高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 嘴巴里会有真菌吗

    正常口腔微生物群落含白色念珠菌且健康时与其他微生物维持平衡不致病,异常增殖诱因有长期用广谱抗生素、免疫力低下人群、佩戴义齿、口腔卫生差,异常增殖可引发念珠菌性口炎等出现相应症状,儿童需家长助养成良好口腔习惯发现异常就医,老年人要注重口腔清洁定期检查,免疫缺陷人群需注意口腔卫生合理用药定期监测口腔状况出现异常尽早就诊评估真菌感染。 一、口腔内正常存在的真菌情况 正常口腔微生物群落中包含真菌,其中白色念珠菌是口腔中常见的条件致病性真菌。在健康状态下,口腔内的真菌与细菌等微生物维持着相对平衡的生态环境,一般不会引发疾病。 二、口腔真菌异常增殖的情况及诱因 (一)诱因分析 1.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素会破坏口腔内原有微生物的平衡,抑制细菌生长的同时,可能使真菌(如白色念珠菌)过度增殖。 2.免疫力低下人群:例如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,其机体免疫力下降,对真菌的抵御能力减弱,容易出现口腔真菌异常增殖。 3.佩戴义齿:义齿佩戴者口腔局部环境相对封闭,且易残留食物残渣,为真菌滋生提供了条件。 4.口腔卫生差:不注重口腔清洁,口腔内食物残渣堆积,利于真菌生长繁殖。 三、真菌异常增殖引发的口腔问题 当口腔内真菌异常增殖时,可能引发念珠菌性口炎等疾病,表现为口腔黏膜出现白色假膜、红斑、疼痛等症状。例如儿童免疫力相对较弱,若口腔出现白色斑块等异常表现,需警惕念珠菌感染;老年人若有口腔卫生不佳或基础疾病,也易发生此类情况;免疫缺陷患者更易受真菌侵袭,需密切关注口腔状况。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,相对容易因口腔卫生问题或接触感染源而出现口腔真菌异常。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,如饭后漱口、睡前刷牙等,若发现儿童口腔有异常白色斑块等情况,需及时就医。 (二)老年人 老年人常存在口腔卫生维护能力下降、可能伴有基础疾病等情况,应注重保持口腔清洁,定期检查口腔健康,若出现口腔不适等症状,要及时排查真菌相关问题。 (三)免疫缺陷人群 此类人群需格外注意口腔卫生,避免长期使用广谱抗生素(需在医生指导下合理用药),定期监测口腔状况,一旦发现口腔有异常表现,应尽早就诊,评估是否存在真菌感染并采取相应措施。

    2025-04-01 17:05:24
  • 霉菌感染症状是什么

    霉菌感染的症状包括皮肤感染、呼吸道感染、消化道感染、系统性感染等,不同类型的霉菌感染症状可能不同,免疫系统较弱的人群更易感染。 霉菌感染是由霉菌引起的感染,霉菌种类繁多,不同类型的霉菌感染症状可能会有所不同。以下是一些常见的霉菌感染症状: 1.皮肤感染: 湿疹样皮疹:通常表现为红斑、丘疹、水疱和脱屑,可能伴有瘙痒。 股癣:在腹股沟、臀部和大腿内侧出现红斑、鳞屑和瘙痒。 足癣:俗称脚气,表现为脚趾间潮湿、发白、脱皮、瘙痒,严重时可能出现裂口和感染。 2.呼吸道感染: 肺炎:霉菌感染肺部可引起肺炎,症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难和发热。 哮喘:某些霉菌过敏可能导致哮喘发作。 3.消化道感染: 鹅口疮:在口腔内出现白色斑块,通常在舌头、颊部和口腔黏膜上。 食管炎:可引起胸骨后疼痛、烧心和吞咽困难。 4.系统性感染: 侵袭性曲霉病:这是一种严重的霉菌感染,可影响肺部、鼻窦、大脑等器官,症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、头痛等。 念珠菌血症:血液中感染念珠菌,可导致发热、寒战、低血压等全身症状。 5.其他症状: 过敏反应:某些人对霉菌过敏可能出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等过敏症状。 眼部感染:霉菌感染眼睛可引起角膜炎、结膜炎等。 需要注意的是,霉菌感染的症状可能因个体差异和感染部位而异。在某些情况下,症状可能不明显,或者容易被误诊为其他疾病。如果怀疑有霉菌感染,应及时就医,进行相关检查和诊断。医生通常会根据症状、体征和实验室检查结果来确定感染的类型和病因,并给予相应的治疗。 对于免疫系统较弱的人群,如患有艾滋病、糖尿病、癌症等疾病的患者,以及长期使用免疫抑制剂的人群,霉菌感染的风险较高。这些人群更容易发生严重的霉菌感染,需要特别注意预防和治疗。 预防霉菌感染的方法包括: 1.保持环境清洁干燥,定期通风换气。 2.避免接触过敏原,如霉菌孢子。 3.注意个人卫生,勤洗手。 4.增强免疫力,保持健康的生活方式。 5.对于高危人群,应遵循医生的建议进行预防治疗。 如果出现不明原因的症状,尤其是长期不愈或反复发作的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗,并注意个人卫生和预防措施,有助于提高治疗效果和预防霉菌感染的复发。

    2025-04-01 17:05:02
  • 委中穴真菌感染

    委中穴真菌感染病因与局部皮肤潮湿、屏障受损、机体免疫力降低、长期用糖皮质激素及基础疾病等相关,临床表现有局部红斑丘疹、不同程度瘙痒、脱屑,严重时皮肤增厚皲裂,继发细菌感染有红肿疼痛加剧等,诊断依据临床表现结合真菌镜检和培养,治疗优先非药物干预保持清洁干燥,需用药选抗真菌药且注意特殊人群,儿童用温和安全药家长观察,老人综合基础病谨慎用药并加强局部护理控基础病。 一、委中穴真菌感染的病因分析 委中穴真菌感染通常与局部皮肤环境密切相关,如皮肤长期处于潮湿状态(例如多汗、局部清洁不彻底等)、皮肤屏障功能受损(如搔抓导致皮肤破损)以及机体免疫力降低等因素有关。当皮肤的防御屏障被破坏,真菌(如红色毛癣菌等常见真菌)易在委中穴部位定植并引发感染。此外,长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病也会增加委中穴真菌感染的风险。 二、临床表现特点 委中穴真菌感染的常见临床表现包括局部皮肤出现红斑、丘疹,伴有不同程度的瘙痒感,皮肤可能出现脱屑现象,严重时可出现皮肤增厚、皲裂等改变。部分患者可能会有局部潮湿、渗液等情况,若继发细菌感染还可能出现红肿、疼痛加剧等表现。 三、诊断方法 诊断主要依据临床表现结合实验室检查。医生会对委中穴部位的皮损进行真菌镜检,直接观察是否有真菌菌丝或孢子;也可进行真菌培养,以明确具体的致病真菌种类,从而为后续治疗提供依据。 四、治疗原则及非药物干预 治疗上优先采用非药物干预措施,首先要保持委中穴部位清洁干燥,避免搔抓等刺激行为,减少局部潮湿环境。若需药物治疗,可使用抗真菌药物,但需注意儿童等特殊人群应谨慎使用,避免选择刺激性过强的药物。治疗过程中需遵循疗程规范,确保彻底清除真菌,防止复发。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,发生委中穴真菌感染时应避免使用刺激性大的抗真菌药物,优先选择温和且经临床验证安全的药物,同时要注意保持局部皮肤清洁,家长需密切观察儿童的皮肤反应,若出现异常应及时就医。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,发生委中穴真菌感染时需综合考虑基础疾病对药物代谢的影响,在使用抗真菌药物时应更谨慎,同时要加强局部皮肤的护理,保持干燥,积极控制基础疾病以提高机体免疫力,促进康复。

    2025-04-01 17:04:35
  • 什么是碘伏消毒液

    碘伏消毒液是含聚维酮碘的含碘消毒剂,由聚乙烯吡咯烷酮与碘结合形成的不定型复合物构成,释放游离碘可使细菌蛋白质变性,杀菌谱广且作用温和,可用于皮肤(如手术、注射部位及小创面等消毒)和黏膜(如口腔、阴道黏膜消毒),皮肤消毒用无菌棉球等从中心向外擦拭,黏膜消毒有含漱或冲洗等方式,对碘过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童需成人监护,特殊病史人群使用前咨询医生,避免长期大面积使用且勿与红汞同用。 一、定义 碘伏消毒液是一种常见的含碘消毒剂,其主要有效成分是聚维酮碘,通过释放有效碘来发挥杀菌作用。 二、成分与作用机制 1.成分构成:由聚乙烯吡咯烷酮与碘结合形成的不定型复合物构成,其中有效碘含量通常有一定标准范围。 2.作用机制:释放出的游离碘可使细菌蛋白质变性,从而达到杀灭细菌繁殖体、真菌、部分病毒等微生物的效果,杀菌谱较广且作用相对温和。 三、适用范围 1.皮肤消毒:可用于手术前手术部位皮肤消毒、注射部位皮肤消毒以及日常小创面、擦伤等皮肤的消毒。例如,在进行肌肉注射前,用碘伏对注射部位皮肤进行擦拭消毒。 2.黏膜消毒:能对口腔黏膜、阴道黏膜等进行消毒,比如可用于阴道炎患者的阴道黏膜消毒,但使用时需注意方法和浓度适配。 四、使用方法 1.皮肤消毒:取适量碘伏消毒液,用无菌棉球或纱布蘸取后,从消毒部位中心向外周擦拭,作用一定时间即可。一般小面积皮肤消毒,擦拭1-2遍。 2.黏膜消毒:对于口腔黏膜消毒,可使用稀释后的碘伏溶液含漱;阴道黏膜消毒则需用合适浓度的碘伏溶液进行冲洗等操作,具体使用方式需严格按照产品说明书或遵医嘱。 五、注意事项 1.禁忌人群:对碘过敏者禁止使用碘伏消毒液;孕妇及哺乳期妇女使用时需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用。 2.特殊人群:儿童使用碘伏消毒液时需在成人监护下,避免儿童误触眼睛、口腔等黏膜部位,也要防止儿童误服,因为儿童误服可能会引起不适反应;对于有特殊病史的人群,如甲状腺疾病患者等,使用前最好咨询医生,因为碘的代谢可能会对这类人群产生一定影响。 3.使用限制:避免长期大面积使用碘伏消毒液,以免引起碘吸收过量等问题;同时,使用时要注意避免与红汞等药物同时使用,因为两者会发生化学反应产生有毒物质。

    2025-04-01 17:04:19
  • 多重耐药菌出现症状

    多重耐药菌感染可能出现发热、咳嗽、腹泻、皮肤感染等症状,也可能有其他表现。预防措施包括严格遵守感染控制措施、合理使用抗菌药物、加强病房管理、对患者进行密切监测、提高医护人员防控能力、保持良好个人卫生习惯、避免滥用抗菌药物、注意饮食卫生、避免与感染者密切接触等。 多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。多重耐药菌的出现和传播对人类健康构成了严重威胁。以下是关于多重耐药菌出现症状的一些信息: 1.发热:多重耐药菌感染可能导致发热,体温升高是常见的症状之一。 2.咳嗽、咳痰:呼吸道感染是多重耐药菌感染的常见部位,患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。 3.腹泻:肠道感染也是多重耐药菌感染的常见类型,患者可能出现腹泻、腹痛等症状。 4.皮肤感染:皮肤破损或感染部位可能出现红肿、化脓等症状。 5.其他症状:多重耐药菌感染还可能导致其他症状,如头痛、肌肉疼痛、乏力等。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且也可能与其他疾病的症状相似。如果患者出现上述症状,尤其是在接受抗菌药物治疗后症状仍未缓解或加重,应及时就医,并告知医生相关的用药史和接触史。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 对于医疗机构和医护人员来说,预防和控制多重耐药菌的传播至关重要。以下是一些预防措施: 1.严格遵守感染控制措施,如正确洗手、穿戴个人防护装备等。 2.加强病房管理,严格执行消毒和隔离措施。 3.合理使用抗菌药物,避免不必要的抗菌药物使用。 4.对患者进行密切监测,及时发现和处理感染。 5.加强医护人员的培训,提高对多重耐药菌感染的认识和防控能力。 对于公众来说,也可以采取一些措施来预防多重耐药菌的感染,如: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免滥用抗菌药物,按照医生的建议使用药物。 3.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 4.避免与感染者密切接触,如咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻。 5.如有感染症状,及时就医并告知医生相关情况。 总之,多重耐药菌的出现给医疗领域带来了新的挑战,了解其症状和预防措施对于及时诊断和治疗以及控制传播都非常重要。医疗机构和公众都应该共同努力,加强防控意识,采取有效的措施来减少多重耐药菌的传播。

    2025-04-01 17:04:01
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