高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 右下腹部隐痛可能是什么原因

    右下腹部隐痛的可能原因包括:急性阑尾炎初期表现为中上腹或脐周隐痛数小时后转移固定右下腹伴恶心呕吐由阑尾管腔堵塞细菌感染引起青少年高发;右侧输尿管结石有右下腹痛伴血尿肾区叩击痛因尿液成分析出饮水少代谢异常等因素各年龄段均可发生男性多见;右侧附件炎(女性)有右下腹痛伴白带增多月经紊乱与病原体感染相关性生活不洁宫腔操作后感染诱发多见于育龄期女性;克罗恩病为慢性肠道炎症累及回盲部伴腹泻体重下降瘘管形成病因与免疫异常遗传环境等多种因素相关各年龄段均可发病无明显性别差异;肠易激综合征与胃肠动力异常肠道菌群失调精神心理因素等有关右下腹痛症状与排便相关多见于中青年人群女性稍多于男性;其他可能原因有肠系膜淋巴结炎(儿童上呼吸道感染后累及淋巴结致右下腹痛)、回盲部肿瘤等占位性病变(伴消瘦便血各年龄段可能),儿童需警惕肠系膜淋巴结炎结合病史检查鉴别,女性孕期需排查产科问题如异位妊娠,老年人需重点排除肠道肿瘤等严重病变。 一、急性阑尾炎 阑尾位于右下腹部,当阑尾发生炎症时,初期可表现为中上腹或脐周隐痛,数小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐等症状,多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起,常见于各年龄段人群,青少年相对高发。 二、右侧输尿管结石 右侧输尿管内结石移动时可刺激输尿管黏膜,引发右下腹部隐痛,常伴有血尿、肾区叩击痛等表现,多因尿液中某些成分析出形成结石,饮水少、代谢异常等因素可增加发病风险,各年龄段均可发生,男性相对多见。 三、右侧附件炎(女性) 女性右侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时可出现右下腹部隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,多与病原体感染相关,性生活不洁、宫腔操作后感染等可诱发,多见于育龄期女性。 四、克罗恩病 为一种慢性肠道炎症性疾病,可累及回盲部等部位,导致右下腹部隐痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,病因与免疫异常、遗传、环境等多种因素相关,各年龄段均可发病,无明显性别差异。 五、肠易激综合征 与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关,可出现右下腹部隐痛,症状常与排便相关,如排便后缓解或伴有排便习惯改变,多见于中青年人群,女性稍多于男性。 六、其他可能原因 肠系膜淋巴结炎(多见于儿童),因上呼吸道感染后病原体累及肠系膜淋巴结,可引起右下腹部隐痛;回盲部肿瘤等占位性病变也可能导致右下腹部隐痛,多伴有消瘦、便血等表现,各年龄段均有发生可能。特殊人群方面,儿童出现右下腹部隐痛需警惕肠系膜淋巴结炎,应结合病史及相关检查鉴别;女性孕期出现该症状需排查产科相关问题,如异位妊娠等;老年人则需重点排除肠道肿瘤等严重病变。

    2025-11-27 12:52:31
  • 孕妇阑尾炎怎么办

    孕妇阑尾炎诊断需综合病史、体格检查及血常规、超声等,治疗以手术为主,不同孕期处理有差异,术后要监测母婴、护理饮食与活动,孕妇出现疑似症状应及时就医,孕期要加强监测确保母婴健康。 一、孕妇阑尾炎的诊断 孕妇患阑尾炎时,症状可能不典型。由于子宫增大,阑尾位置可能上移,腹部压痛部位也会相应改变。医生会通过详细询问病史、体格检查以及结合血常规、超声等检查来诊断。血常规中白细胞计数通常会升高,但孕妇的白细胞基础值较高,需综合判断。超声检查有助于发现肿大的阑尾或周围的炎性渗出等情况。 二、孕妇阑尾炎的治疗原则 1.手术治疗为主:一旦确诊孕妇阑尾炎,尤其是在妊娠中晚期,应尽早进行手术治疗。因为孕期阑尾炎容易穿孔,穿孔后炎症扩散可能会影响母婴安全。手术方式一般选择阑尾切除术,手术操作要轻柔,尽量减少对子宫的刺激。 2.抗生素应用:手术前后通常需要使用抗生素预防感染。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等。但具体用药需严格遵循医生的指导,根据病情合理选择。 三、不同孕期孕妇阑尾炎的特点及处理差异 1.妊娠早期:妊娠早期的阑尾炎与非孕期阑尾炎表现相似,但需要特别注意避免X线等可能对胎儿有影响的检查。此时手术相对较安全,一般不影响胎儿发育,应及时手术切除阑尾。 2.妊娠中期:妊娠中期是胎儿相对稳定的时期,此时进行阑尾切除术对胎儿的影响较小,手术风险相对较低,应积极手术治疗。 3.妊娠晚期:妊娠晚期的孕妇阑尾炎处理较为复杂,由于子宫较大,手术操作难度增加,需要更加谨慎。手术时应尽量采取右侧腹直肌旁切口,术后要加强对孕妇和胎儿的监测,预防早产等并发症的发生。 四、孕妇阑尾炎的术后护理 1.母婴监测:术后要密切监测孕妇的生命体征以及胎儿的胎心、胎动等情况。观察孕妇的腹部伤口愈合情况,预防感染。同时,注意胎儿是否有早产的迹象,如出现宫缩等情况要及时处理。 2.饮食护理:术后根据孕妇的恢复情况逐渐恢复饮食。早期应给予清淡、易消化的食物,逐渐增加营养丰富的食物摄入,但要避免油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响肠道功能恢复和加重胃肠道负担。 3.活动指导:鼓励孕妇早期下床活动,促进肠道蠕动恢复,预防肠粘连等并发症。但活动要适度,根据孕妇的身体状况逐渐增加活动量。 五、温馨提示 孕妇一旦出现腹痛等疑似阑尾炎的症状,应及时就医,不要延误病情。在整个孕期中,要注意保持良好的生活方式,增强自身免疫力,同时要密切关注身体的异常变化。对于有过阑尾炎病史或其他相关病史的孕妇,在孕期更要加强自我监测,定期进行产前检查,以便及时发现和处理可能出现的问题,确保母婴健康。

    2025-11-27 12:50:51
  • 垂体瘤有什么症状

    垂体瘤的症状因肿瘤的性质、大小、生长方向及所在部位不同而有所不同,常见的症状有激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织、垂体卒中及其他垂体前叶功能减退表现。 1.激素分泌异常: 生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年患者可发生巨人症,成年以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等。少数青春期起病至成年后继续发展,形成“肢端肥大症”。巨人症患者常由于血糖升高而出现尿糖,甚至引发糖尿病。 泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群: 神经纤维刺激症:呈持续性头痛。 视神经、视交叉及视神经束压迫症:患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群:包括头昏、头晕、睡眠欠佳、记忆力减退、癫痫、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和循环功能障碍等。 3.垂体卒中:系指垂体腺瘤和垂体柄遭到破坏,下丘脑垂体系统调节失衡,出现的急性垂体前叶机能减退症。其发生率占垂体瘤的6%~10%。发病急骤,严重者可在数小时内出现昏迷、高热、恶心、呕吐、头痛等症状,甚至危及生命。 4.其他垂体前叶功能减退表现: 促甲状腺激素分泌不足:表现为畏寒、乏力、纳差、便秘、毛发脱落、月经紊乱等。 促性腺激素分泌不足:表现为闭经、不育、阴毛和腋毛脱落、乳房萎缩等。 促肾上腺皮质激素分泌不足:表现为皮肤色素沉着、乏力、血压低、低血糖等。 如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况等因素制定。 需要注意的是,垂体瘤的症状和体征可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显的症状,而是在体检或其他检查中偶然发现垂体瘤。此外,垂体瘤的症状也可能与其他疾病相似,因此需要进行详细的检查和诊断,以确保准确诊断和治疗。对于儿童患者,垂体瘤的症状可能不太典型,需要特别关注。如果孩子出现生长发育迟缓、视力问题或其他异常,应及时就医,进行相关检查。

    2025-11-27 12:48:38
  • 左边肚子痛是怎么回事

    左边肚子痛可能由多种原因引起,如饮食问题、腹部器官问题、疝气、肌肉拉伤或劳损、妇科问题、泌尿系统问题等。持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医。特殊人群需注意,如儿童、孕妇、老年人等。 1.饮食问题: 消化不良:吃了过多油腻、辛辣、刺激性食物或难以消化的食物,可能导致消化不良,引起左边肚子痛。 肠道感染:食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物,可能引发肠道感染,出现腹痛、腹泻等症状。 过敏:对某些食物过敏,也可能导致左边肚子痛。 腹部器官问题: 胃炎或胃溃疡:胃酸反流刺激胃黏膜,可能引起左边肚子痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 胰腺炎:胰腺炎症可导致左边肚子痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 结肠炎:结肠炎症也可能引起左边肚子痛,常伴有腹泻、脓血便等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 其他原因: 疝气:腹壁薄弱或缺损导致肠子突出,可在左边肚子形成疝气,引起疼痛。 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起左边肚子痛。 妇科问题:女性可能存在左侧附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题,导致左边肚子痛。 泌尿系统问题:左侧输尿管结石、膀胱炎等泌尿系统问题也可能引起左边肚子痛。 如果左边肚子痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或有加重趋势,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,可以采取以下措施缓解疼痛: 休息:停止活动,躺下休息,放松身体。 调整饮食:避免食用刺激性食物,尽量选择清淡、易消化的食物。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在肚子上,但要注意避免烫伤。 保持水分摄入:多喝水,以防脱水。 需要注意的是,不同人群的病因和治疗方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 儿童:儿童左边肚子痛可能与肠道寄生虫、消化不良、疝气等有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。在就医前,不要给孩子服用止痛药物,以免掩盖病情。 孕妇:孕妇左边肚子痛需要特别关注,可能与子宫收缩、宫外孕、先兆流产等有关。应立即就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗。 老年人:老年人左边肚子痛可能与消化系统疾病、心血管疾病等有关。在就医前,应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。 总之,左边肚子痛可能是多种疾病的症状之一,需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-27 12:47:15
  • 左腰部疼痛是什么原因

    左腰部疼痛可由多种原因引起,长期久坐、久站等不良生活方式易引发腰肌劳损致肌肉慢性损伤;随年龄增长等椎间盘退变可致腰椎间盘突出症伴下肢放射性疼痛等,影像学可助诊断;肾盂肾炎有感染症状,肾结石有绞痛、血尿等表现;女性左腰部疼痛可能与附件炎等妇科疾病相关;强直性脊柱炎等脊柱病变有相应症状,老年人等特殊人群需注意,若疼痛持续不缓解或伴严重症状应尽快就医做相关检查明确病因诊疗 一、腰肌劳损 长期久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式易引发腰肌劳损。人体腰部肌肉长期处于紧张状态,会导致肌肉慢性损伤,组织代谢产物堆积,引发炎症反应,进而出现左腰部疼痛,尤其在劳累后疼痛加重,常见于长期从事体力劳动或伏案工作的人群。 二、腰椎间盘突出症 随着年龄增长或椎间盘退变,椎间盘的纤维环逐渐破裂,髓核突出,压迫周围神经根。长期负重、腰部急性损伤未恢复等因素会增加发病风险。患者除左腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,影像学检查(如腰椎CT、MRI)可发现椎间盘突出情况。 三、泌尿系统疾病 1.肾盂肾炎:由细菌感染肾脏引起,细菌入侵导致肾盂及肾实质炎症,除左腰部疼痛外,多伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状,实验室检查可见白细胞升高等感染指标异常。 2.肾结石:肾脏内结石移动时会刺激输尿管,引发剧烈的绞痛样左腰部疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及血尿表现。 四、妇科疾病 女性左腰部疼痛可能与妇科疾病相关,如附件炎,盆腔内输卵管、卵巢等附件组织发生炎症,炎症刺激周围神经可导致左腰部疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状;盆腔炎累及腰部时也会出现左腰部疼痛,多有盆腔感染病史,妇科检查可发现盆腔组织有炎性表现。 五、脊柱病变 1.强直性脊柱炎:好发于青年男性,是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,除左腰部疼痛外,还可出现脊柱僵硬、活动受限等症状,HLA-B27等实验室检查指标常呈阳性。 2.腰椎骨质增生:随着腰椎退变,椎体边缘出现骨质增生,增生的骨质刺激周围软组织,引发左腰部疼痛,多见于中老年人,影像学检查可见腰椎骨质增生表现。 特殊人群方面,老年人需警惕骨质疏松性骨折导致左腰部疼痛,应注意补充钙质和维生素D;女性经期时妇科疾病引发的腰痛需格外注意个人卫生;长期伏案工作者要定时活动腰部,预防腰肌劳损;若左腰部疼痛持续不缓解或伴有发热、下肢严重麻木、大量血尿等严重症状,应尽快就医进行相关检查,如影像学、实验室检查等以明确病因并采取相应诊疗措施。

    2025-11-27 12:46:03
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