高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 布氏杆菌病的体征有哪些

    布氏杆菌病的体征因个体差异和感染阶段而异,常见的有发热、多汗、关节疼痛、睾丸炎或附睾炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤损害、神经系统症状等,孕妇、儿童、老年人等特殊人群的症状可能不典型。 1.发热:发热是布氏杆菌病最常见的体征之一,体温可高达39℃-40℃,呈弛张热或间歇热型。发热通常在感染后1-3周出现,但也可能在感染后数天或数周后出现。 2.多汗:多汗是布氏杆菌病的另一个常见体征,患者可能会出现大量出汗,尤其是在夜间。 3.关节疼痛:关节疼痛是布氏杆菌病的常见症状之一,主要累及大关节,如膝关节、髋关节、肩关节等。关节疼痛通常是对称性的,且在活动时加重。 4.睾丸炎或附睾炎:男性患者可出现睾丸炎或附睾炎,表现为睾丸疼痛、肿胀和触痛。 5.淋巴结肿大:淋巴结肿大是布氏杆菌病的常见体征之一,可累及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。 6.肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大,表现为肝区疼痛、脾区肿大和触痛。 7.皮肤损害:皮肤损害是布氏杆菌病的罕见体征之一,可表现为斑丘疹、红斑、结节等。 8.神经系统症状:少数患者可出现神经系统症状,如脑膜炎、脑炎、脊髓炎等。 需要注意的是,布氏杆菌病的体征并不具有特异性,其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果怀疑患有布氏杆菌病,应及时就医,并进行相关检查,如血液检查、骨髓检查、影像学检查等,以明确诊断。 此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,布氏杆菌病的症状可能不典型,需要特别关注。孕妇感染布氏杆菌病可能导致流产、早产、胎儿畸形等不良后果;儿童感染布氏杆菌病可能出现肝脾肿大、脑膜炎等并发症;老年人感染布氏杆菌病可能症状不典型,容易漏诊或误诊。 总之,布氏杆菌病是一种严重的传染病,一旦怀疑患有布氏杆菌病,应及时就医,并进行规范治疗。同时,应注意个人卫生,避免接触感染源,如食用未经消毒的奶制品、接触感染动物等。

    2025-04-01 16:46:37
  • 车祸脾肝破裂,头部出血严重吗

    车祸导致脾肝破裂、头部出血极为严重,脾肝破裂有出血致失血性休克风险且影响器官功能,头部出血会致颅内压升高引发脑疝及损伤神经致功能缺损,需立即进行紧急医疗救治。 一、脾肝破裂的严重性 1.出血风险:脾脏和肝脏都是血供非常丰富的器官,脾肝破裂后会引起大量出血。短期内可能导致失血性休克,失血性休克是非常危急的情况,若不及时处理,会危及生命。例如,大量失血会使机体重要脏器得不到足够的血液灌注,如脑、心、肾等,进而功能受损。对于不同年龄的人群,儿童由于自身代偿能力相对较弱,发生脾肝破裂失血性休克的进展可能更快;而老年人可能本身存在一些基础疾病,对失血的耐受能力更差。 2.器官功能影响:肝脏是人体重要的代谢、解毒等多功能器官,肝破裂后除了出血问题,还可能影响其正常的生理功能,如代谢紊乱、解毒功能下降等;脾脏也参与机体的免疫等功能,脾破裂后可能导致机体免疫功能短期内下降,增加感染的风险。 二、头部出血的严重性 1.颅内压变化:头部出血可能导致颅内血肿形成,随着血肿的增大,会引起颅内压升高。颅内压升高可表现为头痛、呕吐、意识障碍等,严重时可导致脑疝,脑疝是神经系统急重症,会压迫脑干等重要结构,进而危及生命。不同年龄段人群对颅内压升高的耐受和表现有所不同,儿童的颅骨尚未完全骨化,颅内压升高时颅骨有一定的代偿空间,但这只是暂时的,长期或严重的颅内压升高仍会造成严重后果;老年人可能本身存在脑血管弹性下降等情况,头部出血后颅内压变化可能更复杂。 2.神经功能损伤:头部出血若损伤到脑实质内的神经组织,会导致相应的神经功能缺损症状,如肢体运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。例如,损伤运动中枢可能导致肢体瘫痪,损伤语言中枢可能导致失语等。 总体而言,车祸导致脾肝破裂、头部出血是非常严重的情况,需要立即进行紧急的医疗救治,包括止血、抗休克、处理颅脑损伤等一系列措施。

    2025-04-01 16:46:22
  • 男性怎么治疗霉菌感染

    男性霉菌感染可通过药物治疗、生活方式改变和预防措施来控制,药物包括抗真菌药,治疗期间应注意个人卫生,避免滥用抗生素,如有需要可及时就医。 1.药物治疗 抗真菌药物:医生通常会开具抗真菌药物来治疗霉菌感染。这些药物可以通过口服或外用的方式使用。常见的抗真菌药物包括克霉唑、氟康唑和伊曲康唑等。 局部治疗:对于轻度的霉菌感染,医生可能会建议使用局部抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物可以直接涂抹在感染部位。 2.生活方式改变 保持清洁:保持外生殖器的清洁干燥非常重要。每天清洗外阴,避免使用刺激性的清洁剂或香皂。 穿透气内裤:选择透气的内裤,避免穿着紧身裤或合成材料的内裤,以保持局部通风良好。 避免过度清洁:过度清洁会破坏皮肤的自然菌群平衡,增加感染的风险。避免频繁使用洗液或消毒剂清洗外阴。 注意个人卫生:避免与他人共用毛巾、浴巾、内裤等个人物品,以防止交叉感染。 控制血糖:对于糖尿病患者,控制血糖水平对于预防和治疗霉菌感染非常重要。 3.预防措施 避免滥用抗生素:长期滥用抗生素会破坏体内的菌群平衡,增加霉菌感染的风险。只有在医生的建议下使用抗生素。 增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食、充足睡眠和适度运动可以增强免疫力,减少感染的发生。 及时治疗其他疾病:如果患有其他疾病,如脚气、灰指甲等,应及时治疗,以避免感染扩散。 就医咨询:如果出现霉菌感染的症状,如瘙痒、红肿、疼痛等,应及时就医咨询医生。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,并提供个性化的建议。 需要注意的是,霉菌感染的治疗应根据具体情况进行个体化选择。在使用药物治疗期间,应按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。此外,对于特殊人群,如儿童、孕妇、免疫功能低下者等,治疗方法可能会有所不同,应在医生的指导下进行治疗。

    2025-04-01 16:45:54
  • 全腹彩超都包括哪些

    全腹彩超是一种常用的医学检查方法,可观察腹部各个器官的结构和功能,包括上腹部、下腹部和盆腔等部位。检查前需注意空腹、憋尿等,检查过程中应放松心情。检查后医生会解读结果,如有疑问可咨询医生。 一、检查部位 全腹彩超包括上腹部、下腹部和盆腔等部位。上腹部主要检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官;下腹部主要检查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官;盆腔主要检查子宫、卵巢、输卵管等器官。 二、检查前准备 1.检查前一天晚上8点后应避免进食和饮水,以确保胆囊和胃处于空腹状态。 2.检查前应排空膀胱,以减少膀胱对子宫和附件的影响。 3.如果需要检查胃肠道,检查前应禁食8小时以上。 4.女性患者在检查前应告知医生是否怀孕或处于月经期。 5.检查时应穿着宽松舒适的衣服,以便暴露腹部。 三、检查过程 1.患者躺在检查床上,露出腹部。 2.医生将超声探头涂抹耦合剂后,轻轻放在腹部皮肤上,然后进行移动和旋转,以获取不同部位的图像。 3.检查过程中,患者可能会感到轻微的压迫感或不适感,但通常不会疼痛。 4.检查时间根据具体情况而定,一般为10-30分钟左右。 四、检查结果解读 1.医生会根据超声图像的特点,评估腹部各个器官的结构和功能是否正常。 2.如果发现异常,医生会进一步进行其他检查或治疗。 3.患者可以向医生咨询检查结果,了解自己的健康状况。 五、注意事项 1.检查前应咨询医生,了解检查的注意事项和禁忌证。 2.检查时应放松心情,配合医生的操作。 3.如果对检查结果有疑问,应及时咨询医生。 4.孕妇和儿童进行全腹彩超检查时,应特别注意检查的安全性和必要性。 总之,全腹彩超是一种安全、无创、快速的检查方法,可以帮助医生诊断腹部疾病。在检查前,患者应了解检查的注意事项和禁忌证,检查时应放松心情,配合医生的操作。如果对检查结果有疑问,应及时咨询医生。

    2025-04-01 16:45:39
  • 腹股沟有淋巴结正常吗

    腹股沟有淋巴结通常正常但需关注其情况,正常时淋巴结小、质地软、活动度好,若出现肿大、疼痛、质地变硬、与周围组织固定等异常则可能提示感染或肿瘤等问题需及时就医检查明确原因采取措施。 腹股沟有淋巴结通常是正常的情况。正常情况下,人体的淋巴结较小,直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,一般不易被摸到。但如果淋巴结出现肿大等异常情况则可能提示问题。 一、正常腹股沟淋巴结的特点 1.大小:正常腹股沟淋巴结直径多在0.2-0.5厘米,个体之间可能略有差异,但一般不会超过1厘米。 2.质地:质地柔软,触摸时感觉如触鼻尖般的柔软度,与周围组织无明显粘连。 3.活动度:可在皮下轻微活动,与周围组织无固定粘连。 二、腹股沟淋巴结异常的情况及可能原因 1.淋巴结肿大 感染因素: 年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易因感染引发淋巴结肿大。例如,下肢皮肤的轻度擦伤,细菌可经淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结,引起淋巴结反应性增生肿大。对于儿童,家长需密切观察淋巴结肿大情况,若伴有发热、局部红肿等症状应及时就医。 成人生活方式:成人若有足部真菌感染、会阴部皮肤感染等,也可导致腹股沟淋巴结肿大。如长期行走导致足部磨损引发感染,进而波及腹股沟淋巴结。 肿瘤因素: 病史影响:若有恶性肿瘤病史,如下肢的恶性肿瘤,可能出现腹股沟淋巴结转移。例如,皮肤恶性黑色素瘤可能转移至腹股沟淋巴结,此时淋巴结质地变硬,活动度差,可能逐渐增大。 2.其他异常表现:除了肿大,若淋巴结出现疼痛、质地变硬、与周围组织固定等情况,也属于异常,可能提示身体存在病变,需要进一步检查明确病因。 总之,单纯发现腹股沟有淋巴结一般是正常的,但需要关注淋巴结的大小、质地、活动度等情况,一旦出现异常表现应及时就医,进行相关检查以明确原因,采取相应的处理措施。

    2025-04-01 16:45:24
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