高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 男性腹部左下侧疼痛是什么原因

    男性腹部左下侧疼痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等多种原因引起,也可能是腹部肌肉拉伤或劳损、生殖系统疾病、腹部血管问题、脾脏问题或腹部神经痛等导致,需要及时就医,明确诊断后进行治疗。 男性腹部左下侧疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞或阻塞可能引起左下侧腹痛。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱,可能导致腹痛、腹胀和便秘等症状。 其他肠道问题:如肠痉挛、肠扭转、肠套叠等。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎或前列腺增生:男性前列腺问题可能引起左下侧腹痛。 膀胱炎或尿道炎:这些泌尿系统感染也可能导致疼痛。 肾结石或输尿管结石:结石在尿路中移动时可能引起剧烈的疼痛,尤其是左下侧。 3.腹股沟疝: 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱点突出,形成肿块。疝可能导致左下侧疼痛,并在咳嗽、用力或站立时加重。 4.精索静脉曲张: 精索静脉曲张是精索内静脉扩张和迂曲,可能导致左下侧阴囊疼痛和不适。 5.腹部肌肉拉伤或劳损: 剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起左下侧疼痛。 6.其他原因: 男性生殖系统疾病(如附睾炎、睾丸炎)、腹部血管问题(如动脉瘤)、脾脏问题或腹部神经痛等也可能导致左下侧腹痛。 需要注意的是,这些只是一些可能的原因,具体的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和其他相关因素。如果疼痛持续或加重,或伴有其他不适症状(如发热、呕吐、腹泻、血尿等),应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 对于男性,尤其是年龄较大或有特定健康风险因素的人,如吸烟、肥胖、心血管疾病等,左下侧腹痛可能需要更深入的评估。此外,一些严重的疾病,如结肠癌、肠梗阻等,也可能表现为左下侧腹痛,因此及时就医进行诊断和治疗非常重要。 在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。避免食用刺激性食物和饮料,保持良好的饮食习惯。如果疼痛严重或无法忍受,可以暂时服用医生建议的止痛药,但不要自行用药。 总之,男性腹部左下侧疼痛可能是多种疾病的表现,需要专业医生的评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是关键。

    2025-11-25 12:23:17
  • 腋下脂肪瘤破裂

    腋下脂肪瘤因外力撞击、摩擦等致包膜破损即破裂,破裂后有局部疼痛、肿胀等表现,儿童感染风险高,老人等基础病者愈合慢,处理需清洁消毒,无感染迹象可观察,有感染征遵医嘱用抗生素,大等可手术,要注意感染风险及特殊人群护理、日常避免刺激,出现局部红肿热痛进行性加重等需及时就医。 一、腋下脂肪瘤破裂的定义 腋下脂肪瘤是由脂肪细胞异常聚积形成的良性皮下肿物,当肿物因外力撞击、摩擦等原因导致包膜破损时,即发生腋下脂肪瘤破裂,此时瘤体内脂肪组织可能外露,局部出现相应病理改变。 二、临床表现特点 1.局部症状:破裂后多有局部疼痛,程度因个体对疼痛敏感度不同而异,可伴肿胀,部分患者可见少量清亮或淡黄色渗液,若合并感染则局部出现红肿、触痛加剧,皮肤温度升高。 2.特殊人群表现差异:儿童皮肤薄嫩,破裂后感染风险相对更高,可能更快出现明显红肿;老年人或合并糖尿病等基础疾病者,感染后愈合缓慢,且易引发深部感染等并发症。 三、处理原则 1.局部清洁消毒:使用碘伏等消毒剂轻柔擦拭破裂部位,清除渗液及污染物,保持局部清洁,防止进一步感染。 2.观察与对症处理:小范围破裂且无感染迹象时,可密切观察局部情况;若出现感染征象(如红肿热痛加重、发热等),可遵医嘱使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)控制感染。 3.手术干预:对于反复破裂、瘤体较大或影响外观及功能的腋下脂肪瘤,可考虑手术切除,从根本上解决脂肪瘤破裂问题。 四、风险与注意事项 1.感染风险:破裂后皮肤屏障受损,细菌易侵入引发感染,尤其是免疫功能低下人群(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染风险更高,可能导致蜂窝织炎等严重感染。 2.特殊人群注意事项: 儿童:皮肤娇嫩,需加强局部护理,避免搔抓破裂部位,保持衣物宽松,减少摩擦,若出现感染迹象应及时就医。 老年人:需关注基础疾病对伤口愈合的影响,控制血糖、血压等指标,定期换药观察破裂处情况,必要时尽早处理。 3.日常注意:避免外力再次撞击腋下,穿着舒适宽松衣物减少摩擦,保持生活环境清洁,破裂期间注意休息,避免剧烈运动加重局部不适。 五、就医指征 若腋下脂肪瘤破裂后出现以下情况需及时就医:局部红肿热痛进行性加重、伴有发热等全身症状、渗液增多且性状异常(如变为脓性)、破裂后肿物形态明显改变等。

    2025-11-25 12:21:59
  • 左脸腮帮子疼怎么回事

    左脸腮帮子疼可能由感染、外伤、颞下颌关节紊乱、腮腺炎、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起,需要根据具体情况进行治疗。 1.感染:细菌或病毒感染可能导致腮腺或其他口腔组织发炎,引起疼痛。常见的感染原因包括牙龈炎、智齿冠周炎、扁桃体炎等。 治疗建议:如果是感染引起的疼痛,通常需要使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯等)或抗病毒药物(如阿昔洛韦、利巴韦林等)进行治疗。此外,保持口腔清洁、多喝水、注意休息也有助于缓解症状。 特殊人群提示:孕妇和哺乳期妇女在使用抗生素时需要特别注意,应在医生的指导下使用。儿童使用抗病毒药物需要根据具体情况,遵循医生的建议。 2.外伤:面部受伤、咀嚼硬物时咬伤腮帮子等都可能导致软组织损伤,引起疼痛。 治疗建议:对于轻微的外伤,可以使用冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛严重或伴有其他症状,如张口受限、面部畸形等,可能需要进一步的检查和治疗,如拍摄X光片或进行口腔检查。 特殊人群提示:儿童在玩耍或运动时容易发生面部外伤,家长应注意观察,及时处理伤口。老年人由于骨质疏松,面部外伤后更容易出现骨折等并发症,需要特别关注。 3.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节,紊乱可能导致关节疼痛、咀嚼困难等症状。 治疗建议:治疗颞下颌关节紊乱的方法包括物理治疗、口腔矫正器、药物治疗等。在日常生活中,应避免过度张口、咬硬物,保持良好的咀嚼习惯。 特殊人群提示:颞下颌关节紊乱在年轻人中较为常见,尤其是女性。长期使用口腔矫正器的人也可能出现颞下颌关节问题,需要定期复诊。 4.其他原因:腮腺炎、肿瘤、自身免疫性疾病等也可能导致左脸腮帮子疼。 治疗建议:这些情况需要进一步的检查和治疗,具体治疗方法因病因而异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 特殊人群提示:儿童腮腺炎可能伴有发热、腮腺肿大等症状,需要注意观察。老年人或有免疫系统问题的人更容易患上自身免疫性疾病,需要定期进行体检。 总之,左脸腮帮子疼可能是一种轻微的不适,也可能是严重疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时,在日常生活中,应保持良好的口腔卫生,避免过度咀嚼、咬硬物等,有助于预防腮帮子疼的发生。

    2025-11-25 12:20:30
  • 岔气了怎样进行缓解

    岔气后可先休息放松,然后通过呼吸调整法(深呼吸、腹式呼吸配合慢走)、拉伸按摩(胸部拉伸、腹部按摩)、热敷来缓解,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、休息放松 当岔气发生后,首先要立刻停止正在进行的剧烈运动等活动,找一个安静舒适的地方休息下来。让身体处于放松状态,避免继续处于紧张的运动状态加重岔气情况。比如正在跑步时岔气了,应马上停下脚步,找个地方慢慢站立或坐下。 二、呼吸调整法 1.深呼吸:慢慢地做深呼吸,先深深地吸气,让腹部慢慢鼓起,然后再缓缓地呼气,让腹部慢慢收缩,重复几次这样的深呼吸动作。一般每次深呼吸保持3-5秒左右,重复10-15次,通过调整呼吸节奏来缓解岔气带来的胸部或腹部的不适。例如,可以平躺在床上或者坐在椅子上,进行这样的深呼吸练习。 2.腹式呼吸配合慢走:在深呼吸的基础上,可以尝试缓慢走动,配合腹式呼吸。步行速度要慢,每走一步配合一次深呼吸,吸气时鼓起腹部,呼气时收缩腹部,通过这种方式促进呼吸肌的放松和协调,帮助缓解岔气。不过对于老年人或者身体较为虚弱者,慢走的速度要更慢,幅度要更小,避免因走动幅度过大加重身体不适。 三、拉伸按摩 1.胸部拉伸:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向身体两侧缓慢拉伸,保持15-30秒,重复2-3次。通过拉伸胸部肌肉,改善呼吸时的肌肉状态,缓解岔气引起的胸部牵扯感。但对于有肩部、胸部疾病的人群,如肩周炎患者,要注意拉伸幅度和力度,避免加重病情。 2.腹部按摩:将双手搓热后,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟。按摩可以促进腹部气血流通,缓解因岔气导致的腹部肌肉痉挛。不过孕妇在按摩腹部时要特别谨慎,避免对胎儿造成不良影响,应在医生指导下进行适当的腹部按摩。 四、热敷 用热水袋或热毛巾热敷疼痛部位,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛带来的疼痛。但对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病神经病变患者,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤皮肤。 一般来说,通过以上这些方法大多数岔气情况都能得到缓解。如果岔气情况持续不缓解或者疼痛较为剧烈,甚至伴有胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。

    2025-11-25 12:18:40
  • 右下小腹疼痛怎么办

    右下小腹疼痛可能由急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等引起,需及时就医,通过检查明确病因后针对性处理,不同人群如儿童、女性、老年人及有基础病史者有不同注意事项。 一、可能的病因及初步判断 右下小腹疼痛可能由多种原因引起。其中较为常见的有急性阑尾炎,典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下小腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状;右侧输尿管结石也会导致右下小腹疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿;女性患者还需考虑妇科疾病,如右侧附件炎、右侧输卵管妊娠破裂等,附件炎可能伴有白带异常等表现,输卵管妊娠破裂则有停经史、阴道少量出血等情况。 二、应对措施 1.及时就医:出现右下小腹疼痛应尽快前往医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查(如腹部触诊等)以及辅助检查(血常规、尿常规、腹部超声、妇科超声等)来明确病因。例如,急性阑尾炎时血常规常显示白细胞及中性粒细胞升高;输尿管结石时尿常规可见红细胞;妇科疾病通过超声等检查可辅助诊断。 2.针对病因处理 急性阑尾炎:一旦确诊为急性阑尾炎,通常需要手术治疗切除阑尾,但对于单纯性阑尾炎等早期情况,也可在医生评估下考虑保守治疗(如使用抗生素等),但保守治疗后仍有复发可能。 右侧输尿管结石:如果是较小的结石,可通过多饮水、适当运动促进结石排出;较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。 妇科疾病:附件炎需要使用抗生素进行抗感染治疗;输卵管妊娠破裂则需要紧急手术治疗,以挽救患者生命。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童表述可能不清晰,家长需密切观察儿童右下小腹疼痛的伴随症状,如是否有发热、呕吐等,及时带儿童就医,因为儿童急性阑尾炎等疾病可能发展较快,需要及时处理。 女性:女性要告知医生月经史等情况,因为妇科疾病与月经相关,对于输卵管妊娠破裂等情况,月经史等信息有助于医生诊断。 老年人:老年人机体反应可能不如年轻人敏感,右下小腹疼痛可能病情较为隐匿,需更仔细观察,及时就医,排查是否有肠道肿瘤等慢性疾病导致的疼痛。 有基础病史人群:如有心血管疾病等基础病史的患者,在就医时需告知医生,因为某些检查或治疗可能会对基础疾病产生影响,例如手术时的麻醉等情况需要综合评估基础疾病状况。

    2025-11-25 12:17:04
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