李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 小腹右侧按压疼痛是怎么回事

    小腹右侧按压疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致典型表现及不同年龄段差异,通过体格检查、血常规、影像学检查诊断)、右侧输尿管结石(结石致肾绞痛等,尿常规、影像学检查诊断)、妇科疾病(右侧附件炎有感染表现及相关检查,右侧宫外孕有着床及破裂表现及相关检查)、肠道疾病(右侧结肠炎有炎症表现及检查,回盲部肿瘤有肿瘤表现及检查),出现该症状应及时就医明确病因并治疗。 一、阑尾炎 (一)发病机制与表现 阑尾管腔堵塞是阑尾炎最常见的病因,比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,按压时疼痛明显,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎病情发展较快,易穿孔;老年人症状常不典型,腹痛可能不剧烈,但全身反应较重。 (二)相关检查与诊断 通过体格检查,右下腹麦氏点有固定压痛;血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹部超声或CT等影像学检查可协助诊断,超声可发现肿大的阑尾或脓肿等。 二、右侧输尿管结石 (一)发病机制与表现 结石可引起右侧输尿管梗阻,导致肾绞痛,疼痛多为突然发作的剧烈绞痛,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,按压小腹右侧时也可能有疼痛,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同生活方式人群发病风险不同,长期饮水少、高钙饮食等人群易患。 (二)相关检查与诊断 尿常规检查可见红细胞;腹部平片、CT等影像学检查可发现输尿管内的结石。 三、妇科疾病(女性) (一)右侧附件炎 1.发病机制与表现 女性右侧附件(输卵管、卵巢)受到病原体感染时易发生炎症,表现为小腹右侧按压疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,性生活、劳累后症状可能加重。不同年龄女性均可发病,性生活活跃的育龄期女性更常见。 2.相关检查与诊断 妇科检查可发现右侧附件区有压痛;血常规可见白细胞升高;超声检查可观察到附件区的炎性改变。 (二)右侧宫外孕 1.发病机制与表现 受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大可能导致输卵管破裂等,出现小腹右侧按压疼痛,多伴有停经史、阴道不规则流血等症状,严重时可出现晕厥、休克等。育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。 2.相关检查与诊断 血hCG测定可协助判断是否怀孕;超声检查可发现右侧附件区的妊娠囊等异常;后穹窿穿刺可抽出不凝血。 四、肠道疾病 (一)右侧结肠炎 1.发病机制与表现 感染、免疫等因素可引起右侧结肠炎症,表现为小腹右侧按压疼痛,可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。不同生活方式人群,如长期饮食不规律、精神压力大的人群发病风险较高。 2.相关检查与诊断 结肠镜检查可直接观察结肠黏膜情况,并可取组织活检;粪便常规及潜血试验等可辅助诊断。 (二)回盲部肿瘤 1.发病机制与表现 回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,肿瘤生长可导致小腹右侧按压疼痛,还可能伴有消瘦、乏力、便血等症状,随着病情进展症状逐渐加重。不同年龄均可发病,但中老年人群相对高发。 2.相关检查与诊断 结肠镜检查及病理活检是确诊的重要手段;腹部CT等影像学检查可了解肿瘤的大小、位置及转移情况。 如果出现小腹右侧按压疼痛,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,然后采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:35:15
  • 什么是急性蜂窝织炎

    急性蜂窝织炎是皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症,由溶血性链球菌等细菌经皮肤或软组织损伤处侵入引发,有局部红、肿、热、痛等表现及全身症状,可通过体格检查、实验室检查、影像学检查诊断,治疗包括局部物理治疗、切开引流及全身用敏感抗生素,需通过保持皮肤清洁、处理原发病、增强机体抵抗力来预防。 一、急性蜂窝织炎的定义 急性蜂窝织炎是一种发生在皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症,由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,致病菌可通过皮肤或软组织的损伤处侵入。 二、病因与发病机制 常见致病菌:主要致病菌为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,也可为厌氧菌等。溶血性链球菌可产生透明质酸酶、链激酶等,能溶解纤维蛋白,使感染容易扩散;金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶等,导致炎症局限或扩散。 感染途径:皮肤或黏膜的破损是主要感染途径,如擦伤、刺伤、昆虫叮咬等,细菌由此侵入皮下组织引发炎症。此外,局部化脓性感染的扩散也可导致急性蜂窝织炎。 三、临床表现 局部表现:病变局部红、肿、热、痛,炎症迅速扩散,与周围正常组织无明显界限。病变部位若发生在皮下疏松结缔组织,肿胀明显,可伴有明显的疼痛。随着病情发展,中央部位可能出现缺血、坏死,若为产气菌感染,局部可伴有捻发音。 全身表现:患者可有不同程度的全身症状,如发热、寒战、乏力、白细胞计数升高等。病情严重时,可出现感染性休克等全身中毒症状。不同年龄段患者的全身反应可能有所差异,儿童由于机体抵抗力相对较弱,全身症状可能更为明显;老年人机体功能减退,全身反应可能相对较轻,但病情易恶化。生活方式不健康、有基础疾病(如糖尿病等)的患者,全身症状可能更重且恢复较慢。 四、诊断方法 体格检查:医生通过视诊观察局部红、肿、热、痛等表现,触诊了解病变范围及有无波动感等。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有感染存在。必要时可进行细菌培养及药敏试验,以明确致病菌并指导抗生素的选用。 影像学检查:对于深部的蜂窝织炎,可采用超声、CT等影像学检查,帮助了解病变的范围和深度。 五、治疗原则 局部治疗:早期可采用局部热敷、超短波、红外线等物理治疗,促进炎症消退。局部形成脓肿时,需及时切开引流,充分排出脓液,防止感染扩散。 全身治疗:根据病情轻重选用抗生素治疗,一般根据病原菌种类选用敏感抗生素。对于溶血性链球菌感染,青霉素类抗生素常为首选;若为金黄色葡萄球菌感染,可选用头孢菌素类等抗生素。在用药时需考虑患者年龄因素,如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素;同时要关注患者的基础疾病,如糖尿病患者需积极控制血糖,以利于感染的控制。 六、预防措施 保持皮肤清洁:注意个人卫生,勤洗澡、换衣,保持皮肤完好,避免皮肤损伤。对于皮肤破损处要及时进行消毒处理,如用碘伏消毒等。 积极处理原发病:如有皮肤疖肿、溃疡等局部感染性疾病,应及时治疗,防止感染扩散引发急性蜂窝织炎。 增强机体抵抗力:保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠,以提高机体抵抗力,降低感染风险。不同年龄、性别人群可根据自身特点进行相应的健康生活方式调整,如儿童要保证营养均衡、适当户外活动;老年人要注意劳逸结合、合理饮食等。

    2025-11-27 13:34:17
  • 抠肚脐眼肚子会疼吗

    抠肚脐眼可能致肚子疼痛,原因包括局部刺激引发神经反应、引发感染增加疼痛风险;不同人群疼痛特点有别,儿童易因好奇抠伤且感染风险高,成人常因不良习惯或疾病影响致疼痛;应采用正确方式清洁肚脐,如温水擦拭、棉签蘸生理盐水轻柔清理,特殊人群更要重视肚脐护理避免抠挖。 一、抠肚脐眼可能导致肚子疼痛的原因 1.局部刺激引发神经反应 肚脐眼周围分布着丰富的神经末梢,当用手抠肚脐眼时,会对这些神经末梢产生刺激。例如,正常皮肤的神经传导受到机械性刺激后,会向中枢神经系统传递疼痛信号,从而可能引起肚子部位的疼痛感觉。这种刺激在儿童和成人中都可能发生,儿童由于对自身行为的控制能力较弱,更容易因不恰当抠肚脐眼而引发疼痛。对于有基础胃肠道疾病的人群,如本身存在胃肠功能紊乱等情况,这种局部刺激可能会更敏感,导致疼痛更明显。 2.引发感染增加疼痛风险 肚脐眼本身是一个相对隐蔽、容易藏污纳垢的部位,如果抠肚脐眼时用力不当造成皮肤破损,就容易引发细菌等病原体感染。细菌感染后会引起局部的炎症反应,炎症会释放一些化学介质,如前列腺素等,这些介质会刺激周围的神经,导致疼痛加剧,并且可能伴有局部的红肿、发热等症状。对于免疫力较低的人群,如老年人或患有免疫缺陷疾病的人,感染的风险更高,一旦感染引发炎症,肚子疼痛可能会持续较长时间且症状相对更严重。 二、不同人群抠肚脐眼肚子疼痛的特点 1.儿童群体 儿童好奇心强,往往会不自觉地抠肚脐眼。儿童的皮肤相对娇嫩,抠肚脐眼时更容易造成皮肤损伤。而且儿童的神经系统发育尚未完全成熟,但对疼痛的感知相对敏感。一旦抠肚脐眼导致疼痛,儿童可能会表现出哭闹等明显的情绪反应。同时,儿童的免疫力相对较低,皮肤破损后感染的概率相对较高,如果引发感染,可能会出现局部较明显的炎症表现,如肚脐周围皮肤红肿范围扩大等情况,进而导致肚子疼痛持续或加重。 2.成人群体 成人如果偶尔抠肚脐眼且力度较轻,可能只是短暂的轻微不适。但如果经常抠或者用力较大,同样可能引发上述的神经刺激或感染情况。对于有不良生活习惯、经常搔抓身体其他部位皮肤的成人,抠肚脐眼时更可能因习惯动作而造成较严重的刺激。在患有某些慢性疾病如糖尿病的成人中,由于血糖控制不佳时免疫力会受到影响,一旦抠肚脐眼引发感染,伤口愈合相对较慢,肚子疼痛可能会反复出现且恢复时间较长。 三、避免抠肚脐眼预防肚子疼痛的建议 1.保持肚脐清洁的正确方式 可以用温水轻轻擦拭肚脐眼来保持清洁。对于肚脐内的污垢,可以用棉签蘸取少量的生理盐水轻轻清理,动作要轻柔。例如,每天洗澡时,在洗澡水的轻柔冲洗下,肚脐内的一些污垢会自然松动,然后用干净的棉签轻轻蘸取即可。这种方法既可以有效清洁肚脐,又能避免因抠肚脐眼而带来的疼痛和感染风险。 2.特殊人群的特别注意 老年人应更加注意肚脐的护理,由于皮肤较为松弛且可能存在皮肤干燥等情况,在清洁肚脐时动作要比年轻人更轻柔。患有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的人群,更要重视肚脐的卫生和避免不良的抠挖行为。因为这些人群本身身体状况相对复杂,一旦因抠肚脐眼引发感染等问题,可能会对整体健康产生更不利的影响。比如糖尿病患者,感染后血糖可能会进一步波动,不利于病情控制。

    2025-11-27 13:32:53
  • 颈部淋巴结肿大的原因

    颈部淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素、其他因素。感染性因素有细菌感染(头面部等部位细菌感染致颈部淋巴结炎症,儿童易感染且成人也可因口腔卫生不良感染)和病毒感染(如EB病毒致传染性单核细胞增多症等,不同年龄段人群可感染不同病毒);肿瘤性因素有原发性肿瘤(如淋巴瘤,不同年龄发病情况不同)和转移性肿瘤(身体其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,不同原发肿瘤好发人群不同);其他因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮,多见于育龄女性)和变态反应性疾病(如血清病,有血清制品接触史人群可能发生)。 病因及机制:颈部淋巴结丰富,当头面部、口腔等部位发生细菌感染时,细菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结,引发淋巴结炎症反应。例如,扁桃体炎、牙龈炎等局部细菌感染,可导致颈部所属淋巴结肿大。以金黄色葡萄球菌感染为例,细菌侵入淋巴结后,会引起中性粒细胞等炎症细胞浸润,导致淋巴结充血、水肿、疼痛。 人群差异:儿童免疫系统相对不完善,更易因细菌感染引发颈部淋巴结肿大,且病情进展可能相对较快。成人若有口腔卫生不良等情况,也易出现此类感染相关的淋巴结肿大。 病毒感染: 病因及机制:如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,患者会出现颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。病毒感染淋巴结后,会刺激淋巴细胞增生,导致淋巴结肿大。 人群差异:青少年感染EB病毒的概率相对较高,而不同年龄段人群都可能感染其他病毒如麻疹病毒等引发颈部淋巴结肿大。 肿瘤性因素 原发性肿瘤: 病因及机制:颈部淋巴结本身的恶性肿瘤,如淋巴瘤,是由于淋巴细胞发生恶变,在颈部形成肿大的淋巴结。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大。 人群差异:淋巴瘤可发生于任何年龄,但多见于中青年。不同类型的淋巴瘤在不同年龄段的发病情况有所不同,需要通过病理检查等明确诊断。 转移性肿瘤: 病因及机制:身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,例如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等都可能发生颈部淋巴结转移。肿瘤细胞通过淋巴循环转移至颈部淋巴结,在淋巴结内增殖,导致淋巴结肿大。以甲状腺癌为例,甲状腺癌的癌细胞可经淋巴道转移至颈部淋巴结,形成转移性肿大淋巴结。 人群差异:不同原发肿瘤的好发人群不同,如乳腺癌多见于女性,肺癌多见于长期吸烟的中老年人等,这些人群发生颈部转移性淋巴结肿大的风险相对较高。 其他因素 自身免疫性疾病: 病因及机制:如系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,可累及颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。自身免疫系统错误地攻击自身组织,包括淋巴结,引起免疫性炎症反应。 人群差异:系统性红斑狼疮多见于育龄女性,不同年龄段的自身免疫性疾病患者发生颈部淋巴结肿大的情况与疾病本身的活动度等相关。 变态反应性疾病: 病因及机制:如血清病,是由于注射血清等异体蛋白后引起的变态反应,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、皮疹、关节痛等症状。机体对异体蛋白产生免疫反应,导致淋巴结内嗜酸性粒细胞等浸润,引起肿大。 人群差异:有血清制品接触史的人群可能发生血清病相关的颈部淋巴结肿大,不同个体对变态反应的敏感程度不同,表现也有所差异。

    2025-11-27 13:31:13
  • 跑步肚子左下角疼是怎么回事

    跑步时肚子左下角疼可能由多种原因引起,包括运动前准备不充分致胃肠道供血不足、岔气致膈肌痉挛、肠道痉挛、乙状结肠问题以及左侧输尿管结石等,不同原因与年龄、生活方式等因素相关,相应需采取如充分热身、缓解岔气、缓解肠道痉挛、及时就医检查等应对措施。 一、运动前准备不充分 原因分析:跑步前没有进行充分的热身活动,胃肠道血管处于收缩状态,突然开始跑步时,胃肠道供血相对不足,可能引起左下角疼痛。例如,研究表明,充分热身能使身体各系统更好地适应运动状态,未热身直接运动易导致机体功能失调。 年龄因素:儿童骨骼肌肉等发育尚不完善,若跑步前未热身,发生肚子左下角疼的风险相对较高;老年人身体机能下降,热身不充分时更易出现此类情况。 生活方式:长期缺乏运动的人,突然跑步且未热身,更易因胃肠道供血问题引发疼痛。 应对措施:跑步前进行5-10分钟的轻度热身运动,如慢走、动态拉伸等,让身体逐渐进入运动状态。 二、岔气 原因分析:跑步时呼吸节奏紊乱,导致膈肌痉挛,可能引起肚子左下角疼痛。当呼吸肌紧张不协调时,会影响腹部脏器的正常功能,引发疼痛。 年龄因素:儿童神经系统发育尚未完全成熟,跑步时更易出现呼吸节奏紊乱,从而导致岔气引发左下腹痛;老年人呼吸功能相对较弱,也较易发生岔气。 生活方式:运动强度突然加大时,更易出现岔气情况,比如平时很少运动的人突然进行较长距离或较快速度的跑步。 应对措施:出现岔气时,可暂停跑步,做深呼吸,然后缓慢呼气,重复几次,也可轻轻按摩左下腹部,缓解膈肌痉挛。 三、肠道痉挛 原因分析:跑步时肠道蠕动加快,可能引发肠道痉挛,导致左下角疼痛。运动时肠道的血液循环和蠕动状态改变,若本身肠道较为敏感,就容易发生痉挛。 年龄因素:儿童肠道功能相对脆弱,跑步时更易出现肠道痉挛;老年人肠道蠕动功能减弱,也可能因跑步引发痉挛。 生活方式:进食后立即跑步,食物在肠道内的晃动可能刺激肠道,增加肠道痉挛的发生概率。 应对措施:暂停跑步,采取屈膝弯腰的姿势,缓解肠道痉挛,也可适当喝些温水,温暖肠道。 四、乙状结肠问题 原因分析:乙状结肠本身的病变,如乙状结肠扭转、炎症等,在跑步时可能诱发疼痛。乙状结肠是肠道的一部分,若存在病变,运动时的刺激可能引发症状。 年龄因素:不同年龄段都可能发生乙状结肠问题,但老年人由于肠道功能衰退等原因,相对更易出现相关病变引发跑步时左下腹痛。 生活方式:长期便秘的人,乙状结肠内粪便积聚,跑步时可能刺激引发疼痛。 应对措施:若怀疑是乙状结肠问题导致,应及时就医进行相关检查,如结肠镜等,以明确病因并进行相应治疗。 五、左侧输尿管结石 原因分析:如果左侧输尿管存在结石,跑步时结石移动可能刺激输尿管,引起左下角疼痛。结石在输尿管内移动会导致输尿管痉挛,从而产生疼痛。 年龄因素:各年龄段都可能发生输尿管结石,但中青年相对更常见,儿童较少见,老年人也可能因代谢等问题发生。 生活方式:饮水过少的人,尿液浓缩,容易形成结石,增加跑步时引发疼痛的风险。 应对措施:出现这种情况应及时就医,进行泌尿系统超声等检查,明确诊断后采取相应治疗措施,如体外冲击波碎石等(具体治疗需遵医嘱)。

    2025-11-27 13:30:00
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