李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 扣肚脐会导致小腹疼痛吗

    扣肚脐可能因局部组织损伤刺激神经、感染致炎症扩散波及小腹、影响邻近器官引发小腹疼痛,儿童皮肤娇嫩、免疫不完善需加强看护,有基础病史人群扣挖易致原有病情加重需避免抠挖且异常时及时就医。 一、扣肚脐可能引发小腹疼痛的原因分析 1.局部组织损伤风险:肚脐部位皮肤相对菲薄,皮下组织与筋膜等结构连接紧密,若过度抠挖可直接造成皮肤破损、皮下组织损伤。这种局部损伤可能刺激周围神经末梢,引发疼痛感觉,且这种疼痛可能牵涉至小腹区域。例如,《中国临床解剖学杂志》相关研究指出,皮肤及皮下组织的机械性损伤会激活神经传导痛觉信号,可能向周围区域放射,包括小腹部位。 2.感染风险及继发炎症反应:抠挖肚脐时易将外界细菌等病原体带入局部,引发脐部感染。脐部感染若未及时控制,炎症可能扩散,累及周围组织甚至腹腔。当炎症波及小腹相关区域的组织或腹膜等结构时,会刺激神经导致小腹疼痛。有临床研究表明,脐部感染继发的炎症反应可通过神经传导或炎症因子扩散影响小腹部位的感觉和组织状态。 3.对胃肠道等邻近器官的影响:肚脐周围与胃肠道等腹腔内器官位置邻近,过度抠挖肚脐产生的刺激可能通过神经反射等机制影响胃肠道功能或引发邻近器官的应激反应,进而导致小腹疼痛。比如,不当抠挖可能干扰胃肠道的正常蠕动节律,引起小腹区域的不适或疼痛。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤更为娇嫩,好奇心强且自控力差,更易无意识抠挖肚脐。由于儿童免疫系统相对不完善,脐部损伤后发生感染的风险更高,且感染扩散引发小腹疼痛等并发症的可能性较成人更大。因此,家长需加强对儿童的看护,避免儿童抠挖肚脐,若发现儿童脐部有异常(如红肿、渗液等),应及时就医处理。 2.有基础病史人群:本身存在腹腔炎症、胃肠道疾病等基础病史的人群,扣挖肚脐导致局部损伤或感染后,更易诱发原有病情加重或引发小腹疼痛等不适。这类人群应尤其注意避免抠挖肚脐,保持脐部清洁卫生,若出现小腹疼痛等异常情况,需及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-27 11:57:13
  • 人体左下腹疼痛是怎么回事

    左下腹疼痛可能由肠道、妇科、泌尿系统等多种原因引起,还可能与腹肌拉伤、腹部血管问题、神经痛等有关,孕妇、老年人等特殊人群需警惕,出现左下腹疼痛应及时就医,明确病因,采取适当治疗措施。 左下腹疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:如肠痉挛、肠套叠、大肠炎等也可能导致左下腹疼痛。 2.妇科问题 女性:左下腹疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等。 男性:前列腺炎、左侧精索静脉曲张等也可能引起左下腹疼痛。 3.泌尿系统问题 炎症:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,可导致左下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 结石:左肾结石、输尿管结石等可引起剧烈的腹痛。 其他:如肾炎、泌尿系统肿瘤等也可能导致左下腹疼痛。 4.其他原因 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤,引起左下腹疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤、动脉栓塞等可引起腹痛。 神经痛:带状疱疹、神经炎等可导致左下腹神经痛。 其他:如脾破裂、左下腹腹壁肌肉拉伤等也可能引起左下腹疼痛。 需要注意的是,左下腹疼痛的原因可能因人而异,某些情况下疼痛可能还会伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群等特殊人群,左下腹疼痛可能需要特别关注。孕妇应及时就医,排除宫外孕等危险情况。老年人或有慢性疾病的人群,左下腹疼痛可能与潜在的健康问题有关,需要进行全面的检查和评估。 总之,左下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果您出现左下腹疼痛,应尽快就医,以便早期明确病因,采取适当的治疗措施。

    2025-11-27 11:56:06
  • 脓肿切开引流需要二期缝合吗

    一期缝合适用于脓肿范围小、感染轻、组织破坏少、切口整齐、周围组织血运良好且患者一般状况良好无明显基础疾病影响愈合的情况;二期缝合适用于脓肿范围大、感染重、有明显坏死组织或渗出多的情况,儿童因感染控制要求高、老年人因组织修复能力减退且常合并基础疾病多倾向二期缝合。 一、一期缝合的适用情况及考量 当脓肿范围较小、感染程度轻且组织破坏少,切口较为整齐,周围组织血运良好时,可考虑一期缝合。例如,部分表浅且局限的小脓肿,在充分引流后,若创面条件符合一期缝合要求,一期缝合有助于缩短愈合时间,减少瘢痕形成。此时需注意患者一般状况良好,无明显基础疾病影响愈合,如年轻且基础健康的患者,这类情况下一期缝合是可行的。 二、二期缝合的适用情况及考量 1.脓肿范围大、感染重:若脓肿范围较大,感染严重,组织破坏较多,一期缝合易导致感染扩散,此时多需二期缝合。因为大范围感染的脓肿内往往存在较多坏死组织、大量脓液及严重炎症反应,一期缝合无法保证创面良好愈合,还可能引发更严重感染,所以需先充分引流,待感染控制、创面炎症消退、肉芽组织生长良好后再行二期缝合。 2.有明显坏死组织或渗出多:当脓肿内存在明显坏死组织,或创面渗出较多时,一期缝合不利于创面愈合,易造成感染复发,此时应选择二期缝合。例如,某些深部脓肿合并较多坏死组织,需先彻底清除坏死组织并充分引流,待渗出减少、创面清洁后再进行二期缝合。 3.特殊人群情况 儿童:儿童组织修复能力虽较强,但感染控制要求更高。若儿童的脓肿情况符合二期缝合指征,如感染较重、创面条件不佳,应优先考虑二期缝合,以确保感染得到有效控制,避免因一期缝合不当导致感染加重影响儿童健康。因为儿童免疫系统相对较弱,感染扩散风险更高。 老年人:老年人组织修复能力减退,且常合并基础疾病,如糖尿病等,感染风险较高。若老年人的脓肿感染重、组织破坏多,多倾向于二期缝合,通过分期处理保证创面顺利愈合,降低感染及其他并发症发生的可能性。

    2025-11-27 11:54:56
  • 肚脐眼流水怎么回事

    肚脐眼流水的常见原因有脐炎(多因脐部清洁不当致细菌侵入感染,各年龄均可能发生)、脐尿管瘘(胚胎发育异常致脐尿管未闭合,需专业医学检查鉴别)、湿疹(肚脐眼周围皮肤湿疹致渗出流水,与过敏体质、局部潮湿等相关),还有先天性脐肠瘘等少见情况,新生儿应每日用碘伏消毒脐部保持干燥清洁,儿童避免抓挠脐部关注卫生,成人要保持脐部清洁避免潮湿,出现流水需及时就医明确原因并处理。 一、脐炎导致肚脐眼流水 脐炎是肚脐眼流水较常见的原因。多因脐部清洁不当,细菌(如金黄色葡萄球菌等)侵入感染所致。新生儿脐带脱落后若护理不佳,如未及时清洁、被尿液或粪便污染等,易引发脐炎,出现肚脐眼流水、局部红肿、有异味等表现;儿童因皮肤娇嫩、活动时易摩擦脐部等,也增加脐炎发生风险;成人若局部卫生状况差,也可能因细菌感染出现脐炎相关流水症状。 二、脐尿管瘘引发肚脐眼流水 脐尿管瘘是胚胎发育异常导致脐尿管未闭合引起。表现为肚脐眼持续流出清亮液体,站立时液体流出相对明显,平卧时可能减少。该情况需通过专业医学检查(如超声等)明确,其发生与胚胎发育时期的异常有关,不同年龄人群均可能出现,但需专业诊疗来鉴别。 三、湿疹致肚脐眼流水 肚脐眼周围皮肤发生湿疹时,也可出现渗出流水现象。常伴有局部皮肤瘙痒、红斑等表现,可能与过敏体质、局部潮湿等因素相关。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱、易接触过敏原及局部易潮湿等,较易发生湿疹导致脐部流水;成人若接触过敏原或局部长期处于潮湿环境等,也可能引发湿疹出现流水症状。 四、其他少见原因 如先天性脐肠瘘等较少见情况也可能导致肚脐眼流水,但相对罕见,需专业医生通过详细检查(如影像学检查等)来鉴别诊断。对于特殊人群,新生儿脐带脱落后应每日用碘伏等进行脐部消毒,保持脐部干燥清洁;儿童要避免用手抓挠脐部,家长需关注脐部卫生情况;成人要注意保持脐部清洁,避免局部长期潮湿等,若出现肚脐眼流水情况应及时就医明确原因并采取相应处理措施。

    2025-11-27 11:53:55
  • 腹膜刺激征的表现

    腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,腹部压痛是腹膜受刺激早期表现且不同人群压痛部位有别,反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的特异表现不同人群表现有差异,腹肌紧张是腹膜受刺激致腹部肌肉反射性痉挛不同人群程度等有别,是提示腹腔内急腹症情况的重要体征组合可助医生初步判断病情并进一步诊治。 腹膜刺激征主要包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张这三方面表现。 腹部压痛:是腹膜受到刺激的早期表现,当医生用手按压腹部时,患者会感觉到疼痛。不同年龄、性别以及不同病史的人群,腹部压痛的部位可能有所不同。例如,对于有阑尾炎病史的患者,压痛部位多在右下腹麦氏点附近;而对于女性患者,若有妇科相关疾病累及腹膜,压痛部位可能与妇科疾病的累及范围相关。在儿童中,由于其腹部解剖结构和病情表现的特殊性,压痛部位需要结合具体病情准确判断。 反跳痛:是指医生按压腹部某一部位后,迅速将手抬起时患者感到的疼痛加剧。这是腹膜刺激征较为特异的表现。反跳痛的出现提示腹膜壁层受到炎症累及,其产生机制是炎症刺激壁层腹膜,抬手时腹膜被牵拉引起疼痛加重。不同人群中反跳痛的表现可能因个体差异和基础疾病不同而有所差异,比如老年患者可能因为反应相对迟钝,反跳痛的表现可能不如年轻患者典型,但本质上都是腹膜受刺激的体现。 腹肌紧张:是由于腹膜受到炎症刺激后,腹部肌肉发生反射性痉挛所致。正常情况下腹部肌肉是松弛的,当存在腹膜刺激时,腹肌紧张可表现为不同程度的变硬。在儿童中,由于儿童腹肌力量相对较弱,腹肌紧张的程度可能与成人有所不同,但同样是腹膜受刺激后的一种防御性反应。对于女性患者,若合并有盆腔感染等情况,腹肌紧张的表现也会受到自身身体状况和病情严重程度的影响。 腹膜刺激征是临床上提示腹腔内存在炎症、穿孔、出血等急腹症情况的重要体征组合,通过对腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的评估,结合患者的年龄、性别、病史等因素,可以帮助医生初步判断病情并进行进一步的诊断和治疗。

    2025-11-27 11:52:51
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