高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 碘伏过期两个月还能用吗

    碘伏过期两个月不能再用,否则可能无法有效消毒,还会刺激皮肤和组织,甚至引起过敏反应。 碘伏过期两个月不能再用。碘伏是一种常用的消毒剂,通常用于皮肤消毒、手术部位消毒等。碘伏的有效期一般为两年,过期两个月后,其消毒效果可能会降低,甚至失去消毒作用。 如果使用过期的碘伏进行消毒,可能无法有效杀死细菌和病毒,从而增加感染的风险。此外,过期的碘伏还可能会对皮肤和组织造成刺激和损伤,引起过敏反应等不良反应。 因此,在使用碘伏进行消毒时,应该仔细查看其有效期,并在有效期内使用。如果碘伏已经过期,应该及时丢弃,不要继续使用。同时,在使用碘伏进行消毒时,应该按照说明书的要求进行操作,避免使用不当导致不良反应。 需要注意的是,碘伏对碘过敏者禁用。过敏体质者慎用。如果使用过程中出现过敏反应,应该立即停止使用,并及时就医。

    2025-04-01 04:44:59
  • 碘伏是酸性还是碱性

    碘伏呈酸性。 碘伏作为一种常用的外用消毒剂,有着广泛的应用。一、它能够有效杀灭多种致病菌,如致病性酵母菌、化脓性球菌、肠道致病菌等。二、在医疗领域,其常用于杀菌消毒,可以杀灭真菌、细菌、部分病毒以及原虫等。碘伏其实是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮形成的不定型混合物。其性质为酸性,不属于碱性物质,通常对人体皮肤没有明显伤害。不过,需要注意的是,碘伏颜色略暗,若长时间使用,可能导致皮肤色素沉淀,甚至出现皮肤发黑的情况。所以在使用时,务必严格遵循医嘱,规范使用。 日常生活中,人们要多注重休息。如果有使用药物的需求,一定要按照药物说明书进行操作,以避免引发不良的反应。 总之,要正确认识和使用碘伏,了解其性质和作用,同时注意其可能带来的一些影响。

    2025-04-01 04:44:44
  • 风油精滴在下面会有什么后果

    风油精滴在会阴部等敏感部位可能带来局部刺激与疼痛、过敏反应风险及对生殖系统潜在不良影响,若不慎滴入应立即用大量清水冲洗局部,出现明显不适需及时就医。 1.年龄因素影响:对于儿童而言,皮肤更为娇嫩,局部使用风油精后更容易出现强烈的刺激反应。儿童的神经系统等发育尚未完全成熟,对疼痛等刺激的感知更为敏感,可能会因局部的刺痛、灼热感而哭闹不安。而成人相对儿童来说,皮肤耐受性稍强,但也会感受到明显的不适疼痛。 2.性别差异相关:一般无明显性别特异性的刺激差异,但个体的皮肤敏感度存在差异,比如皮肤较为敏感的人群,不管男女,使用后刺激疼痛的感觉可能更明显。 3.生活方式关联:如果局部皮肤本身处于多汗、有轻微破损等状态,使用风油精后刺激会更显著。例如长时间运动后会阴部多汗,此时滴风油精会加重刺激疼痛。 4.病史影响:若会阴部本身有皮肤病损,如湿疹、皮炎等,风油精的刺激会使病情加重,疼痛等不适更明显。 过敏反应风险 1.年龄方面:儿童的免疫系统尚不完善,发生过敏的概率相对成人可能更高。儿童使用后可能出现局部皮肤红肿、瘙痒加剧等过敏表现,严重时可能波及全身出现过敏症状。而成人也有发生过敏的可能,但相对儿童概率稍低。 2.性别差异:没有明确的性别倾向性导致过敏差异,但个体的过敏体质是关键因素,过敏体质者不管男女,使用后都易发生过敏。 3.生活方式因素:长期接触过敏物质的人群,可能对风油精中的成分更易产生过敏反应。比如本身就是过敏体质且经常接触其他过敏原的人,使用风油精后过敏风险增加。 4.病史影响:有过敏病史的人群,使用风油精后发生过敏的可能性大大增加。例如既往有过对类似刺激性物质过敏的病史,再接触风油精就容易引发过敏。 对生殖系统可能的潜在不良影响(虽目前研究多基于动物实验等间接推测,但需重视) 1.年龄因素:儿童的生殖系统尚未发育成熟,风油精中的某些成分可能对其生殖系统发育产生潜在干扰,但目前相关直接临床证据有限。而成人的生殖系统相对稳定,但从理论上来说,不当刺激也可能影响生殖系统的正常功能,不过缺乏直接的大规模临床证实。 2.性别差异:目前没有充分证据表明性别对风油精滴在会阴部后对生殖系统的潜在影响有明显差异,但男性和女性生殖系统结构不同,可能在间接影响上有一些细微差别,但还需更多研究证实。 3.生活方式因素:长期不良生活方式可能会削弱生殖系统对不良刺激的抵御能力,比如长期熬夜、过度劳累等生活方式,会使身体整体机能下降,增加风油精可能带来的潜在不良影响风险。 4.病史影响:有生殖系统基础疾病的人群,风油精的刺激可能会加重病情或者干扰生殖系统疾病的治疗等,例如本身有前列腺炎的男性或者有妇科炎症的女性,使用后可能使病情复杂化。 如果不慎将风油精滴在会阴部,应立即用大量清水冲洗局部,以尽量减少风油精的残留。如果出现明显的疼痛、过敏反应加重或者其他不适症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    2025-03-31 08:44:46
  • 猫抓伤破伤风有什么症状

    猫抓伤后可能感染破伤风,其潜伏期7-8天,前驱期有乏力等症状,持续12-24小时,儿童表现可能非典型;发作期有肌肉痉挛(咀嚼肌等受累呈相应表现)和自主神经功能紊乱;并发症有窒息、肺部感染、骨折,不同年龄人群表现有差异。 一、前驱期症状 破伤风潜伏期通常为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。猫抓伤后若感染破伤风,前驱期可能出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。一般持续12~24小时。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能在初期更易被忽视症状,因为其表述能力相对较弱,可能仅表现为哭闹不安等非典型表现。 二、发作期症状 1.肌肉痉挛 咀嚼肌痉挛:最早受累的肌肉群之一,表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。这是由于破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经肌肉接头,导致肌肉持续收缩。对于儿童来说,咀嚼肌痉挛可能影响进食,导致喂养困难。 面部肌肉痉挛:出现苦笑面容,患者面部肌肉呈痉挛性收缩,口角上牵,咧嘴“苦笑”。 颈项肌痉挛:颈项部肌肉痉挛时,患者颈项强直,头向后仰,难以活动。 四肢肌肉痉挛:可出现屈肌比伸肌痉挛更明显,导致屈肘、握拳、屈髋、屈膝等姿态。严重时患者全身肌肉痉挛,可呈角弓反张状态,即背部仰曲严重,身体呈弓形。不同生活方式人群,如长期缺乏运动者在发作时肌肉痉挛可能更剧烈,因为其肌肉基础状态相对较弱。有基础病史的人群,如患有神经系统疾病者,可能在原有病情基础上,破伤风导致的肌肉痉挛会加重病情,增加治疗难度。 2.自主神经功能紊乱:表现为心率加快、血压波动、多汗、流涎、瞳孔散大等。这是因为痉挛毒素影响了自主神经系统的功能。对于老年人,自主神经功能本身可能存在一定退化,破伤风导致的自主神经功能紊乱可能使其心率、血压波动更为明显,增加心血管系统的风险。儿童的自主神经调节能力相对较弱,在出现自主神经功能紊乱时,可能更容易出现面色苍白、多汗等明显表现,需要密切监测生命体征。 三、并发症 1.窒息:是破伤风最严重的并发症,由于持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可导致患者呼吸骤停,引起窒息。尤其是在发作期肌肉痉挛剧烈时,更容易发生。对于任何年龄人群,窒息都是危及生命的紧急情况。儿童由于气道相对狭窄,发生窒息的风险更高,需要特别注意保持呼吸道通畅。 2.肺部感染:长期肌肉痉挛导致患者无法正常咳嗽,呼吸道分泌物排出不畅,容易引发肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状。老年人本身肺功能可能有所减退,发生肺部感染后病情可能进展较快,治疗难度增大。儿童的免疫系统相对不完善,肺部感染后恢复可能相对较慢,需要加强呼吸道护理。 3.骨折:强烈的肌肉痉挛可能导致骨折,常见的有脊柱骨折、长骨骨折等。不同年龄人群骨折的好发部位和严重程度可能不同,儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折后恢复可能相对较快,但也需要及时处理;老年人骨骼强度下降,骨折后恢复较慢,且可能引发其他并发症。

    2025-03-31 08:44:21
  • 急性阑尾炎穿孔的症状

    急性阑尾炎穿孔有多种症状表现,腹痛初始为上腹部或脐周间歇性隐痛胀痛,穿孔后变为全腹持续性剧痛;胃肠道症状有恶心呕吐、部分患者腹泻;全身症状有早期低热、后期高热及感染中毒、严重时休克;腹部体征有腹膜刺激征及肠鸣音变化,不同人群症状可能有差异。 初始表现:急性阑尾炎穿孔前多有典型的转移性右下腹痛,初始为上腹部或脐周疼痛,呈间歇性隐痛或胀痛,这是因为阑尾管腔梗阻后,阑尾腔内压力升高,内脏神经反射引起的牵涉痛,年龄较小的儿童可能表述不清,常表现为哭闹、拒按等。 穿孔后表现:穿孔后腹痛范围可迅速扩大,变为全腹持续性剧烈疼痛,疼痛程度较之前加剧,这是由于阑尾穿孔后,阑尾腔内的脓性渗出物及粪便等流入腹腔,刺激腹膜,引起弥漫性腹膜炎所致。对于老年人,由于其痛觉敏感度降低,腹痛可能不如年轻人剧烈,但病情往往发展较快。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期即可出现,多为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。穿孔后,由于腹膜炎刺激胃肠道,恶心、呕吐症状可能会加重,且呕吐物可能含有胆汁,甚至为粪性内容物,这是因为胃肠道蠕动紊乱,肠内容物反流所致。儿童由于胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐症状可能更为明显,需注意防止脱水。 腹泻:部分患者可能出现腹泻,这是因为腹腔内炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快。但腹泻症状一般相对较轻,若腹泻严重,需警惕是否合并有其他肠道病变或水电解质紊乱。 全身症状 发热:发病初期可出现低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,随着病情进展,尤其是穿孔后,感染扩散,体温可明显升高,可达39℃-40℃或更高,呈持续性发热。老年人由于机体抵抗力下降,发热可能不典型,体温升高不明显,但感染中毒症状可能较重。儿童体温调节中枢不稳定,发热时体温波动较大,且容易出现高热惊厥。 感染中毒症状:患者可出现精神萎靡、乏力等全身感染中毒表现。严重时可出现休克表现,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等,这是由于腹腔内大量毒素吸收,导致感染性休克,尤其是在未及时治疗的情况下,病情进展迅速,需紧急处理。 腹部体征 腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的典型体征。压痛以右下腹最为明显,但穿孔后由于炎症扩散,全腹均可有压痛,但仍以右下腹为甚;反跳痛是指按压腹部某一部位后迅速抬手时患者疼痛加剧;腹肌紧张表现为腹部肌肉紧张发硬,儿童由于腹壁较薄,腹肌紧张可能不如成人明显,但压痛和反跳痛往往较敏感。 肠鸣音变化:早期阑尾炎症刺激肠道,肠鸣音可正常或略有增强。穿孔后,由于腹膜炎导致肠道蠕动减弱,肠鸣音逐渐减弱,甚至消失,这是判断腹膜炎严重程度的重要体征之一。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在急性阑尾炎穿孔时症状可能有所差异,例如孕妇由于子宫增大,阑尾位置改变,腹痛部位可能不典型;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,感染后症状可能不典型,需更加警惕病情变化,及时进行相关检查明确诊断并积极治疗。

    2025-03-31 08:43:54
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