李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 腹股沟疝气最有效消除办法是什么

    腹股沟疝气最有效消除办法是手术治疗,包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等,不同手术方式有各自特点,儿童1岁后或嵌顿时手术,多采用疝囊高位结扎术;老年人手术前要治基础病,可选无张力疝修补术等;女性手术要注意保护器官,具体手术方式需综合多因素选择。 传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法复发率相对较高,术后疼痛等不适症状较明显,尤其是对于年老体弱、复发性疝等患者,术后恢复相对较慢。 无张力疝修补术:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。一般来说,术后患者恢复正常活动的时间较短,能较好地改善生活质量。对于大多数腹股沟疝患者都可以采用此方法,尤其适用于复发疝、双侧疝等情况。 腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜技术进行疝修补,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,同时可以发现对侧隐匿性疝(约20%的患者存在双侧疝),一次手术可同时处理双侧疝。但该手术需要特殊的设备和技术,对手术医师的要求较高,费用相对也较高。 特殊人群的情况及建议 儿童:对于小儿腹股沟疝,通常建议在1岁之后进行手术治疗,但如果发生嵌顿等紧急情况则需要急诊手术。因为小儿腹股沟疝多是由于鞘状突未闭引起,随着年龄增长自愈的可能性较小,且嵌顿可能会导致肠管坏死等严重并发症。在手术方式选择上,多可采用疝囊高位结扎术,创伤相对较小,恢复较快。 老年人:老年人常伴有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等可导致腹内压增高的疾病,手术前需要积极治疗这些基础疾病,以降低术后复发的风险。对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的老年人,可考虑选择创伤较小的无张力疝修补术等,但需要评估患者的整体健康状况和手术风险。 女性:女性腹股沟疝的手术治疗原则与男性类似,但需要注意疝内容物可能为卵巢、输卵管等,手术中要注意保护这些器官。同时,女性患者术后恢复也需要注意避免增加腹压的因素,如产后要注意休息等。 总之,手术是腹股沟疝气最有效的消除办法,具体的手术方式需要根据患者的年龄、身体状况、疝的类型等多方面因素综合考虑来选择。

    2025-04-01 05:15:14
  • 疝气的治疗

    疝气治疗分非手术和手术。半岁以下婴幼儿可保守,年老体弱不耐受手术者也可非手术但不能根治;手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,多数患者符合手术指征,成年男女疝气、有基础病或长期吸烟的疝气患者手术需分别考虑,需综合患者具体情况选合适方案,非手术有适用范围,手术是大多患者根治手段。 一、非手术治疗 1.适用情况及原理 对于半岁以下的婴幼儿,因其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可采用保守治疗。一般使用疝带压迫腹股沟疝环,防止疝块突出。原理是通过外力压迫,减少疝内容物的突出频率,但需密切观察疝块情况,若疝块突出频繁或发生嵌顿则需及时手术。 年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,也可考虑非手术治疗。但非手术治疗只能暂时缓解症状,不能根治疝气。 二、手术治疗 1.手术方式 传统疝修补术:是将疝缺损处用自身组织缝合修补。但术后疼痛较明显,恢复时间相对较长,且有一定的复发率。 无张力疝修补术:使用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床应用较为广泛。 腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,创伤更小,恢复更快,但对手术设备和医生技术要求较高。 2.手术适应人群 除了半岁以下婴幼儿暂不手术外,大多数疝气患者符合手术指征。如腹股沟疝、股疝、脐疝等,当疝块较大、经常突出影响生活,或发生嵌顿、绞窄风险较高时,均应考虑手术治疗。对于成年男性疝气患者,手术是主要的根治方法;女性疝气患者同样需要根据病情评估后决定是否手术;对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的疝气患者,需要在血糖控制相对平稳的情况下考虑手术,以降低手术风险,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染等并发症的发生几率;长期吸烟的疝气患者,手术前需要戒烟,因为吸烟会影响肺部功能,导致咳嗽,而咳嗽会增加腹压,不利于术后恢复,还可能增加疝复发的风险。 疝气的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、疝气类型等综合选择合适的治疗方案,非手术治疗有其适用范围,手术治疗是大多数疝气患者的根治手段,在治疗过程中要充分考虑不同人群的个体差异并采取相应措施。

    2025-04-01 05:14:43
  • 皮下脂肪瘤如何治疗

    皮下脂肪瘤的处理方式包括观察等待和手术治疗。较小无症状且生长缓慢的可观察;较大、影响功能美观或怀疑恶变时手术,手术多为局部麻醉下切除,术后需病理检查。生活方式对其影响不大,孕妇、老年患者有特殊情况时需特殊考虑。 一、观察等待 对于较小且无症状的皮下脂肪瘤,若其生长缓慢、不影响外观及功能,可选择观察等待。这是因为部分脂肪瘤可能长期稳定,不会对健康造成明显危害。例如,一些体积很小、位置隐蔽的脂肪瘤,在多年的观察中并无明显变化,也未引发不适症状。对于儿童患者,若脂肪瘤无快速增大等异常表现,也可先观察,因其身体处于发育阶段,需谨慎权衡治疗方式对其生长发育的影响。 二、手术治疗 适用情况:当脂肪瘤较大,压迫周围组织引起疼痛、麻木等不适症状;影响美观,患者有去除需求;或脂肪瘤短期内快速增大,怀疑有恶变可能时,应考虑手术切除。比如,脂肪瘤直径超过5厘米,压迫到附近神经导致肢体麻木,就需要手术干预。对于成年患者,若脂肪瘤影响外观,如长在颈部、手部等暴露部位,患者有强烈去除意愿,也可手术切除。但对于婴幼儿患者,手术需更加谨慎,需充分评估手术风险及对患儿生长发育的影响。 手术方式:通常为局部麻醉下的脂肪瘤切除术,手术相对简单,在门诊即可进行。医生会沿皮纹做切口,完整切除脂肪瘤。术后需对切除组织进行病理检查,以明确其性质。 三、其他注意事项 生活方式:保持健康的生活方式对脂肪瘤的影响不大,但维持良好的体重、均衡饮食等有助于整体健康。对于肥胖人群,适当控制体重可能有助于减少脂肪瘤的发生风险或控制其发展,但目前尚无明确证据表明生活方式改变能直接治疗已存在的脂肪瘤。对于儿童,应保证合理的营养摄入,避免过度肥胖,但也无需因担心脂肪瘤而过度限制饮食,需保证正常生长发育所需营养。 特殊人群:孕妇若发现皮下脂肪瘤,手术需谨慎考虑。因为孕期身体状况特殊,手术可能对胎儿产生影响,一般优先观察,待产后再根据情况决定是否手术。老年患者若脂肪瘤无症状,也可选择观察,若需手术,要充分评估其身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保能耐受手术。

    2025-04-01 05:14:17
  • 治疝气最简单的方法

    治疝气方法分非手术和手术治疗,1岁以下婴儿可非手术(用疝带压迫),1岁以上未自愈、成人及嵌顿疝需手术,传统、无张力、腹腔镜是手术方式,婴儿要遵指导用疝带防嵌顿,成人术后要防腹压高、护伤口,不同人群有相应注意事项,需综合患者情况选治疝方法。 一、非手术治疗 (一)适用情况 对于1岁以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可先采取非手术治疗。这是因为婴儿的腹壁肌肉可能随着生长发育逐渐增强,有闭合疝环的机会。 (二)具体方法 使用疝带压迫,疝带包括疝托、绑带等,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免对婴儿皮肤造成损伤,且需密切观察疝的情况,若超过1岁仍未愈合则需考虑手术。 二、手术治疗 (一)适用情况 1岁以上仍未自愈的婴儿疝气,以及成人疝气通常需要手术治疗。成人疝气一般不会自行愈合,且可能会出现嵌顿等严重情况。 对于发生嵌顿的疝气,无论年龄大小,都需紧急手术,因为嵌顿疝可能导致肠管等疝内容物缺血坏死。 (二)手术方式 传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过缝合修补疝环等结构。但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能较长。 无张力疝修补术:使用人工补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前应用较为广泛。 腹腔镜疝修补术:是微创术式,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。 三、不同人群的注意事项 (一)婴儿 婴儿疝气非手术治疗时要严格按照医生指导佩戴疝带,定期复查,观察疝的变化情况。如果发现疝内容物突出后不能回纳,可能是嵌顿疝,需立即就医。 (二)成人 成人在术后要注意休息,避免剧烈运动、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以防止疝气复发。同时要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,预防感染。如果有慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等情况,要积极治疗,因为这些情况会增加腹压,诱发疝气或导致复发。 总之,治疝气的方法需根据患者的年龄、病情等因素综合选择,非手术治疗主要针对婴儿等特定情况,手术治疗是大多数疝气的有效治疗手段,不同人群在治疗前后都有相应的注意事项需遵循。

    2025-04-01 05:13:59
  • 阑尾炎患者应注意哪些饮食问题

    阑尾炎急性发作时通常暂禁食靠静脉补液维持机体需求,康复期依次从流质饮食逐步过渡到半流质饮食再向正常饮食过渡且要忌辛辣油腻刺激性食物,儿童患者康复期饮食需精细遵循少量多次原则选易消化富含营养食物并保证充足水分,老年患者饮食要避粗纤维多食物可适当增富含蛋白质食物且进食需缓慢,有基础病史人群需根据自身基础病史调整饮食结构以促阑尾恢复并维持基础疾病稳定。 一、急性期饮食管理 阑尾炎急性发作时通常需暂时禁食,让胃肠道充分休息,以减少食物刺激导致的肠道蠕动加剧,避免加重炎症部位的负担,此阶段主要通过静脉补液维持机体基本需求。 二、康复期饮食逐步过渡 1.流质阶段:病情缓解后可先从流质饮食开始,如米汤、藕粉、去油的肉汤等,这类食物易于消化,能为身体提供基本能量且不会给肠道造成过重消化负担。 2.半流质阶段:随着身体恢复,可逐渐过渡到半流质饮食,如米粥、面条(煮软易消化的)、蒸蛋羹等,保证营养摄入的同时进一步减轻肠道消化压力。 3.正常饮食过渡:当身体恢复较好时,可逐步向正常饮食过渡,但仍需遵循清淡原则,避免摄入辛辣(如辣椒、花椒等)、油腻(如油炸食品、肥肉等)、刺激性(如咖啡、浓茶等)食物,这些食物可能刺激胃肠道,引发胃肠不适,甚至不利于阑尾恢复。 三、不同人群饮食特殊考量 1.儿童阑尾炎患者:儿童消化系统发育尚未完善,康复期饮食更需精细,遵循少量多次原则,选择易消化、富含营养的食物,如软烂的蔬菜泥、瘦肉末粥等,同时要注意保证充足水分摄入,防止因饮食不当导致肠道功能紊乱影响康复。 2.老年阑尾炎患者:老年人胃肠功能减退,饮食应避免粗纤维多、难以消化的食物,如芹菜、玉米等,可适当增加富含蛋白质的食物,如鱼肉(炖烂)、豆腐等,且进食需缓慢,防止因咀嚼不充分或进食过快引发消化不良等问题。 3.有基础病史人群:若阑尾炎患者合并糖尿病,需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物;若合并高血压,要注意饮食低盐,避免过咸食物加重血压波动,均需根据自身基础病史调整饮食结构,确保在促进阑尾恢复的同时维持基础疾病稳定。

    2025-04-01 05:13:30
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