C、E、胶原蛋白的食物,像柑橘类水果富含维生素C,具有抗氧化作用;坚果中含有维生素E,能够保护皮肤免受自由基损伤;鱼类富含胶原蛋白,可维持皮肤弹性。应避免过多摄取高糖、高脂食物,高糖饮食会引发糖化反应,致使皮肤暗沉、松弛;高脂食物可能会加重皮肤油脂分泌,进而诱发痘痘等皮肤问题。不同年龄阶段人群的饮食重点各有不同,老年人需注重补充营养以维持皮肤健康,青少年则要保证营养均衡,促进皮肤正常发育。

    2025-10-27 12:52:03
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