高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 儿童阑尾炎是什么原因引起的

    儿童阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素相关,阑尾管腔阻塞是最常见原因,细菌入侵会致感染扩散,其他因素如全身性疾病、生活方式等也有影响,不同年龄儿童病因有差异,早期识别诊断重要,家长需关注儿童腹痛等可疑表现及时就医。 阑尾管腔阻塞:这是引发儿童阑尾炎最常见的原因。儿童的阑尾相对较细,且阑尾壁淋巴组织丰富,容易出现增生、肿胀等情况,从而导致管腔阻塞。例如,淋巴滤泡增生可使阑尾腔狭窄,粪石、异物等也可能阻塞阑尾管腔,使得阑尾腔内的分泌物排出受阻,压力升高,进而引发炎症。一般多见于年长儿童,可能与他们的免疫反应及肠道功能特点有关,比如在感染等因素刺激下,淋巴组织容易过度增生。 细菌入侵:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的细菌会大量繁殖,细菌产生的毒素可损伤阑尾黏膜,进而促使感染向周围扩散,引发阑尾炎。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等,这些细菌可通过阻塞的管腔进入阑尾,在局部繁殖生长,导致炎症发生。儿童的免疫系统发育尚不完善,相对成人更易受到细菌感染的影响,而且如果儿童有肠道感染等情况,也可能增加阑尾细菌感染的风险。 其他因素:一些全身性疾病可能影响阑尾的血运,比如上呼吸道感染、胃肠炎等,可导致阑尾动脉痉挛,血运障碍,使阑尾组织缺血,易受细菌侵袭而引发炎症。此外,儿童的生活方式也可能有一定影响,比如长期饮食不规律、缺乏运动等,可能导致胃肠功能紊乱,增加阑尾炎的发病几率。不同年龄的儿童在病因上可能存在一定差异,比如婴幼儿的阑尾炎可能与先天的解剖结构特点及自身免疫等因素关系更密切,而年长儿童的发病更多与上述常见因素相关。对于儿童阑尾炎,早期识别和诊断非常重要,因为延误治疗可能会导致阑尾穿孔等严重并发症,对儿童健康造成较大危害。家长需要关注儿童的腹痛等症状,一旦出现持续的右下腹痛等可疑表现,应及时就医。

    2025-04-01 05:03:28
  • 被什么虫子咬了会大片红肿发硬

    被蚊虫等虫子叮咬后,皮肤可能出现大片红肿发硬的症状,这可能是过敏或毒液引起的,严重时应立即就医。特殊人群更应注意,症状严重或持续不缓解需及时就医,同时保持伤口清洁。 被虫子叮咬后,皮肤可能会出现大片红肿发硬的症状,这可能是由于过敏反应或毒虫的毒液引起的。以下是一些可能导致这种症状的虫子: 1.蚊子:蚊子叮咬后,会在皮肤上留下一个小红点,周围可能会有红肿和瘙痒。如果蚊子携带了病毒或细菌,可能会引起感染。 2.跳蚤:跳蚤叮咬后,会在皮肤上留下一个小红点,周围可能会有红肿和瘙痒。跳蚤还可能传播疾病,如鼠疫、地方性斑疹伤寒等。 3.螨虫:螨虫叮咬后,会在皮肤上留下一个小红点,周围可能会有红肿和瘙痒。螨虫还可能引起过敏反应,如过敏性鼻炎、哮喘等。 4.黄蜂:黄蜂叮咬后,会在皮肤上留下一个小红点,周围可能会有红肿和疼痛。黄蜂的毒液可能会引起过敏反应,甚至危及生命。 5.蜈蚣:蜈蚣叮咬后,会在皮肤上留下一个小红点,周围可能会有红肿和疼痛。蜈蚣的毒液可能会引起中毒反应,如恶心、呕吐、头痛等。 如果被虫子叮咬后出现大片红肿发硬的症状,应立即采取以下措施: 1.清洗伤口:用肥皂水或清水清洗伤口,去除残留的毒液。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾冷敷伤口,减轻红肿和疼痛。 3.避免搔抓:避免搔抓伤口,以免加重症状和感染。 4.就医:如果症状严重,如出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状,应立即就医。医生可能会给予抗过敏药物、抗生素等治疗。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老人等,被虫子叮咬后应更加注意。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,应注意保持伤口清洁,避免感染。 总之,被虫子叮咬后出现大片红肿发硬的症状可能是由于过敏反应或毒虫的毒液引起的。应及时采取措施,如清洗伤口、冷敷、避免搔抓等。如果症状严重,应及时就医。

    2025-04-01 05:02:58
  • 疝气影响性功能吗

    疝气一般不直接影响性功能,其发生部位在腹部相关区域,与性功能相关的生殖系统结构解剖位置相对独立。对不同人群影响需具体看待,成年男性、女性疝气病情较重时可能因心理压力间接影响性功能,儿童疝气一般直接影响性功能可能性极低但不及时处理可能间接影响未来生理功能,发现疝气应及时就医治疗以减少不良影响。 从解剖角度分析 疝气发生的部位主要是腹部相关区域,如腹股沟疝涉及腹股沟区,脐疝涉及脐部周围。而性功能相关的生殖系统结构有其相对独立的解剖位置和神经、血管供应体系。疝气主要是腹腔内容物突出到其他部位,一般不会直接干扰到性功能相关的神经传导、血管供应等关键环节。 对不同人群的影响需具体看待 成年男性:一般情况下,疝气本身不会直接导致性功能障碍。但如果疝气病情较重,患者可能会因为疼痛、不适等身体上的困扰,在心理上产生一定压力,长期的心理压力可能间接影响性功能。例如,患者因疝气疼痛不敢进行正常的性生活,或者担心疝气病情加重而产生焦虑情绪,进而对性功能产生一定影响,但这并非疝气直接作用的结果。 成年女性:女性疝气患者,疝气部位的不适等情况可能会引起身体的不适感,同样可能导致心理上的负担,如焦虑等,间接对性生活产生一定影响,但疝气本身不是直接影响女性性功能的因素。 儿童:儿童疝气患者,由于身体处于生长发育阶段,疝气可能会影响孩子的活动等,但一般来说,直接影响性功能的可能性极低。不过,疝气如果不及时处理,可能会影响孩子的身体发育等整体健康状况,间接对未来的生理功能产生潜在影响,但这与性功能的直接关联并不紧密。 总之,疝气通常不是直接影响性功能的因素,但疝气病情较重时可能通过心理等间接因素对性功能产生一定影响。当发现疝气时,应及时就医,根据具体病情进行合适的治疗,以减少疝气对身体可能产生的各种不良影响。

    2025-04-01 05:02:33
  • 脂肪瘤什么时候手术

    脂肪瘤体积较大伴压迫周围组织引发不适时需手术,长在暴露部位严重影响外观且患者有强烈美观需求可考虑手术,出现疑似恶变迹象需尽快手术切除并活检,儿童脂肪瘤体积小无症状先观察有异常表现或影响肢体功能发育则考虑手术,孕妇患脂肪瘤需综合孕期阶段等评估,老年人患脂肪瘤无症状且身体状况不允许较大手术创伤可观察有不良变化则权衡利弊决定手术。 一、体积较大伴压迫症状时需手术 当脂肪瘤直径超过5厘米,且压迫周围组织引发疼痛、麻木、活动受限等不适症状时,应考虑手术切除。例如,脂肪瘤生长于肢体,压迫神经导致肢体麻木,或压迫血管影响血液循环等情况,此时手术解除压迫是必要的。 二、影响外观的部位建议手术 若脂肪瘤长在面部、颈部等暴露部位,严重影响外观,患者因美观需求强烈要求手术时,可考虑手术切除。比如面部的脂肪瘤影响面部轮廓,经患者意愿沟通后,在充分评估风险的情况下可行手术。 三、怀疑恶变时需及时手术 当脂肪瘤出现短时间内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连、表面皮肤出现红肿等疑似恶变迹象时,需尽快手术切除并进行病理活检以明确性质。因为脂肪瘤恶变概率极低,但一旦怀疑恶变,及时手术至关重要。 四、儿童脂肪瘤的特殊考量 儿童脂肪瘤体积小且无症状时可先观察,定期复诊监测其变化。若儿童脂肪瘤在观察期间体积明显增大、出现疼痛等异常表现,或影响肢体功能发育等情况,则需考虑手术。例如儿童肢体部位的脂肪瘤影响肢体活动,应及时评估手术。 五、特殊人群的手术评估 孕妇患脂肪瘤时,需综合孕期阶段、脂肪瘤状况等因素评估。孕早期一般尽量避免手术,孕中晚期若脂肪瘤有明显压迫等不适,可在充分告知风险后谨慎评估是否手术;老年人患脂肪瘤,若无症状且身体状况不允许较大手术创伤,可选择观察,若脂肪瘤有不良变化则需权衡手术利弊后决定。

    2025-04-01 05:02:05
  • 阑尾炎术后如何快速通气

    阑尾炎术后可通过早期活动、腹部按摩、饮食调整、保持良好心态来促进通气及恢复,早期活动分人群循序渐进,腹部按摩按方法原理对特殊人群有要求,饮食按阶段过渡且分人群注意,保持良好心态对不同人群很重要。 不同人群考虑:对于儿童患者,家长应在医生指导下协助其进行适当活动,避免过度劳累;对于老年患者,活动要循序渐进,根据自身恢复情况逐步增加活动强度,防止因活动不当导致身体不适。 腹部按摩 方法:患者可在医生或护士指导下进行腹部按摩。一般是顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。 原理:顺时针按摩腹部能促进肠道蠕动,帮助气体排出。 特殊人群:儿童患者进行腹部按摩时力度要轻柔,避免引起腹部疼痛;老年患者若有腹部基础疾病,按摩力度需更谨慎,遵循专业人员指导。 饮食调整 原理:术后早期合理的饮食调整有助于胃肠功能恢复,促进通气。一般术后需禁食一段时间,待肠道蠕动恢复、肛门排气后可开始进食少量温开水,若没有不适,再逐渐过渡到流质、半流质饮食等。 具体饮食建议: 流质饮食:可选择米汤、藕粉等,这些食物易于消化,对胃肠道刺激小。 半流质饮食:如稀粥、面条等,在流质饮食基础上增加了一定的饱腹感和营养成分。 不同人群:儿童患者在饮食过渡时要更加注意食物的温度和质地,避免食用过硬、过凉或刺激性食物;老年患者的饮食要兼顾营养和易消化,根据其消化功能恢复情况逐步调整饮食种类和量。 保持良好心态 原理:情绪紧张等不良心态可能会影响胃肠蠕动,保持良好心态有助于胃肠功能正常运转。 对不同人群的影响:儿童患者可能因对手术的恐惧等产生不良情绪,家长要给予充分的安抚和心理疏导;老年患者可能因身体恢复较慢等原因产生焦虑情绪,家属要多关心陪伴,帮助其保持积极乐观的心态。

    2025-04-01 05:01:16
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