高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 头皮下脂肪瘤手术后需要多久可以恢复

    头皮下脂肪瘤手术属较小手术,伤口一般5-7天愈合可拆线,1-2周可渐恢复轻度日常活动,完全恢复剧烈运动等需2-3周甚至更长,具体因个人身体状况而异,儿童愈合可能稍快,老年稍慢,有基础病史者恢复可能延长,术后要注意相关生活方式调整。 伤口愈合时间 通常情况下,头皮的切口在术后5-7天可以愈合,此时可以拆除缝线。这是因为头皮的血液供应较为丰富,有利于伤口的愈合。对于儿童患者,由于其新陈代谢相对较快,伤口愈合可能会相对更快一些,但也需要密切观察伤口情况,避免感染等问题;而对于老年患者,可能由于身体机能相对下降,愈合时间可能会稍有延长,但一般也不会超过10天。 恢复正常活动时间 术后1-2周左右可以逐渐恢复一些轻度的日常活动。例如,术后1周左右可以进行一些简单的室内活动,如缓慢行走等,但要避免剧烈运动和头部受到碰撞等情况。对于女性患者,如果是长发,术后1周左右可能需要将手术区域周围的头发适当清理,以保持伤口清洁,同时在活动时要注意保护头部伤口;男性患者也需要注意避免头发过长覆盖伤口影响观察和护理。在生活方式方面,术后要保持充足的睡眠,一般每天保证7-8小时的睡眠有助于身体恢复。如果患者有吸烟、饮酒等不良生活方式,术后需要戒烟戒酒,因为吸烟会影响伤口的血液循环,不利于愈合;饮酒可能会影响身体的免疫功能,增加感染的风险。如果患者本身有糖尿病等基础病史,那么恢复时间可能会相对延长,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,需要更加严格地控制血糖,同时密切观察伤口情况,防止出现感染等并发症。 总体而言,头皮下脂肪瘤手术后一般1-2周可以基本恢复正常的日常生活,但完全恢复到可以进行剧烈运动等可能需要2-3周甚至更长时间,具体还需根据个人的身体状况等因素来综合判断。

    2025-04-01 05:00:47
  • 小儿疝气多久恢复

    小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等,手术治疗的小儿腹股沟疝住院3-7天,术后7天左右伤口愈合可出院,1-3个月基本恢复正常生活但需避免腹压增加因素;非手术治疗的婴儿脐疝大多1-2岁内可自愈,未自愈的婴儿脐疝若手术则参考手术治疗恢复情况,恢复中家长需密切关注及护理。 一、手术治疗的小儿腹股沟疝恢复时间 住院及术后早期恢复:一般来说,小儿腹股沟疝行手术治疗后,住院时间通常在3-7天左右。术后当天需密切观察患儿生命体征等情况,术后第1天患儿可适当在床上活动,术后2-3天若恢复良好可考虑下床活动。术后伤口一般在7天左右愈合,此时基本可以出院回家继续恢复。 完全恢复:通常术后1-3个月可基本恢复正常生活,但具体恢复到完全不受限的状态个体差异较大。一般3个月后患儿可进行日常的轻度活动,如散步等,但仍需避免剧烈运动、长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,这些因素可能导致疝气复发,影响恢复进程。年龄较小的患儿恢复相对较快,而年龄稍大且有基础疾病(如先天性心脏病等)的患儿恢复时间可能会适当延长。 二、非手术治疗的小儿脐疝恢复时间 婴儿脐疝:大多数婴儿脐疝可通过非手术方式自愈,一般在1-2岁内可恢复。在这期间需要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以促进脐疝的自愈。随着婴儿生长发育,脐环逐渐闭锁,脐疝大多可自行恢复。对于年龄较大仍未自愈的婴儿脐疝,可能需要考虑手术治疗,此时恢复时间则参考手术治疗的恢复情况。 小儿疝气恢复过程中,家长需密切关注患儿情况,如有异常及时就医。同时,要遵循儿科安全护理原则,为患儿创造利于恢复的环境,如保持患儿大便通畅、避免过度哭闹等,不同年龄、健康状况的患儿恢复时间和具体恢复过程会有所不同,需根据个体情况进行判断和护理。

    2025-04-01 05:00:21
  • 小儿脐疝的治疗方法是什么

    小儿脐疝治疗分非手术和手术。1岁以下多非手术,用疝气带压迫,避免小儿腹压增高;超2岁、脐环直径>2厘米或嵌顿时需手术,行脐疝修补术,术后注意清洁干燥、休息、饮食等。 一、非手术治疗 1.适用情况:对于大多数1岁以下的小儿脐疝,通常采用非手术治疗。因为在这个年龄段,脐环多可在2岁前自行闭锁。 压迫法:可使用医用疝气带压迫脐环,促使其闭合。选择合适大小的疝气带,将压迫物准确放置在脐环处,通过持续的外力压迫,促进脐部组织的愈合。要注意调整疝气带的松紧度,以既达到压迫效果又不影响小儿腹部血液循环为宜。 2.日常护理:在非手术治疗过程中,要避免小儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。因为腹压增高会使脐疝突出加重,不利于脐疝的愈合。家长要细心照料小儿,尽量减少其腹压升高的因素。比如,当小儿哭闹时,及时安抚,使其情绪平稳;保持小儿呼吸道通畅,预防感冒咳嗽导致腹压增加。 二、手术治疗 1.适用情况:当小儿脐疝超过2岁仍未自愈,或者脐环直径大于2厘米,以及发生嵌顿等情况时,需要考虑手术治疗。 手术方式:一般采用脐疝修补术。手术是将突出的疝内容物回纳,然后缝合修补脐环及腹壁缺损处。手术相对较为安全,但对于小儿来说,术后的护理也非常重要。 术后注意事项:术后要保持小儿手术部位的清洁干燥,避免感染。让小儿适当休息,减少剧烈活动,防止腹压升高影响手术部位的愈合。同时,要关注小儿的饮食,保证营养均衡,促进身体恢复。 小儿脐疝的治疗需根据患儿的具体情况选择合适的方法,在治疗过程中要充分考虑小儿的年龄特点和个体差异,以确保治疗的安全性和有效性。对于特殊人群如新生儿或有基础疾病的小儿,在治疗时要更加谨慎,密切观察病情变化,遵循儿科安全护理原则进行操作。

    2025-04-01 04:59:53
  • 老年人疝气治疗方法有哪些

    老年人疝气治疗分保守治疗和手术治疗,保守治疗用疝气带暂缓解症状但不能根治;手术治疗有传统疝修补术(复发率高、恢复慢)、无张力疝修补术(复发率低、恢复快但要防感染)、腹腔镜疝修补术(创伤小等但对设备技术要求高,不耐受全麻气腹者不适用),需综合患者全身状况等选方案,治疗后要避腹压增高因素降复发风险。 手术治疗 1.传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝缺损处用缝线缝合修补。但该手术复发率相对较高,术后疼痛较明显,恢复时间也相对较长,对于老年人来说,由于身体机能下降,术后恢复可能会面临更多挑战,如切口愈合缓慢等问题。 2.无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。人工网片可以有效填补疝缺损,减少组织之间的张力,对于老年人疝气治疗效果较好。不过,手术中需要注意避免网片感染等并发症,对于有严重感染风险的老年人,需要谨慎评估。 3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,通过腹腔镜在腹腔内进行疝修补操作。但该手术对手术设备和医生技术要求较高,需要老年人身体状况能够耐受全麻以及腹腔镜操作相关的气腹等情况。对于心肺功能较差、不能耐受气腹的老年人可能不太适用。 老年人疝气治疗需要综合考虑患者的全身状况、基础疾病等因素。在选择治疗方案时,医生会充分评估患者的病情,权衡保守治疗和手术治疗的利弊。对于能够耐受手术的老年人,无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术往往是更优的选择;对于不能耐受手术的老年人,保守治疗主要是缓解症状,但要密切观察病情变化,一旦出现疝内容物嵌顿等紧急情况,需及时就医处理。同时,老年人在治疗后要注意避免腹压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘等,以降低疝气复发的风险。

    2025-04-01 04:59:21
  • 皮下脂肪瘤怎么诊断

    皮下脂肪瘤的诊断可通过临床表现观察,其表现为皮下局限性肿块等;体格检查可初步判断肿块是否符合特征;影像学检查中超声是常用方法,X线用于深部较大脂肪瘤与周围组织关系的了解;难以鉴别时需病理检查,病理上由成熟脂肪细胞构成是金标准,不同人群检查各有需注意情况。 一、临床表现观察 皮下脂肪瘤通常表现为皮下局限性肿块,一般为单个或多个,大小不一,小的如米粒,大的可如核桃。肿块质地柔软,有弹性,边界清晰,与皮肤无粘连,活动度良好,生长缓慢,多无自觉症状,若压迫周围组织可能有轻微疼痛等不适。不同年龄、性别人群均可发生,生活方式一般无特殊关联,但有家族史的人群需提高警惕。 二、体格检查 医生会对肿块进行详细触诊,了解其质地、活动度、与周围组织关系等。通过体格检查初步判断肿块是否符合皮下脂肪瘤的特征,比如典型的脂肪瘤触诊感觉通常较为符合上述描述。 三、影像学检查 1.超声检查:是常用的检查方法。超声下脂肪瘤表现为边界清晰的低回声肿块,内部回声均匀,可明确肿块的位置、大小、数目等情况。超声检查方便快捷,无辐射,对人体基本无损伤,不同年龄、性别人群均可进行,能清晰显示脂肪瘤的特征,辅助诊断。 2.X线检查:一般不用于皮下脂肪瘤的常规诊断,但对于深部较大的脂肪瘤,可通过X线了解肿块与周围骨骼等组织的关系,不过其显示效果不如超声等检查直观。 四、病理检查 对于一些难以鉴别诊断的情况,可能需要进行病理检查。通过手术切除部分肿块组织,进行病理切片显微镜下观察,病理上脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成,这是诊断皮下脂肪瘤的金标准。不同年龄人群进行病理检查时需注意儿童患者的配合等情况,一般无特殊性别禁忌,但要遵循无菌操作等病理检查规范。

    2025-04-01 04:58:55
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