李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 儿童眨眼睛怎么回事

    儿童频繁眨眼睛可能由眼部局部因素、全身因素、环境因素引起。眼部局部因素包括炎症刺激(细菌性、过敏性结膜炎及倒睫)、眼内异物;全身因素有神经系统因素(习惯性眨眼、抽动障碍)、其他全身疾病(多动症、屈光不正);环境因素包含光线刺激、电子产品使用。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激: 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见的如金黄色葡萄球菌等感染眼部,会导致眼部出现炎症反应,表现为眼睛发红、有分泌物,同时孩子可能会频繁眨眼睛来试图缓解眼部的不适。研究表明,细菌感染眼部后,炎症介质会刺激眼部神经,引发眨眼反射增多。儿童由于卫生习惯相对较差,容易接触到细菌而引发此类炎症。 过敏性结膜炎:如果儿童接触到过敏原,如花粉、尘螨等,眼部会发生过敏反应。过敏原进入眼部后,会促使眼部释放组胺等物质,导致眼部瘙痒、红肿等,孩子会通过频繁眨眼睛来减轻眼部的瘙痒感。有研究显示,在过敏季节,儿童过敏性结膜炎的发病率会明显升高,眨眼睛是常见的伴随症状。 倒睫:倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。儿童的眼睑发育尚未完全,可能会出现睫毛向内生长的情况。倒睫会不断刺激眼部,引起眼部异物感,从而导致孩子频繁眨眼睛。例如,有些婴幼儿由于鼻梁发育较平,容易发生下睑内翻,进而导致倒睫。 2.眼内异物:儿童在户外活动时,可能会有小飞虫、沙尘等进入眼睛。异物会刺激眼表,引起眼部的不适,孩子会通过频繁眨眼睛来试图将异物排出,同时还可能伴有流泪、眼睛发红等表现。比如在玩耍时,不小心有异物进入眼睛,孩子会本能地频繁眨眼。 二、全身因素 1.神经系统因素: 习惯性眨眼:有些儿童可能是因为模仿他人或者养成了不良习惯而出现频繁眨眼。这种情况一般没有眼部的器质性病变,孩子可能在注意力集中于其他事情时,眨眼频率相对正常,但当处于紧张、焦虑等状态下,眨眼频率会增加。例如,有些孩子在入学初期,可能会因为适应新环境而出现习惯性眨眼的情况。 抽动障碍:这是一种神经精神障碍性疾病,多见于儿童时期。抽动障碍可表现为多种运动性抽动和发声性抽动,其中眼部肌肉抽动是常见的表现之一,可出现频繁眨眼,还可能伴有挤眉、歪嘴等其他部位的不自主运动。研究发现,抽动障碍的发生与遗传、神经生物学因素以及心理社会因素等有关,儿童的心理压力、家庭环境等都可能影响其发病。 2.其他全身疾病: 多动症:注意缺陷多动障碍(ADHD)的患儿除了有注意力不集中、多动等表现外,也可能出现频繁眨眼睛的症状。多动症的发病机制较为复杂,涉及神经生物学、遗传等多方面因素。儿童患有多动症时,神经系统的兴奋性可能会出现异常,从而导致眼部肌肉不自主运动,表现为频繁眨眼。 屈光不正:如果儿童存在近视、远视或散光等屈光不正问题,会导致视力模糊。为了看清物体,孩子会通过频繁眨眼睛来调节眼部的屈光状态。例如,近视的儿童看远处物体不清,会不自主地频繁眨眼以试图改善视力。在儿童视力检查中发现,屈光不正的孩子眨眼频率往往高于视力正常的孩子。 三、环境因素 1.光线刺激:过强的光线或者过暗的光线都可能刺激儿童的眼睛。例如,在强光下玩耍时,过强的光线会使儿童眼睛感到不适,从而频繁眨眼来适应光线;而在光线较暗的环境下看书、写字等,也会因为看东西不清而频繁眨眼以试图改善视觉感受。 2.电子产品使用:现代社会儿童接触电子产品的机会增多,长时间使用手机、平板等电子设备。屏幕发出的蓝光等会对眼睛产生刺激,同时长时间近距离用眼会导致眼睛疲劳,进而引起儿童频繁眨眼睛。有研究表明,每天长时间使用电子产品的儿童,眨眼频率明显高于使用时间较短的儿童。

    2025-11-28 13:51:56
  • 眼睛用眼过度怎么放松

    为缓解用眼疲劳,可通过远眺放松(每连续用眼30-40分钟花10-15分钟远眺5米以外绿色景物,不同人群有不同注意事项)、做眼保健操(通过按摩穴位促进血液循环、放松肌肉,不同人群操作有不同要点)、闭目休息(5-10分钟,不同人群有相应注意)、热敷眼部(用40-45℃毛巾或蒸汽眼罩敷10-15分钟,不同人群需注意相关情况)、转动眼球(顺时针逆时针交替转10-15次,不同人群有不同要求)来实现。 一、远眺放松 原理:眼睛长时间近距离用眼时,睫状肌处于紧张收缩状态,远眺可以让睫状肌放松。一般建议远眺距离在5米以外的绿色景物,因为绿色对眼睛有舒缓作用,能使眼睛从近距离聚焦状态切换到放松状态,缓解眼部肌肉疲劳。例如,每连续用眼30-40分钟,就花10-15分钟向远方眺望。 不同人群:对于儿童来说,因其眼睛还在发育阶段,长时间用眼后远眺尤为重要,能有效预防近视的发生发展;对于成年人,长时间使用电脑、手机等导致用眼过度时,远眺也是简单有效的放松方式;对于有眼部疾病史的人群,如患有青光眼等,远眺同样可以在一定程度上缓解眼部肌肉紧张,但需注意避免在光线过暗或过亮的环境下远眺,以免加重眼部不适。 二、眼保健操 原理:眼保健操通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,促进眼部血液循环,放松眼部肌肉。例如,按揉睛明穴可以改善眼部的气血供应;按揉四白穴能缓解眼部疲劳。一套完整的眼保健操一般包含揉天应穴、挤按睛明穴、按揉四白穴等多个步骤,每个步骤都有其特定的按摩手法和作用。 不同人群:儿童进行眼保健操时,家长可在旁协助,确保手法正确,因为儿童手部力量较小,正确的手法才能达到放松眼部的效果;成年人可以自行规范操作眼保健操来放松用眼过度的眼睛;对于患有眼部炎症等疾病的人群,在进行眼保健操时要注意力度适中,避免过度按压加重炎症。 三、闭目休息 原理:闭目休息能让眼睛完全处于放松状态,减少外界光线等刺激对眼睛的影响。一般闭目休息5-10分钟即可起到一定的放松效果。例如,在工作或学习间隙,闭上眼睛,排除杂念,让眼睛得到充分的休息。 不同人群:儿童在课间休息时闭目休息,有助于恢复眼睛疲劳,保障眼睛健康发育;成年人在午休或工作疲惫时闭目休息,能快速缓解用眼过度带来的不适;对于老年人,由于眼部功能逐渐衰退,用眼过度后闭目休息更为重要,可适当延长闭目时间,但要注意避免在睡眠中过度闭目导致眼部血液循环不畅。 四、热敷眼部 原理:热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉的紧张状态。可以用温热的毛巾或蒸汽眼罩进行热敷,温度一般控制在40-45℃为宜,每次热敷10-15分钟。例如,将毛巾用热水浸湿后拧干,敷在眼睛上,能让眼部肌肉放松,减轻疲劳感。 不同人群:儿童热敷时要注意温度,避免烫伤,可选择合适的儿童专用热敷产品;成年人热敷相对较灵活,但也要注意温度和时间;对于患有眼部感染性疾病的人群,如结膜炎等,不建议热敷,以免加重感染,这类人群需遵循医生的建议进行眼部护理。 五、转动眼球 原理:转动眼球可以活动眼部的肌肉,缓解用眼过度引起的肌肉僵硬。可以顺时针和逆时针交替转动眼球,各转动10-15次。例如,先缓慢地顺时针转动眼球,让眼球尽可能转到最大范围,然后再逆时针转动,通过这样的方式放松眼部肌肉。 不同人群:儿童转动眼球时要注意引导,因为儿童可能不太能规范操作,通过游戏等方式引导儿童转动眼球来放松眼睛;成年人可以自主进行眼球转动来放松用眼过度的眼睛;对于有眼部外伤等情况的人群,要避免过度转动眼球,以免加重眼部损伤。

    2025-11-28 13:49:58
  • 鱼肝油对白内障有治疗用吗

    目前无科学依据证实鱼肝油可治白内障,白内障正规治疗有观察随访、药物治疗、手术治疗,不同人群患白内障有不同特点及注意事项,儿童白内障需尽早手术,老年人要综合身体状况选择治疗方式且注意防晒等,有基础疾病人群需注重基础疾病控制后再考虑白内障治疗。 一、鱼肝油对白内障的治疗作用缺乏科学依据 目前并没有科学研究证实鱼肝油对白内障有治疗作用。白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,其发病机制复杂,涉及氧化应激、紫外线损伤、遗传等多种因素。 (一)从成分角度分析 鱼肝油主要含有维生素A和维生素D等成分。虽然维生素A对维持正常的视觉功能有一定作用,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部问题,但对于已经形成的晶状体混浊,维生素A等成分并不能逆转晶状体的混浊状态。没有足够的临床研究证据表明鱼肝油中的成分能够有效地治疗白内障。 (二)临床研究情况 大量的临床对照研究显示,单纯使用鱼肝油无法使白内障患者的晶状体混浊情况得到改善。例如,一些长期的流行病学调查和临床干预试验发现,没有证据表明补充鱼肝油能够延缓白内障的进展或使白内障消退。 二、白内障的正规治疗方式 (一)观察随访 对于一些早期轻度白内障,对视力影响不大且不影响日常生活的患者,可以进行观察随访。定期到眼科进行检查,监测白内障的进展情况。比如,一些老年人早期白内障,晶状体混浊程度较轻,视力下降不明显,在日常生活中没有明显的不便,此时可以通过定期检查来了解病情变化。 (二)药物治疗 目前临床上有一些药物被用于延缓白内障的进展,但这些药物也不能根治白内障。例如醛糖还原酶抑制剂等药物,可能在一定程度上通过抑制醛糖还原酶的活性来延缓晶状体混浊的发展,但它们的疗效有限,且不能替代手术治疗。 (三)手术治疗 手术治疗是目前治疗白内障的主要有效方法。常用的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。通过手术将混浊的晶状体摘除,并植入人工晶状体来恢复视力。手术的效果较为确切,对于大部分白内障患者来说,术后视力可以得到明显改善。一般来说,当白内障导致视力下降到影响患者的日常生活、工作和学习时,就可以考虑手术治疗。例如,当患者的矫正视力低于0.5时,通常是手术的适应证。 三、不同人群患白内障的特点及注意事项 (一)儿童白内障 儿童白内障的病因较为复杂,可能与遗传、先天性发育异常、孕期感染等因素有关。对于儿童白内障,一旦发现应尽早手术治疗,以避免影响视觉发育,导致弱视等问题。在术后需要进行严格的视力康复训练等。例如,先天性白内障患儿如果不及时手术,会严重影响其视力发育,可能导致终身视力障碍。 (二)老年人白内障 老年人是白内障的高发人群,随着年龄的增长,晶状体逐渐发生退行性变。老年人患白内障时,在选择治疗方式时需要综合考虑身体状况等因素。对于身体状况较好的老年人,手术是主要的治疗方式;对于身体状况较差不能耐受手术的老年人,可以在医生评估后考虑其他合适的方式,但一般来说手术仍是改善视力的有效手段。同时,老年人在日常生活中应注意避免长时间暴露在阳光下,减少紫外线对晶状体的损伤,还应定期进行眼部检查。 (三)有基础疾病人群白内障 对于患有糖尿病等基础疾病的白内障患者,在治疗白内障时需要更加注重基础疾病的控制。因为高血糖等因素可能会影响白内障的进展和手术预后。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,术后发生感染等并发症的风险可能会增加。所以这类患者需要在血糖控制平稳的情况下考虑白内障的治疗方式,并且术后要密切监测眼部情况和血糖等指标。

    2025-11-28 13:47:55
  • 得了急型闭角型青光眼急型发作期如何护理

    针对急型闭角型青光眼患者的护理包括多方面,病情观察要关注眼压、眼部及全身症状变化;环境护理需调节光线、保持安静;体位护理要指导卧床休息体位及避免低头动作;用药护理要了解药物及观察反应;心理护理要安抚情绪并宣教疾病知识;特殊人群中儿童患者护理要细致配合操作、按标准用药等,老年患者要协同基础疾病护理、协助起居及加强心理关怀等。 一、病情观察 1.眼压监测:密切关注患者眼压变化,急型闭角型青光眼发作期眼压会显著升高,需定时测量眼压,了解眼压波动情况,因为眼压持续过高会进一步损害视神经,不同年龄段患者眼压正常范围略有差异,一般成人眼压在10~21mmHg,儿童相对较低,密切监测能及时发现眼压异常波动并采取相应措施。 2.眼部症状观察:观察患者眼部疼痛、头痛、视力下降等症状的变化,如疼痛是否加剧、视力下降程度有无改变等,不同年龄患者对症状的感知和表述可能不同,儿童可能无法准确表达眼部不适,需通过家长观察及眼部检查综合判断。 3.全身状况观察:关注患者全身有无恶心、呕吐等不适,因为眼压升高可能引发全身反应,不同年龄人群全身反应表现可能有差异,老年人全身机能相对较弱,反应可能更明显。 二、环境护理 1.光线调节:保持病房光线柔和,避免强光刺激,因为强光可能加重患者眼部不适,不同年龄患者对光线的耐受程度不同,儿童对强光更敏感,过强光线会影响其眼部恢复。 2.环境安静:为患者提供安静的休息环境,减少噪音干扰,利于患者休息,促进病情恢复,不同年龄患者对噪音的耐受和需求不同,儿童需要更安静的环境保证休息和恢复。 三、体位护理 1.卧床休息体位:嘱患者多卧床休息,睡眠时可适当垫高头部,使头部高于心脏水平,利于降低眼压,不同年龄患者卧床休息的舒适度需求不同,儿童卧床时需注意床垫软硬度及体位的舒适调整。 2.避免低头动作:告知患者避免长时间低头、弯腰等动作,防止眼压进一步升高,不同年龄患者活动能力和习惯不同,儿童需家长协助避免此类动作。 四、用药护理 1.药物种类及作用:遵医嘱使用降眼压药物等,如使用碳酸酐酶抑制剂等,不同药物对不同年龄患者的作用可能有差异,儿童用药需特别谨慎,要选择适合儿童的剂型和剂量范围的药物。 2.用药观察密切观察患者用药后的反应,如有无药物不良反应等,但不涉及具体用药剂量等指导仅观察反应,不同年龄患者对药物不良反应的表现不同需仔细观察判断及时处理。 五、心理护理 1.情绪安抚:由于疾病带来的不适症状,患者可能会产生焦虑、紧张等情绪,需及时安抚患者情绪,不同年龄患者心理特点不同,儿童需家长配合进行心理安抚,通过温和的语言、陪伴等缓解其紧张情绪。 2.疾病知识宣教:向患者及家属讲解疾病相关知识,增强其治疗信心不同年龄患者及家属对疾病知识的理解能力不同,需用合适的方式进行宣教让其了解病情及治疗过程以配合护理工作。 六特殊人群护理要点 1.儿童患者儿童急型闭角型青光眼相对少见,但一旦发生护理更需细致儿童不能配合眼压测量等操作时需由医护人员耐心操作儿童用药需严格按照儿童剂量标准选择合适药物且要注意药物口味等让儿童易于接受同时家长要密切观察儿童眼部及全身反应避免儿童剧烈活动防止眼压升高。 2.老年患者老年患者常合并其他基础疾病护理时要注意与基础疾病的协同护理老年患者行动可能不便需协助其生活起居避免因体位变化等诱发眼压升高同时老年患者心理可能更敏感需加强心理关怀关注其情绪变化对其家属也要进行相关护理知识指导让家属能更好配合护理工作。

    2025-11-28 13:46:06
  • 就是口干眼干阴道干如何治疗

    口干眼干阴道干的治疗包括一般治疗、疾病相关治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有生活方式调整(保湿、避诱因)和饮食调整(增水及相关食物摄入);疾病相关治疗中干燥综合征引起者轻病重不同处理,绝经相关阴道干可激素或非激素替代治疗;特殊人群老年、儿童青少年、孕期及哺乳期女性各有不同注意事项,如老年防药物相互作用等,儿童青少年查罕见病,孕期哺乳期谨慎用药。 一、一般治疗 生活方式调整: 保湿措施:对于口干的患者,可适当增加饮水频次,选择饮用温水来保持口腔湿润,避免饮用过烫、过冷或刺激性强的饮品;眼干者可使用人工泪液缓解症状,需注意选择无防腐剂或低防腐剂的产品,根据眼干程度规律使用;阴道干的女性可使用保湿润滑剂来改善不适,但要注意选择卫生、无刺激的产品,使用时注意个人卫生。 避免诱因:避免长时间处于干燥环境,如空调房间可使用加湿器维持合适湿度;减少吸烟、饮酒等不良生活习惯,因为吸烟会加重口干等症状,酒精可能影响身体水分平衡等。 饮食调整: 增加水分和富含水分食物摄入:多吃蔬菜水果,如黄瓜、西红柿、苹果、梨等,这些食物富含水分,有助于补充身体所需水分,缓解口干眼干等症状;对于阴道干的女性,可适当增加富含雌激素的食物摄入,如豆类及其制品,但需在医生指导下根据个体激素水平情况合理摄入。 二、疾病相关治疗 自身免疫性疾病相关: 干燥综合征:若口干眼干阴道干是由干燥综合征引起,对于病情较轻者,可使用人工唾液等缓解局部症状;对于病情较重,有系统损害的患者,可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗,如糖皮质激素联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤等),但具体用药需根据患者的病情严重程度、年龄、性别等因素综合评估,例如年轻女性患者使用免疫抑制剂时需考虑对生育功能的影响等情况,应在风湿免疫科医生的严格指导下进行。 内分泌相关: 绝经相关:绝经后女性出现阴道干较为常见,是由于雌激素水平下降引起。可在医生评估后考虑激素替代治疗,如使用雌激素乳膏局部涂抹改善阴道干症状,但需评估患者的心血管疾病、乳腺癌等风险,对于有激素替代治疗禁忌证的绝经女性则不适用,需选择其他替代治疗方法,如非激素的局部保湿剂等,同时要考虑患者的年龄、绝经时间、是否有相关病史等因素。 三、特殊人群注意事项 老年人群:老年患者出现口干眼干阴道干时,要特别注意药物相互作用,因为老年人常服用多种药物,需避免因药物导致的口干等不良反应加重。同时,在使用人工泪液、润滑剂等时,要注意产品的安全性和适用性,由于老年人皮肤黏膜可能更敏感,需选择温和产品。对于因内分泌变化导致的相关症状,如老年女性绝经后阴道干,评估激素替代治疗风险时要更谨慎,需全面考虑患者的心血管、骨骼等多方面健康状况。 儿童及青少年:儿童及青少年出现口干眼干阴道干较为罕见,若出现需高度警惕罕见疾病可能,如先天性外胚层发育不良等。一般优先考虑非药物干预,如调整生活环境湿度等,同时要详细检查排除其他严重疾病,在诊断和治疗过程中要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。 孕期及哺乳期女性:孕期及哺乳期女性出现口干眼干阴道干需谨慎处理。对于口干眼干,尽量采用非药物的生活方式调整,如通过饮食和环境保湿等;阴道干的处理要避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物,可优先选择安全的保湿润滑剂,且需在医生指导下进行,医生要综合考虑孕期及哺乳期女性的特殊生理状态,权衡治疗的利弊。

    2025-11-28 13:40:46
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