高维生

北京协和医院

擅长:甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

向 Ta 提问
个人简介
  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。展开
个人擅长
甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。展开
  • 疝气的治疗方式有哪些

    疝气治疗包含保守与手术治疗,一岁以下婴儿疝气有自行愈合可能,要避免其剧烈哭闹、便秘等增腹压情况,嵌顿需及时就医,手术治疗中传统开放手术适大多患者、术后恢复稍慢有切口疼痛风险,腹腔镜微创手术创伤小、恢复快、美观适双侧等,不同年龄人群手术需考虑差异,婴儿手术更谨慎,成人依身体状况选术式,有基础疾病患者术前要充分评估基础疾病控制情况,术后均需避免腹压增加因素以减复发几率。 一、保守治疗 对于一岁以下的婴儿疝气,存在自行愈合的可能,可采取保守治疗。需避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素会加重疝内容物突出。但需密切观察,若疝气突出频繁或发生嵌顿(疝内容物无法回纳,伴有疼痛、呕吐等症状),则需及时就医,因为嵌顿可能导致肠管缺血坏死等严重后果。 二、手术治疗 (一)传统开放手术 通过手术直接修补疝环,适用于大多数疝气患者。手术将疝囊高位结扎并修补薄弱的腹壁区域,可有效根治疝气。但术后恢复相对腹腔镜手术稍慢,切口有一定疼痛风险。 (二)腹腔镜微创手术 采用腹腔镜技术进行手术,具有创伤小、恢复快、美观等优点。适用于双侧疝、复发疝等情况。通过腹腔镜在腹腔内完成疝修补操作,对机体的干扰较小,术后疼痛较轻,恢复时间相对较短。 不同年龄人群手术治疗需考虑差异,婴儿手术需更谨慎评估;成人根据身体状况选择合适术式;对于有基础疾病(如糖尿病、心肺功能不全等)的患者,手术前需充分评估基础疾病控制情况,以降低手术风险。术后均需注意避免腹压增加因素,如剧烈咳嗽、便秘等,以减少疝气复发几率。

    2025-04-01 16:33:14
  • 浅表性真菌感染用药

    浅表性真菌感染常用外用抗真菌药有唑类(通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶阻碍麦角固醇合成)、丙烯胺类(抑制真菌角鲨烯环氧酶影响细胞膜合成),儿童选低刺激性经临床验证适合肤质的制剂,孕妇参考孕期安全用药指南咨询医生,老年人注意涂抹均匀观察皮肤反应,保持感染部位清洁干燥是预防和辅助治疗浅表性真菌感染的重要非药物措施。 一、外用抗真菌药物种类及作用机制 浅表性真菌感染常用外用抗真菌药物包括唑类(如酮康唑)、丙烯胺类(如特比萘芬)等。唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍麦角固醇合成,从而发挥抗真菌作用;丙烯胺类则抑制真菌角鲨烯环氧酶,影响真菌细胞膜合成,达到抑菌或杀菌效果,这些作用机制均有临床研究支撑。 二、不同人群用药注意 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完善,选用外用抗真菌药时需优先选择低刺激性、经临床验证适合儿童肤质的制剂,避免药物刺激儿童娇嫩皮肤,且应遵循儿科安全护理原则,谨慎使用可能影响儿童发育的药物。 孕妇:孕妇使用外用抗真菌药需参考孕期安全用药指南,选择对胎儿影响小的品种,用药前应咨询医生,权衡药物潜在风险与治疗收益。 老年人:老年人皮肤常出现萎缩等状况,用药时要注意涂抹均匀,密切观察皮肤反应,因老年人皮肤敏感性可能改变,需警惕药物不良反应。 三、非药物干预重要性 保持感染部位清洁干燥是预防和辅助治疗浅表性真菌感染的重要非药物措施。例如足癣患者应勤换鞋袜,保持足部干燥,减少潮湿环境为真菌繁殖提供条件,此点经临床观察验证,干燥环境可有效抑制真菌生长。

    2025-04-01 16:32:59
  • 鬼头部位出现小米粒状疙瘩的原因是什么

    男性生殖器相关病症包含珍珠状阴茎丘疹多见于青壮年男性与局部刺激有关致龟头冠状沟淡红色小米粒状丘疹无自觉影响,阴茎皮脂腺异位症是皮脂腺生理性变异增生致阴茎部位针头大小黄白色小丘疹无不适,尖锐湿疣由HPV感染引起多有不洁性行为史初期淡红色小丘疹渐增大增多呈菜花状等外观,包皮龟头炎因局部卫生差等引发有小米粒状疙瘩伴红肿瘙痒疼痛等,接触性皮炎因接触过敏物质致局部小米粒状丘疹有接触史伴瘙痒灼热感脱离可缓解。 一、珍珠状阴茎丘疹 多见于青壮年男性,病因可能与局部刺激(如包皮过长、局部卫生状况不佳等)有关,表现为环绕龟头冠状沟处的淡红色小丘疹,呈小米粒状,通常无自觉症状,对健康一般无影响。 二、阴茎皮脂腺异位症 是皮脂腺发育的生理性变异和增生,表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹,发生于阴茎部位时可呈现鬼头部位小米粒状疙瘩,一般无不适症状。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性行为史,初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等外观,鬼头部位可出现小米粒状疙瘩且有逐渐变化的趋势。 四、包皮龟头炎 局部卫生状况差、包皮过长等因素可引发包皮龟头炎,炎症刺激下可能出现小米粒状疙瘩,常伴有局部红肿、瘙痒、疼痛等症状,不同病因导致的包皮龟头炎表现可能有差异。 五、接触性皮炎 因接触某些物质(如避孕套、洗浴用品等)过敏导致,局部出现小米粒状丘疹,有明确接触史,同时可伴有瘙痒、灼热感等表现,脱离接触物后部分症状可缓解。

    2025-04-01 16:32:45
  • 男士腹痛的原因有哪些

    男士腹痛可能由腹部器官疾病、腹部肌肉或神经问题及其他原因引起,如腹部外伤、腹膜炎、疝气、内分泌问题等,某些情况下腹痛可能是严重疾病的症状,持续或剧烈腹痛需及时就医。 1.腹部器官疾病: 胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等。 肝胆胰疾病:如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。 泌尿系统疾病:如肾炎、肾结石、膀胱炎等。 2.腹部肌肉或神经问题: 腹肌劳损或拉伤。 神经炎或神经痛。 3.其他原因: 腹部外伤:如撞击、刀伤等。 腹膜炎:由腹部感染或其他炎症引起。 疝气:腹部组织通过薄弱区域突出。 内分泌问题:如糖尿病酮症酸中毒。 需要注意的是,腹痛的原因可能因人而异,且某些情况下腹痛可能是严重疾病的症状。如果男士出现持续或剧烈的腹痛,或伴有其他症状,如呕吐、发热、腹泻、便秘、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查或其他影像学检查,以确定腹痛的具体原因,并给予相应的治疗。 在日常生活中,男士可以采取以下措施来预防腹痛的发生: 1.保持健康的饮食习惯,避免过度饮酒、吃辛辣食物和高脂肪食物。 2.注意腹部保暖,避免着凉。 3.避免过度劳累和长时间保持同一姿势。 4.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 对于特定人群,如老年人、有慢性疾病的人或正在服用某些药物的人,腹痛的原因和处理方法可能会有所不同。因此,在出现腹痛时,最好咨询医生的建议,特别是如果腹痛持续时间较长、伴有严重症状或有其他健康问题时。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 16:32:28
  • 腹部右边疼怎么回事

    腹部右边疼可能由多种原因引起,包括腹部右边的器官问题、腹部肌肉或骨骼问题以及其他原因。就医、休息、饮食调整和遵循医生建议是应对腹部右边疼的一般措施。特殊人群需特别注意,及时就医并遵循医生建议。 1.腹部右边的器官问题: 肝脏和胆囊疾病:如肝炎、胆囊炎、胆结石等,可能导致右上腹疼痛。 肠道问题:阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛等可引起右下腹疼痛。 肾脏问题:如肾结石、肾盂肾炎等,可能导致右侧腰痛或腹痛。 2.腹部肌肉或骨骼问题: 肌肉拉伤、扭伤或劳损。 腰椎间盘突出症。 3.其他原因: 女性生殖系统问题:如盆腔炎、卵巢囊肿等。 腹部外伤。 神经痛或牵涉痛。 对于腹部右边疼的情况,建议采取以下措施: 1.就医:及时就医,进行详细的身体检查和诊断。医生可能会询问疼痛的特点、持续时间、伴随症状等,并进行相关的检查,如腹部超声、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因。 2.休息:适当休息,避免过度活动和劳累。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 4.遵循医生的建议:根据诊断结果,医生可能会给出相应的治疗方案,如药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,腹部右边疼的原因可能因人而异,某些情况下疼痛可能会很严重,甚至危及生命。因此,如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、呼吸困难等,应立即就医。此外,特殊人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,在出现腹部右边疼时应更加谨慎,及时就医并遵循医生的建议。

    2025-04-01 16:31:55
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