高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 打了破伤风喝酒会怎样

    打了破伤风后饮酒有诸多不良影响,会影响药物效果,增加不良反应发生几率,儿童、孕妇、有肝脏疾病者等特殊人群需特别注意,儿童要避免饮酒,孕妇打了破伤风后必须禁酒,有肝脏疾病者打了破伤风后要绝对禁酒。 一、影响药物效果 破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等破伤风预防制剂在体内发挥作用需要一定时间,饮酒可能会干扰机体的免疫反应,影响药物刺激机体产生足够抗体来有效预防破伤风杆菌感染。有研究表明,酒精会影响肝脏酶系统对药物的代谢过程,可能导致药物在体内的浓度不能达到预期的预防水平,从而增加感染破伤风的风险。 二、增加不良反应发生几率 1.对消化系统的影响:破伤风疫苗接种后可能本身就会引起一些胃肠道不适,如轻度恶心、呕吐等,而饮酒会加重对胃肠道黏膜的刺激,可能使恶心、呕吐等症状加重,还可能引发腹痛、腹泻等情况。因为酒精和药物都需要经过胃肠道吸收和肝脏代谢,两者共同作用会增加胃肠道负担。 2.对神经系统的影响:部分破伤风疫苗接种者可能会出现头痛等神经系统反应,饮酒会使血管扩张,可能进一步加重头痛症状,并且酒精可能会影响神经系统的稳定性,增加眩晕等不适感觉的发生概率。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完全成熟,对酒精和药物的代谢能力较弱。打了破伤风后饮酒,会进一步加重肝肾负担,影响药物代谢和机体恢复,而且儿童感染破伤风后的后果相对严重,更应避免打了破伤风后饮酒的情况,家长要严格监督儿童,防止其在打了破伤风后接触酒精。 2.孕妇:孕妇打了破伤风后饮酒,酒精可能会通过胎盘影响胎儿的发育,同时也会干扰破伤风疫苗在孕妇体内的正常免疫反应过程。孕妇本身身体处于特殊状态,饮酒对自身和胎儿健康都有较大风险,所以孕妇打了破伤风后必须严格禁止饮酒,以保障自身和胎儿的健康安全。 3.有肝脏疾病者:本身有肝脏疾病的人,肝脏代谢功能已经受损,打了破伤风后饮酒会极大加重肝脏的代谢负担,可能导致肝脏疾病加重,同时也影响破伤风药物的代谢,不利于身体恢复健康,这类人群打了破伤风后一定要绝对禁酒。

    2025-04-01 05:12:50
  • 皮下脂肪瘤用药膏能消除吗

    目前没有药膏能消除皮下脂肪瘤,对于较小且无症状的皮下脂肪瘤可定期观察随访,保持健康生活方式,儿童发现皮下脂肪瘤需更谨慎关注变化,成年人要避免过度刺激脂肪瘤部位,出现异常变化及时就医评估。 一、药膏对皮下脂肪瘤的作用机制及效果 目前并没有科学依据表明外用药膏可以消除皮下脂肪瘤。皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集而成的良性肿瘤,其发生是体内脂肪代谢等多种因素导致脂肪细胞异常聚集,药膏一般无法深入作用于皮下脂肪组织来分解已形成的脂肪瘤结构。从现有的医学研究来看,没有相关文献支持外用膏药能使皮下脂肪瘤消退。 二、非药物干预措施及相关考虑 观察随访:对于较小且无症状的皮下脂肪瘤,一般建议定期观察随访。如果是儿童发现皮下脂肪瘤,由于儿童处于生长发育阶段,更要密切观察脂肪瘤的大小、生长速度等变化情况。成年人若皮下脂肪瘤没有引起不适症状,也可通过定期体检观察其变化。 生活方式调整:保持健康的生活方式对整体健康有益,但目前没有证据显示特定的生活方式调整能直接消除皮下脂肪瘤。例如合理饮食,均衡摄入各类营养物质,避免过度摄入高脂食物等,主要是维持身体正常代谢状态,而不是针对皮下脂肪瘤的消除。不过对于有皮下脂肪瘤的人群,保持健康生活方式有助于维持身体良好的代谢功能,间接对健康起到保障作用。 特殊人群情况 儿童:儿童皮下出现脂肪瘤时,家长要更加谨慎对待,因为儿童身体处于特殊的生长发育时期,对任何可能影响健康的情况都要密切关注。定期带儿童进行检查,观察脂肪瘤的变化,如果发现脂肪瘤有快速增大、影响肢体活动等异常情况,要及时就医评估。 成年人:成年人若发现皮下脂肪瘤,要注意避免对脂肪瘤部位进行过度的刺激,比如不要频繁地用手去按压、揉搓等,以免引起局部炎症等不良情况。同时,要关注自身是否有其他异常症状伴随,如疼痛、发热等,若有这些情况也需要及时就医。 总之,目前没有药膏可以消除皮下脂肪瘤,对于皮下脂肪瘤主要是根据其具体情况采取观察随访或其他非药物的合理措施,当出现异常变化时应及时就医进一步评估和处理。

    2025-04-01 05:12:20
  • 身上长了上百个脂肪瘤,切还是不切会不会癌变

    身上长上百个脂肪瘤时,若脂肪瘤影响外观或生活质量可考虑切除,无明显不适且不影响功能可不急于切;多发性脂肪瘤癌变概率极低,但需密切观察其变化,特殊人群需根据具体情况评估处理。 一、脂肪瘤的基本情况 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的任何部位。一般来说,单个脂肪瘤通常较小且生长缓慢,但当身上出现上百个脂肪瘤时,可能属于多发性脂肪瘤。 二、关于切除的考量 1.影响外观与生活质量时考虑切除:如果脂肪瘤分布较广泛,严重影响身体外观,比如长在明显暴露的部位,像面部、颈部等,对患者的心理造成较大负担,影响日常生活中的社交等活动,这种情况下可以考虑手术切除来改善外观和生活质量。 2.无明显不适且不影响功能可不急于切除:若多发性脂肪瘤没有引起疼痛等不适症状,也没有压迫周围组织影响其正常功能,如没有压迫神经导致肢体麻木等情况,从避免手术带来的创伤等角度出发,可以暂时不进行手术切除,定期观察其变化即可。 三、关于癌变的情况 1.多发性脂肪瘤癌变概率极低:多发性脂肪瘤发生癌变的概率非常低。目前大量的临床研究表明,脂肪瘤是一种良性病变,其恶变的可能性极小。虽然理论上任何肿瘤都有恶变的潜在可能,但多发性脂肪瘤恶变的情况极为罕见。 2.密切观察变化:尽管癌变概率低,但仍需密切关注脂肪瘤的变化情况,如脂肪瘤在短时间内迅速增大、质地变得坚硬、出现疼痛等异常表现时,应及时就医,进行进一步的检查,以排除恶变的可能。 对于特殊人群,比如儿童患有多发性脂肪瘤,由于儿童处于生长发育阶段,需要更加谨慎评估。如果是儿童的多发性脂肪瘤,首先要观察其对儿童生长发育和身体功能的影响。如果没有明显影响,以观察为主,因为儿童手术可能会对其生长发育等带来一些不确定的影响;如果是成年女性患有多发性脂肪瘤,要考虑到怀孕等特殊生理阶段可能对脂肪瘤的影响,定期产检时也需关注脂肪瘤情况;对于老年人群患有多发性脂肪瘤,要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病等情况来决定是否手术等处理方式。

    2025-04-01 05:11:50
  • 什么是白线疝

    白线疝是腹腔内脏器或组织经腹部白线薄弱区突出形成,解剖有潜在薄弱点,腹内压异常增高时发病,症状有小疝无症状大疝有隐痛腹胀等,体征是白线部位可触及皮下肿块且站立等时突出更明显平卧等可回纳,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗分保守与手术,老年人需关注基础疾病控制及避免增腹内压行为,儿童要避免致腹内压升高情况家长密切观察异常及时就医且手术遵儿科安全原则。 一、定义 白线疝是腹腔内脏器或组织经腹部白线的薄弱区域突出形成的疝,腹部白线由两侧腹直肌鞘于腹前壁正中融合而成,上起自剑突,下止于耻骨联合。 二、解剖基础 腹部白线由腹直肌鞘纤维在腹前壁正中线交织构成,其解剖结构存在潜在薄弱点,为白线疝发生提供解剖学基础。 三、发病机制 当腹内压异常增高时(如长期慢性咳嗽、便秘、腹部肥胖等),腹腔内脏器或组织可经白线薄弱处向外突出,进而形成白线疝。 四、临床表现 1.症状表现:较小白线疝可无明显不适,较大疝可出现上腹部隐痛、腹胀等;若疝内容物与周围组织粘连,可致较明显腹部不适感。 2.体征特点:体格检查时腹部白线部位可触及皮下肿块,站立或腹内压增高时肿块突出更明显,平卧休息或手推可回纳。 五、诊断方法 1.体格检查:触诊腹部白线区域,发现异常肿块及相关体征。 2.影像学检查:超声可清晰显示白线处疝内容物情况,辅助诊断;必要时行CT等检查进一步明确。 六、治疗方式 1.保守治疗:无症状小白线疝可观察,需避免腹内压进一步增高因素(如积极治疗慢性咳嗽、控制体重等)。 2.手术治疗:白线疝出现明显症状(如疼痛、疝块较大不易回纳等)时,需手术修补薄弱白线区域,恢复其完整性。 七、特殊人群注意事项 1.老年人:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病等)控制,稳定基础疾病可降低腹内压升高风险,减少并发症;日常生活避免剧烈运动等增腹内压行为。 2.儿童:因腹壁肌肉发育不完善,需避免过度哭闹、便秘等致腹内压升高情况,家长密切观察腹部情况,异常及时就医评估,手术遵循儿科安全原则处理。

    2025-04-01 05:10:49
  • 急性阑尾炎的常见临床表现是有哪些

    腹痛是常见症状,急性阑尾炎典型腹痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定右下腹;胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘;全身症状包括发热、乏力;体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,不同年龄、性别人群表现有差异。 转移过程:数小时(通常6-8小时)后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,定位逐渐明确,此为急性阑尾炎特征性的腹痛转移过程,不同年龄、性别人群表现相似,但小儿可能腹痛起始就偏右下,老年人症状可能不典型。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期就可能出现,是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强导致,年龄较小儿童可能因胃肠道反应更明显而频繁呕吐,成年人也可出现,性别差异无特殊。 食欲减退:多数患者有不同程度的食欲下降,因为炎症影响胃肠功能,使消化吸收等功能受影响,各年龄段人群均可出现。 腹泻或便秘:部分患者会出现,腹泻是因为炎症刺激肠道,肠道蠕动紊乱;便秘是因为胃肠功能受影响,排便习惯改变,不同年龄人群表现类似,小儿可能因肠道功能相对脆弱更易出现排便异常。 全身症状 发热:一般体温在37.5-38.5℃左右,为炎症反应引起的全身性表现,随着炎症加重,体温可能升高,小儿体温调节中枢不完善,发热可能更明显,老年人可能发热不显著但病情可能更严重。 乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,是因为机体处于炎症应激状态,消耗增加等原因导致,各年龄段均可出现。 体征 右下腹压痛:是最重要的体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),不同年龄、性别人群该压痛点固定存在,但小儿肥胖等情况可能影响压痛明显程度判断,老年人可能因肥胖等因素压痛不典型。 反跳痛:腹膜刺激征表现之一,按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧,说明炎症累及壁层腹膜,各人群均可能出现,但小儿配合度差时判断较困难。 腹肌紧张:也是腹膜刺激征表现,炎症较重时出现,小儿腹肌较薄弱,腹肌紧张可能不明显,老年人肌肉萎缩等情况腹肌紧张也可能不显著。

    2025-04-01 05:10:21
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