高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 什么是脐疝的脐环

    脐环是腹部前壁正中胎儿脐带穿过的生理性薄弱区域正常出生后渐修复闭合脐疝与脐环密切相关婴幼儿脐环未完全闭合易因腹压高致疝成人脐环多已闭合但病理腹压高也可引发需关注婴幼儿避免增腹压成人有疑似脐疝表现及时就医了解脐环情况助预防早期发现脐疝相关问题。 一、脐环的解剖定义 脐环是腹部前壁正中线上,胎儿时期脐带穿过的生理性结构区域,为腹壁的一个薄弱部位。正常情况下,婴儿出生后脐环会逐渐由腹壁肌肉等组织发育修复而闭合。 二、脐环与脐疝的关联 脐疝的发生与脐环密切相关,当腹腔内压力增高时(如婴幼儿哭闹、便秘等导致腹压升高),腹腔内容物可通过未完全闭合或存在薄弱的脐环突出体表,形成脐疝。脐环的结构特点决定了其在脐疝发病中起关键作用,正常发育过程中脐环应逐步闭合,若闭合异常或存在先天薄弱,则易引发脐疝。 三、不同人群脐环的特点及影响 (一)婴幼儿群体 婴幼儿时期脐环尚未完全闭合,腹壁肌肉等组织发育相对薄弱,此时腹压的轻微升高(如频繁哭闹、过度喂养致腹胀等)即可增加脐疝发生风险。需关注婴幼儿脐环的发育状态,若脐疝发生,应根据情况评估脐环闭合进展及疝的严重程度。 (二)成人群体 成人脐环通常已闭合,但若因某些病理状态导致腹压异常增高(如腹腔内巨大肿瘤、严重腹水等),也可能使腹腔内容物突破已闭合但存在薄弱的脐环区域引发脐疝,不过成人脐疝相对婴幼儿少见。 四、脐环相关健康关注要点 对于婴幼儿,要避免过度增加腹压的行为,如安抚哭闹、调整喂养方式防止腹胀等,以降低脐疝发生可能;对于成人,若出现脐部异常包块等疑似脐疝表现,需及时就医评估脐环及腹腔内情况。脐环的正常发育闭合情况是影响脐疝发生的重要解剖因素,了解其结构及相关影响因素有助于预防和早期发现脐疝相关问题。

    2025-04-01 16:40:39
  • 脂肪瘤不开刀怎么治

    脂肪瘤体积较小且无症状可定期观察随访,部分中医外治法可辅助但需专业中医师指导,目前无特效药物直接消除,儿童脂肪瘤需谨慎观察异常增大情况,成人合并基础疾病者非手术治疗需综合评估身体状况。 一、观察随访 脂肪瘤为常见良性肿瘤,若体积较小(直径一般<1cm)且无明显症状(如无痛、无压迫周围组织等),可选择定期观察随访。通过定期(如每3~6个月)检查脂肪瘤的大小、形态变化,若长期无明显进展,通常无需特殊干预。此方式适用于大多数无症状的小脂肪瘤,需关注不同年龄人群,儿童脂肪瘤需更密切观察其生长速度,成人则关注是否出现异常变化。 二、中医外治法辅助 部分中医外治法可作为辅助手段,但需在专业中医师指导下进行。例如推拿按摩可能对局部气血流通有一定调节作用,但需注意手法力度及部位,避免过度刺激脂肪瘤;中药敷贴等方法也有相关探索,但目前缺乏大规模循证医学证据充分支持其对脂肪瘤的直接消除作用,且需根据个体体质等因素辨证使用。 三、药物治疗局限性 目前尚无特效药物能直接消除脂肪瘤。虽然有少量研究探索相关药物作用,但缺乏足够临床验证支持其常规应用于脂肪瘤的非手术治疗。因此,不推荐单纯依赖药物治疗脂肪瘤,若有伴随症状需处理时,应遵循专业医生综合评估后的建议。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童脂肪瘤需特别谨慎观察,因其生长特点可能与成人不同,若发现儿童脂肪瘤有异常增大等情况,应尽早就诊评估是否需进一步处理,避免延误可能的特殊病理情况。 成人特殊健康状况者:对于合并基础疾病(如糖尿病、肝肾功能不全等)的成人,在考虑非手术治疗脂肪瘤时,需综合评估身体整体状况,因为任何干预措施都可能对基础疾病产生间接影响,应在医生全面评估下决定是否采用非手术方式及具体方案。

    2025-04-01 16:40:22
  • 动完手术后吃什么伤口愈合最快

    手术后的饮食对伤口愈合很重要,建议多吃富含蛋白质、维生素C、锌和抗氧化剂的食物,如鱼、肉、柑橘类水果、海鲜等,同时保持充足的水分摄入,避免刺激性食物,注意饮食均衡。 1.富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和生长所必需的营养素。优质的蛋白质来源包括鱼、肉、家禽、豆类、坚果和鸡蛋等。 2.富含维生素C的食物:维生素C对于胶原蛋白的合成很重要,而胶原蛋白是维持皮肤和组织健康的关键成分。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒和红椒等。 3.富含锌的食物:锌有助于促进伤口愈合。锌的良好来源包括海鲜、肉类、全麦面包和豆类等。 4.富含抗氧化剂的食物:抗氧化剂可以减轻炎症反应,有助于伤口愈合。抗氧化剂丰富的食物包括深色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、水果(如蓝莓、石榴)和全谷类食物。 5.保持充足的水分摄入:喝足够的水对于身体的正常功能至关重要,包括伤口愈合。 此外,还应注意以下几点: 1.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、酸性或刺激性食物,以免加重伤口不适。 2.逐渐恢复饮食:手术后的饮食应逐渐恢复,从清淡易消化的食物开始,如鸡汤、面条、煮熟的蔬菜等。随着身体的适应,逐渐增加食物的种类和摄入量。 3.注意饮食均衡:除了上述推荐的食物,还应保持饮食的均衡,包括摄入足够的碳水化合物、健康脂肪、维生素和矿物质。 4.个人过敏史和特殊饮食需求:如果有食物过敏或特殊的饮食限制,应遵循医生或营养师的建议。 需要注意的是,食物对于伤口愈合的影响是辅助性的,手术恢复还需要综合考虑其他因素,如休息、伤口护理和遵循医生的治疗建议。如果对手术后的饮食有特定的疑问或担忧,最好咨询医生或营养师的意见。他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。

    2025-04-01 16:40:03
  • 治疗颈部淋巴结肿大的药物有哪些

    颈部淋巴结肿大若由细菌感染引起常用青霉素类(如阿莫西林儿童需按体重调量且过敏者禁用)、头孢菌素类(如头孢克肟需遵儿科规范注意过敏)抗生素治疗,病毒感染致的如EB病毒感染可能用阿昔洛韦需明确病毒类型遵医嘱,自身免疫性疾病引起的可能用糖皮质激素但有严格适应症,药物使用须先明确病因由医生据具体情况合理选择,特殊人群用药谨慎,非药物干预可作辅助手段配合治疗。 一、感染性因素相关药物 1.细菌感染相关药物:当颈部淋巴结肿大由细菌感染引起时,常用抗生素治疗。例如青霉素类抗生素(如阿莫西林,适用于敏感菌引发的轻度感染,但儿童使用需根据体重等调整剂量,且对青霉素过敏者禁用);头孢菌素类抗生素(如头孢克肟,抗菌谱较广,针对多种细菌感染,儿童用药需遵循儿科用药规范,注意可能的过敏反应等)。 2.病毒感染相关药物:若颈部淋巴结肿大由病毒感染导致,如EB病毒感染,可能会用到抗病毒药物,如阿昔洛韦,但使用时需明确病毒类型并在医生指导下应用,儿童使用需特别注意剂量和用药安全性。 二、非感染性因素相关药物 1.自身免疫性疾病相关药物:对于自身免疫性疾病引起的颈部淋巴结肿大,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松。但糖皮质激素的使用有严格的适应症,需根据病情评估后使用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎权衡利弊,因为糖皮质激素可能对胎儿或婴儿产生影响,且长期使用可能有较多副作用。 需注意,药物的使用必须在明确颈部淋巴结肿大的具体病因后,由医生根据患者的具体情况(包括年龄、病史等)合理选择,特殊人群(如儿童、孕妇、哺乳期女性等)用药需格外谨慎,严格遵循医生的专业指导,同时非药物干预措施(如感染时注意休息、增强机体免疫力等)也可作为辅助手段配合治疗。

    2025-04-01 16:39:46
  • 疝气手术后应该注意些什么

    疝气手术后需适当休息以减轻腹压,儿童防过度哭闹奔跑,老人依自身状况逐步恢复活动;要保持伤口清洁干燥按时换药并观察异常,儿童换药轻柔,老人关注伤口愈合;饮食宜清淡易消化,多摄富含蛋白质、维生素食物,避辛辣油腻刺激性及易便秘食物,儿童注意营养均衡,老人兼顾基础疾病饮食要求;需密切留意发热、剧烈腹痛等并发症表现,儿童多留意精神状态和伤口周围情况,老人细致观察不典型并发症。 一、术后休息与活动 疝气手术后应保证适当休息,通常建议前几日避免长时间站立、行走或进行剧烈运动,以此减轻腹压,助力伤口愈合。儿童患者因好动,家长需格外留意,防止其过度哭闹、奔跑等增加腹压的行为;老年人则要依据自身身体状况逐步恢复活动,避免因行动不便引发意外。 二、伤口护理 需保持手术伤口清洁干燥,依照医护人员嘱咐按时换药。留意观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常状况,若发现伤口有异常应及时就医。儿童皮肤娇嫩,换药时要轻柔操作,避免感染;老年人皮肤愈合能力相对较弱,更需密切关注伤口情形。 三、饮食调理 术后饮食宜清淡、易消化,多摄取富含蛋白质、维生素的食物,像瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,从而促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易致便秘的食物,因为便秘会升高腹压,不利于伤口愈合。儿童饮食要注重营养均衡且易于消化吸收;老年人若有基础疾病如糖尿病等,饮食需兼顾基础疾病的饮食要求。 四、并发症观察 密切留意自身有无发热、剧烈腹痛等情况,此类可能是术后感染或其他并发症的表现,一旦出现异常症状需立即就医。儿童对疼痛等不适的表达可能不清晰,家长要多留意其精神状态、伤口周围情况等;老年人由于身体机能下降,并发症表现可能不典型,更需细致观察。

    2025-04-01 16:39:29
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