高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 粉瘤挂外科还是皮肤科

    粉瘤即皮脂腺囊肿,通常挂外科,外科在其手术处理上更具专业优势,特殊人群患皮脂腺囊肿时外科需依情况进行相应处理,部分皮肤科也涉及但外科手术更优。 皮肤科情况:部分皮肤科也会涉及皮脂腺囊肿的诊治,但相对外科来说,外科在手术处理方面更为专业。皮肤科更多侧重于药物治疗皮肤表面的一些病变等情况,而对于皮脂腺囊肿的手术治疗,外科更具优势。 特殊人群方面,儿童患者若患有皮脂腺囊肿,挂外科时需特别注意手术的耐受性等情况,要确保手术操作轻柔、精准,减少对儿童身体的创伤;老年患者则要考虑其身体的基础状况,如是否有心血管疾病等,手术前需进行全面评估,以保障手术安全。女性患者在手术时可能会更关注术后瘢痕情况,外科医生可根据具体情况选择合适的手术切口等方式来尽量减小瘢痕影响;男性患者相对在这方面顾虑可能相对少一些,但也需遵循外科手术的一般原则进行处理。

    2025-11-25 11:01:08
  • 腹部积水严重吗

    腹部积水的严重程度通常需依据病因来判定。如果腹部积水是由肾病综合征引发,可能不算严重;若由肝硬化导致,则可能较为严重。具体如下: 一、可能不严重:肾病综合征往往会使患者出现四肢肿胀、体重增加以及腹水等表现。不过若患者能及时在医生指导下应用氢氯噻嗪片、螺内酯片、呋塞米片等具有利水消肿作用的药物进行治疗,通常有助于病情逐渐缓解。所以在此种情况下,腹部积水可能不太严重。 二、可能比较严重:当腹部积水是肝硬化所引起时,这通常意味着肝硬化病情已较为严重,已进入肝功能失代偿期。当前针对这种情况并没有特别有效的治疗手段,且一般预后较差。所以在这种情形下,腹部积水可能比较严重。 总结概况提示:腹部积水的严重程度与病因紧密相关,肾病综合征引起的相对可能不严重,肝硬化导致的则可能严重且治疗困难。

    2025-11-25 11:00:47
  • 怎么才能把脸上的肉瘦下来

    要想瘦脸,可以尝试健康饮食、合理运动、良好生活习惯、按摩瘦脸、医疗美容等方法。 要想把脸上的肉瘦下来,可以尝试以下方法: 健康饮食:控制热量摄入,增加蔬果、蛋白质的摄入,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。 合理运动:有氧运动结合力量训练,全身性运动和针对脸部的运动相结合,加速脂肪燃烧。 良好生活习惯:保证充足睡眠,避免睡前饮水,减少盐分摄入,戒烟限酒。 按摩瘦脸:通过按摩促进脸部血液循环,帮助消除脸部水肿。 医疗美容:如瘦脸针、面部吸脂等,但需选择正规医疗机构和专业医生。 需注意,每个人的体质和情况不同,选择适合自己的方法很重要。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有疾病的人群,在进行瘦脸之前应先咨询医生的建议。

    2025-11-25 11:00:31
  • 真菌感染应该注意什么

    需注意个人卫生防护保持皮肤各部位清洁尤其易滋生真菌部位要干燥不共用拖鞋毛巾浴盆等物品,重视居住环境清洁定期打扫保持通风良好并处理潮湿区域用含氯消毒剂等消毒,关注基础疾病管理控制糖尿病血糖等艾滋病积极干预,自身免疫病用免疫抑制剂者遵医嘱监测,儿童发生真菌感染勿自用药及时就医,老人留意皮肤变化保持皮肤清洁,妊娠期女性真菌感染用药谨慎保持外阴清洁干燥。 一、注意个人卫生防护 1.1皮肤清洁与干燥:保持身体各部位皮肤清洁,尤其要注重容易滋生真菌的部位,如足部每日用温水清洗,洗完后彻底擦干,尤其是脚趾间,避免长时间处于潮湿状态,因为潮湿环境利于真菌繁殖。对于多汗的部位,可适当使用爽身粉保持干燥,但要注意选择不易引起过敏的产品。 1.2个人物品管理:不与他人共用拖鞋、毛巾、浴盆等个人物品,防止通过间接接触传播真菌。例如,家庭中若有人患有足癣,其使用过的拖鞋上可能残留真菌,其他人接触后易被感染。 二、重视环境清洁消毒 2.1居住环境清洁:定期对居住空间进行打扫,保持室内通风良好,每日保证一定时间的通风换气,降低室内真菌孢子浓度。一般建议每日通风2-3次,每次30分钟左右。 2.2潮湿区域处理:像浴室、地下室等潮湿区域是真菌易滋生之地,可定期使用含有效氯浓度为200-500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒,也可使用专门的抗真菌清洁剂,按照产品说明进行操作,以杀灭可能存在的真菌。 三、关注基础疾病管理 3.1慢性疾病控制:对于患有糖尿病的人群,高血糖环境利于真菌生长繁殖,需严格控制血糖水平,遵循糖尿病治疗方案,包括合理饮食、适当运动和规范用药等,将血糖稳定在正常或接近正常范围,降低真菌感染发生几率。例如,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。对于艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,更易发生各种真菌感染,需积极接受抗病毒治疗等综合干预措施,维持免疫功能相对稳定。 3.2免疫相关疾病管理:患有自身免疫性疾病且长期使用免疫抑制剂的患者,免疫力下降,要在医生指导下合理使用免疫抑制剂,定期监测免疫功能,同时注意观察自身是否出现真菌感染相关症状,如皮肤红斑、瘙痒、呼吸道不适等,以便及时发现并处理。 四、特殊人群注意事项 4.1儿童群体:儿童皮肤娇嫩且免疫系统尚未完全发育成熟,若发生真菌感染,如头癣等,家长切勿自行随意使用抗真菌药物,应及时带儿童就医,由医生根据病情选择合适的治疗方法。同时,要注意儿童的个人卫生,教育儿童不与他人共用头部洗护用品等,避免交叉感染。 4.2老年人群体:老年人皮肤变薄、弹性降低,皮肤屏障功能减弱,且常伴有一些基础疾病,如高血压、冠心病等,发生真菌感染时症状可能不典型,更要留意皮肤变化,如是否有不明原因的皮疹、瘙痒等情况,一旦发现应尽早前往医院就诊,同时要保持皮肤清洁,穿着宽松、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 4.3妊娠期女性:妊娠期女性若发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母菌病等,由于处于特殊生理时期,用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方式,不可自行滥用药物。日常生活中要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择宽松的内裤材质。

    2025-04-01 17:41:00
  • 下颚淋巴结肿大怎么治疗

    下颚淋巴结肿大治疗需先明确病因,感染性病因中细菌感染用抗生素并治原发灶,病毒感染对症支持;非感染性病因中自身免疫病依病治疗,恶性肿瘤综合治疗;同时要注意休息、口腔卫生,清淡饮食,观察变化定期复查,特殊人群治疗需特殊考量。 一、明确病因是关键 下颚淋巴结肿大的治疗首先要明确病因,常见病因有感染性和非感染性。感染性因素如细菌感染,可由口腔、咽喉部的炎症引起,像牙龈炎、扁桃体炎等;病毒感染也较为常见,例如EB病毒、疱疹病毒等感染都可能导致下颚淋巴结肿大。非感染性因素包括自身免疫性疾病(如舍格伦综合征等)、恶性肿瘤(原发于淋巴系统的恶性肿瘤如淋巴瘤,或者其他部位肿瘤转移至下颚淋巴结)。需要通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查来明确,如血常规可初步判断是细菌还是病毒感染,淋巴结超声有助于了解淋巴结的大小、形态、结构等,必要时还需进行淋巴结活检等进一步明确性质。 二、针对感染性病因的处理 细菌感染:如果是细菌感染导致的下颚淋巴结肿大,一般需要使用抗生素治疗,但具体药物需根据病原菌药敏结果选择。在儿童中,要特别注意抗生素的选择和使用安全性,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。例如由链球菌感染引起的扁桃体炎导致的下颚淋巴结肿大,可选用青霉素类等抗生素,但使用前需确认儿童无青霉素过敏史。同时,要积极治疗原发的感染病灶,如治疗牙龈炎需进行口腔局部清洁等处理。 病毒感染:对于病毒感染引起的下颚淋巴结肿大,如EB病毒感染,目前主要是对症支持治疗。要注意休息,保证充足的营养摄入。儿童感染病毒后恢复能力与成人有所不同,需密切观察病情变化,如有发热等症状可进行物理降温等对症处理,一般病毒感染具有自限性,但部分病毒感染可能引发严重并发症,需及时就医评估。 三、针对非感染性病因的处理 自身免疫性疾病:如果是自身免疫性疾病导致的下颚淋巴结肿大,需要根据具体疾病进行相应治疗。例如舍格伦综合征,可能需要使用免疫调节药物等,但药物的选择和使用要非常谨慎,尤其要考虑到不同年龄、性别患者的差异以及可能出现的药物不良反应。在儿童自身免疫性疾病相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎权衡利弊。 恶性肿瘤:若是恶性肿瘤导致的下颚淋巴结肿大,如淋巴瘤,可能需要进行化疗、放疗等综合治疗;若是其他部位肿瘤转移而来,需要针对原发肿瘤进行治疗同时处理转移的淋巴结。对于儿童恶性肿瘤,治疗方案的选择要充分考虑儿童的生长发育特点,尽量在控制肿瘤的同时减少对儿童生长发育的影响。 四、一般护理及注意事项 无论何种病因导致的下颚淋巴结肿大,都要注意休息,保持口腔清洁卫生。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,以清淡、易消化的食物为主。对于儿童,要关注其饮食摄入情况,保证营养均衡,促进身体恢复。同时要密切观察下颚淋巴结肿大的变化情况,如大小、质地、有无疼痛等症状的变化,定期复查相关检查项目,如淋巴结超声等,以便及时调整治疗方案。特殊人群如老年人,身体各脏器功能有所减退,在治疗过程中要更加关注药物对肝肾功能等的影响,而孕妇则要考虑治疗对胎儿的影响,需在医生综合评估后谨慎选择治疗方案。

    2025-04-01 17:40:26
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