李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 小腹下面隐隐作痛

    小腹下面隐隐作痛可能由多种原因引起,如女性生殖系统问题、男性生殖系统问题、肠道问题、泌尿系统问题等。建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。 1.女性生殖系统问题: 盆腔炎性疾病:可能导致小腹疼痛、坠胀,伴有发热、阴道分泌物增多等症状。 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔内生长,可引起痛经、性交痛等。 子宫肌瘤:较大的肌瘤可能引起下腹坠胀、疼痛。 卵巢囊肿:囊肿破裂或扭转时可引起突发腹痛。 其他:如宫外孕、排卵痛等。 建议:女性患者应及时就医,进行妇科检查、超声等检查,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 2.男性生殖系统问题: 前列腺炎:可引起下腹隐痛、尿频、尿急等症状。 精索静脉曲张:阴囊内的精索静脉迂曲扩张,可导致下腹坠胀不适。 其他:如附睾炎、精囊炎等。 建议:男性患者应及时就医,进行前列腺液检查、超声等检查,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 3.肠道问题: 肠痉挛:可能由腹部受凉、饮食不当等引起,表现为阵发性腹痛。 肠梗阻:可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 其他:如肠炎、肠易激综合征等。 建议:注意腹部保暖,避免食用生冷、油腻食物。如果腹痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、灌肠、手术治疗等。 4.泌尿系统问题: 膀胱炎:可引起尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有下腹隐痛。 尿道炎:尿道口红肿,可有脓性分泌物,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 其他:如泌尿系统结石、肾炎等。 建议:注意个人卫生,多喝水,勤排尿。如果尿频、尿急、尿痛等症状持续不缓解,应及时就医,进行尿常规、尿培养、超声等检查,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 5.其他原因: 腹肌劳损:过度运动或长时间保持同一姿势可能导致腹肌劳损,引起下腹隐痛。 腹部受凉:腹部受凉可导致胃肠道痉挛,引起腹痛。 心理因素:焦虑、紧张等心理因素也可能引起腹痛。 建议:注意休息,避免过度劳累。如果腹痛与心理因素有关,可尝试通过放松训练、心理咨询等方法缓解。 总之,小腹下面隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行相关检查,以明确诊断。在诊断明确之前,应避免自行用药,以免掩盖病情。同时,应注意休息,避免劳累和腹部受凉,饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。

    2025-11-27 12:38:12
  • 肠粘连有什么症状

    肠粘连可引发腹痛(多为腹部隐痛、间歇性发作,进食后易出现,有腹部手术史者需警惕)、腹胀(腹部胀满、膨隆,进食后加重)、恶心呕吐(部分患者出现,严重时呕吐物含胆汁等,儿童更易频繁呕吐致脱水)、排便排气减少(排便次数及排气明显减少,术后出现需重视),部分患者有腹部包块,严重时可致完全性肠梗阻(出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀明显、停止排便排气等典型表现),其机制分别为粘连肠管影响肠道蠕动致肠内容物通过受阻引发腹痛、肠道通畅性受影响致气体和食物残渣积聚引起腹胀、肠道梗阻加重致上消化道内容物难通过梗阻部位导致恶心呕吐、肠内容物排出受阻致排便排气减少、粘连成团肠管形成包块结构、肠粘连严重阻碍肠内容物通过致完全性肠梗阻出现相应典型症状。 机制:粘连的肠管会影响肠道正常蠕动,肠内容物通过受阻,肠道蠕动增强以试图克服阻力,从而产生腹痛。 腹胀 表现:患者可感觉腹部胀满,外观上可能有腹部膨隆。年龄较小的儿童腹胀可能更易被发现,表现为腹部圆隆。有肠粘连的患者进食后腹胀可能加重,因为肠道蠕动受限影响了食物的消化和气体的排出。 机制:肠粘连导致肠道通畅性受影响,气体和食物残渣在肠道内积聚,引起腹胀。 恶心、呕吐 表现:部分肠粘连患者会出现恶心,严重时可发生呕吐,呕吐物可为胃内容物,严重者可含有胆汁等。不同年龄段人群呕吐表现可能不同,儿童呕吐可能更频繁且易出现脱水等情况。对于有肠粘连病史的患者,若出现恶心呕吐需及时关注病情变化。 机制:肠道梗阻进一步加重时,上消化道内容物难以顺利通过梗阻部位,导致恶心呕吐。 排便、排气减少 表现:患者排便次数较以往减少,排气也明显减少。对于术后出现肠粘连的患者,若术后一段时间排气排便未恢复正常需引起重视。不同年龄人群对此的耐受程度不同,儿童可能因排便排气减少出现腹部不适等表现更明显。 机制:肠粘连使肠道不通畅,肠内容物排出受阻,从而导致排便、排气减少。 腹部包块(部分患者) 表现:少数肠粘连严重的患者可在腹部触及包块,包块形状、大小等因粘连情况而异。 机制:粘连成团的肠管可形成类似包块的结构。 肠梗阻表现(严重情况) 表现:当肠粘连导致完全性肠梗阻时,患者会出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀明显、停止排便排气等典型肠梗阻表现。这种情况在各年龄段均可发生,儿童发生完全性肠梗阻时病情变化较快,需紧急处理。 机制:肠粘连严重阻碍肠内容物通过,导致肠道完全梗阻,出现一系列典型肠梗阻症状。

    2025-11-27 12:36:39
  • 化脓性阑尾炎怎么治疗

    化脓性阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗有腹腔镜阑尾切除术(多数化脓性阑尾炎适用,创伤小、恢复快)和开腹阑尾切除术(不适合腹腔镜手术时采用),非手术治疗有局限性,仅适用于极少数极轻且不能耐受手术者,术后需监测生命体征、抗感染治疗并注意康复,早期活动促进胃肠功能恢复,饮食逐渐过渡并营养均衡。 一、手术治疗 (一)腹腔镜阑尾切除术 1.适用情况:多数化脓性阑尾炎可选择此术式,对于不同年龄、性别及一般状况较好的患者较为适用,其具有创伤小、恢复快等优点,尤其对儿童患者,可减少对腹腔脏器干扰及术后疼痛等。通过腹腔镜能清晰观察阑尾及周围组织情况,精准切除阑尾。 2.操作原理:利用腹腔镜器械建立气腹,通过腹壁穿刺孔置入腹腔镜及操作器械,分离粘连、结扎阑尾系膜、切除阑尾并取出,手术视野清晰,对腹腔内环境影响小。 (二)开腹阑尾切除术 1.适用情况:在某些不适合腹腔镜手术的情况,如腹腔严重粘连、肥胖患者解剖结构不清等,可采用开腹阑尾切除术。对于有复杂病史的患者,若腹腔镜手术操作困难,开腹手术可更直接处理病变。 2.操作原理:在右下腹麦氏切口或经腹直肌切口等,进入腹腔后找到阑尾,结扎阑尾动脉、切除阑尾,逐层关闭腹腔。 二、非手术治疗的局限性及适用情况 (一)局限性 化脓性阑尾炎一般不推荐单纯非手术治疗,因为阑尾炎症较重,易发生穿孔、腹膜炎等严重并发症,非手术治疗难以有效控制感染,且复发风险较高。 (二)适用情况 极少数病情极轻、不能耐受手术的特殊人群,如高龄合并多种严重基础疾病无法耐受麻醉和手术者,可在严密观察下尝试短期非手术治疗,给予敏感抗生素抗感染等,但需密切监测病情变化,一旦病情加重需及时转为手术治疗。 三、术后处理及康复 (一)一般监测 术后需监测患者生命体征,包括体温、心率、血压等,对于不同年龄患者,儿童需更密切观察其精神状态、腹痛变化等,女性患者术后需关注月经等情况有无异常。 (二)抗感染治疗 继续使用敏感抗生素巩固抗感染治疗,根据患者病情及细菌培养结果调整抗生素使用,遵循循证医学原则选择合适抗生素。 (三)康复注意事项 患者术后需早期活动,促进胃肠功能恢复,年龄较小的儿童需在医护人员协助下适当活动,避免长时间卧床导致肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。饮食方面,逐渐从流质饮食过渡到正常饮食,注意营养均衡,特殊人群如老年人、儿童等需根据其消化功能调整饮食量和种类。

    2025-11-27 12:35:03
  • 淋巴结肿大皮髓质不清结构异常是什么意思

    淋巴结肿大皮髓质不清结构异常提示淋巴结可能病变,可能由炎症性疾病(细菌、病毒感染致淋巴结炎)或肿瘤性疾病(淋巴瘤、转移癌)引起,需进一步行淋巴结穿刺或切除活检明确病因,不同人群检查及处理有差异,炎症者抗感染治疗,肿瘤者依类型制定化疗、放疗、手术等方案,还需密切观察淋巴结变化并定期复查。 可能的相关疾病及情况 炎症性疾病: 细菌感染:当身体受到细菌侵袭时,如链球菌等感染,淋巴结会启动免疫反应,出现增生等改变,可导致皮髓质不清。例如急性淋巴结炎,多有局部红、肿、热、痛等表现,同时淋巴结超声检查可发现皮髓质不清结构异常。不同年龄段人群发生细菌感染导致淋巴结炎的情况有所不同,儿童免疫系统相对较弱,更容易因上呼吸道感染等引发颈部等部位的淋巴结炎;成年人则可能因皮肤局部的破损感染等导致相应区域淋巴结异常。 病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,会出现全身多处淋巴结肿大,超声下可表现为皮髓质不清结构异常。对于儿童来说,EB病毒感染较为常见,可能会有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现;成年人感染后症状可能相对复杂多样。 肿瘤性疾病: 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,淋巴结肿大是常见表现,在超声等检查中可出现皮髓质不清结构异常。不同年龄的淋巴瘤患者表现有所差异,儿童淋巴瘤相对少见,但也有报道,成年人中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现淋巴结皮髓质不清等超声表现。 转移癌:其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结时,也会导致淋巴结结构改变,出现皮髓质不清。例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结、肺癌转移至纵隔淋巴结等,不同年龄、不同原发肿瘤的患者,转移至淋巴结后出现皮髓质不清的情况需要结合原发肿瘤的相关检查等综合判断。 进一步的检查及应对 当发现淋巴结肿大皮髓质不清结构异常时,通常需要进一步进行检查来明确病因。比如可以进行淋巴结穿刺活检或切除活检,以获取病理组织进行检查,明确是炎症性还是肿瘤性疾病等。对于不同人群,检查的选择和处理也有差异。儿童由于身体发育等特点,在进行有创检查时需要更加谨慎,会充分评估风险;成年人则根据具体情况选择合适的检查方法。如果是炎症引起,可能需要进行抗感染等相应治疗;如果是肿瘤性疾病,则需要根据具体的病理类型等制定进一步的治疗方案,如化疗、放疗、手术等。同时,要密切观察淋巴结的变化情况,包括大小、质地等,定期进行复查超声等检查,动态评估病情变化。

    2025-11-27 12:33:40
  • 额头撞了个大包怎样快速消肿

    额头撞大包后,初期24小时内冷敷、加压包扎;24小时后热敷、适当按摩消肿,同时要观察症状,特殊人群需谨慎处理,若有持续剧烈头痛、频繁呕吐等异常要立即就医。 一、受伤初期的紧急处理 (一)冷敷 受伤后应在24小时内进行冷敷,这是因为冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经的感觉,从而起到消肿、止痛的作用。可以使用冰袋或冷毛巾敷在额头的大包处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童来说,由于皮肤比较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤。 (二)加压包扎 如果额头的大包不是特别严重,可以用弹性绷带适当加压包扎,这样可以帮助限制血肿的进一步扩大。但包扎的力度要适中,不能过紧,以免影响血液循环。 二、受伤24小时后的处理 (一)热敷 受伤24小时后,局部血管的收缩期已过,此时可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。可以用温毛巾或热水袋敷在大包处,同样每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群,热敷的温度和时间可以适当调整,例如儿童皮肤薄,温度不宜过高,时间也不宜过长。 (二)按摩 在大包处进行适当的按摩也有助于消肿。按摩时要注意手法轻柔,以画圈的方式从大包的边缘向中心轻轻按摩,促进局部的血液循环和淤血的消散。但如果受伤部位有明显的疼痛、肿胀加剧或者出现其他异常情况,如头晕、呕吐等,应避免自行按摩,及时就医。 三、观察与特殊情况处理 (一)观察症状 在处理额头大包消肿的过程中,要密切观察伤者的症状。如果额头的大包伴有持续的剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等症状,可能是颅脑损伤的表现,需要立即送往医院进行头部CT等相关检查,以排除颅内出血等严重情况。对于儿童,由于其表述能力有限,更要仔细观察其精神状态、是否有异常哭闹等情况。 (二)特殊人群注意事项 对于老年人,由于其身体机能下降,血液循环相对较慢,在处理额头大包消肿时,要更加谨慎,冷敷和热敷的时间都要适当缩短,并且要密切关注局部皮肤的情况,防止出现皮肤损伤。同时,老年人如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,更要注意受伤后的整体身体状况,及时控制基础疾病,避免因受伤引发其他并发症。 总之,额头撞了个大包后,通过早期正确的冷敷、加压包扎,后期的热敷、适当按摩等方法可以帮助消肿,但要注意观察症状,遇到特殊情况及时就医。

    2025-11-27 12:32:22
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