高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 脖子后面有个小硬包

    脖子后面有小硬包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤等常见原因引起,不同原因有不同特点,就医时机为硬包短时间迅速增大、伴疼痛红肿发热破溃不愈合或长期存在无变化时,检查项目有体格检查、超声检查、病理检查等,儿童和老年人有不同注意事项,需根据具体情况分析判断,异常时及时就医检查明确诊断并采取措施。 一、常见原因及特点 1.脂肪瘤 特点:由脂肪细胞异常增生积聚形成,通常质地柔软,但也有部分可能因纤维组织含量相对较多而触感偏硬,边界清晰,可推动,生长缓慢,一般无明显疼痛等不适症状。好发于身体脂肪较多的部位,脖子后面也是常见部位之一。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,不同年龄、性别均可发生,生活方式方面,长期高脂饮食等可能增加发病风险。 2.皮脂腺囊肿 特点:因皮脂腺导管阻塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿,囊壁较厚,内有豆腐渣样物质,通常表面皮肤可见开口的小黑点,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。多见于青少年等人群,性别差异不显著,生活中不注意皮肤清洁等可能增加皮脂腺导管阻塞的几率,从而诱发该囊肿长在脖子后面。 3.淋巴结肿大 特点:头颈部的炎症等因素可引起颈部淋巴结肿大,如头皮的感染、耳部炎症等,导致脖子后面淋巴结受累出现硬包,一般会伴有相应区域原发疾病的症状,比如头皮感染时可能有头皮红肿、疼痛等表现,淋巴结肿大通常质地有一定韧性,活动度因情况而异,炎症引起的一般有压痛。不同年龄都可能发生,若有头颈部相关部位的感染病史则更易出现。 4.纤维瘤 特点:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,质地较硬,边界清楚,生长缓慢,一般无自觉症状。发病原因尚不十分明确,可能与创伤、遗传等因素有关,各年龄、性别均可发病,生活方式对其影响相对不突出,但创伤等局部因素可能有一定作用。 二、就医建议及注意事项 1.就医时机 如果硬包在短时间内迅速增大,或者伴有疼痛、红肿、发热、破溃不愈合等情况,应尽快就医。对于儿童患者,家长需密切观察硬包的变化,因为儿童表述可能不清晰,一旦发现异常变化更要及时就诊。 若硬包长期存在但无明显变化,也建议就医让医生评估,以明确性质。 2.检查项目 医生一般会先进行体格检查,初步判断硬包的位置、大小、质地、活动度等情况。还可能建议进行超声检查,超声可以清晰显示硬包的内部结构、与周围组织的关系等,有助于鉴别是囊性、实性等情况,对判断脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等有重要价值。对于一些不典型情况,可能还会考虑进行病理检查,通过穿刺或切除病变组织进行病理分析,以明确硬包的具体性质是良性肿瘤还是其他病变等。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童脖子后面出现硬包时,家长要格外小心,因为儿童表述能力有限,且一些疾病在儿童中的表现可能不典型。要注意观察硬包的变化,如有无伴随发热、哭闹不安等情况,及时带儿童就医,避免延误病情。 老年人:老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,脖子后面出现硬包时,除了关注硬包本身的情况,还要考虑是否有基础疾病的影响,如是否合并糖尿病等,因为糖尿病患者伤口愈合能力差等,若硬包继发感染等处理起来需要更谨慎。同时,老年人也要及时就医明确硬包性质。 总之,脖子后面出现小硬包可能有多种原因,需要根据具体情况进行分析判断,出现异常情况及时就医检查以明确诊断并采取相应措施。

    2025-11-27 13:38:29
  • 囊肿挂什么科

    不同部位囊肿可挂相应科室,体表囊肿挂皮肤科,甲状腺囊肿挂内分泌科,乳腺囊肿挂乳腺外科,肝囊肿、肾囊肿等内脏囊肿挂普通外科或泌尿外科;就医前要准备好病史资料并梳理症状;不同人群就医需注意不同要点,儿童要关注生长发育影响等,女性要告知月经周期等情况,老年人要考虑合并慢性疾病等整体健康状况。 一、不同部位囊肿可挂的科室 (一)体表囊肿 如果是体表部位如皮肤、皮下出现的囊肿,像皮脂腺囊肿等,可挂皮肤科。皮肤是皮肤科的诊疗范畴,医生会通过视诊等初步判断囊肿情况,必要时可能会进行穿刺等检查来明确性质等。对于儿童体表囊肿,同样可挂皮肤科,要注意儿童皮肤娇嫩,检查操作需轻柔,遵循儿科安全护理原则。 (二)甲状腺囊肿 若为甲状腺部位的囊肿,则应挂内分泌科。甲状腺属于内分泌器官,内分泌科医生会通过甲状腺超声等检查来评估囊肿情况,了解甲状腺功能等相关指标。不同年龄人群甲状腺囊肿的处理可能有差异,儿童甲状腺囊肿要关注其甲状腺功能发育情况等。 (三)乳腺囊肿 乳腺部位的囊肿通常挂乳腺外科。尤其是成年女性乳腺囊肿较为常见,乳腺外科医生可通过乳腺超声等检查明确囊肿情况,判断是单纯囊肿还是有其他异常情况。对于女性不同年龄段的乳腺囊肿,青春期女性乳腺囊肿多与内分泌变化有关,要关注其生长发育阶段的激素水平影响;育龄期女性乳腺囊肿可能受月经周期等影响;更年期女性乳腺囊肿则需警惕恶变可能。 (四)肝囊肿、肾囊肿等内脏囊肿 肝囊肿、肾囊肿等内脏器官的囊肿,一般挂普通外科或泌尿外科。比如肝囊肿,普通外科医生会结合肝功能等相关检查以及囊肿大小、位置等情况来判断处理方式;肾囊肿则多由泌尿外科医生进行评估,考虑囊肿对肾脏功能的影响等。不同年龄人群肝囊肿、肾囊肿的处理有区别,儿童时期发现的肾囊肿等要关注是否为先天性因素导致以及对生长发育的影响;成年人则要关注囊肿随年龄增长的变化情况等。 二、就医前准备 (一)资料准备 提前整理好相关病史资料,包括是否有家族遗传病史,既往是否有相关器官疾病史等。如果有之前做过的相关检查报告,如超声、CT等检查结果,要一并携带,以便医生快速了解囊肿情况。 (二)症状梳理 清晰梳理自身囊肿相关症状,比如囊肿出现的部位、大小变化情况、是否有疼痛等不适症状,疼痛的性质(如刺痛、胀痛等)、出现的频率等,这些信息有助于医生准确判断病情。 三、不同人群需注意的点 (一)儿童 儿童出现囊肿时,家长要密切关注囊肿的变化情况,因为儿童身体处于发育阶段,囊肿可能对其生长发育产生影响。带儿童就医时,要向医生详细告知儿童的喂养情况、生长发育指标等相关信息,医生会综合考虑儿童的整体状况来制定合适的诊疗方案。 (二)女性 女性在就医时,要告知医生自己的月经周期情况,因为某些乳腺囊肿等可能与月经周期有一定关联。如果是妊娠期或哺乳期女性发现囊肿,要特别向医生说明,医生会考虑妊娠、哺乳等特殊生理状态来选择合适的检查和处理方式,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。 (三)老年人 老年人出现囊肿时,要关注是否合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。医生在诊疗时会综合考虑老年人的整体健康状况,因为老年人身体机能下降,对囊肿的耐受和处理方式可能与年轻人不同,需要更谨慎地评估囊肿对老年人健康的影响以及治疗的风险收益比。

    2025-11-27 13:37:18
  • 人的肚子左下角是什么

    人的肚子左下角包含乙状结肠、左侧输尿管、部分女性生殖器官(女性)及部分男性生殖器官(男性)等结构,乙状结肠易发生炎症、肿瘤等病变;左侧输尿管易出现结石问题;女性左侧卵巢和输卵管会有囊肿、炎症、堵塞等健康问题;男性左侧精索可能出现精索静脉曲张等状况,且各结构相关健康问题受年龄、生活方式、病史等多种因素影响。 一、乙状结肠 1.解剖位置与形态:乙状结肠是结肠的一部分,呈“乙”状弯曲,位于左下腹,其上端与降结肠相连,下端与直肠相接。乙状结肠的长度和位置个体差异较大,一般长度约40-50厘米。它的主要功能是储存粪便,通过蠕动将粪便向直肠推进。 2.相关健康问题:乙状结肠容易发生一些病变,如乙状结肠炎症,多与细菌感染、自身免疫等因素有关,炎症时可出现左下腹痛、腹泻等症状;乙状结肠肿瘤也是常见疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,发病可能与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血等表现。不同年龄、性别人群发生乙状结肠病变的风险有所不同,比如中老年人相对更易患乙状结肠肿瘤,有家族遗传病史的人群风险更高。不良生活方式如长期高脂、低纤维饮食等也会增加乙状结肠病变的发生几率。 二、左侧输尿管 1.解剖位置与作用:左侧输尿管起自肾盂,向下走行经过左下腹,其主要作用是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。输尿管是一对细长的肌性管道,直径约0.5-0.7厘米。 2.相关健康问题:左侧输尿管容易发生结石等问题,当结石在输尿管内移动时,可引起左下腹部剧烈疼痛,常伴有血尿等症状。不同年龄人群都可能发生输尿管结石,男性相对发病率略高于女性,这可能与男性尿道较长、曲折等解剖因素有关。脱水、尿液中某些成分异常等生活方式或代谢因素可增加输尿管结石的发生风险。如果有泌尿系统基础疾病或长期服用某些特定药物等病史,也会影响输尿管结石的发生。 三、部分女性生殖器官(女性) 1.左侧卵巢和输卵管:女性左侧卵巢是产生卵子和分泌雌性激素的器官,输卵管则是输送卵子、受精的场所。卵巢的大小约为4厘米×3厘米×1厘米,输卵管长约8-14厘米。 2.相关健康问题:女性左侧卵巢可能出现卵巢囊肿、卵巢炎症等问题,输卵管可能发生输卵管炎、输卵管堵塞等情况。不同年龄女性卵巢和输卵管的健康状况不同,青春期女性可能因内分泌变化出现卵巢生理性囊肿等,育龄女性输卵管炎等炎症可能与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关,围绝经期及绝经后女性卵巢功能衰退,相关疾病发生风险也有变化。有妇科手术史、盆腔炎病史等的女性,左侧卵巢和输卵管发生病变的风险相对较高。 四、部分男性生殖器官(男性) 1.左侧精索:精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,主要包含输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛等。精索的长度一般约11-15厘米。 2.相关健康问题:男性左侧精索可能出现精索静脉曲张等问题,精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于左侧,可能与左侧精索静脉解剖特点等因素有关。不同年龄男性精索静脉曲张的发生情况不同,青壮年发病率相对较高。长期站立等生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险,有家族遗传因素或既往有阴囊部位损伤等病史的男性,发生精索静脉曲张的几率可能更高。

    2025-11-27 13:35:14
  • 右侧腹部下隐痛是怎么回事

    右侧腹部下隐痛可能由多种疾病引起,肠道相关疾病中阑尾炎青壮年常见,初期脐周痛后转移至右下腹等,结肠病变与生活方式、年龄等有关,可伴腹泻等;泌尿系统疾病中右侧输尿管结石男性稍多见,有绞痛或隐痛伴血尿等;女性妇科疾病中右侧附件炎育龄女性多发,有白带增多等;还有肌肉骨骼问题,长期不良生活方式可致肌肉劳损等,需通过相应检查诊断。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎 发病情况: 对于不同年龄、性别人群都可能发生。在青壮年中较为常见。其发病与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关。比如粪石、淋巴滤泡增生等可引起阑尾管腔堵塞,导致细菌繁殖引发炎症。 典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹固定隐痛。但也有不典型情况,部分患者开始就是右侧腹部下隐痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 检查与诊断: 医生会进行体格检查,如右下腹麦氏点压痛等。还会结合血常规检查,一般白细胞计数和中性粒细胞比例会升高。腹部超声等影像学检查有助于明确阑尾情况,如是否肿胀、周围有无渗出等。 2.结肠病变 发病情况: 不同生活方式人群发病风险不同,长期高脂、低纤维饮食人群结肠病变风险相对较高。年龄方面,随着年龄增长,结肠病变的发生率有上升趋势。性别上无明显特异性差异,但某些结肠肿瘤可能在不同性别中的发病率略有不同。 例如结肠炎,包括溃疡性结肠炎等,患者可出现右侧腹部下隐痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状;结肠肿瘤(包括良性和恶性)也可引起右侧腹部下隐痛,恶性肿瘤还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 检查与诊断: 结肠镜检查是诊断结肠病变的重要手段,可直接观察结肠黏膜情况,并可取组织进行病理检查以明确病变性质。大便常规及潜血试验等也可作为辅助检查,了解肠道有无出血等情况。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病情况: 男性相对女性稍多见,可能与男性尿道较长、狭窄等解剖因素有一定关系。饮食不均衡、饮水过少等生活方式是诱发因素,如长期摄入高钙、高草酸等食物且饮水少,容易形成结石。任何年龄均可发病,但多见于青壮年。 典型表现为右侧腹部下剧烈绞痛,但也有部分患者表现为隐痛,同时可伴有血尿,疼痛可向会阴部放射等。 检查与诊断: 泌尿系统超声可初步筛查是否有结石及积水情况,腹部X线平片也有助于发现阳性结石。尿常规检查可见红细胞增多等。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病情况: 多见于育龄女性。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。如流产后、放置宫内节育器后等,细菌容易侵入右侧附件引发炎症。 主要表现为右侧腹部下隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛等。 检查与诊断: 妇科超声可观察右侧附件区有无炎性包块等情况,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。 四、其他可能情况 1.肌肉骨骼问题 发病情况: 长期久坐、姿势不良等生活方式可导致右侧腹部下肌肉劳损等情况。任何年龄、性别都可能发生,比如长时间伏案工作的人群、长期从事体力劳动姿势不当者等。 表现为右侧腹部下隐痛,多与活动有关,休息后可能有所缓解,局部按压时可能有疼痛点。 检查与诊断: 一般通过详细的体格检查,排除其他脏器病变后,考虑肌肉骨骼因素。必要时可结合影像学检查排除骨骼等其他问题。

    2025-11-27 13:34:00
  • 腹部右下侧隐隐作痛是怎么了

    腹部右下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖感染,典型表现为上腹或脐周隐痛后转移至右下腹)、右侧输尿管结石(尿液成分形成结石刺激输尿管致突发右下腹绞痛伴血尿,饮水少等是诱因)、回盲部肿瘤(肿瘤生长致肠道梗阻或侵犯组织,早期右下腹隐痛,渐现消瘦等)、女性妇科疾病(右侧附件炎为病原体感染附件致右下腹隐痛伴白带等异常,右侧宫外孕为受精卵在右侧输卵管着床,早期右下腹隐痛,破裂可致剧烈腹痛休克等),出现此症状应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、阑尾炎 (一)发病机制与症状表现 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后,细菌繁殖引发感染。 2.症状表现:典型表现为开始上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛。不同年龄段表现可能有差异,儿童阑尾炎发展较快,症状可能更明显;老年人症状可能不典型,腹痛可能较轻。男性和女性发病机制相同,但女性需考虑与妇科疾病鉴别,如右侧附件炎等。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者再次发作风险相对较高。 二、右侧输尿管结石 (一)发病机制与症状表现 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时刺激输尿管引起痉挛性疼痛。 2.症状表现:疼痛多为突发的右下腹绞痛,可向会阴部放射,疼痛较剧烈,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞。不同年龄人群结石成因可能有差异,儿童可能与代谢等因素有关,老年人可能与泌尿系统梗阻等有关。男性和女性都可能患病,生活中饮水少、尿液浓缩等是常见诱因,有泌尿系统基础疾病者风险更高。 三、回盲部肿瘤 (一)发病机制与症状表现 1.发病机制:肿瘤的生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛,具体机制与肿瘤的病理类型等有关,如腺癌、类癌等不同病理类型发病机制有差异。 2.症状表现:早期可能表现为右下腹隐痛,逐渐可出现消瘦、乏力、大便习惯改变等症状。不同年龄段肿瘤类型有一定差异,老年人肿瘤相对多见,男性和女性发病机制无本质性别差异,但某些肿瘤可能与性别相关因素有关,如女性的一些妇科肿瘤转移至回盲部等情况。生活中长期不良生活方式如高脂饮食等可能增加风险,有肠道息肉等病史者需密切监测。 四、妇科疾病(女性) (一)右侧附件炎 1.发病机制:细菌等病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织引起炎症。 2.症状表现:右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后等易诱发,不同年龄女性均可发病,青春期女性、育龄期女性发病风险相对较高,孕期女性患附件炎需特别注意对胎儿的影响,治疗需兼顾胎儿安全。 (二)右侧宫外孕 1.发病机制:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,输卵管妊娠时,随着胚胎增大可能导致输卵管破裂等情况引起疼痛。 2.症状表现:早期可能有右下腹隐痛,随后可能出现不规则阴道流血,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、休克等严重表现,育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕,宫外孕是妇科急症,需及时诊断处理。 当出现腹部右下侧隐隐作痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查如血常规、腹部超声、CT等明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:32:45
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