高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 左腰部酸是怎么回事

    左腰部酸可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损(长期弯腰劳作等易致,中青年常见,老年也可发病)、腰椎间盘突出症(中老年人多见,有年轻化趋势,长期重体力劳动等风险高)、腰椎骨质增生(50岁以上高发,长期过度用腰等易出现);泌尿系统相关原因有肾结石(移动刺激黏膜致酸胀痛,饮水少等易患,青壮年多见)、输尿管结石(多由肾结石下移,20-50岁多见)、肾盂肾炎(女性高发,细菌感染致,免疫力低等易患,育龄期女性多);其他可能原因如女性妇科疾病(左侧附件炎等,性生活不卫生等易致,育龄期女性常见)、强直性脊柱炎早期(青少年男性多见,与遗传有关,HLA-B27阳性风险高)。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易出现。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤,局部产生无菌性炎症,可导致左腰部酸。例如长期伏案工作的办公室职员,由于腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发腰肌劳损出现左腰部酸的情况。年龄方面,中青年较为常见,但随着老龄化加剧,老年人群因腰部肌肉功能衰退等因素也可能患病。 2.腰椎间盘突出症:多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势。腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,可引起左腰部酸,同时常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期重体力劳动、腰部外伤史的人群患病风险更高。年龄上,40-60岁为高发年龄段,但长期不良生活方式的年轻人也可能发病。 3.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致左腰部酸。一般在50岁以上人群中发生率逐渐增高,长期过度使用腰部、腰部曾受过伤的人群更易出现。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:肾结石在肾脏内移动时,可刺激肾盂或输尿管黏膜,引起左腰部酸胀痛。患者多有血尿等表现,疼痛可突然发作且较为剧烈。饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群易患肾结石,各年龄段均可发病,但青壮年相对多见。 2.输尿管结石:输尿管结石多由肾结石下移而来,可导致左腰部酸,同时可出现肾绞痛,疼痛剧烈,呈阵发性,向会阴部放射。同样与饮水少、饮食因素等有关,各年龄段均有发病可能,以20-50岁多见。 3.肾盂肾炎:女性发病率高于男性,多因细菌感染引起肾盂、肾实质炎症。除了左腰部酸外,还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。免疫力低下、个人卫生习惯差的人群易患,育龄期女性由于生理结构特点更易感染。 三、其他可能原因 1.妇科疾病(女性):如左侧附件炎、盆腔炎等,炎症刺激可导致左腰部酸,常伴有下腹部疼痛、白带异常等表现。性生活不卫生、多次流产史等因素可增加发病风险,育龄期女性较为常见。 2.强直性脊柱炎(早期表现):多见于青少年男性,早期可出现下腰部或臀部酸痛,可累及左侧腰部,病情进展可出现脊柱强直等表现。与遗传因素有一定关系,HLA-B27阳性人群患病风险较高。

    2025-11-27 13:11:09
  • 囊肿破了怎么处理

    体表囊肿破了后要及时清洁与观察,现场轻柔清洁破口并密切观察局部及全身情况,尤其儿童和基础疾病人群需更留意;尽快就医让医生评估处理,医生会据情况消毒包扎、清创或抗感染等,不同人群处理有差异;还需采取预防感染措施,如保持清洁干燥、遵嘱换药和用药,儿童需家长协助,同时注意后续护理,包括饮食营养均衡、不同人群注意饮食原则及让患者休息避免剧烈活动。 一、及时清洁与观察 现场处理:如果是体表囊肿破了,首先用干净的纱布或毛巾轻轻按压,进行初步止血,然后用生理盐水或清水轻柔冲洗破口处,去除表面的污染物。要密切观察囊肿破口的情况,包括有无持续出血、是否有红肿加剧、有无异常分泌物等表现。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩且自我保护意识较弱,更要注意清洁过程的轻柔,避免造成二次损伤。如果是特殊部位的囊肿,如会阴部囊肿破裂,清洁时要注意保持局部的通风干燥,防止继发感染。 持续观察:无论囊肿在哪个部位,破了之后都要持续观察身体状况,比如是否出现发热、寒战等全身感染症状。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,囊肿破了后更容易发生感染扩散,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,所以这类人群要更加密切观察局部及全身情况,一旦有异常需及时就医。 二、就医评估与处理 就医判断:尽快前往医院就诊,医生会对囊肿破口进行详细检查,评估囊肿的性质、破口的严重程度等。例如通过视诊、触诊来判断囊肿周围组织的情况,必要时可能会进行超声等影像学检查来明确囊肿的内部结构等。对于儿童患者,医生会更谨慎地进行检查操作,采用温和的方式获取相关信息。 专业处理:医生可能会根据具体情况进行相应处理。如果破口较小且没有明显感染迹象,可能会进行局部消毒后包扎,让其自然愈合;如果破口较大或有感染倾向,可能会进行清创处理,清除坏死组织等,然后根据情况决定是否需要进行抗感染治疗等。对于不同年龄、不同基础健康状况的患者,处理方式会有所差异。比如老年患者,身体恢复能力相对较弱,在处理时会更注重预防感染和促进伤口良好愈合,可能会适当延长换药等处理的间隔时间,但会加强对感染指标的监测。 三、预防感染与后续护理 预防感染措施:在囊肿破了处理后,要注意保持破口处的清洁干燥,按照医生的嘱咐定期换药。如果需要服用抗生素预防感染,要严格遵循医生的建议,但要注意特殊人群的用药禁忌,比如儿童要避免使用不适合其年龄阶段的可能有副作用的抗生素。对于儿童患者,家长要协助做好局部的护理,防止儿童搔抓破口处导致感染加重。 后续护理要点:饮食方面,要注意营养均衡,对于不同年龄段的人群有不同的营养需求,比如儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进伤口愈合;老年患者可能需要注意控制糖分等摄入,对于有基础疾病的人群要遵循相应的饮食原则。同时,要让患者注意休息,避免剧烈活动,尤其是囊肿在关节等部位破了时,休息有助于伤口恢复。

    2025-11-27 13:09:55
  • 淋巴组织增生是什么

    淋巴组织增生是一种因多种原因导致的淋巴组织异常增生的病症,可影响身体多个部位,其原因包括感染、自身免疫性疾病、遗传、药物反应及恶性肿瘤等,症状和严重程度因病因和受累部位而异,诊断需综合考虑临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等,治疗方法取决于具体病因和病情严重程度,包括观察和监测、治疗病因、免疫抑制治疗、放疗和化疗等。 淋巴组织增生的原因可以是多种多样的,包括感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物反应以及某些恶性肿瘤等。常见的引起淋巴组织增生的原因有: 感染:某些病毒、细菌或其他感染可以刺激淋巴组织增生,例如EBV病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,HIV感染可能引起淋巴瘤。 自身免疫性疾病:身体的免疫系统攻击自身组织时,可能会导致淋巴组织增生,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加淋巴组织增生的风险。 药物反应:某些药物,如某些抗生素、抗癫痫药等,可能导致淋巴组织增生。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤可以侵犯或刺激淋巴组织,导致其增生。 淋巴组织增生的症状和严重程度因病因和受累部位而异。常见的症状包括淋巴结肿大、发热、疲劳、体重下降、皮肤瘙痒、关节疼痛等。在某些情况下,淋巴组织增生可能是无症状的,而是在体检或其他检查中偶然发现的。 诊断淋巴组织增生通常需要综合考虑临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等。医生可能会进行血液检查、骨髓穿刺、淋巴结活检等以确定病因和诊断。 治疗淋巴组织增生的方法取决于具体病因和病情的严重程度。常见的治疗方法包括: 观察和监测:对于一些无症状或轻微症状的淋巴组织增生,医生可能会选择观察和定期监测,以确保病情没有进展。 治疗病因:如果淋巴组织增生是由感染、自身免疫性疾病或其他可治疗的原因引起的,治疗病因可能会使淋巴组织增生得到改善。 免疫抑制治疗:对于自身免疫性疾病或免疫异常引起的淋巴组织增生,免疫抑制治疗可能会被使用。 放疗和化疗:在某些情况下,如恶性淋巴瘤等,放疗和化疗可能是治疗的选择。 需要注意的是,淋巴组织增生的治疗应该在医生的指导下进行,根据个体情况制定合适的治疗方案。此外,定期复查和随访也是非常重要的,以监测病情的变化和评估治疗效果。 对于特殊人群,如儿童和孕妇,淋巴组织增生的诊断和治疗需要特别关注。儿童的淋巴组织增生可能与感染、免疫性疾病等有关,治疗方法可能与成人有所不同。孕妇的淋巴组织增生需要谨慎处理,因为某些药物可能对胎儿有影响。在这种情况下,医生会根据具体情况进行评估,并选择最适合的治疗方案。 总之,淋巴组织增生是一种需要重视的医学病症。如果怀疑有淋巴组织增生或出现相关症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免感染等,有助于维护免疫系统的健康。

    2025-11-27 13:07:02
  • 破伤风可以治好吗

    破伤风可治好但预后与多种因素相关,治疗方法有伤口处理、中和毒素、控制痉挛、抗生素治疗;影响预后的因素包括年龄、伤口情况、治疗开始时间、是否出现并发症,需综合患者具体情况判断预后并关注相关影响因素采取措施。 一、治疗方法 1.伤口处理: 及时彻底清创是非常关键的步骤。医生会用3%过氧化氢溶液或1%高锰酸钾溶液等对伤口进行清洗,清除伤口内的坏死组织、异物等,创造不利于破伤风梭菌生长繁殖的环境。例如,在有破伤风伤口的处理中,彻底清创能减少梭菌的繁殖基础。 2.中和毒素: 尽早使用破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。破伤风抗毒素可以中和游离的毒素,但对已与神经组织结合的毒素无效,所以要尽早应用。破伤风人免疫球蛋白一般不会发生过敏反应,且效果较好。 3.控制痉挛: 患者需要住隔离病房,保持环境安静,避免光、声等刺激。可使用地西泮等药物来控制痉挛发作。地西泮能抑制中枢神经系统,减轻肌肉痉挛。比如,根据患者痉挛的严重程度调整地西泮的用量,以达到控制痉挛又不引起过度镇静的目的。 4.抗生素治疗: 使用青霉素等抗生素抑制破伤风梭菌的繁殖。青霉素可以杀灭破伤风梭菌,减少毒素的产生。 二、影响预后的因素 1.年龄因素: 儿童相对成人来说,身体的代偿能力和恢复能力有所不同。儿童感染破伤风后,如果能及时得到规范治疗,部分可以恢复,但如果病情较重且救治不及时,预后可能较差。例如,婴幼儿的免疫系统和神经系统发育尚不完善,对于破伤风毒素的耐受能力和应对能力相对较弱。而老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会影响整体的治疗效果和恢复情况,导致预后相对较差。 2.伤口情况: 如果伤口较深、污染严重,破伤风梭菌更容易繁殖,病情往往较重,预后相对不佳。例如,被生锈的铁钉深扎的伤口,比表浅的擦伤更容易感染破伤风且病情可能更严重。相反,伤口较表浅、污染轻的患者,经过及时处理后预后通常较好。 3.治疗开始时间: 发病后治疗开始得越早,预后越好。因为毒素一旦与神经组织结合,治疗效果会大打折扣。如果能在破伤风梭菌产生大量毒素之前就开始规范治疗,患者恢复的可能性更大。比如,在出现破伤风典型症状如肌肉痉挛等之前就及时就医并开始治疗,比出现明显症状后才治疗的预后要好很多。 4.是否出现并发症: 破伤风患者可能会出现一些严重并发症,如窒息、肺部感染、呼吸衰竭等。如果出现这些并发症,会极大地影响预后。例如,肺部感染会导致患者呼吸功能进一步受损,加重病情,使治疗难度增加,预后变差。如果能够及时发现并处理并发症,患者预后可能会有所改善。 总之,破伤风通过及时规范的治疗有较大的治愈可能,但需要根据患者的具体情况综合判断预后,同时在治疗过程中要密切关注各种影响预后的因素并采取相应措施。

    2025-11-27 13:05:10
  • 脖子左侧长包挂什么科

    脖子左侧出现包块时,可根据不同情况选择挂耳鼻喉头颈外科、普通外科或甲状腺外科。若包块与耳鼻喉头颈相关区域病变有关如甲状腺结节、甲状舌管囊肿等挂耳鼻喉头颈外科;若考虑是颈部淋巴结肿大、脂肪瘤等普通外科范畴疾病挂普通外科;若高度怀疑是甲状腺本身病变如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等挂甲状腺外科,且不同情况受年龄性别、生活方式等因素影响,就诊时需告知医生相关情况。 一、耳鼻喉头颈外科 1.可能的情况:如果脖子左侧的包块与咽喉部、甲状腺等耳鼻喉头颈相关区域病变有关,比如甲状腺结节、甲状舌管囊肿等情况,可挂耳鼻喉头颈外科。甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,有多种类型,部分患者可在颈部触及包块,通过超声等检查可进一步明确结节性质等情况;甲状舌管囊肿是一种先天性疾病,多在颈前正中线上或稍偏一侧出现包块,也可能出现在脖子左侧相关位置。 2.年龄性别因素影响:不同年龄性别人群都可能出现相关情况,例如儿童甲状舌管囊肿相对常见,女性在甲状腺疾病方面可能因激素等因素有不同的发病特点,但这并不改变首先考虑挂耳鼻喉头颈外科的方向。 3.生活方式影响:长期高碘或低碘饮食等生活方式可能影响甲状腺健康,增加甲状腺结节等疾病发生几率,进而可能导致脖子左侧出现包块,在就诊时需要向医生告知相关生活方式情况。 二、普通外科 1.可能的情况:当脖子左侧的包块考虑是颈部淋巴结肿大、脂肪瘤等普通外科范畴疾病时可挂普通外科。颈部淋巴结肿大原因较多,感染、肿瘤等都可能引起,例如口腔、咽部感染可导致颈部淋巴结反应性增生肿大;脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,可表现为颈部的包块。 2.年龄性别因素影响:各年龄段各性别都可能发生,比如成年人因各种感染因素导致颈部淋巴结肿大较为常见,而不同性别在脂肪瘤等疾病发生几率上无明显绝对差异,但具体还需结合个体情况判断。 3.生活方式影响:不健康的生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能影响机体免疫力,使身体更容易受到感染等情况影响,进而可能引发颈部淋巴结肿大等问题,在就诊时需向医生说明生活方式情况以协助诊断。 三、甲状腺外科 1.可能的情况:如果高度怀疑是甲状腺本身的病变导致脖子左侧长包,像甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,就可以挂甲状腺外科。甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,多为单发结节;甲状腺癌则是恶性肿瘤,也可表现为颈部包块,通过甲状腺外科的专业检查和诊治手段,如甲状腺细针穿刺活检等可明确诊断。 2.年龄性别因素影响:甲状腺癌在女性中的发病率相对略高于男性,不同年龄段都可能发病,儿童甲状腺结节恶性几率相对较高等情况都需要甲状腺外科医生进行专业评估。 3.生活方式影响:长期精神压力大等生活方式可能影响甲状腺激素的分泌和调节,增加甲状腺疾病发生风险,在就诊时需向医生告知相关生活方式以全面评估病情。

    2025-11-27 13:03:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询