高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 肚脐两边疼是什么原因

    肚脐两边疼可能由多种原因引起,包括肠道问题(如肠痉挛、肠炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统问题(如输尿管结石、膀胱炎)、妇科问题(女性的附件炎、盆腔炎)、肌肉骨骼问题(如腹肌拉伤、腰椎间盘突出),出现肚脐两边疼痛应及时就医检查,明确病因采取治疗措施,日常生活中要注意保持良好习惯,特殊人群更需谨慎对待及时就医。 1.肠道问题: 肠痉挛:多与饮食因素有关,比如进食过多生冷、刺激性食物,或暴饮暴食等。肠道平滑肌强烈收缩可导致肚脐两边疼痛,疼痛通常较为剧烈,呈阵发性。儿童由于胃肠功能发育尚不完善,更容易发生肠痉挛。 肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎。除了肚脐两边疼,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群感染肠炎的原因有所不同,儿童可能因食用不洁食物感染,成年人则可能因饮食不规律、机体抵抗力下降等因素感染。 肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,多见于卫生习惯不佳的人群,尤其是儿童。蛔虫在肠道内活动可能会引起肚脐两边疼痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。 2.泌尿系统问题: 输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起肚脐两边的牵涉痛。疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群都可能发生输尿管结石,男性相对更常见一些,其形成与代谢、饮食等多种因素有关。 膀胱炎:膀胱炎症刺激可导致肚脐两边疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,与性生活、个人卫生等因素相关。 3.妇科问题(女性): 附件炎:女性附件(输卵管、卵巢)发生炎症时可出现肚脐两边疼痛,还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性较为多见。 盆腔炎:盆腔内器官炎症累及周围组织时可引起肚脐两边疼痛,病情严重时可能出现发热、乏力等全身症状。产后、流产后感染等是常见原因,各年龄段有性生活的女性都可能患病。 4.肌肉骨骼问题: 腹肌拉伤:过度运动、突然的剧烈动作等可能导致腹肌拉伤,引起肚脐两边疼痛,局部可有压痛,在活动或按压时疼痛加重。运动爱好者等人群较易发生。 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出压迫神经时,可能会引起腹部牵涉痛,包括肚脐两边的疼痛,常伴有腰痛、下肢麻木等症状。多见于长期久坐、弯腰工作的人群,各年龄段均可发生,但中老年人相对更常见。 如果出现肚脐两边疼痛,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的饮食和生活习惯,注意腹部保暖,避免过度劳累等。对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,出现肚脐两边疼痛时更应谨慎对待,及时就医,以便获得准确的诊断和适当的处理。

    2025-11-25 13:03:02
  • 肠梗阻是怎么引起的

    肠梗阻分为机械性、动力性、血管性三类,机械性肠梗阻含肠腔堵塞(如粪块、大胆石、异物、寄生虫团)、肠管受压(如肠粘连及粘连带压迫、肠扭转、肠套叠)、肠壁病变(如肠道肿瘤、先天性肠道畸形),动力性肠梗阻包括麻痹性(多因腹部手术、腹膜炎等致肠壁肌运动受抑制)和痉挛性(较少见,因肠道功能紊乱等致肠壁肌肉痉挛),血管性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍,小儿肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形相关,老年人需警惕肠道肿瘤、肠扭转,有腹部手术史者易肠粘连,有心血管基础病者需注意血管性肠梗阻。 一、机械性肠梗阻 (一)肠腔堵塞 1.粪块、大胆石、异物等:常见于儿童或老年人,儿童可能因吞食玩具等异物堵塞肠道,老年人则可能因便秘形成粪块堵塞肠腔,导致肠内容物通过障碍。 2.寄生虫团:如蛔虫团在肠道内聚集,尤其在儿童中可能引发肠梗阻,多见于卫生条件较差地区,大量蛔虫扭结成团占据肠腔。 (二)肠管受压 1.肠粘连及粘连带压迫:多因腹部手术、炎症(如阑尾炎、腹膜炎等)后形成,腹腔内的粘连或粘连带可压迫肠管,使肠腔狭窄,常见于有腹部手术史的人群。 2.肠扭转:多由剧烈运动、体位突然改变等诱发,常见于小肠扭转(多见于青壮年,饱食后剧烈活动时发生)和乙状结肠扭转(多见于有便秘习惯的老年人),肠管扭转后导致肠腔闭塞。 3.肠套叠:多见于2岁以下儿童,常因肠管蠕动功能紊乱,导致一段肠管套入与其相连的远端肠腔内,好发于回盲部。 (三)肠壁病变 1.肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等,肿瘤生长占据肠腔,使肠腔狭窄,随着肿瘤增大逐渐导致肠梗阻,多见于中老年人。 2.先天性肠道畸形:如先天性肠道闭锁、肠狭窄、梅克尔憩室等,新生儿期即可出现肠梗阻表现,与胚胎发育异常有关。 二、动力性肠梗阻 (一)麻痹性肠梗阻 多因腹部手术、腹膜炎、腹部创伤、电解质紊乱(如低钾血症)、肠系膜血管缺血等引起,肠壁肌运动功能受抑制,导致肠内容物不能正常运行,常见于术后患者、重症感染或电解质紊乱者。 (二)痉挛性肠梗阻 较少见,多因肠道功能紊乱或肠道受到某些毒素刺激(如铅中毒、肠道炎症等),导致肠壁肌肉强烈痉挛,肠腔变窄,使肠内容物通过障碍,但临床上相对少见。 三、血管性肠梗阻 因肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍,进而引起肠麻痹,使肠内容物不能通过。常见于有心血管疾病史(如心房颤动、动脉硬化等)的患者,肠系膜血管病变可导致相应肠段缺血、坏死,引发肠梗阻。 不同人群中,小儿肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形等相关;老年人则需警惕肠道肿瘤、肠扭转等;有腹部手术史者易发生肠粘连导致的肠梗阻;有心血管基础病者需注意血管性肠梗阻的可能。

    2025-11-25 13:01:18
  • 肿大淋巴结怎么办

    发现肿大淋巴结应及时就医,明确病因后采取相应治疗。治疗方法包括针对病因治疗、对症治疗和其他治疗。治疗期间需注意观察淋巴结变化、休息、饮食,定期复查。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需特别注意。 一、病因 1.感染:如病毒、细菌、真菌等感染,可导致淋巴结肿大。 2.免疫反应:身体对感染、过敏或自身免疫性疾病的反应,也可能引起淋巴结肿大。 3.肿瘤:恶性肿瘤(如淋巴瘤、白血病)或良性肿瘤(如淋巴结结核、涎腺混合瘤)可导致淋巴结肿大。 4.其他原因:如组织损伤、药物反应、代谢性疾病等也可能引起淋巴结肿大。 二、诊断 如果发现肿大淋巴结,应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查,并可能会建议进行一些辅助检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、影像学检查(如超声、CT、磁共振成像等)、病理活检等,以明确病因。 三、治疗 1.针对病因治疗:根据肿大淋巴结的原因进行相应的治疗。如感染引起的,使用抗生素或抗病毒药物;免疫性疾病引起的,使用免疫抑制剂或激素等。 2.对症治疗:如果肿大淋巴结没有明显的原因,或病因无法去除,可以采取对症治疗。如疼痛明显时,使用止痛药;发热时,使用退烧药等。 3.其他治疗方法:医生可能会根据具体情况,采用其他治疗方法,如放疗、化疗、手术等。 四、注意事项 1.观察肿大淋巴结的变化:注意观察肿大淋巴结的大小、形状、质地、活动度等是否有变化。如果肿大淋巴结逐渐增大或出现其他异常,应及时就医。 2.注意休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累,有助于提高身体免疫力。 3.合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,有助于提高身体抵抗力。 4.避免刺激:避免长时间摩擦、搔抓肿大的淋巴结,避免使用刺激性的化妆品、护肤品等。 5.定期复查:如果肿大淋巴结是由感染或其他原因引起的,治疗后需要定期复查,以确保病情得到控制或恢复。 五、特殊人群 1.儿童:儿童肿大淋巴结的原因可能与成人不同,需要特别注意。儿童淋巴结肿大常见于感染、免疫性疾病等,也可能是某些疾病的早期表现。如果发现儿童有肿大淋巴结,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 2.孕妇:孕妇肿大淋巴结的治疗需要特别谨慎。一些药物可能对胎儿有影响,因此应在医生的指导下选择合适的治疗方法。 3.老年人:老年人肿大淋巴结的原因可能比较复杂,需要进行全面的检查和评估。由于老年人身体机能下降,免疫力较低,肿大淋巴结可能更容易发生恶变,因此需要密切观察和随访。 总之,肿大淋巴结需要引起重视,及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,注意休息、合理饮食、避免刺激等,有助于提高治疗效果和身体免疫力。

    2025-11-25 12:59:22
  • 被臭虫咬了怎么办

    被臭虫叮咬后,首先要脱离接触环境并清洁叮咬部位;接着通过冷敷、外用药物缓解局部症状,若有全身过敏反应需立即就医,同时保持局部清洁预防感染;最后要对家居进行清洁和采取防虫措施,清洁时注意儿童安全,防虫产品使用要保证儿童远离。 一、初步处理 1.脱离接触环境:迅速离开被臭虫叮咬的环境,避免继续遭受叮咬,这是首要的处理步骤,能防止更多的叮咬发生,减少身体进一步受到刺激。 2.清洁叮咬部位:用肥皂水或清水清洗被叮咬的皮肤部位,肥皂水呈弱碱性,可中和臭虫叮咬时可能注入皮肤的酸性物质,减轻局部的不适反应,清洗时要轻柔,避免过度摩擦皮肤。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,清洗时更要注意力度,防止损伤皮肤。 二、局部症状缓解 1.冷敷:可以使用冷毛巾或冰袋对叮咬部位进行冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天可进行数次。冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外面包裹一层毛巾。 2.外用药物:如果局部出现瘙痒等症状,可以使用炉甘石洗剂等药物进行涂抹。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。但对于儿童,使用时要注意避免接触到眼睛和口腔等黏膜部位,且要在成人监护下使用。如果叮咬部位出现红肿、渗液等感染迹象,可能需要使用含有糖皮质激素的外用药物,如氢化可的松乳膏等,但使用此类药物时要谨慎,尤其是儿童,应在医生指导下使用。 三、全身症状应对 1.过敏反应处理:如果被臭虫叮咬后出现全身过敏症状,如皮疹泛发、呼吸困难、头晕等,应立即就医。对于儿童,由于其免疫系统相对不完善,过敏反应可能更为严重,更要及时采取措施。就医时要向医生详细描述被叮咬的情况以及身体出现的症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。 2.感染预防:保持被叮咬部位的清洁,避免搔抓,防止继发感染。如果不慎搔抓导致皮肤破损,要及时进行消毒处理。对于儿童,要注意看护,避免其不自觉地搔抓叮咬部位,同时要保持儿童皮肤的清洁卫生。 四、环境处理 1.家居清洁:对居住环境进行彻底清洁,清扫床铺、家具缝隙等臭虫可能藏匿的地方,可使用吸尘器清理灰尘和可能存在的臭虫。对于儿童居住的环境,清洁时要注意选择环保、对儿童无害的清洁用品,并且清洁后要确保环境通风良好,减少化学清洁剂残留对儿童的影响。 2.防虫措施:可以使用防虫喷雾等产品对居住环境进行防虫处理,但要注意选择对人体相对安全的产品,并按照产品说明正确使用。在使用防虫喷雾时,要让儿童远离处理区域,待喷雾挥发散尽后再让儿童进入。也可以通过安装纱窗等方式防止臭虫进入室内,对于儿童房间,纱窗的安装要确保牢固,防止儿童意外接触发生危险。

    2025-11-25 12:57:25
  • 右边下腹部隐隐作痛是怎么回事

    引起右侧下腹部疼痛的疾病有阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(女性)、回盲部肿瘤、克罗恩病。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移固定右下腹,儿童发展快、老人症状不典型,血常规等可查;右侧输尿管结石因结石刺激致右侧下腹部绞痛伴血尿,饮水少等易诱发,尿常规等可查;右侧附件炎因女性右侧输卵管卵巢感染致右下腹隐痛伴白带等异常,性生活活跃等易患,妇科等检查可查;回盲部肿瘤因肿瘤生长致隐痛伴大便习惯改变等,中老人高发,大便潜血等可查;克罗恩病为慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回肠末端等致右下腹隐痛伴腹泻等,任何年龄可发病,结肠镜等可查。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎发展较快,症状可能更重;老年人阑尾炎症状常不典型,腹痛可能较轻,但病情易延误。 2.相关检查:血常规可见白细胞及中性粒细胞升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右侧下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可镜检到红细胞。生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发,不同年龄人群都可能患病,男性相对更常见。 2.相关检查:尿常规可见红细胞;泌尿系统超声可发现输尿管内结石影。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病机制及表现:女性右侧输卵管、卵巢受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。表现为右侧下腹部隐痛,可伴有白带增多、异味,月经紊乱等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易患,不同年龄的育龄女性都可能发病。 2.相关检查:妇科检查可见右侧附件区压痛;血常规可见白细胞升高等炎症表现;阴道分泌物检查可发现病原体。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:回盲部的肿瘤,如结肠癌等,肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起隐痛,可能伴有大便习惯改变,如便秘与腹泻交替,便血等症状。中老年人相对高发,不同性别均可患病,但男性略多见。 2.相关检查:大便潜血试验可能阳性;结肠镜检查可直接观察病变并取组织活检明确诊断。 五、克罗恩病 1.发病机制及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回肠末端及右侧结肠多见,表现为右侧下腹部隐痛,可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现。任何年龄均可发病,青少年及青壮年相对多见。 2.相关检查:结肠镜可见肠道黏膜的纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现;病理检查可见肉芽肿等改变。

    2025-11-25 12:55:36
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