高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 肚脐右下方疼怎么回事

    肚脐右下方疼痛可能由多种疾病引起,包括阑尾炎(发病机制是阑尾管腔阻塞致感染,表现为初始脐周痛后转移至右下腹等,依据病史等及检查诊断)、右侧输尿管结石(结石致梗阻,有腰腹部绞痛伴血尿等,靠尿常规等及影像学检查诊断)、回盲部肿瘤(与多种因素相关,有隐痛、消瘦等,靠结肠镜等及影像检查诊断)、女性右侧附件疾病(如囊肿蒂扭转、输卵管炎等,生育龄女多发,靠妇科检查等及超声诊断),出现该症状需及时就医,特殊人群就医需告知相关情况。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔阻塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致阻塞后,阑尾腔内压力升高,影响阑尾血运,继而引发感染。不同年龄段人群发病情况有差异,儿童淋巴组织丰富更易因淋巴滤泡增生阻塞;成年人则可能因粪石等阻塞。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 3.诊断依据:结合病史、症状、体征及血常规等检查,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声或CT等影像学检查可辅助诊断。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:结石可由肾脏掉落至右侧输尿管,导致输尿管梗阻,引起肾盂输尿管扩张积水。不同年龄、性别均可发病,男性相对多见。生活中饮水少、尿液浓缩等易促使结石形成。 2.临床表现:主要表现为右侧腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。 3.诊断依据:通过尿常规、泌尿系统超声或CT等检查,超声可发现输尿管内强回声光团伴后方声影,CT能更清晰显示结石位置等情况。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制:肿瘤的发生与多种因素相关,如遗传因素、肠道慢性炎症等。不同年龄段均有发病可能,生活方式如长期高脂肪、低纤维饮食等可能增加患病风险。 2.临床表现:可表现为肚脐右下方隐痛,逐渐加重,伴有消瘦、乏力、大便习惯改变等症状,如大便次数增多、大便变细等。 3.诊断依据:通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断,同时结合腹部CT等影像学检查评估肿瘤分期等情况。 四、女性右侧附件疾病 1.发病机制:女性右侧附件包括卵巢和输卵管,常见疾病如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管炎等。生育年龄女性多发,生活中激素变化、感染等可诱发相关疾病。 2.临床表现:右侧卵巢囊肿蒂扭转时表现为突发的右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐;右侧输卵管炎可表现为右下腹隐痛、坠胀感,伴有白带增多等症状。 3.诊断依据:妇科检查、盆腔超声等可辅助诊断,超声可发现附件区的异常包块等情况。 当出现肚脐右下方疼痛时,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童、孕妇等特殊人群,就医时需特别告知医生相关情况,以便医生综合评估病情。

    2025-11-25 13:14:23
  • 做爱后男性腹痛是怎么回事

    男性做爱后腹痛可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括肌肉紧张痉挛和呼吸急促紊乱,病理性因素有精囊炎、前列腺炎、附睾炎、泌尿系统结石等,出现腹痛时要观察情况,持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,日常应注意生殖器官卫生、适度性生活避免过度剧烈以减少发生风险。 一、生理性因素 (一)肌肉紧张痉挛 性生活时男性身体多处于较紧张状态,尤其是生殖器官周围及腹部肌肉。若动作过于剧烈、急促,可能导致腹部肌肉持续收缩、痉挛,从而引发腹痛。这种情况在性生活较剧烈、时间较长的人群中较为常见,一般休息片刻后可缓解。不同年龄阶段的男性,青年人性生活相对活跃,发生此类情况的概率可能相对较高,但并无绝对年龄差异,主要与当时的性生活状态相关。 (二)呼吸急促紊乱 性生活中呼吸往往会变得急促、紊乱,若吸入过多空气,可能引起胃肠道胀气,进而导致腹部不适、疼痛。这种情况与个人的呼吸控制及性生活时的呼吸模式有关,并无特定的年龄或性别倾向,只要性生活时呼吸节奏未调整好,就可能出现。 二、病理性因素 (一)精囊炎 精囊炎患者在性生活后可能出现腹痛。精囊发生炎症时,精囊处于充血状态,性生活时精囊收缩,会刺激炎症部位,引起下腹部疼痛。精囊炎可发生于不同年龄段男性,性生活频繁、不注意生殖器官卫生等因素可能增加患病风险。 对于有精囊炎的男性,除了性生活后腹痛,还可能伴有血精等症状。 (二)前列腺炎 前列腺炎患者性生活后也可能出现腹痛。前列腺炎症状态下,性生活时前列腺充血、收缩,会引发下腹部、会阴部等部位疼痛。各年龄阶段男性都可能患前列腺炎,中青年男性由于性生活相对较活跃等因素,发病概率相对较高。 前列腺炎患者除腹痛外,还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。 (三)附睾炎 附睾炎患者性生活后也可能出现阴囊、下腹部等部位的疼痛。附睾炎多由细菌感染等引起,性生活时局部的活动可能刺激炎症部位导致腹痛。各年龄阶段男性均可发病,有泌尿系统感染史等情况的男性更易患附睾炎。 附睾炎患者除腹痛外,还可出现附睾肿胀、疼痛等表现。 (四)泌尿系统结石 如果男性本身有泌尿系统结石,性生活时身体的活动可能导致结石移动,刺激泌尿系统黏膜,引起腹部疼痛。泌尿系统结石可发生于任何年龄男性,长期饮水少、饮食结构不合理等因素可能增加结石形成风险。 泌尿系统结石患者除腹痛外,还可能有血尿、排尿困难等症状。 当男性做爱后出现腹痛时,首先应观察腹痛的程度、持续时间等情况。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如血精、排尿异常、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持生殖器官卫生,适度性生活,避免过度剧烈的性生活,以减少做爱后腹痛的发生风险。

    2025-11-25 13:12:13
  • 做完爱小腹疼是怎么回事

    性生活后小腹疼有生理性和病理性原因。生理性原因包括肌肉痉挛(性行为中盆腔肌肉剧烈活动致痉挛)和精液刺激(部分女性对精液敏感);病理性原因有妇科疾病如盆腔炎(炎症致充血引发疼痛)、子宫内膜异位症(子宫收缩刺激异位内膜致疼)、卵巢囊肿蒂扭转(体位改变致囊肿扭转引发剧痛),男科疾病如前列腺炎(性生活后前列腺充血加重炎症致疼)、精囊炎(性生活后精囊收缩致疼伴血精),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。 一、生理性原因 1.肌肉痉挛 性行为过程中,盆腔肌肉会有较剧烈的收缩和舒张活动。如果时间较长或强度较大,可能导致肌肉痉挛,进而引起小腹疼。例如,长时间的激烈性行为可能使盆底肌肉过度疲劳,引发痉挛性疼痛。这种情况在性生活频繁或性行为较剧烈的人群中相对常见,一般休息后可逐渐缓解。不同年龄、性别的人群都可能出现,年轻人性生活较活跃时发生概率相对高一些。 2.精液刺激 对于女性而言,男性射出的精液可能会对阴道、盆腔腹膜等产生刺激。部分女性可能对精液比较敏感,从而引起小腹疼痛。一般这种疼痛程度较轻,持续时间较短。在性生活后短时间内出现,随着身体对精液的适应或精液被吸收代谢,疼痛会逐渐减轻。 二、病理性原因 1.妇科疾病 盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,性生活会加重炎症部位的充血,从而引发小腹疼痛。盆腔炎患者除了性生活后小腹疼外,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。有过宫腔操作史(如人工流产、放置宫内节育器等)的女性、性生活活跃的女性(尤其是多个性伴侣者)更容易患盆腔炎。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,性生活时子宫收缩可能会导致异位的内膜组织受刺激,引起小腹疼痛。患者还可能出现痛经进行性加重、月经异常等表现。这种疾病在育龄女性中较为常见,病因可能与遗传、免疫等因素有关。 卵巢囊肿蒂扭转:如果女性本身有卵巢囊肿,性生活中突然的体位改变等可能导致囊肿蒂扭转,引起急剧的小腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中发生风险较高,需要及时就医处理。 2.男科疾病 前列腺炎:男性前列腺炎患者在性生活后,前列腺充血可能加重炎症反应,导致小腹疼痛。患者还可能出现尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。久坐、憋尿、性生活不规律等因素都可能诱发前列腺炎,中青年男性较为常见。 精囊炎:精囊炎患者性生活后,精囊收缩可能引起小腹疼痛,同时可能伴有血精等表现。过度性生活、细菌感染等是诱发精囊炎的常见原因,中青年男性发病率相对较高。 如果性生活后小腹疼持续不缓解或伴有其他严重症状(如大量阴道出血、剧烈呕吐、发热等),应及时就医进行详细检查,如妇科检查、男科检查、B超等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:08:39
  • 做纤维瘤手术疼不疼

    纤维瘤手术过程因采用麻醉一般无疼痛,术后疼痛程度因人而异,与纤维瘤大小等有关,持续时间也不同,儿童、成年、老年患者手术及术后疼痛应对各有特点,儿童需细致观察并辅助缓解疼痛,成年患者术前要保持心态、术后遵嘱恢复,老年患者要评估整体健康、加强护理及关注心理状态。 术后疼痛情况及影响因素 术后疼痛程度:术后会有一定程度的疼痛,其疼痛程度因人而异。一般来说,较小的纤维瘤手术术后疼痛相对较轻,而较大的纤维瘤手术术后疼痛可能会稍明显一些。这主要与纤维瘤的大小、手术范围等有关。例如,直径小于3厘米的浅表纤维瘤手术,术后疼痛通常可以通过一般的疼痛管理措施得到较好控制;而直径大于5厘米的纤维瘤手术,由于手术创伤相对较大,术后疼痛可能会相对更明显。 疼痛持续时间:术后疼痛的持续时间也有所不同。通常情况下,术后1-2天疼痛较为明显,之后会逐渐减轻。但对于一些恢复较慢或者存在特殊情况的患者,疼痛可能会持续3-5天甚至更长时间。比如,合并有糖尿病等基础疾病的患者,由于自身的愈合能力相对较弱,术后疼痛持续时间可能会延长。 不同人群纤维瘤手术疼痛及应对 儿童患者:儿童纤维瘤手术时同样会采用合适的麻醉方式来保障手术无痛。术后对于儿童疼痛的观察需要更加细致,因为儿童表达疼痛的方式可能不太典型。家长要留意儿童的情绪变化、肢体动作等,如是否频繁哭闹、躁动不安等。一般可以通过安抚等非药物方式辅助缓解疼痛,如果疼痛较明显,医生会根据儿童的年龄、体重等情况谨慎选择合适的镇痛措施,同时要特别注意儿童术后的伤口护理,避免感染等情况影响恢复。 成年患者:成年患者在纤维瘤手术前后需要注意自身的身体状况。术前要保持良好的心态,避免过度紧张,因为紧张可能会在一定程度上影响对疼痛的感知。术后要遵循医生的嘱咐进行恢复,如按时休息、合理饮食等。如果是女性患者,要考虑到术后恢复对日常生活和身体的影响,合理安排术后的活动量等。对于有吸烟习惯的成年患者,术前最好戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合,可能间接影响疼痛的恢复过程;而有饮酒习惯的患者,术后要避免饮酒,以免影响身体的恢复和增加疼痛相关并发症的风险。 老年患者:老年患者进行纤维瘤手术时,要充分评估其身体的整体健康状况,包括心脑血管功能、肝肾功能等。因为老年患者可能同时合并多种基础疾病,这些基础疾病可能会影响麻醉的选择和术后疼痛的管理。术后要加强对老年患者的护理,密切观察生命体征变化,注意预防术后并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,这些并发症可能会加重疼痛或者影响疼痛的恢复。老年患者自身的恢复能力相对较弱,在疼痛管理上要更加谨慎,选择相对温和且有效的镇痛方法,同时要关注老年患者的心理状态,给予足够的关心和安抚,帮助其更好地度过术后恢复期。

    2025-11-25 13:06:49
  • 被虫子咬了很痒怎么办

    被虫子叮咬后,首先要尽快脱离叮咬环境并避免搔抓;局部可通过冷敷、用碱性溶液冲洗等处理;不同虫子叮咬有相应特殊应对,如蚊虫叮咬可涂含避蚊胺产品,隐翅虫叮咬用肥皂水清洗后涂激素乳膏;若出现严重过敏反应或叮咬部位有感染迹象需及时就医。 一、初步处理 1.尽快脱离叮咬环境:迅速离开虫子较多或虫子叮咬的场所,避免持续被叮咬,这对于减少进一步刺激非常关键。比如在户外被蚊虫叮咬后,应尽快转移到室内相对安全无虫的区域。 对于儿童来说,因其好奇心强,在户外玩耍时更易被虫子叮咬,家长要时刻留意,确保孩子远离可能有虫子的草丛、花丛等区域。 2.避免搔抓:被虫子咬了很痒时,要尽量克制自己不要用手去搔抓被咬部位。搔抓可能会导致皮肤破损,进而增加感染的风险。尤其是儿童,他们往往难以控制自己不去搔抓,家长需在旁进行看护提醒。 二、局部处理方法 1.冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰块或者使用冷水浸湿的毛巾对叮咬部位进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和瘙痒感。一般每次冷敷10-15分钟,每隔1-2小时可重复一次。 对于婴幼儿,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰块与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以将毛巾包裹冰块后再进行冷敷。 2.碱性溶液冲洗:如果是被蜜蜂以外的虫子叮咬,可使用肥皂水等弱碱性溶液冲洗叮咬部位。这是因为很多虫子叮咬后释放的酸性物质可以被碱性溶液中和,从而缓解瘙痒。用棉球蘸取肥皂水等涂抹在叮咬处,轻轻擦拭。 儿童皮肤相对敏感,在使用碱性溶液冲洗时,要注意溶液的浓度不能过高,避免对儿童皮肤造成刺激。 三、特殊虫子叮咬的应对 1.蚊虫叮咬:除了上述一般处理外,还可以局部涂抹花露水等含有避蚊胺等成分的产品来缓解瘙痒。但要注意,对于婴幼儿,应选择儿童专用的、成分温和的花露水,避免使用含有刺激性成分的产品。 蚊虫叮咬在夏季较为常见,儿童由于皮肤薄嫩,被蚊虫叮咬后更易出现明显的瘙痒和红肿,所以在夏季要做好儿童的防蚊措施,如使用蚊帐、电蚊拍等。 2.隐翅虫叮咬:被隐翅虫叮咬后,局部会出现红斑、丘疹、水疱等,要立即用肥皂水清洗叮咬部位,然后可涂抹糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏等,但需注意儿童使用时应在医生指导下谨慎使用。 四、及时就医的情况 1.出现严重过敏反应:如果被虫子咬后出现全身皮疹、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等严重过敏症状时,应立即前往医院就诊。例如被某些特殊昆虫叮咬后,儿童可能更容易发生严重过敏反应,因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟。 2.叮咬部位出现感染迹象:若叮咬部位出现红肿加剧、有脓性分泌物、疼痛明显加重等感染迹象时,也需要及时就医。无论是儿童还是成人,一旦出现感染迹象都应引起重视,及时处理防止感染进一步扩散。

    2025-11-25 13:05:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询