高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 肚子下面疼是怎么回事

    肚子下面疼可能由多种原因引起,包括消化系统疾病如肠道炎症(急性肠炎、慢性结肠炎)、肠道痉挛;泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石;妇科疾病(女性)如盆腔炎、痛经;还有腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、皮脂腺囊肿感染等。不同疾病有不同诱因、症状及好发人群等特点。 一、消化系统疾病 1.肠道炎症 急性肠炎:多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。致病微生物感染肠道后,会导致肠道黏膜炎症反应,出现肚子下面疼的症状,常伴有腹泻、恶心、呕吐等表现。不同年龄段人群均可发病,儿童可能因不良卫生习惯更易感染。对于成年人,若有不洁饮食史后出现肚子下疼伴腹泻等,需考虑此病。 慢性结肠炎:病因较为复杂,可能与免疫因素、遗传因素、肠道感染未彻底治愈等有关。病程较长,肚子下面会反复出现隐痛,还可能伴有大便习惯改变,如腹泻与便秘交替等情况,不同年龄人群均可能患病,生活方式不规律、长期精神紧张等可能诱发。 2.肠道痉挛 可因腹部受凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等诱发。肠道平滑肌强烈收缩,导致肚子下面突然出现阵发性疼痛,疼痛程度不一,儿童相对更常见于因腹部受凉或进食不当引发肠道痉挛。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 女性发病率相对较高,主要因女性尿道短而直,细菌易逆行感染膀胱。膀胱黏膜受到炎症刺激,会出现下腹部疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段女性均可能患病,性生活不注意卫生等是常见诱因。男性也可能患膀胱炎,如患有前列腺增生等疾病时易并发。 2.输尿管结石 结石在输尿管内移动时,会引起输尿管平滑肌痉挛,导致肚子下面一侧剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿等症状,各年龄段均可发病,饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎 多发生在性活跃期女性,可因经期卫生不良、宫腔操作感染等引起。盆腔内器官发生炎症,会出现下腹部持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,不同年龄有性生活的女性均可能患病,流产后、产后等机体抵抗力下降时易发病。 2.痛经 分为原发性和继发性。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,多见于青春期女性,月经来潮时出现下腹部疼痛,疼痛程度不一;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症等,疼痛时间可能不限于经期,各年龄段有月经的女性均可能出现,生活压力大、寒冷刺激等可能加重症状。 四、其他情况 1.腹壁疾病 腹壁肌肉拉伤:常因剧烈运动、突然扭转身体等导致腹壁肌肉拉伤,可出现肚子下面局部疼痛,有明确的拉伤诱因,各年龄段均可发生,运动爱好者等人群较易出现。 皮脂腺囊肿感染:肚子下面皮肤的皮脂腺囊肿若发生感染,会出现红肿、疼痛等症状,局部有炎性表现,各年龄段均可能出现,皮肤卫生状况差等可能增加发病风险。

    2025-11-27 13:02:41
  • 小肚子突然很疼是怎么回事

    小肚子突然很疼可能由妇科、外科、内科相关原因引起,妇科原因有痛经、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转;外科原因有急性阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石;内科原因有急性肠炎、膀胱炎,出现该情况应及时就医,通过相关检查明确病因并针对性处理,等待就医时要注意休息避免剧烈活动。 一、妇科相关原因 1.痛经:女性在月经期间可能出现小肚子突然疼痛,尤其是原发性痛经,与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关,前列腺素增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,疼痛多位于下腹中部,部分有放射痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,青少年女性相对更易发生,与生理发育阶段前列腺素代谢特点相关。 2.宫外孕:育龄期有性生活的女性小肚子突然疼痛需警惕宫外孕,受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠,当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血,若出血较多还可能出现晕厥、休克等情况,有停经史的女性更应高度重视。 3.卵巢囊肿蒂扭转:有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下可能发生卵巢囊肿蒂扭转,表现为突然发生的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,妇科检查可触及肿物。 二、外科相关原因 1.急性阑尾炎:典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,但也有部分患者一开始就表现为小肚子部位疼痛,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,各年龄段均可发病,青少年较为常见。 2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,小肚子部位可能出现疼痛,若为绞窄性肠梗阻,疼痛更为剧烈,且病情发展迅速,不同年龄段因病因不同发病情况有差异,如小儿可能因肠套叠等原因引起肠梗阻。 3.输尿管结石:结石在输尿管内移动可引起小肚子突然剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛向会阴部放射,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于成年男性,与饮食习惯、代谢等因素有关,喝水少、尿液浓缩等易导致结石形成。 三、内科相关原因 1.急性肠炎:多因饮食不洁等引起,肠道发生急性炎症,表现为小肚子疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,各年龄段均可发病,夏季高发,与饮食卫生状况密切相关。 2.膀胱炎:女性较为常见,主要由细菌感染引起,除小肚子疼痛外,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可伴有发热等全身症状,与女性尿道短等解剖特点有关,性生活不注意卫生等易诱发膀胱炎。 当出现小肚子突然很疼的情况时,应及时就医,通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声等)明确病因,以便进行针对性处理。如果是女性,要告知医生月经情况等;如果是儿童,要详细描述发病前后的表现等。同时,在等待就医过程中,要注意休息,避免剧烈活动。

    2025-11-27 13:01:14
  • 为什么会小腹疼

    小腹疼的原因有多种,女性生理期因子宫内膜前列腺素含量增高可致小腹疼,青春期更常见,妇科疾病中盆腔炎因性活跃及不良生活方式致下腹部持续疼伴分泌物等异常,子宫内膜异位症因内膜异位生理期出血刺激周围组织疼且进行性加重;男性泌尿系统疾病中膀胱炎因细菌感染等致小腹疼伴尿频尿急尿痛,前列腺炎因细菌感染等及不良生活方式致小腹疼伴排尿等异常;其他人群及非疾病相关原因中肠道问题里肠痉挛因饮食不当等致阵发性小腹疼,肠梗阻因肠道内容物通过障碍致小腹疼伴呕吐等,运动相关因准备活动不充分等致肠道痉挛等致小腹疼。 一、女性相关原因 (一)生理期相关 女性在生理期时,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹疼,这是较为常见的情况,一般月经来潮后疼痛会逐渐缓解。青春期女性由于生殖系统发育尚不完善,生理期小腹疼的情况可能更为多见,随着年龄增长、生殖系统发育成熟,情况可能会改善。 (二)妇科疾病 1.盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染盆腔组织引发炎症,常表现为下腹部持续性疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等。性生活频繁、多个性伴侣等不良生活方式会增加盆腔炎的发病风险,进而导致小腹疼。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织在生理期也会出血,刺激周围组织引起小腹疼,且疼痛多呈进行性加重。育龄期女性是高发人群,长期精神压力大等因素可能会影响内分泌,从而诱发该疾病导致小腹疼。 二、男性相关原因 (一)泌尿系统疾病 1.膀胱炎:细菌感染等原因引起膀胱炎症,膀胱黏膜受到刺激,可出现小腹疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。长期憋尿、不注意个人卫生等生活方式容易引发膀胱炎,进而导致小腹疼。 2.前列腺炎:多见于中青年男性,可由细菌感染、不良生活方式等引起。炎症刺激会导致小腹疼,还可能出现排尿异常、性功能障碍等表现。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率,引发小腹疼。 三、其他人群及非疾病相关原因 (一)肠道问题 1.肠痉挛:饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部着凉等可引起肠痉挛,导致小腹疼,疼痛多为阵发性。儿童由于胃肠功能发育尚未完善,更容易因饮食等因素引发肠痉挛出现小腹疼。 2.肠梗阻:各种原因引起肠道内容物通过障碍,可出现小腹疼,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。老年人肠道功能相对较弱,若存在肠道粘连等情况,容易发生肠梗阻导致小腹疼。 (二)运动相关 运动时准备活动不充分,突然进行剧烈运动,可能会引起肠道痉挛等情况,导致小腹疼。青少年在运动过程中若不注意科学运动,就容易出现因运动导致的小腹疼情况。

    2025-11-27 12:57:49
  • 男生肚子疼主要原因有哪些

    男性肚子疼的原因涉及消化系统、泌尿系统及其他系统疾病。消化系统方面,急性胃肠炎多因饮食不洁致胃肠黏膜炎症;肠痉挛与饮食或进食方式有关;肠梗阻分机械性和动力性,机械性与肠粘连等有关,动力性与腹部手术等有关;阑尾炎表现为转移性右下腹痛。泌尿系统方面,尿路感染因细菌上行感染,输尿管结石由肾脏结石排入输尿管刺激所致。其他系统中,腹型过敏性紫癜与变态反应有关,心肌梗死少数男性可表现为上腹部疼痛易被误诊。 一、消化系统疾病相关原因 1.急性胃肠炎:多与饮食不洁有关,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。细菌或病毒感染胃肠道后,引起胃肠道黏膜的急性炎症反应,导致肚子疼,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫力相对较低,更容易因饮食不洁引发急性胃肠炎导致肚子疼。 2.肠痉挛:可能与饮食因素有关,如进食大量生冷食物,导致肠道平滑肌强烈收缩而引起肚子疼,疼痛多为阵发性。孩子在暴饮暴食后或进食过快时也较易出现肠痉挛,表现为突然发作的阵发性腹痛。 3.肠梗阻:可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠套叠等,儿童肠套叠多与肠管发育异常、饮食改变等有关,表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、血便等;动力性肠梗阻可因腹部手术、腹膜炎等引起,肠道蠕动功能紊乱导致肠内容物通过障碍,出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。 4.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始时多为脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎的发生与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关,各年龄段男性均可发生,但青少年相对更常见。 二、泌尿系统疾病相关原因 1.尿路感染:男性泌尿系统感染多与细菌上行感染有关,如不注意个人卫生等。细菌侵犯尿路黏膜,引起炎症反应,导致肚子疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,儿童及成年男性均可发病,儿童可能因家长护理不当等导致感染风险增加。 2.输尿管结石:多是由于肾脏结石排入输尿管所致,结石刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状,成年男性相对多见,与饮食习惯、代谢等因素有关。 三、其他系统疾病相关原因 1.腹型过敏性紫癜:是过敏性紫癜的一种类型,与机体的变态反应有关,可能是对某些致敏原(如食物、药物、感染等)产生过敏反应,累及胃肠道,引起肚子疼,可伴有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现,儿童相对常见。 2.心肌梗死:少数男性心肌梗死可能表现为上腹部疼痛,容易被误诊,同时可伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,多见于有心血管疾病高危因素的成年及老年男性,如高血压、高血脂、吸烟等人群。

    2025-11-27 12:56:18
  • 右脖子淋巴结肿大是什么原因

    右脖子淋巴结肿大原因多样,感染性因素包括细菌感染(如颈部淋巴结炎)、结核杆菌感染(如颈部淋巴结结核)、病毒感染(如传染性单核细胞增多症);肿瘤性因素有原发性淋巴瘤、转移性肿瘤;其他因素包含自身免疫性疾病、药物反应等,需结合患者具体情况通过相关检查明确病因并采取对应治疗措施。 颈部淋巴结炎:口腔、咽部的细菌感染可引起右脖子淋巴结肿大,如牙龈炎、扁桃体炎等。例如,急性牙龈炎时,口腔内的细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,局部淋巴结常有压痛,质地中等,可活动。儿童由于口腔卫生习惯不佳等原因,较易发生此类情况,若不及时控制口腔感染,淋巴结肿大可能持续或加重。成人若长期熬夜、免疫力下降等也易受细菌感染影响出现颈部淋巴结炎。 结核杆菌感染:颈部淋巴结结核也较为常见,多有低热、盗汗、乏力等全身症状,淋巴结可呈串珠样改变,初期质地较硬,可活动,后期可粘连融合。有结核病接触史的人群需高度警惕,儿童和青少年相对更易感染结核杆菌引发颈部淋巴结结核,其免疫力相对较低,感染后若未及时发现和治疗,病情可能逐渐进展。 病毒感染: 传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,除了右脖子淋巴结肿大外,还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。各年龄段均可发病,青少年多见,感染后症状轻重不一,部分患者症状较轻,可自行恢复,而严重者可能出现并发症。 肿瘤性因素 原发性淋巴瘤:原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,可表现为右脖子淋巴结无痛性进行性肿大,可伴有发热、消瘦等全身症状。任何年龄均可发病,儿童及青壮年相对有一定发病风险,淋巴瘤的确诊需要通过淋巴结活检等检查明确病理类型。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至右颈部淋巴结,如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,尤其是颈深上群淋巴结;乳腺癌也可能转移至右侧锁骨上或颈部淋巴结。有相应原发肿瘤病史的人群需要密切监测颈部淋巴结情况,通过影像学检查及病理活检等明确是否为转移瘤。 其他因素 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,可伴有右脖子淋巴结肿大,同时多有其他系统受累表现,如皮疹、关节痛、口干、眼干等。自身免疫性疾病好发于育龄女性,病情可呈慢性迁延,需要结合自身抗体等检查综合诊断。 药物反应:某些药物可能引起淋巴结肿大,如抗癫痫药等,但相对较少见,有明确用药史的人群需考虑药物相关性淋巴结肿大的可能,一般在停药后淋巴结肿大可能逐渐消退。 右脖子淋巴结肿大原因较多,需结合患者具体病史、症状、体征及相关检查等综合判断。若发现右脖子淋巴结肿大,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:53:41
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